Просто о сложных болезнях | Апластическая анемия
В этой рубрике рассказываем об опасных болезнях и способах их лечения
История болезни
5 772 поста
•
6 630 подписчиков
0 просмотренных постов скрыто
Вредные советы в открытом доступе
В каком то кино, то ли сегодня , то ли вчера, актер предупреждает актрису, " если захочешь чихнуть, потри переносицу"
Вчера, получил " прострел" поясницы. Защемление нерва. Попытка кашлянуть чрезвычайно болезненно отдается в районе поясницы. Подумал, если не дай бог чихну, позвоночник рассыпется. И тут появилось желание чихнуть. Вспомнил кино, потёр переносицу и тут же чихнул, как оказалось это не останавливает желание чихнуть, а как раз наоборот провоцирует. Слава богу, что к этому моменту напряжение в районе поясницы уже было не такое болезненное как утром.
Витрэктомия. Операция прошла
Продолжаю свою историю с борьбой за зрение.
Прошлый пост закончился на том, что мне назначили консультацию перед операцией в МНТК на пятницу, 23 мая.
Сначала проверили зрение, хотя, честно говоря, на тот момент проверять было особо нечего, все было так плохо, что я различал только силуэты предметов, и они были искажены из-за поражений сетчатки. Ну понимал, с какой стороны мне светят фонариком)) Ни о какой остроте зрения речи уже ни шло. Далее, со мной уже беседовал заведующий отделением витреоретинальной хирургии, Уласевич Олег Анатольевич. В дальнейшем, он и спасал мой глаз на операционном столе.
Олег Анатольевич сказал, что отслойка тотальная, и дальнейший прогноз будет ясен уже после операции и наша задача сейчас - сохранить то, что есть. Это конечно очень напугало, но его спокойная манера речи и доброжелательность настроила меня на то, что шансы всё-таки есть, и я выдохнул.
Далее, разговор с анестезиологом, ну тут хотя бы не было каких противопоказаний для меня. И мне выдали направление на заселение на воскресенье, 25 мая.
В воскресенье я уже был в стационаре МНТК, выдали место в моей временной гостинице, расширили зрачки и выдали браслет)
Очень поразила организованность внутри больницы, вызывают по цветам прищепок на приемы пищи, если нужен конкретный пациент, объявляют по громкоговорителю. Да и вообще, общая атмосфера и доброжелательность персонала настраивает на нужный лад.
На утро сказали ничего не есть и не пить, в 6:30 снова сделали капли для расслабления глаза и в 8:30 собрали всех людей, кого должны оперировать.
Переодели в стерильные тканевые накидки и посадили смотреть Иван Васильевич меняет профессию)) Пока ждали операцию, разговорились с окружающими, настрой у всех был хороший)
Минут через 20 начали по одному приглашать в операционную и за руку отводить до места операции, разговаривая на отвлеченные темы. Я так понимаю, параллельно идёт несколько операций в одном большом помещении, все четко и систематизированно.
Меня положили на стол, подвели кислород, нацепили тонометр и пульсометр на палец. Ну и поставили капельницу с чем-то супер успокаивающим, потому что таким умиротворённым я себя не чувствовал давно)
Далее 2 укола с анестезией в больной глаз и спустя минут 20 операция началась.
Эти ощущения конечно сложно описать, но мне прям было интересно, как хирург копается внутри левого глаза(второй был накрыт тканевой простыней), настолько интересно, что иногда забывал дышать, но мне тактично напоминали о необходимости такого действия)) Операция длилась час - полтора по ощущениям. Далее меня доставили до палаты на каталке и до утра сказали лежать лицом вниз, и вообще все делать лицом вниз.
За день ещё два раза сменили повязку. Все это время боялся взглянуть на мир новым глазом, осторожно спросил у сестры можно ли, она сказала что конечно, но пока зрение будет хуже, и чтоб я не переживал.
И ребята, меня обманули, но обманули приятно! Я видел цвета, видел предметы. Да, очень размыто, но видел! Это просто какое-то колдунство, маг....
На следующий день меня ещё раз полностью осмотрели, разрешили уже смотреть на мир не опуская головы. И днём отправили на выписку, с явкой в четверг.
Вот такая вот история получилась. Конечно ещё куча работы, надо восстанавливать зрение дальше, ещё предстоят операции, но я уже рад тому, что есть. Огромное спасибо всему персоналу МНТК города Екатеринбурга, за то что помогают вернуть мне зрение.
Ну и дальше кому интересно, как выглядит глаз на второй день после операции(в первый точно тег жесть нужен был).
Я не врач,про технологию операции расскажу все равно неправильно, но кому стало интересно, вот статья на Хабре.
Ну и всем здоровья, бережем глаза)
Показать полностью
6
Рак легкого. Женька опять на даче, а я выздоравливаю очень медленно
Майский снег
Сегодня выдалось очень хмурое утро. За окном сыро, холодно и пасмурно. С неба сыпется белая крупа. Вот так май нас "радует" в этом году. Дома я одна, и все чем бы мне хотелось заниматься в такую погоду - это спать. Так я планировала еще со вчерашнего вечера. Отключила будильник, убрала звук на телефоне. Короче, подготовилась.)))
К сожалению, планам не удалось осуществиться, так как наша обычно очень спокойная кошка именно сегодня вдруг решила блеснуть своими вокальными данными. Села рядом на полу - и как давай петь!!! Я швырнула в нее заколкой; запустила блистером с таблетками; кидала по одной мелкие конфеты из вазочки. Но все было бесполезно, Клеопатра продолжала свой концерт. Орала, задирая морду к потолку; по-видимому, считая что это очень красиво. Ну, что ж... Утренний сон был испорчен, пришлось вставать.
Выздоравливаю я очень медленно. Это, получается, пошел шестой день лечения; острых симптомов уже нет, но слабость я ощущаю до сих пор. Знаете, большую часть времени мы тут ведем беседы о Женькином здоровье; а ведь у меня со здоровьем тоже, извините, не очень хорошо. За последние полтора года состояние мое балансирует между "паршиво" и " очень паршиво". Если и бывает нормально, то оно сохраняется не более чем на пол дня. А дальше - опять слабость и упадок сил.
По врачам ходила весь прошлый год; и явных критических патологий, судя по обследованиям, у меня нет. Если только гинекология, но и там мне сказали что еще время терпит и ничего страшного. Вот почему мне так постоянно плохо - не пойму... Получается нет никакой нормальной жизни, нет энергии, все через силу делаю. Меня хватает только на минимальный объем работы, чтоб уж совсем не помереть с голоду))). А избушка - это вообще сверхзадача сейчас. Не знаю как я туда дальше буду ездить...
А Женька - просто герой! Вы представляете, что он опять сейчас на даче! Уговаривала, что и химия скоро, и погода не очень. Все равно уехал. Натопил вчера печку хорошо, по видеосвязи смотрю - ходит в домике в футболке. До 23-25 градусов поднял температуру. Я купила ему мини- метеостанцию. Она очень дешевенькая, показывает температуру, время и влажность воздуха. Так вот - мне кажется что насчет влажности она врет. А проверить не можем никак))))). Ну, ничего. Время и температуру показывает - и то хорошо.
На улицу Женя вчера одевался тепло. Говорит, совсем не замерз. Пилил ветки, убирал оторвавшийся оргалит. Все это выносил в яму. Насчет моей грядки говорит, что лучок вылез, редиска тоже. А на месте укропа - тишина. Это, вообще, что за чудеса такие... Сажала одновременно. Хм... Мож, позже вылезет.
У мужа уже завтра второе вливание третьей химии. Дальше обследования. Насчет побочек - критично не беспокоило его ничего за эту неделю. Температуру, бывает, ловим 37,1-37, 4. Та же слабость и кашель. И все на этом. Надеюсь, направления на КТ дадут без проволочек, Женя научился уже там с ними разговаривать, настаивать и убеждать. Ну, а дальше - только молиться. Надеюсь, обследования покажут нам хоть что то хорошее.
Опять мне в голову лезут разные мысли, прокручиваю варианты дальнейшего развития событий. Если КТ будет без прогрессии, то Женька пойдет на четвертую химию. А потом что? Консилиум! А на консилиуме, скорее всего, попытаются отправить на "каникулы" на три месяца минимум. А этого, по моему пониманию, делать нельзя. Нельзя прерывать лечение и "нагуливать метастазы". И что вот делать...
Требовать телемедицину, в которой они нам упорно отказывают? Так это опять же только через скандалы и жалобы. Я уже поняла, что добровольно не дадут. Ладно, постараюсь сейчас об этом не думать.
Кстати, диспансер "чудит" как может. Они Женьке протокол консилиума не выдали на руки. А тут муж на последнем приеме попросил его у химиотерапевта и принес домой. Читаем сидим, а состав консилиума указан совсем не тот что был, вообще другие фамилии - врачей которых там не было))). И еще в документах написано про назначение первой химии "химия назначена на такое то число ввиду того, что пациент не успевает пройти все необходимые обследования". Какие обследования он не успевал??? У нас все на руках уже было. А кровь, моча и ЭКГ - это дело трех дней. В общем, они задержали начало лечения, четко знали об этом и таким образом подстраховались.
Ладно, мы и внимания тогда не обратили, сейчас только заметили. Это было 2 месяца назад, да и привыкли мы уже что постоянно сроки проведения обследований и лечения не соблюдаются. А насчет состава консилиума - у нас одни мужики незнакомые сидели. А в протоколе указаны две женщины, одну из которых мы четко знаем в лицо и по фамилии.
Женька посмеялся, развел руками - да и сложил документы обратно. Выяснять все нестыковки муж, конечно же, не собирается. Не настолько это важно, да и бесполезно. Зачем вхолостую энергию тратить, правда же?
Желаю всем хорошего настроения, послушных и некрикливых кошек, крепкого здорового сна и отличной майской погоды(желательно без снега)!
Показать полностью
1
Продолжение поста «Как сожрать 400 000 за 2 месяца»4
И у первой жены, и у второй жены, и у сына гепатита нет.
По поводу рисковать чужими жизнями - это не ко мне. Когда я узнал про свой гепатит С жена уже была на 4 месяце беременности. И адекватный человек прочтя пост - задаст вопрос, а не будет тут умничать обвиняя в уголовных преступлениях.
Почему яйца с возрастом уменьшаются2
Я уролог. Работаю 18 лет. Видел всё: от мужиков, которые не знают, как найти мошонку, до тех, кто приходит с вопросом, можно ли сделать "что-нибудь, чтобы они снова болтались, как в молодости".
Но есть один тип пациентов, который встречается всё чаще. Возраст — 37–50. Взгляд — тревожный. Садится, мнётся и вдруг выдаёт:
— Доктор… у меня, кажется, яйца уменьшаются.
И знаете, что я отвечаю?
— Кажется — это не то слово. Они действительно уменьшаются. Это нормально.
Почему это происходит?
После 30 лет у мужчин постепенно падает уровень тестостерона. У кого-то быстрее, у кого-то медленнее. Это влияет на всё: либидо, настроение, мышечную массу. И, да — на объём тестикул.
Семенные канальцы становятся тоньше, кровоснабжение чуть хуже, ткани плотнее. Это не болезнь — это просто биологическая утилизация ресурса.
Организм такой: "Ты уже не размножаешься как в 20, зачем тебе производственные мощности 90-х годов?"
Иногда пациенты спрашивают:
— А можно как-то… восстановить?
Теоретически — да. Есть заместительная гормональная терапия (ЗГТ), тестостерон в уколах, гелях и таблетках. Но! Назначается она только при документированном дефиците гормонов. А если ты просто заметил, что они не такие тяжёлые, как раньше — это ещё не диагноз.
Самое важное: это не значит, что вы "перестали быть мужчиной".
Размер и объём яичек никак не влияет на потенцию напрямую. Они не связаны напрямую с эрекцией, а уровень тестостерона — только один из факторов.
И знаете, что ещё важно? Никто, кроме вас, этого не замечает. Женщины не ходят с линейкой. В раздевалке никто не оценивает объём мошонки в сравнении с прошлым годом. Только вы сами превращаете это в трагедию.
Я однажды сказал пациенту:
— У тебя машина старая?
— Да.
— Ты же не требуешь от неё разгона до сотни за 6 секунд, как у BMW 2023?
— Ну да…
— Так и тут. У тебя мошонка — Camry 2004 года. Она работает. Просто без понтов.
Когда действительно стоит волноваться:
Если:
Один из яичек резко уменьшился
Есть боль, уплотнение или тяжесть
Появилась асимметрия, которой раньше не было
Изменился цвет кожи, чувствительность
Вот тогда — бегом к врачу. Это может быть и варикоцеле, и эпидидимит, и, не дай бог, опухоль.
А если просто "как-то стали меньше" — расслабьтесь. Живите. Двигайтесь. Меньше сахара и пива, больше сна и прогулок. И не трогайте себя по 20 раз в день с линейкой.
Ваши яйца — это не резюме. И не паспорт. Они работают. Остальное — в голове.
С уважением,
Уролог, который видел всё.
Показать полностью
Ответ на пост «Как сожрать 400 000 за 2 месяца»4
Занимаюсь лечением людей с вирусным гепатитом последние пять лет. Видел сотни людей, которые успешно вылечились бесплатными препаратами по программе. Вылечившихся дженериками за свой счет видел меньше, но точно не меньше сотни. Конечно, процент вылечившихся оригинальными препаратами выше, чем среди тех, кто лечится дженериками. По моему сложившемуся мнению в этом плане важнее всего:
1) Чтобы препарат не был поддельным
2) Правильно принимать препарат в течение всего курса
Точно знаю, что ситуация с лечением по ОМС очень сильно зависит от региона, да и в одном регионе от года к году может меняться до неузнаваемости.
Я живу в Башкортостане (Уфа). С 2024 г у нас ситуация с препаратами отличная. Время ожидания терапии в лучшем случае снизилось чуть ли не до месяца. При этом мы используем Мавирет, Зепатир и Эпклюзу, хотя софосбувир с даклатасвиром тоже используем.
У нас чтобы получить бесплатное лечение нужно иметь прописку и мед. полис в РБ (это территориальная программа ОМС!!), пройти обследование и прийти в инфекционную больницу. Направляют поликлиники.
Пишу этот пост для того, чтобы помочь желающим пройти в Башкирии лечение, если они не знают, куда обратиться, или если их поликлиника тупит. Указывать личный номер телефона не хочу, есть электронная почта KhursanDS@mail.ru
У меня есть платный прием. Если есть нуждающиеся в анонимности, тоже можем помочь.