Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 412 постов 4 672 подписчика

Популярные теги в сообществе:

Болезнь, которая делает кожу плотнее

Болезнь, которая делает кожу плотнее Здоровье, Лекарства, Медицина, Болезнь, Склеродермия

На фото - кисти пациентки со склеродермией. Заметили что не так?

Склеродермия — это хроническое заболевание, при котором кожа и иногда внутренние органы становятся плотнее и менее эластичными. Это происходит из-за того, что организм вырабатывает слишком много коллагена — вещества, которое делает ткани прочными.

Представьте, что кожа или внутренние органы как будто обрастают "панцирем". Это может затруднять движение, дыхание или работу органов, если болезнь затрагивает их.

Интересны ли вам такие фото или лучше не портить аппетит?

Показать полностью

Когда боль в суставах — это сигнал к срочному визиту к врачу

Когда боль в суставах — это сигнал к срочному визиту к врачу Лекарства, Медицина, Здоровье, Лечение

Боль в суставах — это частый симптом, который может возникать как у молодых, так и у пожилых людей. Иногда это результат обычного переутомления, но в некоторых случаях они могут сигнализировать о серьёзных проблемах. Важно понять, когда необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Обычные боли или повод для беспокойства?

Лёгкий дискомфорт в суставах после физических нагрузок чаще всего не представляет опасности. Однако если боли:

- Держатся более 3–4 дней без видимых причин,

- Усугубляются ночью,

- Сопровождаются другими симптомами, такими как отёк, покраснение или скованность,

это повод для визита к врачу.

Чем опасно откладывание визита к врачу?

Игнорирование боли в суставах может привести к:

- Хроническому воспалению, которое разрушает суставы и вызывает деформации.

- Распространению инфекции (при септическом артрите).

- Снижению качества жизни из-за постоянной боли и ограниченной подвижности.

Что делает врач при обследовании?

Врач проводит:

1. Анализ жалоб и осмотр

Оценивается характер боли, её локализация, наличие отёков, покраснения.

2. Назначение анализов

- Общий анализ крови и маркеры воспаления (СОЭ, С-реактивный белок).

- Ревматоидный фактор, АЦЦП, антинуклеарные антитела (если есть показания).

3. Инструментальные методы диагностики

- Рентген, УЗИ или МРТ суставов для выявления повреждений или воспалений.

Что можно сделать до визита к врачу?

- Избегайте нагрузки на больной сустав.

- Используйте холодные компрессы при отёке и тепловые — при скованности.

- Принимайте обезболивающие (например, парацетамол или ибупрофен) только временно.

Текст слишком длинный. Основные признаки боли в суставах, которые нельзя игнорировать написала у себя в тг-канале

Показать полностью
Лига врачей

Антигистаминные при насморке, отите и аденоидах у детей

Я врач-педиатр. Недавно мне прислали рекомендации ЛОР-врача по поводу ОРВИ и обострением аденоидов, чтобы я дал второе мнение.
Среди прочего был назначен Зодак (Цетиризин/зиртек и др.). В назначениях я часто вижу эти препараты во время отита или длительного насморка с заложенностью, или при обострении аденоидита.

Логика такая: антигистаминные используют для снятия отека при аллергии, а значит и в носу отек тоже уйдет.

Но нифига подобного.

Антигистаминные прежде всего нужны при зуде.

Немного могут снизить отечность при аллергии - в том числе при аллергическом рините, но не так эффективно, как гормоны.
*Аллергический ринит - когда аллергики весной с соплями и чихают. Есть и другие примеры, но этот самый яркий.

Почему тогда антигистаминные не используют при стенозе (крупе), когда происходит отек гортани?
Почему не используют при отеках любой другой локализации и причины?
Мне не понятно.

Отек в носу антигистаминные не снижают, на сопли они тоже никак не влияют. Зато могут быть побочные эффекты, например, сонливость.

А как убрать отек в носу?

Помогут сосудосуживающие. Долго использовать их нельзя, но в течение 5 дней они Вам помогут.

И местные гормоны - назонекс/дезринит и др. Они обладают противовоспалительным эффектом. А отек - одно из проявлений воспаления. Есть нюанс, что местные гормоны "накопительные", поэтому здесь и сейчас эффекта не будет, как от сосудосуживающих.
*Местные гормоны самостоятельно использовать не стоит, нужна консультация врача.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

Напишите в комментариях, а Вам назначали антигистаминные при насморке, отите или аденоидах?

Показать полностью
22

Ко мне на прием пришел пациент 1939 года с низким зрением, который хотел прооперировать катаракту, но причина низкого зрения была в другом

С первых секунд поведение пациента было странное🤔: шаткая походка, замедленная речь, пациенту трудно разговаривать, но это все можно списать на возраст

👩🏻‍⚕️ Начинаю расспрашивать про снижение зрения: зрение левого глаза снижалось постепенно в течение нескольких лет, но в течение двух дней жалобы усилились

👀 Смотрю глаза, катаракта действительно есть, но она не такая большая, чтобы давать такую низкую остроту зрение

Внимание ❗️Еще одна важная деталь: у пациента начался птоз ( опущение) верхнего века левого глаза прямо во время приема

Пришлось срочно вызвать скорую помощь и отправить пациента в больницу с подозрением на инсульт, который затем подтвердился.

☝🏼 Кстати, по глазам можно диагностировать многие общие заболевания, знали об этом ?

Мой канал о зрении ( интересная информация о глазах)

https://t.me/dr_anesyan

Лига врачей

Детская розеола

Представим себе малыша, ему 1 год. У него 3 дня - каждый день высоченная температура под 39-40С. Сильная слабость, плохо ест. За эти 3 дня нервы вымотаны, и уже хочется начать пить анитибиотик*.
*А не редко в такой ситуации это и происходит.

Но вот на 3-4 день температура уже так высоко не поднимается, общее самочувствие лучше, но появилась непонятная сыпь по телу.

Детская розеола Медицина, Врачи, Здоровье, Лечение, Дети, Длиннопост

Конечно же, те родители, которые никогда не сталкивались с этим, спросят: "А что это такое вообще было?"

Это была Детская розеола. Второе название - Внезапная экзантема. Третье название - "Шестая болезнь".
Розеола - это название вируса, который вызывает болезнь. Экзантема - это сыпь на коже. Шестая болезнь - высыпные инфекции раньше нумеровали.

Основные характеристики болезни:
- Возраст до 3 лет. У детей постарше розеола протекает легко, таких проявлений не будет.
- 3 дня высокая температура и плохое общее состояние.
- Появление сыпи, сопровождающее нормализацию общего самочувствия и температуры.

Детская розеола - опасная болезнь?
Нет. Но плохое общее самочувствие может вызвать "истощение" - ребенок отказывается есть, мало пьет, не мочится, у него нарушается сознание - это всё красные флаги, которые требуют госпитализации.
И причина здесь именно в интоксикации.

В реальной практике до госпитализации доходит редко. И если такие случаи есть, то это либо врач, либо родители "психуют", что ребенку не становится легче - и раньше времени едут в больничку.

Что делать при детской розеоле?
- Наблюдать за красными флагами;
- Домашний режим;
- Симптоматическое лечение - жаропонижающие (нурофен, парацетамол);
- Обязателен осмотр врача. Все сыпи всегда должны быть осмотрены врачом!

В целом, лечение такое же, как и при обычной ОРВИ.

Про сыпь:
Ничем обрабатывать не нужно.
Проходит сама примерно через 7 дней, следов не остается.
Не нужно давать антигистаминные (фенистил, зиртек, зодак, супрастин) на такую сыпь. Это не аллергия.

Чего НЕ нужно делать при детской розеоле:
- Пить антибиотик;
- Сдавать анализы, если мы уже точно убедились, что это Розеола;
- Лечить как аллергию;
- Ехать в больницу при отсутствии красных флагов.

Заболевание "проходит само". Прогноз благоприятный.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

Напишите в комментах, а Ваш ребенок болел розеолой?

Показать полностью 1
6

Очки должны быть слабее, чем «минус», чтобы глаза работали

Эту фразу слышал, наверное, каждый из Вас, даже если Вы очками не пользуетесь, но так ли это на самом деле - давайте разбираться.

✅ В настоящее время правила выписки очков  другие и во всем мире это делают по одному общему принципу:

Если пациент переносит полную коррекцию , дайте ему её, чтобы он каждым глазом видел 100%.

А что будет, если мы назначим очки слабее?  «Минус» будет и дальше расти ( особенно это актуально для детей) д и качество зрения будет не очень четким. А задача офтальмолога - сделать все возможное, чтобы приостановить прогрессирование миопии.

❗️Но всегда бывают исключения : есть группа пациентов, которые полную коррекцию в очках не переносят ( у них кружится голова, тошнит, могут быть головные боли). Таким пациентам мы назначаем коррекцию по переносимости.

Что это значит: постепенно убавляем минус от его исходных данных, пока ему не станет комфортно.

К сожалению, у этого метода есть свои особенности: 💯 % каждым глазом пациент вряд ли  будет видеть  🫤

Что можно еще предложить пациенту, который не переносит полную коррекцию ? 🤔

Комбинировать очки с линзами ( линзы в этом случае переносятся легче) или сделать коррекцию зрения, если нет противопоказаний.

А Вы в своих очках видите 💯% каждым глазом ?

Мой канал

https://t.me/dr_anesyan

Показать полностью
608
Лига врачей

Успей защитить ребенка от ротавируса

Я врач-педиатр.

Недавняя история с приема.
Родители с малышом 3.5 месяца пришли на проф. осмотр. Обычная рутина - оценить прибавки роста, веса, вопросы ухода, питания, витамин Д и тд.

У мамы был запрос по вакцинации. Она хочет привить ребёнка по идеальному (расширенному) календарю прививок. То есть сделать не только основные, но и дополнительные вакцины.

Я всегда «топлю» за прививку от Ротавируса. На мой взгляд, это очень важно, так как одна из основных причин смертности до 2 лет - это кишечная инфекция. А Ротавирус - самый частый возбудитель кишечных инфекций в России.
А еще с этой прививкой можно «опоздать» (поэтому и топлю). Если не сделать первую дозу в интервале 6-12 недель жизни, то опоздали, и ничего не сделаешь.
*С другими прививками можно опоздать.

До этого ребенка наблюдали в поликлинике, где не было этой прививки. А раз её нет, то о ней никто не рассказал. И вот возраст ребёнка уже 15 недель, поэтому с вакцинацией от Ротавируса они пролетают.

Обращаюсь ко всем планирующим ребёнка, беременным и мамам с малышом до 12 недель жизни: Успевайте сделать прививку от Ротавируса в интервале 6-12 недель жизни!

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

Напишите в комментах, а Вы делали ребенку вакцину от Ротавируса?

Отличная работа, все прочитано!