Сообщество - История болезни

История болезни

5 773 поста 6 630 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

839

Фельдшер уволился из-за зарплаты 20 тысяч. Начальство объяснило, почему он получил так мало

Фельдшер из Екатеринбурга устроился работать в сельскую местность, но уволился спустя пять месяцев из-за низкой зарплаты. Василию обещали 40 тысяч (помимо президентских выплат), а по факту он получал в 1,5–2 раза меньше. Помимо этого, медик заявил, что в больнице приписывали данные по диспансеризации.

Его возмутила несправедливость, и он обратился к президенту, в прокуратуру, региональный Минздрав, трудовую инспекцию и еще несколько инстанций разных уровней. Фельдшеру ответили, что больница не должна ему деньги, а начисленная зарплата справедлива. Но нарушения в Полевской больнице Свердловской области всё же нашлись.

Зарплата 20 тысяч — это норма?

Если кратко: фельдшер сам подписал трудовой договор, в котором была информация о зарплате.

Все ведомства прислали ответ с одним и тем же содержанием, возьмем за основу версию свердловского Минздрава. В письме говорится, что задача больницы, следуя указам президента, — платить среднему медперсоналу среднюю зарплату по региону.

«При этом сохраняется обусловленная различиями в сложности труда дифференциация в оплате труда сотрудников, занимающих различные должности, относящиеся к одной категории как в одном учреждении, так и по региону», — уточняется в ответе.

По итогам 2024 года зарплата у медперсонала среднего звена в Полевской центральной городской больнице была в среднем 69 319 рублей. В министерстве отметили, что доход работника зависит от его квалификации, сложности, количества и качества выполняемой работы и может быть как выше, так и ниже среднего значения. Чем больше времени он провел на службе и чем больший объем работы выполнил, тем выше его зарплата.

В ответе фельдшеру свердловский Минздрав перечислил, из чего состоит зарплата заведующего ФАПом. Оклад 20 125 рублей плюс доплата за работу в селе — 5 тысяч. Еще есть доплата за квалификационную категорию, но такой у Василия нет. Кроме того, есть возможность получить выплату 3500 за повышение оказания качества медпомощи, но эффективность определяет комиссия по оценке работы структурных подразделений и оценке работы заведующих. Возможна премия за диспансеризацию пациентов.

Почему фельдшер получил такую сумму

Свердловский Минздрав разъяснил, что оклад за декабрь 2024 года у Василия был 25 141,88 руб. При этом он брал три выходных дня за свой счет, поэтому фактически отработал 18 дней. Таким образом, оклад сократился до 21 562 рублей.

У медика нет квалификационной категории и, соответственно, нет надбавки. Что касается выплаты за повышение качества медпомощи — за декабрь по решению комиссии она составила 300 рублей.

«Согласно протоколу заседания комиссии за декабрь 2024 года, оценка показателей вашей деятельности, как заведующего ФАП — фельдшера, в декабре 2024 года составила 10 баллов из 100, или 10% от максимально установленного размера. Соответственно, сумма была выплачена вам в размере 300 рублей пропорционально оценке вашей деятельности и фактически отработанному времени. По информации учреждения, вы были ознакомлены с оценкой вашей работы 24.12.2024», — ответили Василию.

Компенсировать расходы за бензин, который фельдшер потратил, когда ездил на выезды на дом, отказались. В ответе сказано, что использование личного автомобиля не входило в его обязанности, не было заключено дополнительное соглашение с больницей о компенсации расходов, поэтому доказать это невозможно.

.RU уже писал, что фельдшер обвинил больницу в приписывании к случаям диспансеризации. В Свердловской прокуратуре подтвердили, что такое действительно было.

«13 жителей Полевского муниципального округа обратились на горячую линию. На „Госуслугах“ у них была информация: якобы они проходили диспансеризацию, притом что они ее не проходили. Была проведена проверка, их доводы подтвердились. Было внесено представление в адрес Полевской центральной городской больницы на имя главного врача, оно находится на рассмотрении», — рассказала официальный представитель прокуратуры по Свердловской области Марина Канатова.

Фельдшер поверил на слово, и это было ошибкой

Когда Василий устраивался на работу, ему пообещали, что зарплата будет 40 тысяч плюс 30 тысяч — президентские выплаты. Федеральные выплаты за работу на селе он получал, но зарплата в итоге оказалась чуть больше 20 тысяч рублей вместо обещанных 40.

Сопредседатель профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал считает, что часть вины в этом вопросе лежит на самих медиках. Он отметил, что нередко медицинских работников заманивают в сельскую местность обещаниями высокой зарплаты, и многие верят работодателям на слово.

«Не знаю почему, но медики часто проявляют огромную наивность и даже не просят работодателя предъявить им ни проект трудового договора, ни положение об оплате труда, ни каких-то других юридически значимых доказательств, что зарплата будет такая, какую пообещали.

Я бы рекомендовал медикам всё-таки запрашивать проект трудового договора, прежде чем принимать решение о смене рабочего места, тем более с переездом.

Андрей Коновал.

Сопредседатель профсоюза медработников «Действие»

И если там вырисовываются цифры существенно меньшие — то задать конкретные вопросы: «За счет чего вы собираетесь платить ту зарплату, которую пообещали?»», — советует эксперт.

Есть вариант оформить дополнительное соглашение к трудовому договору и персональный надбавочный коэффициент, но все обещания должны быть документально закреплены.

«Я советую также искать контакты среди сотрудников, которые работают в этом учреждении на таких же или примерно таких же должностях, и смотреть, из чего складывается их зарплата. Администрация больниц может манипулировать стимулирующей частью фонда оплаты труда, размер которой может произвольно устанавливаться работодателем», — резюмировал Андрей Коновал.

Фельдшер уволился из-за зарплаты 20 тысяч. Начальство объяснило, почему он получил так мало Негатив, Врачи, Скорая помощь, Маленькая зарплата, Увольнение, История болезни, Длиннопост

Так выглядит большинство фельдшерско-акушерских пунктов, которые располагаются в селах.

Источник.

Показать полностью 1
1343

Водитель во Владивостоке устроил «помеху» для скорой с пациентом в критическом состоянии

На Второй речке водитель легковушки проигнорировал сигналы спецтранспорта и заблокировал проезд скорой, в которой находился пациент с ожогами в тяжёлом состоянии на аппарате ИВЛ. Врачи спешили доставить пострадавшего в больницу, но вынуждены были замедлиться из-за действий автолюбителя.

Источник 1. Источник 2. Источник 3.

60

Дневное дежурство

И первым же вызовом мы отправляемся к пожилой женщине с бронхиальной астмой. Находимся от нее далеко, а вызов экстренный, включаем проблесковые маячки и спецсигнал, ну и в путь.

Деревянная двухэтажка, заходим в подъезд, квартира на первом этаже. Нас встречает сын пациентки, проводит нас в комнату к матери.

-Давно уже приступ?

-С 6 утра.

Смотрю на часы - 9:40.

-А что терпите, почему сразу не вызываете?

-Сын с работы пришел и вызвал, я то не умею.

Во время опроса, мой напарник уже набирает нужные препараты, потом контроль артериального давления, сатурация, пульс, потом вводит лекарственные средства внутривенно. Женщина откашливается, отмечает улучшение. Приступ купирован. Для нас это обычный повседневный вызов, для женщины это длинные минуты удушья и нехватки кислорода.

Едем дальше.

Так я вышел на очередное дневное дежурство, на так называемом "хвосте". Нужно дежурить с 9 утра до 21 часа вечера. Посмотрим, что нас ждет в этот раз.

Второй вызов дали где-то через часик после первого. Еще одна пожилая женщина (80 л) упала в обморок прямо в ветклинике. Клиника находится от нашего пункта не далеко, по дворам доехали за минут 5.

Что же с бабушкой случилось?

На протяжении трех дней она испытывала боли в животе, обращалась за медицинской помощью к терапевту, ей были назначены какие-то лекарства, скорее всего спазмолитики. Я так понял, что госпитализации она отказалась. Зато решила полечить своего кота и поехала с ним данную клинику. Там кратковременно потеряла сознание.

На момент осмотра у нее было снижено артериальное давление до 100 мм рт ст, пульс частил, кардиограмма ничего плохого не показала, сахар 6,2 ммоль/л. Но ее сильно затошнило, живот болел преимущественно в верху слева (в левом подреберье). Понятно, что ее нужно увезти в хирургию. Решили поставить диагноз - острый панкреатит, хотя тут можно было бы и поставить мезентериальный тромбоз. Короче хирурги разберутся.

Приемный покой дежурной хирургии был переполнен. Одна бригада, еще до нас, привезла желудочно-кишечное кровотечение, какая-то девушка пришла самостоятельно с болью в низу живота. В зале ожидания сидела женщина с отечным от алкоголя лицом в сопровождении девочки (видимо дочери) и мужчины (видимо мужа или сожителя). Туда сюда ходила женщина средних лет и тоже жаловалась на боли в боку, но сотрудники приемного покоя просили ее подождать.

Мы завезли нашу пациентку на носилках и переложили ее на свободную каталку, у нее начались рвотные позывы, санитарка вынесла ей емкость под рвоту, но увидела, что оказывается мы переложили больную не на ту каталку:

-Эта каталка не работает нормально, мы с неё снять ничего не сможем, перекладывайте ее на другую - страшным голосом она почти кричала на нас.

-Так нам откуда тут знать какая у вас каталка функционирует, а какая нет.

-Спрашивать нужно...

В это время женщину вырвало на пол, потому что до нее так и не дошло ведро, санитарка начала орать еще сильнее.

-Все успокойтесь, мы сейчас переложим ее куда надо, идите работайте.

Переложили нашу пациентку на нужную каталку, подписали карту и уехали оттуда.

Потом нас решили погонять по температурящим - вызов к мужчине лет 45 с повышенной температурой, поставили ему ОРЗ и порекомендовали пить водичку, снижать температуру выше 39С, побольше пить витамина С, полоскать горло и тд. Наверное в 45 лет это можно знать и без скорой помощи? А так нам пришлось подниматься на пятый этаж рассказывать.

А вторым пациентом с температурой была девочка 4 лет. Хотя правда температура была не высокой, маму больше беспокоила сыпь, которая появлялась на теле дочери то там, то сям.

-Ну так у вас тут ветряная оспа, ну или просто ветрянка.

-Понятно, спасибо, я так и подумала.

Дали рекомендации и поехали обедать.

После обеда нам дали вызов к женщине 65 лет с болью в животе.

-Со вчерашнего вечера уже болит, я все думала пройдет, а потом рвота началась, что не с кушая то сразу рвота и тошнит.

Болело у женщины в проекции желчного пузыря и нечего тут было даже гадать - острый холецистит, желчно-каменная болезнь. Поехали мы опять в ту же хирургическую дежурную больницу. Работницы там были эээ... как бы это помягче сказать, очень раздосадованные. Типа - возим и возим, возим и возим, заеб...ли.

-А что с той бабушкой, которую с рвотой после обморока привозили?

-Откуда мы знаем, ее в республиканскую отправили.

Дальше не было смысла спрашивать, я поэтому и не люблю спрашивать про пациентов, если случайно узнаешь что там было, то ладно, нет да и пох с ним. Как-то так.

Через часик нам дали вызов в гимназию, где дети проживают и учатся. У девочки 16 лет началась рвота, забулькало в животе. Наверное чем-то отравилась. Пищевой анамнез был спокойным, ела как все в гимназии - каша на молоке, суп какой-то. Перекусы шаурмой и другой "запрещенкой" отрицала, правда рядом стояла воспитатель, может быть поэтому.

Увезли девочку в инфекцию и там оставили.

Время было 19:10 и нам дали вызов - боли в груди. Ну что, может инфаркт на последок прилетит, не хотелось бы конечно.

И нам повезло. У женщины третий день болела грудь и тому виной был обычный остеохондроз или межрёберная невралгия, не суть. Главное не инфаркт. Хотя в таких случаях пациенты как-будто бы не рады, им как-будто хочется инфаркт, они как-будто нам не доверяют.

Так и эта женщина начала:

-А что неужели межреберная невралгия, она что так и болит?

-Да, так и болит. А вот сердце по другому болит.

Сделали женщине обезболивающие и поехали на пересменку, так вот и прошло дневное дежурство.

Дневное дежурство Врачи, Скорая помощь, История болезни, Яндекс Дзен, Мат, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Источник.

Показать полностью 1
73

Очень много работы. Наша избушка преображается

Очень много работы. Наша избушка преображается Муж, Моральная поддержка, История болезни, Дача, Уборка, Рак и онкология, Жена, Порядок, Длиннопост

Солнечных дней становится все больше

Очень много работы. Наша избушка преображается Муж, Моральная поддержка, История болезни, Дача, Уборка, Рак и онкология, Жена, Порядок, Длиннопост

Виды из окна электрички

Позавчера мы опять отправились на дачу, Женька зашел в избушку, огляделся и улыбнулся. Улыбнулся искренне, радостно; впервые после того как мы были там в первый раз месяц назад. Говорит мне :"Слушай, кажется запах становится не таким сильным, да и в домике светлее стало." "Конечно, светлее стало. После того как я отсюда два камаза хлама вытащила" - подумала я, но вслух ничего не сказала.)))))

Как я понимаю, Женя вообще не верил что с этим всем можно было хоть что то путнее сделать. И у него опускались руки. Помню, обронил как то:" Это не исправишь, тут проще будет все сжечь!" Просто человек не понимал с какой стороны к проблеме подойти и за что сначала хвататься. Но после того как муж почувствовал мой энтузиазм и увидел первые положительные результаты, думаю, ему стало проще. Теперь он верит, что все не так страшно; что потихоньку можно навести порядок.

И, не смотря на болезнь, настроение у Женьки повышается. У него появилась цель; занятие, которое приносит удовлетворение и отвлекает от мрачных мыслей. Он себя человеком тут начинает ощущать, а не разваливающейся, умирающей амебой, которая совсем уже ни на что не способна. Пусть занимается!!! А свежий воздух и хорошее настроение - продлят ему жизнь!

Очень много работы. Наша избушка преображается Муж, Моральная поддержка, История болезни, Дача, Уборка, Рак и онкология, Жена, Порядок, Длиннопост

Старая стенка, надо бы выкинуть

Я уже начинаю разбираться во второй комнате. Тут ситуация гораздо лучше чем в первой, но все равно работы хватает. Все то же самое - убираю старые вещи. Почти все в мешки - и на мусорку. Даже шторы я сняла и без сожаления выкинула. Вместе с гардиной. Оставила только небольшое количество посуды из серванта.

Ковры в этой комнате плесенью не пахнут, зато они пропитаны многолетней пылью. Толстые, хорошие, добротные, огромные - два куска пыли. Заколебалась чихать, лились слезы, но сняла и вытащила во двор. Опять же - не знаю что с ними делать. За стенкой стоят еще два здоровых свернутых дурака-ковра, пока не разворачивала. С прихожей один сняла, тот поменьше. В кухне на полу ковер - но его точно на выброс. И это мы 4 штуки УЖЕ на помойку выкинули.

На кой черт в одном доме столько ковров, ума не приложу... Почищу их - открою ковровый магазин рядом с вокзалом!)))))

Очень много работы. Наша избушка преображается Муж, Моральная поддержка, История болезни, Дача, Уборка, Рак и онкология, Жена, Порядок, Длиннопост

Здесь хлама гораздо меньше чем в первой комнате

В ящиках понаходила очень много "интересных" вещей. Даже не хочу рассказывать, всякая чушь там была. Опять же - выкинула и вынесла сразу за пределы участка!

А Женька в тот день закончил провод менять, новый счетчик прикрутил и подготовил к приходу электриков. Немного проверил триммер, покосил траву. Как и раньше, стараюсь следить чтобы муж не перерабатывался; чтоб почаще отдыхал. В планах у него теперь начать разбираться с печкой - для начала прочистить, посмотреть что там и как. А потом уже решать насчет специалиста, приглашать или нет.

Ребята!! Тут же еще одна новость! Оказывается, вот за этой длинной стенкой, закрывающей всю правую сторону комнаты, есть два полноценных окна! А я и не знала. В перспективе надо бы разобрать это старье, освободить окна и впустить еще больше солнечного света в комнату. Не знаю когда мы начнем этим заниматься, но в планах такое есть. Женя совершенно не против.

Так и провели мы в работе весь день, благо - погода позволяла. Перед отъездом обработала я стены на веранде и в комнате спреем "антиплесень". А диван засыпала слоем соды. Посмотрим, что из этого получится.

Такие вот дела. Сегодня заплатим за электроэнергию и, надеюсь, дело с подключением света сдвинется с мертвой точки. Завтра опять встаем в 6 утра - и вперед, на электричку. Жаль что ночевать пока еще невозможно. Холодно будет ночью, да и диван не готов чтоб на нем спать. Терплю уже из последних сил эти частые и утомительные поездки. Три часа туда, три часа обратно - только на дорогу уходит. Ну, ничего. Надеюсь, скоро сможем оставаться ночевать, и будет гораздо проще!

Желаю всем отличных праздничных выходных!

Показать полностью 4
172

Вот и вторая химия позади

Друзья мои, простите что так долго не писала! Мы эти дни просто замотались. Совершенно не было сил и времени. Я успеваю работать, ездить на дачу и еще дома хозяйничать. Женька тоже большой молодец! Все делает настолько, насколько позволяют силы.

Вот и вторая химия позади История болезни, Болезнь, Моральная поддержка, Муж, Рак и онкология, Химиотерапия, Длиннопост

Это вчера. Болтается с триммером на даче. То ли Женя триммер тащит, то ли наоборот. Худой стал, слабый, больше 15 минут подряд работать не выдерживает, но отговорить или запретить невозможно.

Вот и вторая химия позади. Муж сегодня ездил в диспансер на капельницу. Приехал уставший, поел и сразу спать. По самочувствию: у него так же слабость, быстрая утомляемость и приступы кашля. В остальном - никаких острых проявлений не было. Так, понемногу - то живот поболит, то подташнивает, то голова побеспокоит... Нас это особо не пугает.

Муж уже испытывал раньше действительно серьезные побочки, от которых просто не знаешь как избавиться и где спасения искать. Поэтому ползем потихоньку, не жалуемся. Все хорошо!

Женька рассказывал мне сегодня о своем разговоре с химиотерапевтом. Муж вообще не любитель с врачами беседовать, а тут решился, в надежде на то что она ему объяснит некоторые подробности о ходе лечения. Спрашивал - если КТ будет после третьей химии, то после четвертой тогда что? Опять КТ? Про то, как лучше бороться с побочками спрашивал. В общем - на диалог надеялся.

Не получилось.))) Врач прочитала ему вслух что написано в бумагах, ничего дополнительно не объяснила, на его вопросы не ответила - и отправила восвояси. Женя говорит: "Опять как с умственно отсталым разговаривают. Она думает, я читать не умею и эти назначения не читал? Почему на мои вопросы то совсем не отвечают..."

А мне и грустно было его слушать, и смешно. Говорю:" Ну, как ты до сих пор не понял, что не будут они с тобой разговоры вести. Выполнили назначения - и иди скорей домой без лишней болтовни, не трать энергию. Доктор в тебе совершенно не заинтересована. Не лезь!" Как оказалось, до сих пор надеется мой Женька, что хоть один врач, хоть разок с ним действительно нормально поговорит. Расстроился, конечно, разочаровался, но что поделать...

Вообще, если говорить лично о моем душевном состоянии, то у меня опять начинается вот этот мандраж и страх перед неизвестностью. Понимаете, когда идет химия, ты какой то промежуток времени просто движешься по прямой дороге. Да - побочки, да - риск что "слетит" кровь. Но, если организм относительно нормально справляется, то пару месяцев мы не думаем ни о консилиумах, ни об обследованиях и их результатах, ни о том что нам назначат дальше.

А тут - третье вливание уже не за горами, потом КТ. А что дальше? Вдруг ухудшение - и что тогда врачи назначат? А если "стабилизация"? И снова без лечения оставят?

Как надоела мне вот эта вся борьба и нервотрепка. Безумно хочется довериться врачам! Самой не думать, не выяснять, ничего не узнавать, не добиваться - а просто выполнять назначения. Но, к сожалению, такое невозможно....

Сумбур сейчас полнейший в голове. Сумбур и страх что могут после обследований все отменить. Или сказать, что надо три месяца "отдохнуть". Ведь на прошлом консилиуме нашелся же "умник" который сказал:" Мы назначаем лечение, но вы можете от него отказаться." Я опешила, переспросила, а он мне:" Ну, я же ясно сказал - вы можете отказаться." Вот так вот - живому пациенту с нормальными анализами, у которого еще не исчерпаны все методы терапии, он впрямую предлагает отказаться от лечения. Что сказать... Просто верх цинизма.

Ладно, впереди еще 21 день. Постараюсь об этом поменьше думать. Женька проснулся, просит жареной картошки. Пойдем с ним вместе готовить. Муж чистит, а я нарезаю. У меня резать лучше получается, потоньше и покрасивее))))).

Всех поздравляю с Майскими праздниками! Здоровья вам, друзья - это самое главное!

Показать полностью 1
21

У нас ощущение...

“Вы знаете, доктор, у нас ощущение.” Это мне выдала с порога женщина лет 35 с блуждающей улыбкой и взглядом в пространство. Лето, воскресенье, поздний вечер. Живи и радуйся. И телефоном не пользуйся. Вообще никогда.

В общем их (маму и дочку) в 12-ом часу ночи посетило ощущение, что у дочки (14 лет) в животе ощущение чего-то необычного. Живот у дочки в полном порядке, но вот ощущение не дает жить и в светлое будущее стремиться мешает.

— Так какое ощущение?

— Ну, доктор, знаете как это бывает? Ну ощущение…(Обе как-то странно улыбаются)

— Какое!? Вы объяснить можете или нет!?

— Конечно можем! Это вот так! (Обе делают неопределенные жетсы руками). Ну вы понимаете…(Смотрят радостно)

— Что я должен из этого понять? Вы словами можете объяснить?

— Ну, мы лучше так… (снова неопределенные жесты, обе хихикают)

— “Так” только обезьяны, понятно! Люди словами говорят! Словами!!!

— Ну, может его и нет, ощущения… Может и правда все нормально, если вы говорите, что все нормально? (Мама смотрит глупо)

— Ну, слава Богу, разобрались!

— Доктор, а если оно опять появится? (мама хихикает)

— Кто?

— ОЩУЩЕНИЕ… (хихикают обе)

— Все! Хватит! Какое может быть ОЩУЩЕНИЕ в первом часу ночи??!!!

— Наверно, что спать ложиться надо? (Смотрят глупо)

— Правильно. Ложитесь спать…

— А если она заболела? (Мама радостно улыбается, дочка хихикает)

— Побойтесь Бога!!! Как это она заболела?!! Да она у вас розовая, как свинья!!!

— Ой! А как это? (Мама глупо улыбаетсся, дочка снова хихикает)

— В зеркало посмотри!!!

— Так значит все нормально? (Мама весело смотрит в зеркало)

— …..!!!!

— Спасибо, а то мы беспокоились (Мама хихикает, дочка смеется).

У нас ощущение... Врачи, Скорая помощь, Пациенты, История болезни, Фельдшер, Длиннопост

Автор - Яшин Андрей

Показать полностью 1
1
Вопрос из ленты «Эксперты»

Удаление липомы

Вчера удалил липому частный хирург. И мой тревожный мозг уже постфактум стал себя накручивать, что вдруг врач сделал что-то не так, так как мне сказали, что гистология не нужна и у меня 100% липома, располагалась межмышечно, как выяснилось во время операции. Делали узи перед удалением. На удаление ушло примерно 50 минут, обезболили лидокаином. Шов не болит, липому вырезали полностью, не повредив капсулу.....а я себя накручиваю, а вдруг я зря согласилась, в интернете ("спасибо" гуглу) уже начиталась про липосаркому, и вот теперь думаю, стоит ли волноваться или просто ждать заживление шовного материала. Было ли у вас такое, что удаляли липому без гистологии?

3

37 лет, плохой рост волос на лице

Товарищи, такой вопрос, хреново растут волосы на лице, островами с проплешинами.

Несколько лет назад уже занимался данным вопросом, но потом как-то подзабил.

Во первых попал к эндокринологу, в гос больницу. Спросил может что-то для стимуляции выработки тестостерона попробовать, на что она сказала ха-ха вы молоды, вам не надо. Да и вообще вам наверное не ко мне, в общем не особо комфортно стало)))

Показалось глупостью дальше по врачам с этой "проблемой" бегать.

По анализам был ниже нормы тестостерон, по витаминам мало кобальта и йода.

А сейчас что-то вновь решил этим заняться, начитался всякого в интернете)

В общем вопрос в чем, зная анализы пару лет назад, кого мне сразу штурмовать в платной больничке ? Сразу андролога-уролога искать ?

Или начинать с длинного пути Терапевт, эндокринолог и т.д. ?

Отличная работа, все прочитано!