Непонятное пятно на коже. Случай из практики
Ребенок 7 месяцев. Здоров. Жалоба на непонятное пятно на задней поверхности бедра. Пятно появилось примерно в 5 месяцев. Других жалоб нет.
Мама переживала, что это может быть какой-нибудь невус или даже рак. Посмотрев на пятно, ничего злокачественного не увидел, сказал просто наблюдать и ничем не мазать.
Затем сходили к дерматологу - он тоже сказал ничего не делать, мол похоже на родинку.
Пятно не исчезало, тут мама заметила аллергическую сыпь (волдырь) на том месте, где находится элемент. Сначала подумала про укус насекомого, но потом задалась вопросом, как это так укус мог совпасть именно в этом же месте - и правильно сделала.
И сейчас, когда увидела волдырь, обратилась ко мне.
А не мастоцитома ли это - подумал я.
Посоветовал просто подождать, пока волдырь спадет (это произошло в течение дня), а затем провести «проверку» - сильно потереть пятно, и если вновь образуется волдырь от трения, то это положительный симптом Дарье-Унны. Он как раз-таки и характерен для Мастоцитомы. Собственно, как я и ожидал, волдырь появился (второе фото)
Дал рекомендацию сходить к другому дерматологу, чтобы подтвердить диагноз, посоветовал клинику.
Диагноз подтвердили.
***
Пару слов о болезни
Есть понятие Мастоцитоз - когда таких пятен много по телу. А Мастоцитома - это одно пятно, но суть та же.
Причина достоверно не известна. В литературе указывают про генетическую роль - мутации в генах. Но заболевание не передается по наследству.
Пятно появляется из-за большого скопления тучных клеток в этом месте. А симптомы аллергии, например сыпь, и являются результатом деятельности тучных клеток.
Мастоцитоз чаще всего бывает кожный, но в редких случаях поражаются и внутренние органы.
Мастоцитоз часто проходит сам по себе к подростковому возрасту.
Из лечения достаточно антигистаминных (Зодак, фенистил), если появляется крапивница. В прогрессирующих и тяжелых случаях используют моноклональные антитела.
А на Вашем теле или на теле ребенка есть непонятные пятна?
