Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 411 постов 4 672 подписчика

Популярные теги в сообществе:

19

Когда вместо швов – обычный пластырь! Что должно быть в каждой аптечке?

Лето. Вечер. Детский смех в ванной. И вдруг – удар, тишина, испуг.

Младший сын упал и рассёк кожу под подбородком. Крови немного, но он в слезах, боится.

Мы, в принципе, привыкли. У него каждый день стоит задача — самоликвидироваться.

Когда вместо швов – обычный пластырь! Что должно быть в каждой аптечке? Хирургия, Лечение, Родители и дети, Длиннопост

Кожа на подбородке лопнула от удара об акриловую ванну

Что делать?

  • Зашивать в больнице – стресс, анестезия, швы, потом их снятие.

  • Оставить так – срастётся неровно, останется грубый шрам.

  • Использовать стрипсы – тонкие полоски пластыря, которые в некоторых случаях могут заменить швы.

Как это сделали мы?

✔ Обработали рану.

✔ Аккуратно свели края и зафиксировали.

✔ Для лучшей фиксации сверху нанесли клей БФ.

✔ Лайфхак: вазочка с конфетами отвлекла сына, и он спокойно дал всё сделать.

Итог:

– Всё зажило ровно.

– Шрам тонкий, еле заметный.

– Без швов, слёз и больницы.

Важно!

  • Стрипсы бывают разной ширины – узкие подойдут для мелких порезов, широкие – для более серьёзных ран.

  • БФ-клей – это не хирургический клей, и он не подходит для всех ран.

  • Для медицинского применения существует Сульфакрилат – специальный клей, который используют в хирургии.

  • Стрипсы и клей нельзя использовать при:

– глубоких ранах,

– сильном расхождении краёв,

– заметных признаках инфекции,

– если рана на подвижном участке кожи.

В таких случаях лучше обратиться к врачу.

Где купить?

  • Стрипсы → в аптеке или маркетплейсах. В аптеке, по моему опыту, дешевле.

  • БФ-клей → любая аптека

У меня тоже есть такой шрам под подбородком. Правда не помню, где я его получил.

Сохраните этот пост – пригодится в нужный момент. Или отправьте тем, у кого есть дети.

Чтобы было легче запомнить — делюсь фото со своей аптечки.

Когда вместо швов – обычный пластырь! Что должно быть в каждой аптечке? Хирургия, Лечение, Родители и дети, Длиннопост

Стрипсы

Когда вместо швов – обычный пластырь! Что должно быть в каждой аптечке? Хирургия, Лечение, Родители и дети, Длиннопост

БФ-клей

Показать полностью 2
29

Глава 1. Нетипичная причина боли в животе

— Как Варя?
— Истерит.
— А Агата?
— Тоже иногда.

Гена, дежурный кардиолог, перелистывал историю болезни. Небритый и немного опухший после двух часов сна на клеёнчатой кушетке. Было относительно спокойное дежурство. На месте Агаты точно не хотел бы оказаться: у Вари пик коликов. Варя могла бы спокойно озвучивать «Крикунов».

— Так, ты зачем пришел отвлекать меня от работы?
— Привезли острый панкреатит. Сняли ЭКГ, глянь, надо исключить нижний инфаркт.

На ЭКГ инфаркта не было. 

— А на что жаловался?
— Ну типично всё. Боль, резкая, опоясывающая. Пятница, выпил, ничего особенного. Но на боль в животе мы снимаем ЭКГ. Чиркани тогда, что все нормально, мы его консервативно будем вести.

— Дай хоть взгляну на него.
— Ну если тебе нечем заняться...

Спустились в подвал. Сейчас подземный переход был облицован кафелем. Чистый, хлоркой пахнет. Гена помнил времена, когда подземная кишка выглядела, как заброшенное убежище из Фоллаута.

В хирургии их встретила встревоженная медсестра. Студентка, 6 курс. Зарабатывала баллы для ординатуры. К скоропомощной больнице жизнь её не готовила.

— Слушайте, Пал Саныч, звонили из экспресс-лаборатории, говорят, что натощак надо пересдать. Не могут сделать биохимию, плазма как сливки.

— Что значит как сливки?
— Ну. Белая.
— Интересно.

Зашли к пациенту. «Здрасьте здрасьте, на что жалуетесь, разденьтесь, пожалуйста, посмотрим, послушаем...»...

Гена заметил на коже пациента красноватую сыпь с желтым центром. «Угри? Не похоже. Плотный паренёк, лет 20 на вид».

— А было раньше такое?
— Да. Тоже воспалялась поджелудочная. Я сел на диету. Похудел. Потом поступил в вуз и на нервах обратно наел. Сегодня отметили зачёт, я вроде выпил не так много, но скрутило, дышать тяжело.

Вышли из палаты. Гена нахмурился.

— Слушай. А панкреатит у него кардиологический.
— Это как?
— Ну триглицериды скорее всего высокие. Видел сыпь? Называется эзруптивная эритема. Ещё кровь как молоко. Панкреатиты были раньше. Давай, звони в лабораторию, пусть смотрят липидный профиль. Как сделают — пусть звонят. И на строгую диету, жир ограничить до 10% от всего рациона.

«Пойду сдаваться. Будет что рассказать Агате зато, а то скучает всё равно по работе». С такими мыслями Гена вошел в ординаторскую и присоединился к утренней конференции.

Показать полностью
10

Как проверить работу почек

Наши почки могут долго функционировать даже при наличии серьезных проблем, не подавая явных сигналов. Однако, когда болезнь прогрессирует, последствия могут быть серьезными: вплоть до необходимости диализа или трансплантации. С другой стороны, почечные заболевания могут проявляться яркой симптоматикой: высокой температурой и сильной болью в пояснице.

Это тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать!

Кому в первую очередь необходимо оценить работу почек?

При наличии заболеваний:

  1. Гипертония (повышенное артериальное давление)

  2. Сахарный диабет

  3. Ожирение

  4. Заболевания почек (хр. заболевания почек, напр. пиелонефрит)

  5. Злоупотребление алкоголем

  6. При длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (нурофен, найз, нимесил, диклофенак и т.д)

  7. Возраст старше 50 лет

Как проверить здоровье почек?

1. Сдать анализ крови на креатинин. Этот показатель помогает рассчитать скорость клубочковой фильтрации — важнейший индикатор работы почек.

Как оценивать результаты СКФ:

• 90 и выше— норма,  почки работают без нарушений; 

• от 89 до 60 — почки повреждены, но продолжают работать исправно;

• от 59 до 15— функция почек снижена, могут появиться признаки заболевания

• ниже 15 — почечная недостаточность, которую считают жизнеугрожающим состоянием, требующим немедленного лечения.

2. Сделать УЗИ почек. Оно позволяет оценить структуру органа и выявить возможные изменения.

Результаты интерпретируются врачом и, при необходимости, рекомендуется необходимая терапия.

Мой ТГ канал

Вы проверяли когда - нибудь свои почки?

Показать полностью

Почему ребёнок хрюкает

> «Не хрюкай, — сказала Алиса. — Выражайся как-нибудь поумней!»
> ...
> Бедный малыш снова всхлипнул (или хрюкнул — трудно было разобрать), и они ещё немного шли молча.

Хрюканье и сопение у новорожденного в первые месяцы жизни — очень распространенное явление и связано с физиологическими особенностями малыша:

У грудничков носовые ходы короткие и узкие, а слизистая оболочка носа активно адаптируется к воздуху вне утробы матери. Это вызывает застой слизи, завихрения воздуха при дыхании и характерные звуки («хрюканье»). И называется ринит новорожденных.

Ринит новорожденных длится от 3 до 6 месяцев и связан с адаптацией слизистой носа к внешней среде.
Не требует медикаментозного лечения, если нет температуры, гнойных выделений или одышки.

Сухой воздух, пыль, перегрев, срыгивания или горизонтальное положение тела усиливают заложенность носа.

Как помочь малышу?

1. Увлажняйте слизистую носа
- Используйте физиологический раствор (0,9% NaCl) вместо Аква Марис: по 1–2 капли в каждую ноздрю 3–4 раза в день.
- Не промывайте нос интенсивно! Это может вызвать отек слизистой.

2. Создайте комфортный микроклимат
- Влажность воздуха — 50–60%. Используйте увлажнитель воздуха или мокрые полотенца на батарею.
- Температура в комнате — 20–22°C.
- Чаще проветривайте помещение и гуляйте на свежем воздухе.

3. Правильное положение тела
- После кормления держите ребенка «столбиком», чтобы уменьшить срыгивания.
- На ночь слегка приподнимите изголовье кровати (подложите валик под матрас), чтобы слизь не застаивалась.
- Выкладывайте малыша на животик в течение дня — это стимулирует отхождение слизи.

4. Аккуратная гигиена носа
- Используйте мягкий аспиратор (например, с силиконовым наконечником), но не чаще 1–2 раз в день.
- Не старайтесь удалить всю слизь! Это может травмировать слизистую.

Чего делать не нужно:
- Применять сосудосуживающие капли (типа оксиметазолина и ксилометазолина) — они опасны для грудничков.
- Использовать груши или аспираторы с сильным давлением.
- Подкладывать подушку под голову — это нарушает естественное положение позвоночника.

Когда обратиться к врачу?
- Если у ребенка поднялась температура, появились хрипы, синева губ или одышка.
- Если выделения из носа стали желтыми, зелеными или густыми.
- Если малыш отказывается от еды, теряет вес или постоянно плачет.

Помните! Физиологическое хрюканье не мешает ребенку дышать, даже если вам кажется обратное. Если малыш спокойно спит, сосет грудь/бутылочку и набирает вес — поводов для паники нет. Состояние улучшится по мере роста носовых ходов (к 3–6 месяцам).

Постарайтесь сохранять спокойствие, а то ваша тревога передается ребенку. Чаще всего «хрюканье» беспокоит не малыша, а родителей.

Мой ТГ-канал

А вас что пугало, когда дети маленькие были?

Показать полностью
8

Ответ на пост «10 лет считали, что у неё ВСЁ В ГОЛОВЕ, но оказалось, это был аутоиммунное заболевание. История, которая может спасти чью-то жизнь»5

И главное сколько людей до ревматолога проявили не комтетнтность под предлогом - это не мой профиль, вам туда то.... И ведь вовремя обращалась.

Как не дать мигрени портить вам жизнь? Отслеживайте триггеры!

При мигрени очень важно знать свои триггеры.
Самые частые:
-стресс
-алкоголь
-выдержанные сыры
-кофе (или его резкая отмена)
-недосып/пересып
-голод/переедание
-яркий/мерцающий свет
-смена погоды

Как узнать свои триггеры?
Вести дневник триггеров: записывай, что ел/пил, сколько спал, какая была погода, стресс. Через месяц картина станет яснее!

Самые неожиданные триггеры у моих пациентов - чеснок, храп мужа, будильник ( резкий неожиданный звук), яркий мерцающий рекламный щит напротив окна на работе.
А у вас?
В моём телеграме больше о мигрени.

935

Ответ на пост «10 лет считали, что у неё ВСЁ В ГОЛОВЕ, но оказалось, это был аутоиммунное заболевание. История, которая может спасти чью-то жизнь»5

Каждый раз страшно от таких историй, 7 лет жаловался всем на боли в ноге, потом вообще отнималась, хирурги, неврологи, терапевты твердили одно и тоже: "Занимайся спортом", "Это все сидячий образ жизни", "Ходи больше". Пока просто в беседе со знакомым АКУШЕРОМ не рассказал об этом и он не порекомендовал обратиться к ревматологу и даже сказал какие анализы нужно сдать. Итог? Анкилозирующий спондилоартрит, причем запущенный. Повезло очень с ревматологом, не с первого раза, но нашел хорошего специалиста в городе. Полгода терапии и я снова человеком стал, хоть бегать хоть что могу, про боли почти забыл. А самое веселое в этом, что мне сейчас всего 24...

9

Ответ на пост «Болит спина»1

С точки зрения нейрохирурга

  1. Действительно боли в спине не всегда связаны с проблемами с межпозвонковыми дисками. Даже у детей находим протрузии дисков. И да, часто они не причина болей.

Для общего развития:

Классификация Северо-Американской Ассоциации Вертебрологов:

протрузия - выстояние ткани диска за пределы лимба тел позвонков, при котором основание грыжевого выпячивания больше продольного размера выпячивания;

экструзия - выстояние ткани диска за пределы лимба тел позвонков, при котором основание грыжевого выпячивания меньше продольного размера выпячивания;

секвестр - полное отделение от диска сместившегося фрагмента. Возможно дополнительное классифицирование грыжи межпозвонковых дисков для уточнения ее локализации, смещения, плотности и т.д.

2. Грыжи не всегда надо оперировать - да, это так.

Процитирую клинические рекомендации:

Рекомендовано удаление грыжи поясничных межпозвонковых дисков пациентам, у которых корешковый болевой синдром (с наличием или без неврологического дефицита) обусловлен грыжей межпозвонкового диска, с целью уменьшения или избавления от корешкового болевого синдрома (резистентного к консервативной терапии), неврологического дефицита (нарушения двигательной и (или) чувствительной сфер).

А дальше есть тонкости по объему операции, срокам и все такое. Люди диссертации пишут на эти темы.

Обычно алгоритм такой:

МРТ-грыжа-лечение-нет эффекта в течение 6 недель (плюс-минус, пациент устал терпеть)-МРТ повторно при ухудшении- операция.

3. Это "моя боль моя дырка задница".

Действительно так. Сама по себе МРТ не показатель, картинку надо ОБЯЗАТЕЛЬНО сопоставить с клиникой.

Ещё частая ошибка - найдут в описании какую-нибудь протрузию и умывают руки (я про неврологов). А боли бывают разного генеза и требуют разного подхода.

И нормальный врач должен смотреть именно снимки МРТ.

Повторю за автором исходного поста:

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!