Витамин D

💡 Медицинское сообщество так и не определилось с целевыми значениями витамина Д, так как в популяции этот показатель очень вариабелен.

💡Здоровым людям от 18 до 75 лет не рекомендуется принимать витамин D в качестве добавки сверх рекомендуемой суточной нормы.

Примерная суточная норма для:

⏺️взрослых 18 - 70 лет - 600 МЕ

⏺️взрослых 70 -74 лет - 800 МЕ

P.S.эту суточную норму мы можем получить из пищи.

☀️Кому витамин Д нужен?

⏺️ детям - примерно 1200 МЕ в день.

⏺️ людям старше 75 лет - примерно 900 МЕ в день ( снижает риск смерти).

⏺️ беременным - примерно 2500 МЕ (потенциальное влияние на снижение риска преэклампсии, внутриутробной смертности, преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела и снижение риска неонатальной смертности)

⏺️ взрослым с предиабетом - примерно 3500 МЕ (для снижения риска развития сахарного диабета).

Оправдан ли прием витамина Д в больших дозах? Особенно больше 100 000 МЕ?

💬Исследования показывают (актуально для людей старше 50 лет), что по сравнению с ежедневным приёмом витамина D в меньшей дозировке или плацебо, периодический приём витамина D в высокой дозировке не даёт желаемых результатов и может быть связан с нежелательными ожидаемыми эффектами (а именно, с умеренной степенью достоверности можно предположить, что риск переломов увеличивается примерно на 0,5%).

Дисклеймер: статья носит ознакомительный характер, перед применением любых добавок необходима консультация врача. Мы за безопасный биохакинг.

Аллергия на шерсть, пыльцу или арахис не вызывает удивления, но есть и необычные случаи. Например, аллергия на холод. В тяжелых случаях возможен анафилактический шок даже после купания в прохладной воде.

Аллергия на воду. Правильнее будет сказать, что это аллергия не на саму воду, а на примеси в воде, что вызывают реакцию – аквагенную крапивницу.

Существуют люди с аллергией на солнце. И не стоит путать это с солнечными ожогами. Ультрафиолет активирует соединения в коже, которые иммунитет воспринимает как врагов. В тяжелых случаях зуд и жжение возникает через пару минут пребывания на солнце, могут появиться волдыри и сыпь, отекает лицо.

А есть люди с аллергией на собственный пот. Как так? Это называется холинергическая крапивница, иммунная реакция на ацетилхолин, нейромедиатор, который высвобождается при повышении температуры тела и запускает потоотделение. А это в свою очередь провоцирует выброс гистамина, как при аллергии.

А у женщин бывает аллергия даже на собственные гормоны. Речь идет про прогестерон, такая аллергическая реакция называется аутоиммунный прогестероновый дерматоз.  Это случается каждый месяц из-за цикла. Во время максимальной концентрации прогестерона в организме возникает подобная аллергии реакция: отеки, экзему, сыпь, зуд и жжение без видимых причин.

Как понять, что вы столкнулись именно с аллергией?

У аллергии есть основные симптомы:

• Заложенность и зуд в носу, чихание, водянистые выделения

• Сыпь, крапивница, покраснение и отёк кожи

• Зуд в глазах, слезотечение

• Одышка, кашель, особенно при астме

• Боли в животе, тошнота — при пищевой аллергии

В самых тяжелых случаях – анафилаксия. Механизм такой: организм резко вырабатывает огромное количество медиаторов воспаления. Это приводит к резкому снижению артериального давления, бронхоспазму и отеку гортани. Спасти человека можно, потому что реакция развивается от нескольких минут до 2 часов, но все равно требует экстренной помощи. В половине случаев возникает с отеком Квинке.

Помимо симптомов аллергии можно отследить такие факторы:

• симптомы появляются регулярно в одно и то же время года или при контакте с конкретным веществом; 

• ухудшение происходит быстро, от пары минут до получаса; 

• имеется семейная история аллергий;

• прием антигистаминных препаратов улучшает состояние.

А что по анализам?

Частные лаборатории предлагают сдать анализы на аллергию как на одно вещество, так и на целые комплексы аллерготестов до 300 аллергенов. Звучит здорово, но цена кусается.

Как понять, какой тест на аллергены сдавать?

Общий IgE. Показывает общую склонность к аллергическим реакциям. Используется как первичный скрининг.

IgE-специфические тесты. Определяют, на что именно у вас аллергия: пыльца берёзы, орехи, молоко и т.д. Кровь берется из вены, без риска обострения аллергии.

Кожные пробы. Быстрый и чувствительный способ диагностики, около 20-30 минут на результат. На кожу капают экстракты аллергенов и слегка царапают. Но перед пробами нужно отменять антигистаминные за пару дней, не всем это удобно.

Провокационные тесты. Проводятся только в больнице при сложных случаях, неясном диагнозе.

Почему аллергия проходит с возрастом?

Это связано с созреванием иммунной системы и изменением экспрессии IgE. С течением времени организм может научиться не реагировать на определенные аллергены. Дело в формировании иммунной толерантности — способности иммунной системы игнорировать безвредные вещества. Повторный контакт с аллергенами в малых дозах может способствовать этому процессу в течение жизни.

Такая ситуация была у меня. Я знал, что с детства имею тяжелую аллергию на бруснику и клюкву. Реакция – анафилактический шок. Также у меня есть аллергические реакции на другие продукты, но не настолько опасные. Я уже привык читать все этикетки на продуктах, обычно под шутки друзей о моей мнительности. Недавно я сдал анализы повторно. И ответ меня сильно удивил.

Существует 6 классов реакции на аллерген согласно этому анализу. В моем случае результат показал Класс 0 – аллергического ответа нет. Я снова пробовал бруснику, было чувство, что открываю для себя новый мир. Теперь более безопасный.

Но аллергия может неожиданно появиться во взрослом возрасте. Это связано с многими факторами: снижение иммунитета, экологическая обстановка, изменения микробиома. Важно учитывать генетику.

Какие есть современные препараты от аллергии?

Классические средства: антигистамины 2–3 поколения: цетиризин, лоратадин, фексофенадин, левоцетиризин — снимают симптомы без седативного эффекта.

Назальные стероиды: мометазон, флутиказон — уменьшают воспаление при аллергическом рините.

Новые разработки — препараты последнего поколения

Их называют препаратами 4 поколения. Биластин, рупатадин. Плюсы в том, что не проникают в мозг, не вызывают сонливости. Действуют в течение 24 часов и даже больше.

Есть также омализумаб, дупилумаб. Препараты, которые содержат антитела, вырабатываемые иммунными клетками. Они воздействуют на сигнальные пути воспаления, по сути блокируют молекулы, запускающие аллергию. Используются при тяжелой астме, экземе и крапивнице.

Прививка от аллергии

А можно просто 1 укольчик и не думать об этом больше? Да, и такое есть. 

Гормональные уколы

Укол на сезон, действует 4-6 недель, быстро снимает воспаление, зуд, ринит, отеки. Звучит отлично, но есть и минусы. Например, для такой цели используют препарат дипроспан (бетаметазон) — мощный пролонгированный гормон. Может вызывать системные побочные эффекты: сахарный диабет, гипертонию, остеопороз. Так что для регулярного использования не рекомендован. Врач может назначить только если другой вариант терапии вам не помогает, или при тяжелой аллергической реакции.

Иммунотерапия АСИТ/SCIT

Ценность метода в том, что это не просто укол, снимающий симптомы, это перестройка иммунного ответа. Подходит при респираторных аллергиях: пыльца, клещи домашней пыли, плесень, шерсть. Терапия эффективна при аллергии на яд насекомых: пчел и ос. А вот пищевых аллергиков пока порадовать не могу, идут клинические испытания. 

Пациенту вводят микродозы аллергена под кожу или под язык в виде капель, приучая иммунную систему не реагировать. Эффективность терапии до 90%.

Лечение идет в 2 этапа. Сначала вводят аллерген и постепенно наращивают дозировку, после поддерживающий курс, который длится от 3 до 5 лет, эффект сохраняется до 10 лет и более. Терапия имеет намного меньше побочек, подходит взрослым и детям от 5 лет. Пока это самый современный и действенный протокол по борьбе с аллергией, плюс терапии еще в том, что она предотвращает расширение списка аллергенов в будущем. Например, при поллинозе (аллергический ринит) может появиться аллергия на новые растения — АСИТ снижает этот риск.

Натуральные добавки от аллергии

Питание и дефициты витаминов тоже имеют значение. Ранее я уже публиковал подборку топ добавок от сезонной аллергии с доказанным действием. Конечно, добавки лучше действуют в составе комплексной терапии. Здесь расскажу кратко, что нужно знать. 

Кверцетин

Натуральный флавоноид, стабилизирует мембраны тучных клеток, снижает гистамин. Эффективен при сезонных аллергиях и астме. Именно на его основе многие производители делают комплексные добавки от аллергии. Лучше усваивается с витамином С.

Пробиотики

Речь о лакто- и бифидобактериях. Пробиотики поддерживают микробиом, который напрямую влияет на иммунную систему. Согласно исследованиям, помогают при экземе, аллергическом рините, пищевой аллергии. Хотя пробиотики не устраняют аллергию, их прием может уменьшить частоту и продолжительность симптомов.

Витамин Д

Модулирует иммунный ответ, снижает риск развития аллергии, особенно у детей. Исследования показывают, что у людей с дефицитом витамина Д чаще развивается аллергия, включая астму, ринит и дерматит. В сезон с начала осени и до мая можно профилактически принимать по 2000 МЕ.

Омега-3

Обладает противовоспалительным действием, снижает синтез провоспалительных молекул, которые играют ключевую роль в аллергическом воспалении. Систематический обзор показал, что прием Омега-3 у беременных снижал риск развития аллергии у детей. У взрослых — помогает при астме и атопическом дерматите.

Подводим итоги

Аллергия уже не приговор, потому что современная наука предлагает возможность перепрограммировать иммунитет с помощью АСИТ. Грамотное питание и поддержка микробиома помогут снизить риск обострений и улучшить качество жизни.

А у вас есть аллергия? Поделитесь в комментариях.

Статья написана участником сообщества Викторией. А еще больше интересных исследований и разборов в сообществе RISE: Ноотропы и Биохакинг в Telegram и группе в ВКонтакте. А ещё на канале ламповое общение, личный опыт участников и возможность задать вопрос и получить помощь.

Дисклеймер: перед приемом любых добавок необходима консультация врача, статья носит ознакомительный характер.

Липосомальная технология в деталях

Липосомы – это крошечные жировые пузырьки, состоящие из тех же фосфолипидов, что и клеточные мембраны. Внутри жировой оболочки предусмотрено место для хранения питательных веществ, например, витаминов. Задача липосом в том, чтобы безопасно транспортировать активные компоненты через организм к пункту назначения. В результате они в неизменном виде проходят через желудок в тонкую кишку, где всасываются в кровоток.

С помощью микрокапсуляции производители пищевых добавок упаковывают микронутриенты в своего рода обволакивающий корпус. Последний может сливаться с клеткой так, что ингредиенты липосомы попадают непосредственно в ядро. Это означает, что изготовленные таким образом препараты обладают большей биодоступностью.

Липосомальные витамины представляют собой перспективную инновацию в сфере выпуска биологически активных добавок. Универсальность технологии открывает безграничные возможности для терапевтических решений.

Плюсы витаминов в липосомальной форме

Потребители, отдавшие предпочтение липосомальным продуктам, в дополнение к поступлению питательных веществ получают несколько преимуществ:

• улучшенная абсорбция (всасывание) и адресная доставка органических соединений, благодаря чему организм использует ингредиенты, максимально эффективно раскрывая их потенциал;

• высокая переносимость, поскольку для достижения желаемого результата требуются более низкие дозы препаратов;

• защита содержимого липосом от разрушения агрессивной желудочной кислотой, вот почему большинство липосомальных БАДов можно принимать во время еды;

• повышенная стабильность: липосомальная оболочка предотвращает окисление и преждевременный распад чувствительных микронутриентов, таких как витамин D, продлевая срок хранения продукта;

• пролонгированное высвобождение питательных веществ для более продолжительного эффекта.

Липосомальные витамины особенно подходят тем, кто принимает более одной биологически активной добавки. Технология позволяет такому потребителю иметь в меню меньше капсул.

Преимущества приема липосомального витамина D в комбинации с витамином K

Витамин D3 или холекальциферол регулирует метаболизацию кальция и фосфора. Он участвует в процессе деления клеток, необходимом для роста и восстановления тканей. Дефицит повышает риск возникновения многих заболеваний, таких как остеопороз, некоторые виды рака, сахарный диабет 1 типа, сердечно-сосудистые патологии.

Особенности усвоения

Высокая гидрофобность холекальциферола вызывает трудности с эффективной доставкой ингредиента в организм. Транспортировка подобных соединений сложна по своей природе. Прогноз о том, что липосомальная форма будет всасываться в желудочно-кишечном тракте гораздо быстрее, чем масляная, был проверен в медицинском эксперименте.

Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в 2022 году на базе Вроцлавского университета науки и технологии, показало, что липосомальный витамин D увеличивает концентрацию в сыворотке крови быстрее и эффективнее, чем стандартные формы.

Механизм действия основан на трех принципах:

• предотвращение преждевременной деградации действующих компонентов;

• беспрепятственное прохождение витамина через желудочный тракт и кишечный барьер;

• постепенное высвобождение ингредиентов и длительная диффузия, гарантирующая стабильное и непрерывное поступление витамина D в кровь, что обеспечивает долгосрочную пользу.

Липосомальные препараты, характеризующиеся инкапсуляцией холекальциферола в липидные микросферы, улучшают всасывание активного вещества, особенно у людей с мальабсорбцией или дефицитом жиров.

Кофактор

Витамин К необходим организму как для синтеза ряда белков, необходимых для свертывания крови, контроля связывания кальция в костях и других тканях. Вещество гарантирует, что Ca достигнет костей, в то же время, он предотвращает отложение минерала на стенках сосудов. Низкий уровень витамина К связан с повышенным риском остеопоротических переломов.

Самой часто используемой формой в добавках является витамин K2 (менахинон). Так как ингредиент представляет собой важный кофактор усвоения и использования витамина D, принимая добавки с холекальциферолом, стоит убедиться в достаточном количестве менахинона.

Современные данные показывают, что добавки, в составе которых присутствуют оба компонента, более эффективны, чем аналогичные соло-препараты. Комбинация витаминов D3 и K2 обеспечивает поддержку костей, способствует здоровью сердца, помогает повысить иммунитет.

Практический пример

В связи с упомянутыми обстоятельствами, а также учитывая актуальность дефицита солнечного витамина для большинства потребителей, на рынке появился липосомальный Д3 + К2.

Выбирайте эту добавку, если:

• требуется восполнить дефицит витаминов D и K;

• необходимо поддержать функционирование иммунной системы;

• для вас актуально здоровье костей и зубов;

• нужна поддержка в усвоении кальция и фосфора;

• для вас важно, чтобы мышцы функционировали правильно;

• вы озадачены нормализацией процессов свертывания крови.

Среди других преимуществ приема – улучшение общего самочувствия, поддержка баланса настроения, снижение риска депрессии, положительное влияние на внешний вид и здоровье сердечно-сосудистой системы. Не следует употреблять людям, у которых в списке используемых лекарств присутствуют антикоагулянты. Превышение рекомендованных доз может оказать слабительный эффект.

Присоединяйтесь к нашему Telegram каналу и группе ВКонтакте, там мы рассказываем про ингредиенты в комплексах и делимся секретными акциями.

Литература

https://www.mdpi.com/2072-6643/15/13/3073

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8957331

https://pubs.rsc.org/en/content/articlelanding/2019/ra/c9ra03022k

Как только его уровень вернётся в референсы, можно снизить дозировку до профилактической.

В клинических рекомендациях на 2025 год от Минздрава РФ указана профилактическая дозировка от 500 до 1000 ме, а с 28 недели 1000 ме.

В клинических рекомендациях от Российской ассоциации эндокринологов для беременных и кормящих указан профилактический диапазон 800 - 2000 ме в сутки.

А, например, Казанская Государственная Медицинская Академия рекомендует назначать беременным женщинам в качестве профилактики, конкретно 2000 ме в сутки и не меньше. Напомню, если что, Казань находится на широте Москвы, а не Мурманска или Магадана, то есть про северные надбавки речь не идёт.

Так сколько всё-таки использовать?

Моё субъективное мнение (ни в коем случае не являющееся рекомендацией), что в свете всего вышесказанного, 2000 ме в день является вполне адекватной профилактической дозировкой, которую можно сократить в летний период в случае достаточной инсоляции. К слову, даже в США с их меньшим уровнем распространённости дефицита витамина D и большим уровнем распространённости его добавок, ACOG (профессиональная ассоциация врачей, специализирующихся в области акушерства и гинекологии) рекомендует профилактические дозы 1000 - 2000 ме в день. Ещё раз, все дефицитные и избыточные состояния, выходящие за пределы референтных значений, которые являются границами нормы, т.е. безопасными  границами, определяемыми научно, в ходе РКИ, это плохо. И слишком мало - плохо и слишком много - плохо. И в отношении витамина D и в отношении других микроэлементов. Но фактом является то, что у 93% беременных женщин в нашей стране витамин D ниже нормы, а доля профицитных состояний крайне мала. И своевременный скрининг поможет выявит и их в том числе.