Продолжение. Часть 1 была тут. Да, какие-то мысли могут повторяться (слегка и только между этими двумя кусками), за что прощу прощения. Я просто, когда писал тот пост, не думал, что оно в итоге превратиться в серию. А сейчас некоторые моменты решил банально раскрыть подробнее.
По поводу конкретики, потому что в комментариях к первому посту меня об этом спрашивали...
Особой конкретики не будет. Я не знаю, что вам даст возраст человека, не говоря уже об имени. Историю нашей жизни я рассказывать не буду по двум причинам:
1. Я получил разрешение от племянника на упоминание его, но согласие от больного депрессией человека – момент деликатный. Если вкратце, то пока он не выздоровеет, я не могу быть до конца уверенным в том, что он его дал, например, не из-за чувства вины или же ощущения собственной бесполезности, которое часто бывает у людей с депрессией.
2. Подробное описание всей нашей жизни вообще не входило в мои планы. Там много личного, касающееся уже просто кучи людей, что я не намерен раскрывать.
Да, названия конкретных лекарств тоже не ждите. Массу разных препаратов можно спокойно нагуглить – и что это кому даст? У каждого своя схема лечения, свои реакции на лекарства и т. п.
Единственное, что я могу сказать определённого: я много наталкивался на комментарии, которые создавали впечатление, что депрессия относительно легко лечится. Проблемы? Сходил к врачу, назначили препараты, ну подбирали их пару месяцев, потом всё более-менее в порядке.
Моему племяннику лекарства подбирали больше 2 (!) лет. И это не исключительный какой-то случай. Почему так долго? Одно плохо действовало. Второе вообще не помогало. Третье работало, но дало жуткие побочки на почках. Ещё одно действовало, а потом внезапно, без предупреждения и смс, перестало, а на аналоги организм решил даже не реагировать. В общем, это немного не так просто, как иногда может показаться. Хотя я искренне рад за тех, у кого оно именно что просто. Возможно, тут имеет значение и то, что у родственника, увы, тяжёлая степень.
И ещё один момент: некоторые комментаторы периодически выдвигали смелые идеи о том, что человек может «страдать непонятно чем, лишь бы не работать и т. п.». Так вот, в силу наследства и прочих факторов племянник мог бы в принципе не работать, а жить за счёт сдачи квартир. Нет, мы не олигархи, если что. Но при горячем желании он у него есть возможность не работать. Нет, депрессия не связана со смертью оставивших наследство: это дальние родственники, с которыми мы были слабо знакомы. Просто у них ближе никого не оказалось, так сложилось.
Тем не менее сам факт наличия бабла вместе с депрессией опровергает эту смелую теорию. Как и факт самоубийств от депрессий (увы) богатых, знаменитых и успешных. Если что, конкретные фамилии и факты можно найти в Интернете.
В общем, на этом с историей жизни – всё. Дальше какие-то детали будут постольку, поскольку они нужны, чтобы поделиться суммированным опытом и тем, что я видел при общении с другими депрессивными больными, плюс читал в разных книгах.
Родственнику нужно, чтобы понимали его состояние
Вообще больному депрессией из всего, что я наблюдал, не надо, чтобы вокруг него скакали или чтобы с ним возились как с совсем маленьким ребёнком. Поэтому, кстати, я удивлён, когда многие начинают рассказывать, что жизнь с таким человеком – прямо трагедия.
Больной депрессией остаётся таким же человеком, только с болезнью. То есть он не превращается в идиота (как и многие люди с психическими заболеваниями, к слову), не перестаёт осознавать действительность. До определённого предела он вполне понимает, что его восприятие окружающего мира слишком мрачное, скажем так. Проблема в том, что от этого не легче.
Представьте себе, что у вас фантомные боли. То есть болей вроде нет. Все врачи вас обследовали и сказали, что ничего болеть не должно. А оно болит. Иногда даже очень и очень сильно. Вам будет легче от того, что болеть не должно? А если вам 20 раз сказать об этом?
Ну вот так примерно больные депрессией (а иногда уже – и их родственники) реагируют на: да ты молодой, у тебя всё есть, откуда депрессия-то? Понятия не имею, вот человек выдумал от скуки: сижу я, молодой, почему бы мне не запереться в стенах на пару лет, не начать время от времени рыдать от того, что на улице собака нервно лает, ей явно плохо, собаку жалко… Или ещё от чего. Ах, да. Почему бы заодно ещё и не отказаться практически полностью от выходов куда-то (это не только работа, но и просто прогулки, кафе, рестораны, кинотеатры, концерты и т. п.), от любимой еды (мне и другим родственникам часто приходилось напоминать, что пора есть) и от прочего. Ну вот почему бы себе такое не устроить?
В общем, это так, извините, лирическое отступление на тему. И да, если кто-то вдруг и правда организует себе такое от скуки, то он, как ни крути, психически всё равно не очень здоров.
Так вот, первое, что мне сказал лечащий психиатр: от близких требуется осознание того, что это – болезнь, а не плохой характер или блажь. И это надо понимать, причём не просто "да, ок", для галочки, а показывать своим поведением. Например:
1. Не обесценивать то, что переживают другие болеющие депрессией. Вообще, на мой взгляд, линия поведения: все рыжие – мудаки, но я тебя люблю, ты ж мой родственник, что ж поделать-то, раз ты рыжий… Она странная. Вряд ли кому-то будет приятно, что его "терпят" или "ему делают поблажку" за то, в чём он на самом деле не виноват. В таком отношении есть какое-то снисхождение и вообще что-то противное. Это, кстати, не только к депрессии относится, но развивать тему не хочу.
2. Не забывать о том, что от временного облегчения депрессия, увы, никуда не делась. У племянника бывают "хорошие дни" и "плохие". Про "плохие" я расскажу ниже. Что касается "хороших", то при депрессии тяжёлой степени назвать это днями, честно говоря, проблематично. Речь, скорее, о некоем промежутке времени суток, когда он относительно бодрый, разговорчивый, может чем-то заниматься. Если повезёт, удерживается в течение почти всего дня.
Так вот, моей большой ошибкой было как-то раз решить, что всё, ура, лекарства действуют… И я перенагрузил информацией, плюс ещё настроил радостно общих планов на несколько дней вперёд. "Откат" в виде пиздецовых следующих дней от перегруза не заставил себя ждать.
В общем: не надо так. Да, в конкретный промежуток времени больному может становиться лучше. Да, иногда он напоминает себя-здорового. Но! Порой родственники могут сами страдать самообманом. Во-вторых, временное облегчение – это не выздоровление. Оно наступает, когда тенденция к улучшению (ровная или скачками, но с общим прогрессом) наблюдается устойчиво в течение нескольких месяцев, а позитивные результаты закрепляются. И то нужно быть осторожным в плане общения, нагрузок и прочего.
В общем-то понимание – это осознание того, что человеку действительно очень плохо (некоторые люди в депрессии сравнивают это с состоянием постоянного умирания, причём я такое сравнение слышал от разных людей, ну и читал в литературе, так что я не думаю, что они преувеличивают). И выстраивание линии поведения с учётом того.
Как вести себя с больным депрессией?
Я лично просто резко сократил количество негативных новостей и вообще разного негатива в обсуждении. Нет, я не скрывал своих проблем: если что-то происходило, что трудно было скрыть, я, разумеется, рассказывал. Попытки что-то утаить, спрятать и т. д. чреваты тем, что у больного депрессией повысится тревожность, ему станет очень нервно и хреново. И пока он всё равно не узнает, то, скорее всего, не успокоится.
Хотя тут уже многое зависит от личности. Если человеку в целом и до болезни было проще что-то не знать, и он мог оставаться при этом спокойным, то возможны варианты. Я лично описываю то, что видел.
Так вот, если там, меня бы уволили на работе, и я стал чаще бывать дома (что трудно скрыть при совместном проживании), то я бы рассказал. А вот то, что я с кем-то поругался на Пикабу, что меня обматерила продавщица или же пытался кто-то приебаться на улице – нет. Потому что смысла – никакого: родственник ничем не поможет, ничего с этой ситуацией не сделает, только расстроится и всё. Собственно, я вообще такие вещи стараюсь не рассказывать близким по тем же причинам. Но в отношении больного депрессией "фильтр негатива" особо важен. Потому что передоз плохого здесь может быть чреват не просто испорченным настроением.
Следом за обострением депрессии от негатива больному может угрожать информационный перегруз. Грубо говоря, сокращается объём информации, которую человек в принципе способен усвоить за день.
А ещё очень важно, как именно её подавать. Вы хотите что-то рассказать? Чётко (отчётливо, а не себе под нос, но без крика), внятно и по существу сообщите, что случилось, когда, почему. Главное – передать смысл. Если больного заинтересуют детали, и это будет видно по его реакции, можно дополнить подробностями. Нет? Тогда на сказанном лучше и остановиться.
Проблемы с передачей информации бывают разными:
1. Слишком много ненужной информации. Человеку приходится тратить ресурсы (а я писал о том, как важно для него их не тратить), чтобы разобраться в том, о чём вообще речь, и что самое главное.
2. Слишком мало информации, приходится задавать много уточняющих вопросов и напрягаться, чтобы въехать в происходящее. Тоже отнимает ресурсы.
3. Нет вводной, непонятно, кто к чему, куда и откуда. Грубо говоря, если на работе случилось что-то смешное, что понятно или забавно исключительно в контексте обстановки в офисе, не надо пересказывать только само происшествие. Или поясните кратко сам контекст, или вообще ничего не говорите. Ещё можно попрактиковаться в голове составлять для себя посты (на Пикабу, допустим), где вам надо описать что-то так, чтобы всё понял даже посторонний человек.
Для многих людей понятное общение вообще не составляет труда. Но если какие-то проблемы по этой линии есть, их нужно убрать.
Говорить ли только о позитиве? Необязательно. Но желательно, чтобы позитивного и нейтрального было больше, чем негатива (60 на 40, например). Это в целом для здоровья психики кого угодно полезно, а для больного депрессией иногда критически важно. Ну и ещё стоит оценивать "вес" или "значимость" плохого и хорошего. То есть эти "проценты", они весьма условны: вы же не в игре выполняете квест "найти 10 хороших новостей" или что-то типа.
О чём говорить, если позитивного в жизни мало? Можно о нейтральном. Музыка, книги, сериалы, игры, разные хобби, прикольные или просто интересные события на работе, планы на будущее, в которых нет ничего позитивного, мысли на разную тему. В общем… Всё, что не дёргает.
Я, например, когда родственник в нормальном состоянии, а также ещё в самом начале заболевания прямо спрашивал, о чём с ним можно говорить или о чём он хотел бы, что его успокаивает. Если вы задали такой вопрос и услышали что-то вроде "не знаю", "понятия не имею, всё плохо", просто успокойте и скажите, что разберётесь, ничего страшного.
Потому что такое незнание вполне возможно, увы. Очень многое из того, что человека раньше успокаивали, перестало "действовать". Иногда кажется, что зоны безопасности, комфорта (в нормальном понимании) больше не осталось. Сильный акцент на этом способен дополнительно травмировать. Поэтому если вы наткнулись на такое у кого-то, не давите, а тактично психологически уводите. Я иногда даже банально предлагал выпить что-то тёплое, например.
"Плохие" дни
"Плохие" дни обычно видно прямо с утра. В случае жаворонков, думаю, сразу. Мой племянник – сова, поэтому, пока он окончательно не проснулся, то может и сам не знать, насколько ему сегодня плохо или не очень. Иногда бывает и так: он думал, что всё более-менее, а оказалось, что нифига.
"Плохие" дни – это время, когда депрессия обостряется, причём иногда сильно. В такие дни под рукой желательно держать лекарства и что-то симптоматическое, если психиатр разрешил. По мере возможности лучше всего собирать какой-то запасной пакет с прикольными новостями с котятами, забавными историями из жизни, смешными цитатами, свежими анекдотами и прочим. Меня, например, иногда просили поговорить, и я банально мог вслух зачитывать такие посты. Смысл – в отвлечении от пиздецового состояния, грубо говоря.
Но если вас не просят, а стремятся заныкаться, возможно, лучше не трогать. Правда, тут всё индивидуально. Некоторых нужно вытаскивать, то есть отвлекать от хренового состояния. Желательно предварительно проконсультироваться с врачом на тему того, что делать. И, что будет полезным, по-моему, заранее спрашивать у больного, что бы он хотел, чтобы вы сделали. То есть тогда, когда человек в большей степени способен отдавать себе отчёт в происходящем.
В целом же "плохие" дни, увы, надо просто пережить. И родственникам больных я бы советовал не погружаться совсем в чужое состояние. Я лично очень люблю своего племянника, я за него переживаю. Но чтобы не падать следом в эмоциональные качели, я могу нацепить наушники, если знаю, что сейчас конкретно от меня ничего не требуется, и заниматься своими делами. Такие передышки вполне полезны, чтобы вы сами не перегорели (от чего никому лучше не станет).
Забота о себе
Да, кстати, раз уж пришлось к слову. Очень важный момент: родственникам больных любой серьёзной болезнью, особенно, когда речь идёт о психике, очень важно заботиться о собственном здоровье, в том числе и о психическом. Отдыхать, абстрагироваться от происходящего, уменьшить количество негатива. Слать всех энергетических вампиров. Брать перерывы в работе по возможности.
Короче говоря, не забывайте о себе, потому что если вы сделаете себя несчастным, веселее от этого никому не станет. И наоборот: наличие рядом здорового и счастливого человека с более-менее полноценной жизнью часто делает легче больному, если он вас любит. Помимо того, что он радуется за вас, он как бы тянется к нормальной жизни и включается в большей степени в неё.
Нет, это не значит, что он живёт вашей жизнью. Просто присутствует в чём-то нормальном и здоровом.