Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 544 поста 41 323 подписчика

Популярные теги в сообществе:

11

Доставка готовых рационов · моё мнение

Некоторые мои пациенты для нормализации веса и повышения качества питания заказывают готовые рационы с доставкой - выбираешь калораж, срок (до месяца), оплачиваешь и еда приезжает к тебе - на вид, удобно. Я решила проанализировать, насколько хорош данный вариант для меня.

Какие плюсы увидела

1️⃣Баланс БЖУ. Вы получите адекватную картину по макронутриентам. Это круто!

2️⃣У блюд понятный и более-менее адекватный состав.

3️⃣Еду удобно брать с собой - она герметично упакована.

4️⃣Экономия времени и сил - не нужно думать, что приготовить, стоять у плиты.

Что меня, как специалиста, смущает (относится к большинству сервисов, есть исключения)

🔗В одном блюде может быть несколько соусов с сахаром в составе. На каждый день я бы такое не брала.

🔗Заметно смещён баланс по жирам: есть насыщенные жиры, а вот с ненасыщенными проблемка. Помните, что ненасыщенные должны преобладать?

🔗Соотношение компонентов в блюдах не тянет на Гарвардскую модель тарелки - это эталон баланса в рационе. Придётся доедать клетчатку.

🔗Страдает разнообразие по видам продуктов, а значит меньше витаминов и удовольствия от еды, чем хотелось бы. Птица да птица в качестве белка. Хотя разных блюд много - обещают целый месяц без повторов.

🔗Готовые рационы не подойдут тем, у кого есть ограничения по соли и сахару. Например, при гипертонии или сахарном диабете. Вы не сможете дозировать их.

🔗Готовые рационы не позволят вам самим научиться собирать сбалансированную тарелку.

🔗Я, как врач и коуч по образу жизни, многое бы "дозожила" для себя. Например, я редко использую белый рис, чаще цельнозерновый. Аналогичная история с макаронами.

В макаронах из муки 1 сорта ничего плохого нет. Просто клетчатки и витаминов в них меньше, чем в ц/з макаронах. А я не вижу смысла обделять себя питательными веществами 😁

МОИ сомнения:
Мне нравится, когда в рутине я точно понимаю, что ем. Знаю, из чего сделаны котлеты, к примеру. И единственный вариант быть уверенной - готовить самой. Но это уже моя субъективная прихоть.

Если оценивать рационы по балансу макронутриентов, разнообразию, достаточности клетчатки и эстетике, то вот мои фавориты из сервисов:

Надеюсь, Пикабу не сочтёт это рекламой. Это обзор с примерами.

🔖Сервис Smart Food победил в личном рейтинге. Хорошо соблюден баланс жиров, много клетчатки, разнообразно. Есть рационы с учётом индивидуальных особенностей, непереносимостей. Сама бы месяц попробовала, устроив отпуск от готовки.

🔖По сердцу пришёлся сервис Level Kitchen. Согласно сайту, меню составляли диетологи. И это видно. Рационы - что-то на сбалансированном, правда полный состав блюд просмотреть я не смогла.

🔖У Food studio и Unik Food интересные премиум рационы. Взяла их на заметку.

Какие доставки ещё смотрела:

Прием
My Food
Милти
nrg food
Gost Food

По ощущениям, я раскритиковала сервисы доставки готовых рационов. Совсем нет, я просто дотошная.

Доставка - хороший способ повышения качества питания и коррекции веса у некоторых моих подопечных, он согласуется с их графиком жизни. А перечисленные нюансы можно проработать отдельно.

Пользовались готовыми рационами? Расскажите про свой опыт:)
_____
Болтаем о здоровье, адекватном ЗОЖ и медицине в ТГ. Присоединяйтесь:) А ещё буду рада вам в ВК.

Показать полностью
102
Все о медицине
Серия Видео

Какой степени бывает кариес?

Если вы тут недавно, то читайте Сагу о стоматологии и смотрите прошлые видео, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Видео

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Показать полностью
21

Зуд на нервной (?) почве

Собственно, вот на результат. Знакомая активно расчёсывает себя до синяков на ноге.

УЗИ чисто, электронейромиография чисто, но постоянный зуд, нестерпимый.

Я пытаюсь уговорить обратиться к психиатру.

А что пикабу-гуру подскажут, что это может быть?

Зуд на нервной (?) почве Без рейтинга, Медицина, Лечение
Показать полностью 1
12
Вопрос из ленты «Эксперты»

Не могу спокойно заснуть

М, 30 лет

Часто когда ложусь спать ситуация повторяется, лежу, довольно долго не могу заснуть, когда вроде уже засыпаю появляется ощущение что сейчас отрублюсь (такое как бывало например на первой паре когда не выспался) и я вместо того чтобы заснуть резко подскакиваю.

Есть проблемы с жкт, может из-за этого? или возможно более серьезная проблема?
Не знаю пока даже в какую сторону копать и какому врачу идти

66

Пост для мужчин от 30 до 40 лет

Ко мне на прием пришел молодой мужчина 35 с жалобами на искажение перед правым глазом.

Искажение появилось неделю назад, сам не с чем не связывает, зрение  вдаль 90%.

Учитывая молодой возраст, я заподозрила одно заболевание  и начала расспрашивать пациента более подробно и что удалось выяснить: давление высокое, лекарства пьет непостоянно; постоянные стрессы на работе, д и бани и сауны любит.

Все и так было понятно, пошли с ним проводить дополнительные обследования, что подтвердить мою догадку. Оказалось, что у него центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП).

ЦСХРП- заболевание, при котором отслаивается нейросенсорная часть сетчатки ( отслоение 9 слоев сетчатки от пигментного эпителия, а так сетчатка  состоит всего  из 10 слоев)  или иногда совместно с пигментным слоем в макулярной зоне ( центр сетчатки, которым мы смотрим).

К ЦСХРП мужчины предрасположены в 6-8 раз чаще, чем женщины. При этом самый уязвимый возраст - 30-40 лет. В 50% случаев диагностируется двухстороннее поражение, которое часто становится хроническим.

Как проявляется хориоретинопатия

Для нее характерен ряд симптомов:

  • снижение остроты зрения;

  • появление полупрозрачного пятна перед глазом;

  • уменьшение или увеличение размеров рассматриваемых предметов (микро- или макрофотопсии);

  • искажение формы рассматриваемых предметов (метаморфопсии);

  • нарушение цветовосприятия (редко).

В большинстве случаев ЦСХРП возникает внезапно.

Факторы, которые провоцируют патологию:

  • наличие общих заболеваний: артериальной гипо – или гипертонии, синдрома Иценко-Кушинга, системной красной волчанки, желудочно-пищеводного рефлюкса, анемии;

  • перенесенный стресс или значительная физическая нагрузка, переутомление;

  • влияние высоких температур (посещение бани или сауны);

  • применение лекарственных препаратов (стероидов, стимулирующих эректильную функцию, психогенных препаратов, длительное применение антибиотиков);

  • употребление алкоголя;

  • перенесенная вирусная инфекция;

  • беременность.

Профилактики острой формы заболевания не существует. Чтобы предотвратить рецидивы при хронической патологии, необходимо избегать стресса, поддерживать здоровый образ жизни, контролировать артериальное давление и лечение других заболеваний.

Иногда заболевание проходит самостоятельно, но в некоторых случаях необходимо медикаментозное и лазерное лечение.

У Вас то часто бывают стрессы на работе ? Замечали ли снижение зрения на фоне стресса?

Мои каналы о зрении :

https://t.me/dr_anesyan

https://www.instagram.com/dr_anesyan

Показать полностью
76
Все о медицине
Серия Видео

Какие особенности у штампованных коронок?

Если вы тут недавно, то читайте Сагу о стоматологии и смотрите прошлые видео, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Видео

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Показать полностью
85

Ревизорро в медицине

Живём в МО, работаю в Москве.
Есть - знакомые в медицине, средства и выход на хороших спецов, в том числе по ОМС; понимание человеческого фактора, уважение к нелегкому труду медиков.
Нет - никаких гарантий и уже терпения. И денег.

Дочь, с августа, болеет перманентно. Мы катаемся по врачам, суммарно с аптекой оставлено более 300 тыс. Да и хрен бы, проблема в том, что мы так и остаёмся на стадии диагностики. Я уже без труда сама расшифровываю результаты анализов, устраиваю дебаты с врачами, потому, что многие вообще не в курсе о некоторых проблемах и побочках (на минуточку, ещё кота похоронили недавно из-за врачебной ошибки).

Так вот, основная боль и претензия, на сегодняшний день, к постоянному разногласию между выводами и заключениями врачей. Ты приходишь к имунологу - он ругает лоров и аллергологов, назначат диагностику - следом лечение. Не работает. Приходишь к инфекционисту - тот: а что, вас не додумались раннее проверить на виртумаксидофигахероз пятого типа, в стадии мультироста IGGMI? Вы где лечились вообще? А это вам что прописали? Вот это бесполезно, это токсично, это нахер надо было - ребенку такое нельзя, отрастает третья нога.

И так - перманентно.
Мечтаю о том, что запустят какое реалити - типа приходит подставной пациент (в реальности маг 7 уровня на кафедре мидицины, международного статуса), жалуется и потом анализирует назначение. Или, по-больше каких журналистских расследований, показывающих, какие врачи и клиники грешат разводом на ненужные исследования и покупку бесполезных лекарств. Надежда на то, что в стране появится жёстко регулирующий, подобное, инструмент - не приходится уже...

Показать полностью
10

Ошибка тактики врача

Пациент 23 лет обратился к психиатру с жалобами на ощущение магии, магического мышления; отмечает периодические бредовые идеи, выраженные обычно в бреде воздействия на свои мысли. Жалуется на синдром открытых мыслей: ему кажется, что его мысли читают окружающие люди. При этом, последние 5 месяцев стал снижать социальную активность: мало общается, старается избегать общения. Перестал следить за собой. Суицидальные мысли отрицает.

Врач выставил диагноз - острое полиморфное психическое расстройство с симптомами шизофрении и назначил лечение - Кветиапин 100 мг вечером и Диазепам 10 мг вечером с подъемом до 20 мг вечером через три дня.

Ошибка врача заключается в неверном диагнозе и лечении: симптомы ясно указывают на простой тип шизофрении - F20.6. Это требует более серьезного лечения: рекомендуется назначить рисперидон по 2 мг утром и вечером и дулоксетин 60 мг утром с увеличением до 120 мг утром через неделю. На три недели диазепам 10 мг на ночь. Кветиапин слишком слабый антипсихотик и не подходит для лечения шизофрении как первичное назначение.

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)

Ошибка тактики врача Медицина, Психиатрия, История болезни
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!