Гормоны

Добавим сюда нерегулярную стирку футболок (привет, "я её только два раза надел"), и вот вам рецепт ароматной катастрофы.

Гормоны падают — запахи поднимаются

После 30–35 лет уровень тестостерона снижается. Это влияет не только на либидо и энергию, но и на работу сальных желёз. Параллельно растёт уровень кортизола — гормона стресса. Он делает пот резким, менее водянистым и более концентрированным.

А ещё возрастной мужик чаще ест мясо, жареное, острое, чеснок, пьёт пивко — всё это тоже выходит через кожу.

Меньше движения — хуже терморегуляция

Сидячая работа, офис, машина, телевизор — всё это снижает общую активность. Организм хуже охлаждается и хуже выводит токсины. Пот не стекает, а томится в порах. Представь кастрюлю с бульоном на медленном огне — вот примерно так «настаивается» кожный душок.

Игнор ухода за собой

Большинство мужчин после 35 перестают за собой следить. Моются наспех, пользуются одним гелем для всего — тела, головы, иногда и машины. Не меняют полотенце неделями. Скрабы, дезодоранты, кремы — это “не мужское”, да?

А потом удивляются: «Почему чистая футболка воняет из шкафа?». Потому что уже в шкафу сидят бактерии, и ты сам их туда переселил.

Замедленный метаболизм и внутренние токсины

С возрастом ухудшается работа почек и печени, даже если ты считаешь себя здоровым. В теле накапливаются отходы обмена веществ — аммиак, кетоны, мочевина — и выходят через кожу. Особенно если ты мало пьёшь воды, плохо спишь, и питаешься как дальнобойщик на привале.

Что с этим делать?

Мойся каждый день, желательно с жёсткой мочалкой. Мыло само по себе ничего не решает — нужен механический эффект.

Стирай одежду после 1–2 носок. Особенно нижние слои.

Используй антиперспирант, а не просто дезодорант. Лучше с солями алюминия и нейтрализаторами запаха.

Питайся легче. Больше воды, меньше жареного, жирного, острого.

Ходи пешком хотя бы 30 минут в день. Улучши кровоток — и запах уменьшится.

Если запах не уходит вообще ничем — сходи к врачу. Иногда это сигнал о диабете, проблемах с почками, печенью или ЖКТ.

Вывод

Мужчина с возрастом не обязан превращаться в вонючий шкаф. Просто тело меняется, а привычки остаются. Адаптируйся. Меняй подход. Ты уже не 20-летний парень, но и не мусорка. Всё решаемо, если знаешь причины и не игнорируешь их.

Если кто-то рядом «фонит» — скинь ему этот текст. Анонимно. Но с намёком.

Кстати, отсутствие сна может быть вызвано шумными соседями, плохими условиями в спальне, храпом соседа по кровати, ворочанием, борьбой за одеяло, плохой кроватью. Не можете решить эти проблемы? Вот и не жужжите. Или сначала решите, а потом уже жужжите.

Короче, мужчины. Дайте своим вторым половинкам высыпаться. Для кого-то это хотя бы 7 часов, кому-то надо 8. Если вам достаточно 5 часов, то вашей женщине - нет. Ее мозг, ее организм будет биться в истерике из-за такого неуважения.

Кому-то надо просыпаться самой. Кому-то важно тихое утро. Кому-то нужны обнимашки перед сном и оргазм. В общем, вы и сами должны знать, что любит ваша жена. Просто возьмите и спросите ее "Что мне сделать, чтобы ты выспалась?"

И вообще, стресс - худший враг похудения. Поверьте, счастливая выспавшаяся женщина толстеть не будет.

✅Не рекомендуется назначать женщинам при отсутствии значимых симптомов или физических последствий дефицита эстрогенов.

2.) Относительные противопоказания (решение принимает врач о назначении терапии): ожирение (ИМТ> 30 кг/м2); резистентность к инсулину, сахарный диабет; наличие в анамнезе холелитиаза, холецистита, холецистэктомии; хронические заболевания печени; мигрень; дислипидемия; неконтролируемая гипертония; курение; наличие миомы матки, эндометриоза; отягощенный семейный анамнез по венозным тромбоэмболиям (ВТЭ); отягощенный акушерский анамнез (наличие артериальной гипертензии, преэклампсии, гестационного сахарного диабета); повышенный риск рака молочной железы; коллагенозы; эпилепсия.

Абсолютные противопоказания: кровотечение из половых путей неясного генеза; рак молочной железы (диагностированный, подозреваемый или в анамнезе); диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные новообразования (эндометрия, яичников, матки); острые и хронические заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации функциональных проб печени); злокачественные опухоли печени; тромбозы и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоз глубоких вен; тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения); наличие миомы матки с субмукозным расположением узла; наличие полипа эндометрия; кожная порфирия; прогестагензависимые новообразования (например, менингиома).

Продолжительность менопаузальной гормональной терапии может быть длительной. Эксперты предлагают и в возрасте ˃ 65 лет использовать терапию, при условии, что пациентка получила подробную информацию о возможных рисках и находится под тщательным врачебным наблюдением.

Я всегда рассказываю о том, что чаще всего ожирение исходит из избыточного потребления калорий и недостаточной активности, то есть о конституционально-экзогенном ожирении (или иначе алиментарном).

Но иногда мы, врачи, сталкиваемся с синдромальными типами ожирения, которые связаны с генетическими мутациями. Давайте поговорим об одном из них: о синдроме Прадера-Вилли!

Когда я читаю об этом синдроме, у меня всегда всплывает в голове один пациент: он пушистый, кругленький, с коротенькими ножками. А ещё очень любит мёд.

Да, это Винни-Пух!

Синдром Прадера-Вилли - редкое генетическое заболевание (1 случай на 12-15 тыс. человек). Его причина - поломка в 15-й хромосоме.

Из-за этого в организме ребёнка нарушается работа центра голода и насыщения.

Он не понимает, что наелся - он голоден всегда.

Какие основные проявления?

Вот основные признаки синдрома, и вы точно узнаете в них Винни-Пуха:

• Постоянное желание есть: даже если поел 5 минут назад - всё равно «надо подкрепиться»;

• Медлительность, сниженная активность: быстро устает, не любит бегать, предпочитает сидеть (желательно у холодильника);

• Низкий рост, слабый мышечный тонус, укороченные конечности;

• Задержка развития, особенно речи и моторики: часто начинают говорить и ходить позже сверстников;

• Характерные черты лица: узкий лоб, миндалевидные глаза, тонкая верхняя губа.

Из-за отсутствия чувства насыщения, ребенок постоянно ест → это приводит к стремительному набору веса → гипотония и гиподинамия ещё больше усугубляют ситуацию.

У ребенка увеличиваются риски:

• сердечно-сосудистых заболеваний.

• ортопедической патологии.

• диабета 2 типа.

• апноэ во сне и др.

А можно ли помочь?

Да, и чем раньше установлен диагноз и начата работа с родителями, тем лучше.

• Генетическая диагностика - позволяет подтвердить диагноз;

• Гормональная терапия (например, гормон роста) - помогает нормализовать рост и обмен веществ;

• Терапия по снижению веса;

• Психологическая и поведенческая поддержка;

• Психотропные препараты (по показаниям);

• Жёсткий контроль питания - и это не про “запреты”, а про здоровье.

Винни-Пух, конечно, персонаж вымышленный. Но дети с таким синдромом - самые настоящие.

Они добрые, эмоциональные, привязчивые.

Им сложно, но с поддержкой семьи, врачей и педагогов они могут учиться, расти, быть, как все.

Заключение

Если ваш ребёнок всё время голоден, быстро набирает вес, не растёт как сверстники и кажется «вялым» - не списывайте это на «ленивый характер» или «плохо кормим».

Иногда причина - глубже.

UPD.

Опросник для родителей "ранние признаки синдрома Прадера-Вилли"

Этот список поможет родителям и специалистам обратить внимание на важные симптомы в младенчестве и раннем детстве.

Если вы отмечаете несколько признаков, важно проконсультироваться с врачом.

До рождения:

- [ ] Низкая подвижность плода (редкие шевеления)

- [ ] Неправильное положение плода

- [ ] Многоводие

Новорожденные и младенцы:

- [ ] Ребёнок родился с низким весом или был меньше среднего по размеру

- [ ] Вялость, «тряпичный» тонус тела, поза «лягушки» (гипотония)

- [ ] Проблемы с сосанием и кормлением

- [ ] Сниженная активность, ребенок кажется «спокойным» или «ленивым»

- [ ] Не держит голову в обычные сроки

- [ ] Поздно начинает переворачиваться, сидеть, ползать

- [ ] Слабый или отсутствующий плач

- [ ] Яички не в мошонке

от 1 года до 3 лет:

- [ ] Задержка речевого и моторного развития

- [ ] Поздно начинает ходить

- [ ] Не проявляет типичный интерес к играм, людям, игрушкам

- [ ] Отсутствие чувства насыщения - начинает много есть

- [ ] Быстрый набор веса на фоне постоянного чувства голода

- [ ] Еда тайком, поиск еды в мусорке, из холодильника, запасание

- [ ] Низкий рост относительно сверстников

- [ ] Узкое лицо, миндалевидные глаза, тонкая верхняя губа

Поведенческие и когнитивные особенности

- [ ] Упрямство, сложности с переключением внимания

- [ ] Частые истерики и вспышки злости, особенно на фоне ограничений в еде

- [ ] Повторяющееся (обсессивное) поведение (ритуалы, вопросы и т.п.)

- [ ] Повышенная тревожность, страхи

- [ ] Медлительность, трудности с самообслуживанием

Эндокринные и другие признаки

- [ ] Недоразвитие половых органов, крипторхизм

- [ ] Позднее или слабое развитие вторичных половых признаков

- [ ] Плохая терморегуляция (не чувствует холода или жары)

- [ ] Частые проблемы со сном

- [ ] Повышенная чувствительность к боли или наоборот - нечувствительность