Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 412 постов 4 672 подписчика

Популярные теги в сообществе:

Мигрень и менструация

Менструальная и менструально-ассоциированная мигрень. В чем отличие?

Истинная менструальная мигрень - это один приступ мигрени в месяц перед менструацией (за 1-2 дня) и/или в первые дни менструации. То есть приступы связаны только с менструацией, вне менструации отсутствуют. Редкий вариант головной боли.

Менструально-ассоциированная мигрень - помимо менструальных приступов есть дополнительные приступы головной боли не связанных с менструацией.

Что происходит?

Изменение гормонального фона. Колебание уровня гормона - эстрогена. Происходит снижение уровня эстрогенов перед менструацией. Что и является мощным провокатором приступов мигрени.

О менструальных приступах головной боли:

•Чаще протекают тяжелее (они могут быть интенсивнее, сопровождаться рвотой, сложно устраняться и поддаваться профилактической терапии)

•Сам приступ желательно устранить как можно быстрее (о купировании приступа писала тут)

•В случае тяжелого приступа возможно комбинирование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и триптанов

•При регулярных интенсивных приступах, снижающих работоспособность и при частых приступах назначается профилактическая терапия.

На менструальные приступы повлиять сложнее и многие методы профилактики не убирают менструальные приступы головной боли, но могут сделать их хотя бы менее интенсивными.

Возможно назначение моноклональных антител.

•Если приступ предсказуем и ожидаем возможно назначение напроксена или триптанов за 1-2 дня до приступа. У данного метода эффективность и безопасность сомнительны.

•При мигрени связанной с менструацией совместно с гинекологом возможно назначение гормональных препаратов (для того, чтобы убрать виновницу головной боли - менструацию). Назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОКи). Но не все КОКи подходят для этих целей, а только с определённым уровнем эстрогенов.

Комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны при мигрени с аурой!

‼️ Важно отмечать менструацию в дневнике головной боли, для оценки возможной связи приступов.

Купирование приступа и профилактическая терапия подбираются индивидуально.

*любой препарат назначается и отменяется  индивидуально с учетом пола, возраста, сопутствующих заболеваний, побочных действий

**пост несет информативный характер

Подписывайтесь в телеграме, если интересно

Для записи на онлайн консультацию

Мигрень и менструация Здоровье, Медицина, Лекарства, Лечение, Мигрень, Головная боль
Показать полностью 1
26

Чем отличаются Туберкулез и ПсевдоТуберкулез?

Я врач-педиатр. Бывает, что у своих пациентов я подозреваю ПсевдоТуберкулез, и говорю провериться на него. Слово "Туберкулез" - очень страшное, особенно когда дело касается своего ребенка. А вот приставка "Псевдо-" - не понятная, что может еще больше усилить страх.

И каждый раз я вижу реакцию родителей похожую на эту:

Чем отличаются Туберкулез и ПсевдоТуберкулез? Здоровье, Медицина, Врачи, Дети, Туберкулез, Болезнь, Длиннопост

В этом посте я немного расскажу про эти болезни

Начнем с Туберкулеза.

Это то самое заболевание, которое ассоциируется с кровохарканьем, жутким кашлем, похудением, "сейчас заразит всех вокруг", "скоро помрет".
Но это всё жуткая стигматизация болезни, и многие люди с туберкулезом не заразны и не имеют подобных симптомов, и не надо от них шарахаться.

Причина болезни - особая МикоБактерия Туберкулеза (Туберкулезная палочка). Особенность заключается в том, что её "броня" довольно мощная, да еще и есть дополнительные защитные механизмы, которые мешают нашему иммунитету разрушить эти бактерии.

Туберкулезная палочка есть почти у всех взрослых людей. Также, как и вирус герпеса. Но у одних людей она "спит", а у других "просыпается" и появляется заболевание.

В России ситуация по Туберкулезу очень плохая. К слову, как и по ВИЧ-инфекции. А эти два товарища неразрывно связаны друг с другом. Раньше это даже называли "ТурбоВИЧ".

В связи с такой ситуацией, каждому человеку необходимо проходить ФЛГ (флюорография - снимок легких) для раннего выявления и успешного лечения. Если кто-то из Ваших родственников не делает ФЛГ (особенно старички), то настоятельно рекомендую прямо заставить их сделать ФЛГ. Не редки ситуации, когда ребенок часто остается у бабушки/дедушки, которая не делает ФЛГ, а у нее Туберкулез, о котором никто не знает.
*А детям вместо ФЛГ делают Манту и ДиаскинТест.

Некоторые из нас переболели Туберкулезом, но мы об этом даже и не подозревали. Это так называемый "Первичный Туберкулез", который поражает лимфоузлы в грудной клетке. Часто протекает бессимптомно. И иногда оставляет след на всю жизнь в виде маленького очага уплотнения, который каждый раз будет виден на рентгене.

И интересный факт:
В школе на уроках по литературе я очень часто слышал фразу "Вот этот писатель/герой произведения умер от Чахотки".
Так вот, Чахотка - это и есть Туберкулез. От слова "Чахнуть".

Итог про Туберкулез: Все обязательно должны делать ФЛГ! А дети - Манту и ДиаскинТест.

***

Теперь про ПсевдоТуберкулез.

Это вообще другое заболевание. Протекает примерно как кишечная инфекция, только более жесткий вариант в плане повреждающего действия на организм.
Бактерия называется "Иерсиния ПсевдоТуберкулезис". Эта бактерия - родной брат "Иерсинии ЭнтероКолитика" - она вызывает заболевание Иерсиниоз. Очень похожие болезни.

Начинается заболевание как кишечная инфекция. Диарея, высокая температура, плохое общее состояние.
Потом может сильно заболеть живот конкретно справа снизу - там же, где и аппендикс. А значит, ПсевдоТуберкулез можно спутать с Аппендицитом. Боль связана с воспалением лимфоузлов в животе - это Мезаденит - его можно увидеть на УЗИ.

Иногда присоединяется сыпь по типу "перчаток, носков и капюшона" - то есть в области кистей, стоп и шеи/лица. Сыпь в виде мелких пятен.
Бывает, что сыпь распространяется по всему телу.
Болезнь может проявляться как Скарлатина - поэтому при подозрении на Скарлатину надо помнить и про ПсевдоТуберкулез.
И редко могут поражаться суставы.

Как не заболеть всем этим чудом? Для этого надо знать, кто переносчик и механизмы передачи.

Заболевание может распространяться через животных. Козы и коровы. Но больше всего - крысы.
Еще в детстве мы с мамой ходили на рынок. Там люди просто на улице ставили ящики, и прямо на них продукты - овощи, фрукты, крупы, банки. А когда рабочий день заканчивался - все эти ящики как попало сбрасывались в ближайшей открытой палатке. И несколько раз я видел, как там бегают крысы.
А что мы делаем, чтобы проверить - врет ли продавец о том, что фрукты сладкие и сочные? Надо протереть рукавом фрукт и попробовать его. А потом в больничку ))
Это не единственный вариант развития событий.

ПсевдоТуберкулез прекрасно лечится, и его как правило сложно пропустить и запустить, ведь человеку прям реально плохо, в отличие от Туберкулеза - который длительное время протекает скрыто.

Итог про ПседоТуберкулез: Не пробуйте фрукты/овощи на вкус. Тщательно мойте все продукты. Особенно фрукты и ягоды - не просто сполоснуть, а нормально помыть. Я это делаю с моющим средством, но это чисто моя заморочка, я не знаю, правильно это или нет.

***
Теперь, когда Вы услышите слово "ПсевдоТуберкулез", лицо будет не такое, как в начале поста, а вот такое:

Чем отличаются Туберкулез и ПсевдоТуберкулез? Здоровье, Медицина, Врачи, Дети, Туберкулез, Болезнь, Длиннопост

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК
бесплатный гайд "Что делать при ОРВИ у ребенка" - Получить гайд.

Напишите в комментариях, а Вы болели псевдотуберкулезом или иерсиниозом? И если кто-то хочет поделиться историей про Туберкулез - у себя или у родственников - то можете это сделать. Возможно, Ваша история предостережет других людей.

Показать полностью 1
13

Можно ли пить кофе при хронической болезни почек?

Довольно частый вопрос от пациентов и я их понимаю, сам очень люблю кофе.

Если вкратце, то в дозе до 3 чашек в день кофе не только безопасен для печени, почек и сердечно-сосудистой системы, но даже немного полезен.

Чего в основном боятся?

🔺 Повышение давления. Тут индивидуально. Если конкретно вам кофе повышает давление, вызывает головную боль и тд, то тогда действительно стоит ограничить. К тому же сейчас есть кофе без кофеина. Ну либо скорректировать гипотензивную терапию 🙂

🔺 Большое количество фосфора. Если мы возьмем усредненный молотый кофе, то он содержит 200мг фосфора на 100г продукта. На крепкую чашку кофе нужно ну максимум 10г кофе. Соответственно если вы выпьете такую чашку, да еще съедите всю кофейную гущу, то получите около 20 мг фосфора, что составляет примерно 2% фосфора от суточной нормы. Можно себе позволить, особенно если не есть кофейную гущу.

🔺 Большое количество калия. В 100г кофе 1600 мг калий. В чашке крепкого кофе получится около 160 мг (с учетом поедания кофейной гущи), что составляет примерно 5% калия от суточной нормы. Поэтому не стоит бояться.

🔺 В кофе много пуринов, оно повышает мочевую кислоту. Кофе безусловно является продуктом с одним из самых высоким содержанием пуринов. Как и калия. Только помним, что мы используем для заварки не килограмм кофе, а 5-10 грамм. И заварку не обязательно есть.

А вот что действительно может быть опасно в кофе - это не сам кофе, а то что в него добавляют.

🔹С молоком и сливками мы можем получить дополнительную нагрузку фосфором и белком

🔹С различными подсластителями вроде сахара, сиропов и тд мы можем получить дополнительную нагрузку калориями. Хотя кому-то это даже плюс

🔹 Также помним, что различные ароматизирующий сиропы несут в себе гигантскую нагрузку фосфором для страдающих почек

Про растворимый кофе и кофе в пакетиках я вообще не говорю, они за гранью добра и зла.

Короче от 3 кружек американо в день страшного ничего не случится. Всю жизнь хочу называть кофе ОНО, а не ОН, аж трясет.

ТГ: https://t.me/pyrikov

Показать полностью

Обращение из Канска по поводу лечения в ПНД и экспертиз

office@kraszdrav.ru (отправлено письмо на этот адрес электронной почты от Наумова М.В. из Канска, моя электронная почта ***@yandex.ru)

Здравствуйте, министерство здравоохранения Красноярского края и в частности заместитель министра здравоохранения Красноярского края господин А.А.Украинцев, отвечавший на мои обращения!

Начну с недавних событий. С 04.09.2024 по 17.10.2024 я находился на лечении в ККПНД №1 в 4-м мужском отделении (г.Красноярск, ул.Курчатова, 14). Извещаю Вас, что находившиеся рядом со мной пациенты Артём Рудаков (дееспособный, приговорён к принудительному лечению в специнтенсиве и ждёт этапирования с мая) и Максим Патюков (недееспособный, ждёт помещения в ПНИ уже 2 года) незаконно, при попустительстве врачей-психиатров отделения (Наталья Петровна, Полина Олеговна и прочие) распоряжаются с помощью своих смартфонов, которые выдаются 2 раза в неделю на полчаса, своими пенсиями. По договорённости с санитаром Павлом Андреевичем он им приносил лапшу Доширак, шаурму, суши, газировку, чипсы, одежду и прочее, получая от них денежные переводы через их смартфоны и СБП (систему быстрых платежей). Вообще-то таким отовариванием должен заниматься уполномоченный соцработник, а не случайные люди! Разберитесь с этим! Кроме того, мне стало известно о том, что оба пациента (Артём Рудаков и Максим Патюков) получают пенсию ниже прожиточного минимума пенсионера. Скажите соцработнику, чтобы он обязал соцзащиту доплачивать им пенсию до прожиточного минимума, потому что они теряют в деньгах! К пациентам нашего отделения приходили соцработники слишком редко, но они занимались не финансовыми и товарными вопросами пациентов, а проводили игры МЕМО на запоминание и угадывание картинок на карточках, пели песни и всё такое. Почему же эти 2 пациента не получают от больницы официальной помощи в отоварке, а вынуждены сами нелегально крутиться? Артёму Рудакову светит лет 4-5 минимум принудительного лечения, у него есть в собственности квартира-студия в Красноярске. Так чем он будет платить за коммунальные услуги в своей студии после 5 лет отсидки, если он тратит всю свою пенсию на всякую шаурму и газировку? К нему между прочим никто не приходит, он получил свою квартиру-студию от государства как выпускник детдома, и поэтому ему никто не поможет платить за квартиру! И ещё странно, что Артёма Рудакова впервые хотят отправить на принудительное лечение, причём сразу на специнтенсив в г.Сычёвка Смоленской области (ст.111, 119 УК). Зачем психиатры так строго относятся к первоходам, если в г.Сычевка может прилететь БПЛА и уничтожить больницу, то есть лечение в Смоленской области небезопасно. Неужели нельзя было психиатрам ходатайствовать о лечении на специализированном типе в Ачинске вместо специнтенсива из соображений безопасности? И вообще почему бы не дать возможности таким молодым и горячим парням как Артём Рудаков отправиться на защиту Родины в зону СВО? Почему государству выгодно признавать невменяемыми тех, кто ещё кровь с молоком и может послужить на благо Отчизны?

Также незавидная судьба ждёт Абакумова Дениса, его также приговорили к специнтенсиву за побои и угрозу убийством, хотя по его же собственным словам у него нет никакой шизофрении, он нарочно закосил под психа много лет назад и получил инвалидность, потому что думал, что так раньше освободится из зоны. Он также, по его словам, дважды хотел завербоваться на СВО, но ему не дала санчасть в колонии. Получается, что ККПНД №1 мешает России победить на Украине, препятствуя отправке здоровых парней (Артёму Рудакову – 26, Денису Абакумову - 37) в зону СВО и саботирует решения президента.

В психбольнице пациенты не выполняют никакой полезной работы. Почему бы Минздраву не скооперироваться с общественной организацией «Золотые руки ангела» и не занять пациентов психбольницы плетением маскировочных сетей для нужд фронта? Ведь когда я был в Овсянке на принудительном лечении в 2017-2019  мне рассказывали, что когда-то давно пациенты там занимались изготовлением коробочек для лекарств и прочей несложной работой.

Ещё непонятно, зачем в коридоре 4-го мужского отделения по Курчатова, 14 порушили, раздербанили весь коридор своим ремонтом. Неужели некуда деньги девать Минздраву? Там и так был цивильный ремонт. Приходилось терпеть жуткий шум техники и пыль. Я, например, считаю, что там и так всё выглядело вполне себе хорошо.

Изначально я приехал в Красноярск на ул.Курчатова,14 самостоятельно 6 августа 2024 года на поезде и такси из Канска с целью прохождения судебно-психиатрической экспертизы по гражданскому делу о признании меня дееспособным. По приезду какой-то пожилой мужик (может быть, Карпов) осмотрел в кабинете мои руки на предмет суицидальных порезов от лезвий, ничего не нашёл, позадавал вопросы в 7-м отделении судебно-психиатрической экспертизы. Я спросил его, смогу ли я покинуть стационарную экспертизу 04.09.2024, спустя 30 дней, хотя являюсь полностью недееспособным, но приехал самостоятельно. На этот вопрос я получил его утвердительный ответ. Почему же 04.09.2024 мне не дали уехать домой, хотя у меня были деньги, более 4000 рублей, документы и телефон? Почему ваши фашисты-психиатры не выполняют своих же обещаний? Меня 04.09.2024, по окончании экспертизы, отправили в сопровождении санитара в приёмное отделение, и ещё полтора месяца держали в 4-м мужском отделении на лечении. Разве в этом была необходимость? В чём дело? В приёмном отделении мне пояснили, что дескать у меня инвалидность и я получаю пенсию, но это я и так знаю. Ко мне мать Наумова Н.П. приезжала в такую даль за 240 км из Канска 2 раза (10 сентября и 24 сентября), но меня всё равно не отпустили с лечения, хотя я на экспертизе вёл себя нормально, 2 сентября на экспертизе я гулял вместе со всеми по территории больницы на улице. Моей матери 72 года, она не умеет звонить по сотовому телефону и читать СМС, а благодаря таким психиатрам-врунам, которые у вас работают, она вынуждена была ездить на поезде по 4 часа только в одну сторону! Так есть ли у ваших сотрудников-психиатров совесть? Почему если она у них есть, то нельзя было сразу сказать мне, чтобы я вызвал мать в Красноярск 04.09.2024? Короче, моему возмущению нет предела. В итоге я уехал с вашего Красноярска только 17 октября, и то только лишь потому что меня с матерью отпустили.

Зачем вы делаете вид, что я не могу сам ездить и ходить куда хочу? Я же приехал в Красноярск только на экспертизу по назначению суда, а не на лечение! А если бы матери не было, то почему я должен был бы гнить в ваших стационарах годами, почему Вы об этом не думаете? У меня серебряная медаль об окончании школы (единственная 4-ка по русскому), диплом о высшем образовании, опыт работы в медуниверситете программистом более трёх лет, сдавал ЕГЭ на 90 баллов по математике в 2003 году, сдавал ЕГЭ без подготовки в 2012 по русскому и математике в районе 70 баллов, а психолог на экспертизе задаёт вопрос про вычитание из 100 числа 7. Неужели и так непонятно, что я нормальный? Я не употребляю алкоголь практически, не курю, но вынужден доказывать, что я нормальный и дееспособный почему-то. Что за дрянь ваша психиатрическая система придумала? Сами назначаете неизлечимые диагнозы вроде шизофрении и даже не предупреждаете, что в амбулаторных условиях можно отказаться от лечения по статье 12 закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

Кроме того, меня поразила в 4-м отделении по ул.Курчатова,14 медсестра с большой татуировкой на руке. Что она хотела ей сказать? Неужели она не знает, что нестерильные иглы для нанесения татуировок распространяют ВИЧ и гепатит? Я ещё в 2019-м видел медсестру в филиале ККПНД №1 в селе Овсянка с татуировкой. Выносите таким сотрудникам ККПНД №1 выговоры хотя бы или что! Вот в августе-2024 я видел сотрудника полиции с татуировкой. В Канске мэр города Ольга Витман с татуировкой на плече. Скоро медсёстры в ККПНД №1 будут с татуировками на лбу, поддерживающие ЛГБТК+-сообщество, признанное в России экстремистским, и с квадроберскими хвостами. Что за ерунду развёл Минздрав? Это нормально вообще в государственной больнице ходить с татуировками? Да в СССР, где я родился, татуировки только на зонах и в армии делали, а ваши сотрудники развели маскарад, и они ещё считают себя психически нормальными в отличие от меня, у которого нет никаких татуировок.

Также прошу вас обратить внимание на безопасное бритьё пациентов. Нужно своевременно покупать и обеспечивать пациентов безопасными станками для бритья или может электробритвами, так как через чужие станки пациенты цепляют ВИЧ, гепатит и прочее, и потом навечно становятся больными.

Кстати, когда я поступил в 4-е мужское отделение на ул.Курчатова,14, то и.о. заведующей отделения Полина Олеговна задала вопрос, сколько я находился на принудительном лечении за убийство ранее. Я ответил, что 5 лет 2 месяца. Она сказала, что это мало. Как эта молодая женщина может как бабка на базаре говорить, что это мало, ведь мой срок давно прошёл по решению судов и комиссий врачей-психиатров каждые полгода? Разве её не учили на кафедре медицинской этики в медуниверситете, что это бестактно? Я уже молчу про то, что помимо 5 лет 2-х месяцев принудительного лечения было ещё полгода в СИЗО, полгода принудительного амбулаторного лечения и наблюдения у психиатра по месту жительства, непрекращающиеся уколы годами, полтора года нахождения в психушках как вольный, решение о моей недееспособности (по сути запрет на любую официальную работу и семью), то есть тотальное поражение в правах. Этой женщине-психиатру Полине Олеговне надо на рынке картошкой торговать и говорить мало-много когда сыпет в ведро, а она психиатром заделалась и решает судьбы людей. Обратите внимание на таких ваших бестактных сотрудников.

Теперь вернёмся в 2023 год. С 15.06.2023 по 24.08.2023 я был на лечении в стационаре в Канске (ул.40 лет Октября, 78). Сразу скажу, что причину своего помещения в стационар я не понимаю до сих пор. Не мог ли бы Вы запросить у госпожи Литвиновой и Рябовой из Канского ПНД эту причину и сообщить мне её по электронной почте? Ситуация такая: я зашёл летом-2023 на сайт МВД и отправил им обращение в электронном виде, ничего не нарушал и никого не обзывал, много позже как и любой гражданин России смог получить ответ, что изложенные в моём обращении факты не подтвердились. Так и зачем меня было забирать в стационар? Я как и любой гражданин России могу обращаться по Конституции в государственные органы, писать письма, почему же в таком случае на мои обращения поступил не ответ в установленном порядке, а лишение меня свободы в стационаре? Ко мне пришла медсестра из Канского ПНД 15.06.2023, я явился в Канский ПНД, они меня видели, но вместо того, чтобы отпустить меня из ПНД подобру-поздорову меня отвезли в стационар на два месяца. На каком основании? Потрудитесь объяснить. Я живу по прописке в городе Канске, ни от кого не скрываюсь, в чём дело? Что я нарушил в 2023-м году? Также мне интересно, на каком основании во время своего нахождения в стационаре в указанный выше период долгое время были запрещены свидания в стационаре по причине якобы коронавируса. Почему не было свиданий, если уже к тому времени по заявлению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) эпидемия коронавируса кончилась? Неужели канский стационар находится на какой-то другой планете?

Также прошу министерство здравоохранения запросить по моей просьбе информацию из Канского ПНД о точной причине моей госпитализации в сентябре 2021 года и сообщить её мне в письменном виде по электронной почте. Мне очень интересно было бы почитать, чем психиатры обосновывали мою госпитализацию в сентябре-2021. Объясняю ситуацию: моя мать Наумова Н.П. пошла в сентябре-2021 на Ж/Д вокзал города Канска и сделала неудачную первую в жизни попытку вскрыть вены. Напоказ, там везде камеры. На вопросы пояснила, что дескать я, её сын так её довёл. Я между тем ничего не знал о таком её опрометчивом шаге, сидел дома с температурой (болели ноги, ещё и после коронавируса), а мать отправил в магазин. В этот же день пришла полиция, мы с матерью показались и сказали, что всё нормально. Есть статья о доведении до самоубийства, если у правоохранительных органов были какие-то причины меня в чём-то подозревать, то почему они не обратились в суд? Почему меня на следующий день выдернула из дома психбригада и отправила в стационар? На каком основании? По приезду в стационар у меня была температура 37.3, мне её сразу померяли по моей просьбе. В дальнейшем температура у меня поднималась даже до 39. Так почему же господа психиатры и полиция спекулировали на наших взаимоотношениях с матерью и разлучили нас? Я-то тут при чём, если мать сама пошла вены вскрывать? Я её никуда не тащил, не звал, сидел дома с температурой! За что меня выдернули из дома? Также обращаю ваше внимание на то, что в стационар Канска моя мать принесла мои лекарства, в частности Эликвис, Димексид, антибиотик какой-то, ещё что-то. Эти лекарства были назначены мне терапевтом Щаповой С.А. в поликлинике. В частности, препарат Эликвис мне назначили от последствий коронавируса, я его покупал в Губернской аптеке за свой счёт за 2800 рублей, оставалось там полупаковки. В итоге спустя полгода лечения, в марте-2022 и позже мне так и не вернули мои лекарства, они пропали бесследно, я понёс убытки. В это время канским стационаром заведовала Щербакова Людмила Сергеевна. Еще в сентябре-2021 я заказал по объявлению, которое прозвучало по Радио России, южнокорейский БАД за 35000 рублей. Когда меня выпустили из стационара, срок годности у этого БАДа закончился, то есть мои убытки составили 35000 рублей плюс стоимость лекарств, которые мне не вернули. Кто мне возместит мои потери и почему меня так долго держали? Почему заведующая Щербакова Л.А. не предупредила, когда я писал отказ от лечения, что этот отказ приведёт не к 2-3 месяцам нахождения в стационаре, а к принудительному лечению через суд на срок полгода? Короче, сплошное нарушение моих прав и наплевательское отношение. Свои вещи (одежду) я получил только со второй попытки, со стационара домой меня отправили на такси в марте-2022 за мой счёт и в драных хозовских штанах, без моей одежды.

Ещё прошу пояснить, почему я был признан недееспособным на амбулаторной экспертизе в г.Канске 31.08.2022 в течении 10 минут общения с психиатрами, а доказывать свою дееспособность вынужден был в 2024-м на ул.Курчатова,14 в течении 30 дней стационарной экспертизы? Что это за супер-специалисты-психиатры Зибарова Т.В. и Рябова С.В. из Канска, которые за 10 минут готовы лишить любого всех прав? Они успели спросить только, не принимал ли я наркотики. Я ответил, что принимал, потому что считаю наркотиками алкоголь, сигареты, какую-то траву, которой меня угощали в 2014-м году последний раз и которую я курил наверное всего лишь раза 4 за всю жизнь. Также я считаю наркотиками лекарства из ПНД, их уколы и таблетки, от которых сводит глаза к потолку и дрожат руки, например таблетки галоперидола. Ну и что я не так ответил? Психиатры сами наркотой пичкают. А между тем мой одноклассник из Канска Андреев Алексей, который курил траву и может быть до сих курит её и ездит без прав, я же на него нажаловался в полицию 12.06.2023 по телефону, ну и что вам ещё от меня надо? Какие наркотики вам от меня нужны? Да ваши сотрудники Зибарова Т.В. и Рябова С.В. сами ещё неизвестно что употребляли и курили, в отличие от меня, который прозрачный как стёклышко. И почему-то отмываться от 10-минутного общения с этими суперспециалистами приходится на 30-дневной экспертизе, после которой вы ещё полтора месяца лечите непонятно от чего галоперидолом и аминазином, после чего трясутся руки. Разве это не издевательство над человеком и здравым смыслом?

В Москве по данным службы судов одна судья может за день признать недееспособными более 50 человек, то есть для психиатров и судей унижение и лишение людей всех прав поставлено на поток. Что же за беспредел вы творите, эксперты-психиатры?

* * *

Прочитал ваш ответ за 19.08.2024 № 71-3555 на своё летнее обращение в октябре. Уведомляю Вас, что по поводу известных мне фактов приёма взяток психиатрами КГБУЗ ККПНД № 1 филиала в г.Ачинске (ул.Гагарина, 6) мною написано заявление в отдел полиции МО МВД «Канский» 20 июля 2024 года (№16355 от 20.07.2024 по КУСП), я был опрошен следователем. Например, в 2015 году в Ачинске (ул.Гагарина, 6, третий этаж) пациент стационара специализированного типа (не помню фамилию) очень хвастался взяткой в 300 тысяч рублей, за неё он был быстро отпущен на амбулаторное лечение прямо оттуда осенью-2015 за полгода, хотя у него была статья за наркотики в особо крупном размере (килограмм). Сейчас курс доллара более ста рублей, вырос в два раза, то есть сейчас та сумма эквивалентна 600 тысячам рублей по покупательной способности, особо крупный размер взятки. Я был в Ачинске в основном на третьем этаже (ул. Гагарина, 6), так что все вопросы по поводу этого случая думаю надо адресовать заведующей отделением третьего этажа в то время Барышевой Татьяне Николаевне и главврачу Ачинска Пичугину вместе с его заместителем Степановым, которые проводили комиссии на третьем этаже.

Также в том же 2015-м году произошёл интересный случай на том же третьем этаже стационара для принудчиков Ачинска. Поступил к нам на принудительное лечение за хранение наркотиков парень лет 28 и быстро (буквально за 2 недели) слинял оттуда в неизвестном направлении; про него говорили, что отец у него депутат, поэтому смог оперативно отмазать от принудительного лечения любимого сына, прилетевшего из Канады. Пользовался этот парень в отделении планшетом iPad фирмы Apple, он был единственный в отделении с планшетом, видимо действительно паренёк небедный и со связями, которые помогли ему быстро покинуть принудительное психиатрическое лечение, не отлежав даже минимальных полгода.

Также в конце 2018-го года в селе Овсянка (в филиале ККПНД №1) мне стало известно от пациента-принудчика Ивана Мишухина (Вы можете найти его в Одноклассниках, он там Иван Любимый https://ok.ru/profile/577062221962 ) о том, что он дал взятку в 90 тысяч рублей за быстрый перевод на общий тип (в село Овсянка) со специализированного (г.Ачинск) за полгода. По словам Ивана Мишухина, в кабинете врача-психиатра на 5-м этаже (г.Ачинск, ул.Гагарина, 6) он созвонился то ли с братом то ли с кем и тот перевёл на банковскую карту врача-психиатра 90 тысяч. За это тот психиатр походатайствовал о переводе Ивана Мишухина на общий тип за полгода сначала на комиссии врачей-психиатров, а потом и на суде и результат коррупционной договорённости был достигнут, Иван Мишухин оказался в Овсянке, где я его увидел и услышал эту его историю о взятке.

Так что знайте, что в филиале ККПНД №1 в Ачинске у психиатров, работающих с пациентами на принудительном лечении по решению суда, большие коррупционные возможности по приёму взяток от родственников пациентов, за деньги от которых сроки принудительного лечения легко уменьшаются!

В филиале ККПНД №1 в селе Овсянка (был там больше двух лет) я не слышал о том, что там принимают взятки, видимо Бендера А.П., возглавлявший Овсянку, и Шахматова Л.А., заведующая отделением №3 Овсянки, взяток не берут (хотя последняя клянчила и получала от принудчиков, в том числе меня, и вольных деньги в качестве добровольных пожертвований на столы для столовой, пластиковые окна, ремонты, цемент, унитазы, линолеум и прочее и я до сих пор не понимаю, какие могут быть добровольные пожертвования, если лечение недобровольное, принудительное; эти поборы - это сплошной обман и обдираловка пациентов под угрозой уколов и таблеток и ухудшения условий содержания пациентов, которым некуда пожаловаться на нарушение своих прав такими врачами как Шахматова Л.А., которые должны соблюдать медицинскую этику, кафедра которой есть в Красноярском медуниверситете, который она заканчивала и в котором я работал программистом 3 года в 2010-2013).

Ещё хотел бы поблагодарить заведующую Шахматову Л.А. (хватит уже критики!), что в её отделении №3 Овсянки в 2018-2019 меня возили на принудительном лечении в дом-музей писателя В.П.Астафьева в селе Овсянка на экскурсию, на смотровую площадку на Енисей в посёлке Слизнево, в конно-спортивный клуб «Талисман» под Дивногорском покататься на лошади, в посёлок Удачный в Красноярске в Свято-Успенский монастырь на экскурсию и лекцию про православного святого Сергия Радонежского и поэта А.С.Пушкина.

С принудительного лечения за преступления я освободился с Овсянки 16.01.2020, но перед этим в декабре-2019 мне пришлось походить на занятия к психологу Овсянки по адаптации к жизни в социуме/обществе. Хотелось бы покритиковать психолога Овсянки в связи с этим! Дело в том, что на этих занятиях (их было около пяти-шести) мне и многим другим врали о том, что дескать приходите в Агентство занятости населения по месту жительства и вас там устроят на работу. По итогу я в апреле-2020 в период пандемии пришёл в Агентство занятости населения в городе Канске, сообщил, что официально не работаю с 2013 года и долгое время находился на принудительном лечении за преступления, получаю пенсию как инвалид 2-й группы. В Агентстве занятости населения затребовали ИПР (индивидуальную программу реабилитации инвалида), которую я им предоставил. Оказалось, что там написано, что я не нуждаюсь в государственных услугах по поиску работы и мне государство не будет помогать в поиске работы! Так на каком основании психологиня Овсянки на занятиях по адаптации врала о том, что мне найдут работу в Агентстве занятости населения? Получается, что она не ознакомилась с моей индивидуальной программой реабилитации инвалида, а сама чешет языком всем одно и то же без разбору про лёгкий поиск работы от государства и вводит в заблуждение! Вот такие у вас работники в психиатрии! Одна заведующая отделения №3 Овсянки Шахматова Л.А. выманивает из моих пенсионных денег 40 тысяч в качестве якобы добровольных пожертвований на нужды больницы (до сих пор ничего не вернула, и обращения в Канский городской суд в 2021-м не помогли), вторая психологиня Овсянки нагло врёт про то, что Агентство занятости населения найдёт в будущем мне работу по месту жительства!

Напоминаю Вам, что согласно заключению амбулаторной судебно-психиатрической комиссии №901 от 31.08.2022 года в Канске сказано о моей полной социальной и трудовой дезадаптации. Так действия врачей-психиатров ККПНД №1 и привели к ней! Вы же сами в 2015-2018 годах присвоили мне вторую нерабочую группу инвалидности! При том, что тот же Андрей Килин с деревни Северо-Александровка Канского района (знаю его по Овсянке) получил третью рабочую группу инвалидности за то же самое преступление (ч.1 ст.105 УК РФ «Убийство»). Так значит врачи-психиатры ККПНД №1 произвольным образом (от фонаря) присваивают группы инвалидности (хочу третью, хочу вторую, хочу рабочую, хочу нерабочую)! Вот и наказывайте таких своих психиатров за взятки и плохую работу! Этот Андрей Килин на 20 лет меня старше, ранее был судим за тяжкие телесные, имеет ребёнка. Так почему мне, который моложе его на 20 лет, ранее несудимый и голову не отрезавший при убийстве как он, трезвый в момент преступления и некурящий в отличии от Андрея Килина (состояние опьянения это, напомню, отягчающее обстоятельство), с опытом официальной работы программистом более трёх лет и высшим образованием ваши психиатры присваивают не третью рабочую, как ему, а вторую нерабочую группу, с которой берут в ПНИ? Выходит, Ваши психиатры саботируют решения президента Владимира Путина и Госдумы об улучшении демографии и рождаемости в стране, потому что например я решением вашей экспертизы о недееспособности лишаюсь возможности законным образом вступать в брак, иметь детей и работать. Так какое право имеют ваши сотрудники-психиатры и в 2024-м году писать по заключению судебно-психиатрической комиссии экспертов № 187 от 04.09.2024 г. (г.Красноярск, ул.Курчатова, 14) о моей полной социальной и трудовой дезадаптации? Ведь ваши сотрудники произвольным образом присваивают группы инвалидности, предвзято проводят экспертизы и только лишь заботятся о большем (а не меньшем!) числе психически больных, чтобы держать их пожизненно на учёте и во всяких ПНИ, где повально (недавняя проверка ПНИ г.Канска прокуратурой) нарушаются права постояльцев. Кроме того, благодаря вашим психиатрам невозможно получить водительские права (а у меня они тоже были, как и машина!) и устроиться на непыльную работу в бюджетную сферу, чтобы сидеть как вы в офисе на полном соцпакете и клепать всякие психиатрические экспертизы, которые судебная система считает безоговорочно правильными.

Чувствуя всю несправедливость с присвоением мне второй нерабочей группы инвалидности (бессрочная с 2018-го), я написал заказное письмо о своей ситуации и мыслях главврачу психбольницы Овсянки Бендере А.П. в октябре-2020. Посылать свои письма я имею право по статье 29 Конституции, которая гласит о том, что «1. Каждому гарантируется свобода мысли и слова» и «3. Никто не может быть принужден к выражению своих мнений и убеждений или отказу от них. 4. Каждый имеет право свободно искать, получать, передавать, производить и распространять информацию любым законным способом». Так почему мне не ответил Бендера А.П., его заместитель или штатный психолог Овсянки, который ранее врал мне и многим другим о возможности быстрого трудоустройства через Агентство занятости? Вместо ответа по существу мне зачем-то прислали отписку и позвонили из Канского ПНД, сказав срочно явиться. Почему-то моё письмо из села Овсянка переправили в Канск. В Канский ПНД я явился тут же, но мне без всяких консультаций и разъяснений моих прав как пациента добровольно-принудительно поставили укол галоперидола-деканоата по настоянию психиатра Литвиновой! Почему эта Литвинова не сказала мне о моём праве отказаться от лечения по статье 12 закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»? Почему она обращается с пациентами как со скотиной? Вместо того, чтобы разобрать со мной моё письмо, сказать о том, в чём она со мной не согласна и чем она может мне помочь, она отправляет меня на укол и всё! Так она сама как психиатр должна быть заинтересована в том, чтобы у меня была работа и семья, в моей адаптации в обществе, но вместо этого пичкает без остановки своими дурацкими уколами с кучей побочных эффектов! Я и так в течении 2.5 лет в Овсянке получал эти уколы каждые три недели, так зачем они нужны до бесконечности? Напомню, в августе-2020 по ходатайству Канского ПНД я был снят с принудительного амбулаторного лечения и наблюдения у психиатра по месту жительства Канским городским судом, судебное решение вступило в силу в сентябре-2020. Так что в октябре-2020 по статье 12 закона «О психиатрической помощи» я мог отказаться от любого лечения – и уколов, и таблеток, поскольку писать письма кому-либо, тем более официальные и заказные, неанонимные, не запрещено. Почему уже тогда всякие Литвиновы не отвечали на мои письма по существу и в письменном виде или просто не игнорировали мои письма вместо того, чтобы пичкать меня вредными лекарствами? Литвинова мотивировала необходимость постановки мне укола в октябре-2020 тем, что я якобы социально опасен, но ведь я к тому времени по решению суда был снят со всякого принудительного лечения, так о какой социальной опасности идёт речь? Любые действия любого человека можно признать социально опасными. Литвинова и прочие психиатры Канского ПНД (Кабанов и Коземирский), которые ставили мне уколы начиная с сентября-2020, не уважают решения суда, вступившие в силу, и пользуются своим монопольным положением в психиатрии, не разъясняют пациентам их права на отказ от лечения в амбулаторных условиях. Вынесете им предупреждение за нарушение прав пациента и ненадлежащее выполнение служебных обязанностей! Психиатры не оказывают психологической помощи и действуют как роботы, которые только бездумно назначают уколы и таблетки.

Также после моего заказного письма в Овсянку Бендере А.П. и укола в Канском ПНД по направлению от Литвиновой она отправила меня ещё и к психологу, у которой я выполнил много тестов. Но были ли они мне нужны? Я тоже могу распечатать с интернета психологические тесты и предложить их выполнить таким как Литвинова. После тестов Литвинова в октябре-2020 сообщила мне о якобы каких-то плохих результатах и моей тяге к суициду, в которой я совершенно сомневаюсь. Так и зачем я писал заказное письмо в Овсянку, где лечился, и где меня адаптировали к обществу? Зачем тратил деньги на почтовые расходы? Ни слова по существу изложенного в письме я не услышал в Канском ПНД, а ответа по существу из Овсянки тоже не получил. Вместо этого получил только вредный укол устаревшего нейролептика и психологические тесты. Вот так Литвинова и другие сотрудники Канского ПНД уходят от общения с пациентами и сводят всё к формальностям. Проще было проигнорировать моё письмо и не пичкать меня внеочередным уколом, а разъяснить мне мои права на поиск работы и отказ от лечения, дать консультацию психотерапевта например. Разве от выполнения тупых психологических тестов и уколов что-либо в моей жизни изменилось в положительную сторону? Разве я нашёл работу или завёл семью? Нет. Так зачем психиатры так по-скотски относятся к людям? Неужели приём их таблеток и уколов, от которых трясутся руки и заводит к потолку глаза, помогает в жизни?

С уважением, Максим Наумов, 38 лет, г.Канск

3 декабря 2024

Показать полностью
10
Вопрос из ленты «Эксперты»

Младенцу повредили артерию при вводе катетера, какие последствия?

Уважаемые медики, пишу сюда от безысходности, немного в отчаянии и очень надеюсь на Ваше экспертное мнение. Прошу прощения за сумбурность, суть вопроса такова: недоношенному ребенку, вес 3 кило, перед операцией ввели центральный катетер через пах. Операция прошла успешно, катетер оставался введенным, пока не заметили, что нога начала сильно опухать. УЗИ показало, что при вводе повредили артерию (в ноге?) и либо образовался тробм, либо есть опасноть тробмоза. Врачи конкретно ничего не говорят, без лишних деталей, как терапию ставят подкожные уколы для разжижения крови, с завтрапнего дня хотят перевести на пероральный препарат, название не знаю, но тоже для разжижения. На вопросы реагируют уклончиво, якобы никакой опасности нет, операция в таком возрасте не нужна, все пройдет через пару недель после приема препарата. И в то же время домой не выписывают, нужно еще понаблюдаться.

В общем, ситуация для меня сильно смутная, поэтому решил попросить помощи у лиги. Действительно повреждение артерии настолько безопасно? Может ли артерия в таком возрасте восстановиться без хиругического вмешательства? Какие последствия, вплоть до ампутации, могут ожидать ребенка?

Заранее благодарен!

28

Про остеопатов

Дежурила ночью в центре экстренной медицины, звонок на стационарную трубку, кто говорит- носорог, спускаюсь, там скорая привезла мужика, который еле ползет (волочет ногу, стопа свисает), стонет от боли в спине, ну я вижу на глаз, что с большой вероятностью там грыжа давит на спиномозговой корешок. Осмотрела, спрашиваю как в туалет ходит, он говорит, что второй день выдавливает мочу, туго идет. Я у него спрашиваю: чем лечились? Говорит: «ну я к остеопату хожу неделю, он меня вправляет» 🤯

Вот такие дела, человек с абсолютным стенозом позвоночного канала, которому необходима экстренная помощь вправляет что-то у остеопата в частной клинике.

Два вопроса:

  1. почему пациента не смутило его прогрессивно ухудшающее состояние? Возможно абсолютное доверие к врачу.

  2. где совесть доктора, который у пациента с повисшей ногой и нарушением мочеиспускания что-то вправлял?

Скажу сразу, я не ярая противница остеопатии, если это в рамках адекватности (но это уже отдельная тема).

Как относитесь к остеопатам?

Подписывайся в телеграме, если интересно

91

Ртутные градусники исчезли? Чем измерять температуру?

Я врач-педиатр. Сегодня на приеме пациент (родитель) говорит: "Какой градусник Вы посоветуете? А то мы купили обычный, а он не ртутный оказался".

Купить ртутный градусник в России всё-таки можно. Но часто люди путают Галинстановый и ртутный градусники..

Ртутный градусник сейчас не рекомендуется. Причина заключается в небезопасности. Ртуть токсична при испарении. А еще, если ртутный градусник разобьется, придется вызывать службу Демеркуризации (очистка помещения от ртути) - а это не дешево. Да и на время мероприятия придется покинуть жилище.

У большинства людей есть мнение, что ртутный - это точный градусник. А всякие электронные аналоги имеют большую погрешность. И сейчас обсудим, какие градусники бывают, какие у них плюсы и минусы.

***

1) Галинстановые.

Ртутные градусники исчезли? Чем измерять температуру? Здоровье, Медицина, Врачи, Дети, Педиатр, Длиннопост

Это как раз те "поддельные, а не ртутные" градусники. Выглядит как ртутный, только вместо ртути другое вещество - Галинстан - это смесь Галия, Индия и Олова. Оценка температура происходит также по уровню жидкости.

Главный плюс - показывает довольно точно, не уступает ртутным.

Есть два минуса:
- Необходимо долго измерять температуру. Для взрослых это не важно, а для детей, которые орут в истерике, и нужно насильно держать ребенка - это проблема.
- Часто «ломается». Жидкость растекается внутри градусника - образуется 2 или 3 уровня. Выглядит это примерно как на картинке снизу. Красная линия - это я в пейнте сам нарисовал, чтобы показать, что имею в виду под словом "ломается".

Ртутные градусники исчезли? Чем измерять температуру? Здоровье, Медицина, Врачи, Дети, Педиатр, Длиннопост

2) Градусник «пистолет». Контактные, бесконтактные, для ушей, для лба и остальные всякие разные.

На мой взгляд, абсолютно бесполезные градусники, и дома им делать нечего.

Главный минус - большая погрешность.
У меня на приеме иногда показывает 38.3С, а на деле 36.7С.

3) Подмышечные электронные. Сейчас предпочтение отдаю им.

Ртутные градусники исчезли? Чем измерять температуру? Здоровье, Медицина, Врачи, Дети, Педиатр, Длиннопост

Плюсы:
1) Измеряет температуру тела довольно быстро.
2) Самый безопасный.
*Галинстановый тоже безопасный в плане токсичности вещества (если его не съесть), но он может разбиться, и человек поранится.

Для устранения погрешности рекомендую сделать следующее:
- После сигнала градусника подождать еще 1-2 минуты, и только потом посмотреть значение температуры.
- Периодически проверять градусник, сверяя с галинстановым. Это можно сделать, когда повышается температура тела у члена семьи.

4) Градусники в попу.

Лишний раз ничего не надо пихать в попу. Измерение температуры тела - не исключение. К тому же у такого способа довольно большой разброс "нормы", что может затруднить интерпретацию результата.

5) Несколько раз родители показывали градусник-соску. Но сразу скажу, что это бесполезная приблуда.

Ртутные градусники исчезли? Чем измерять температуру? Здоровье, Медицина, Врачи, Дети, Педиатр, Длиннопост

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК
бесплатный гайд "Что делать при ОРВИ у ребенка" - Получить гайд.

***

А какой градусник у Вас, и есть ли у него погрешность? Можно прикрепить фото.

Показать полностью 6
3

Какое бывает головокружение и что с ним делать?

«Головокружение может быть прекращено следующим образом: возьми две веревки и привяжи правое ухо к одной стене, а левое к другой, противоположной, вследствие чего твоя голова будет лишена возможности кружиться» - советует А.П.Чехов в своем юмористическом рассказе. Но так мы, конечно, делать не будем.

Что такое головокружение?

Головокружение - симптом множества различных заболеваний.

Пациенты могут подразумевать под головокружением разное:

•ощущение вращения предметов

•ощущение вращения своего тела в пространстве

•ощущение падения

•ощущение покачивания, «качания на волнах»

•неустойчивость и шаткость при ходьбе

•нарушение равновесия, координации

•ощущение ватных ног

•предобморочное состояние

•выраженная общая слабость

•ощущение «легкости»,  «мутности», «тумана»в голове

•ощущение «чумной головы»

и др.

Какое разное головокружение!

Поэтому для того, чтобы найти причину головокружения и начать верное лечение  (не по рассказам А.П.Чехова) нужно обратиться к врачу для тщательно собранного анамнеза, осмотра и при необходимости обследования.

о причинах головокружения писала тут

Подписывайся в телеграме, если интересно

Какое бывает головокружение и что с ним делать? Медицина, Здоровье, Лечение, Головокружение
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!