Наиболее простым шагом в терапии является корректировка образа жизни, которая может поддерживать здоровье волос и замедлять прогрессирование алопеции. Здоровое питание, богатое антиоксидантами, витаминами, а также омега-3 жирными кислотами, способствует укреплению фолликулов и улучшению их питания.

Алкоголь и курение негативно влияют на состояние волос: чрезмерное потребление алкоголя нарушает усвоение нутриентов и кровообращение, что может усугубить выпадение на 20–40% по некоторым данным. Курение вызывает вазоконстрикцию, образование свободных радикалов и повреждение ДНК фолликулов, ускоряя старение волос.

Миноксидил

Миноксидил — это вазодилататор, который расширяет кровеносные сосуды, улучшая питание фолликулов и стимулируя рост волос. Стандартная дозировка для мужчин составляет 5% раствор, наносимый по 1 мл два раза в день на сухую кожу головы; для женщин — 2% или 5% в зависимости от рекомендаций врача. Курс обычно пожизненный, с видимыми результатами через 3–6 месяцев. Приобрести миноксидил можно в аптеках под брендами Алерана, Генеролон, либо на маркетплейсах, но там высока вероятность подделок.
Я использую примерно 1,5–2 флакона в месяц (по 1200–1500 рублей за флакон, итого около 3000 рублей ежемесячно).

Финастерид

Финастерид блокирует фермент 5-альфа-редуктазу, снижая уровень ДГТ в организме, что способствует замедлению прогрессирования андрогенетической алопеции. Стандартная дозировка для лечения облысения составляет 1 мг в день, принимаемая перорально; для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяется 5 мг. Лечение также длительное, с эффектом через 6–12 месяцев; возможны побочные эффекты, такие как снижение либидо, депрессия и другие нарушения, особенно при более высоких дозах, поэтому консультация врача обязательна. В России финастерид в дозировке 1 мг не удалось найти в свободной продаже в аптеках, доступен преимущественно вариант по 5 мг, предназначенный для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Я не применял финастерид в своем лечении, поскольку при дозировке 5 мг риск побочных эффектов, таких как пониженное либидо и депрессия, возрастает, а препарат в 1 мг не был доступен; тем не менее, он считается одним из наиболее доказанных методов для мужчин.

Низкоуровневая лазерная терапия

Низкоуровневая лазерная терапия (LLLT) представляет собой неинвазивный метод, который стимулирует клеточный метаболизм волосяных фолликулов посредством красного света с длиной волны 630–680 нм, улучшая кровообращение и способствуя росту волос. Этот подход основан на фотобиомодуляции, где низкоинтенсивные лазеры активируют митохондрии в клетках, повышая производство энергии и продлевая фазу роста волос. Доступные варианты включают домашние устройства, такие как шлемы, расчески, кепки, а также стационарные аппараты в клиниках. При выборе прибора рекомендуется отдавать предпочтение моделям с достаточным количеством лазерных диодов (не менее 80 для полного покрытия), мощностью около 5 мВт/см². Стоит подойти внимательнее к выбору, поскольку на рынке много пустышек, которые не соответствуют заявленным характеристикам: естественно, китайская кепка за 5 тысяч рублей работать не будет, а многие производители часто скрывают реальные характеристики. Стандартные рекомендации по использованию: сессии по 20 минут 2–4 раза в неделю, с курсом не менее 6–12 месяцев для заметных результатов.

Я промониторил рынок и остановился на модели Theradome PRO LH80, которая соответствует указанным критериям благодаря 80 лазерам на 680 нм и полному охвату. Применяю его через день по 20 минут: надеваю шлем, нажимаю кнопку, лазеры активируются, начинается излучение красного света, и немного ощущается тепло на коже головы. Лазеры, по заявлению производителя, имеют ресурс работы в 6000 часов; возможно, потребуется замена аккумулятора, но это мелочи. Таким образом, устройство покупается лишь раз. (итого 125 000 рублей на весь срок лечения)

Мезотерапия: инъекции коктейлей

Мезотерапия подразумевает введение в кожу головы коктейлей из витаминов, аминокислот и факторов роста для питания фолликулов. Среднее количество процедур — 6–10 процедур, проводимых еженедельно или раз в 2 недели, с поддерживающими курсами 1–2 раза в год. Необходимо ответственно подойти к выбору препарата, всегда уточняя у специалистов, какой именно состав используется, поскольку многие сыворотки имеют далеко не оптимальные формулы. Например, клиники могут предлагать коктейли, предназначенные для кожи лица, что не делает их идеальным вариантом для лечения алопеции; в частности, NCTF 135 ориентирован на борьбу с первыми признаками увядания кожи и коррекцию эстетических дефектов, но иногда применяется и для облысения.

В моем случае я выбирал между Dr. CYJ и Dermaheal HL, остановившись на Dr. CYJ. Я чередовал их с плазмотерапией для усиления эффекта. Сама проводится следующим образом: садишься на стул, кожу головы очищают, а затем специалист вручную с помощью тонкой иглы вводит коктейль микроинъекциями в проблемные зоны — примерное количество уколов за сеанс составляет около 100, в зависимости от площади обработки. Процедура занимает около 30 минут, после чего можно сразу вернуться к повседневным делам, избегая мытья головы в ближайшие сутки. Я чередовал мезотерапию с плазмотерапией для усиления эффекта. Получилось 6 процедур по 16 000 рублей каждая (итого 96 000 рублей в год).

Плазмотерапия (PRP-терапия)

Плазмотерапия использует плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами, для инъекций в кожу головы, стимулируя регенерацию фолликулов. Среднее количество процедур — 3–6 сессий с интервалом 4–6 недель, за которыми следуют поддерживающие сеансы 1–2 раза в год.

Сама процедура проходит следующим образом: сначала сдаешь кровь из вены, которую центрифугируют для получения плазмы. Затем выдают пробирки с подготовленной плазмой, которые несешь врачу; далее все аналогично мезотерапии: кожу очищают и плазму микроинъекциями вводят в проблемные зоны — примерное количество уколов за сеанс составляет 100–150, процедура занимает около 30 минут. В клинике, где я делал, прием с введением + две пробирки плазмы выходит 12 000 руб. (итого 72 000 руб.)

Пересадка волос: хирургический подход

Пересадка волос — наиболее консервативный метод, включающий трансплантацию фолликулов из донорской зоны (затылок) в области облысения. Фолликулы забираются и переносятся в нужную зону, таким образом общее количество волос остаётся на том же уровне, только они перераспределяются по всей поверхности головы. Это хирургическая процедура, требующая восстановления; результаты видны через 6–12 месяцев. При прогрессировании заболевания пересадка так же делается не один раз и при больших очагах облысения может понадобиться несколько операций.

Я пока не прибегал к пересадке, но в Москве средние цены на процедуру начинаются от 200 000 рублей за 2000–3000 графтов, в зависимости от клиники, метода и объема работы. Кроме основной стоимости, потребуются дополнительные траты: анализы; консультации специалистов, послеоперационный уход, медикаменты, шампуни, а также повторные визиты для контроля, часто рекомендуют сочетать с пересадкой так же плазмотерапию и мезотерапию. Эти побочные расходы могут увеличить общую сумму, поэтому важно учитывать их при планировании.

Вокруг Финастерида есть много мифов и обсуждений. Кто-то приписывает ему способность к снижению либидо/генезису депрессии, тогда как другие — называют почти совсем безопасным.

Касательно эффективности мы сегодня спорить не будем, потому что она бесспорна: этот препарат действительно останавливает облысение, купирует акне (т. к. ДГТ является одним из главных предикторов), также Финастерид лучше всего лечит увеличение простаты (в общем-то, для этого он и был задуман).

Сегодня хочу поговорить преимущественно о его побочках. О том, насколько они надуманы или реальны.

Снижение либидо

Короткий ответ: очень вряд ли.

В крупных исследованиях Финастерид снижал либидо всего у 2% выборки. И самое забавное, что у группы плацебо тот же эффект достигал 1% — т. е. даже этот небольшой процент, скорее всего, появился из-за психологических ожиданий и страхов в контрольной группе.

Вместе с тем скажу: похоже, что ДГТ (для взрослого человека) является рудиментарным гормоном. Он важен в период созревания, но затем его воздействие заключается лишь в увеличении простаты, облысении и кожных болезнях. Тогда как на либидо, ЦНС и прочие функции — он не влияет.

Доказательство: вот исследование на 17.000 человек; выяснили, что Финастерид статистически не влияет на либидо у молодых людей.

Мышечная масса

Хотя ДГТ называют более биоактивной формой тестостерона, но он не воздействует на мышцы и плотность костей.

К примеру: исследование, в ходе которого сравнивали две группы пожилых мужчин. Одним давали просто инъекционный тестостерон, тогда как другим — ту же дозу стероидов + 5 мг Финастерида (кстати, это довольно много).

В итоге разницы по приросту мышц не было, к тому же плотность костей была одинакова. Из этого мы делаем вывод: ДГТ вообще не влияет на мышечный рост и здоровье опорно-двигательного аппарата (если брать взрослых мужчин).

Риск депрессии

Сложная и мутная тема, но она беспокоит людей. 5-альфа-редуктаза (тот фермент, который превращает тестостерон в ДГТ — именно его блокирует Финастерид) присутствует не только в волосяных фолликулах и простате. Также этот энзим представлен в головном мозге.

Если брать эту область — т. е. наш мозг, — то альфа-редуктаза производит некоторые нейро-стероиды, дефицит которых приводит к депрессии. Однако сейчас напрягитесь, потому что будет важная ремарка.

5-альфа-редуктаза бывает трёх типов. В мозге содержатся 1-ый и 3-ий типы, тогда как второй вид — находится как раз в коже и тканях; именно его блокирует Финастерид. Поэтому мы понимаем, что данный препарат теоретически неспособен повлиять на нейро-стероиды.

Опять же: ловите стадис на 200.000+ человек, где не обнаружили связи между приёмом Финастерида и депрессией.

***

Выше я обрисовал картину в общих чертах — мы с вами выяснили, что Финастерид довольно-таки безопасен. Но всё же есть важные моменты, которые стоит учитывать:

Контроль эстрадиола

Я полагаю, что побочки со стороны либидо — упираются не в какие-то загадочные нарушения нейро-стероидов, а в самые банальные скачки эстрадиола.

Теория по этому вопросу очень проста: если вы блокируете превращение тестостерона в ДГТ, то чуть большая его доля будет превращаться в эстрадиол. А вы знаете, что его высокие уровни ассоциируются с низким либидо у мужчин.

Что я предлагаю делать по этому вопросу? Во-первых: это ещё один аргумент в пользу того, почему стоит держать низкий процент жира; поскольку, в этой ситуации, ваш организм будет производить меньше эстрогенов. Ещё помогает следить за поступлением цинка и бора + воздерживаться от продуктов, содержащих эстрогены (к примеру, тот же алкоголь).

Подбор дозы

С Финастеридом есть одна интересная коллизия. Дозы в 0,2 и 0,5 мг показывают такую же эффективность в лечении алопеции, как целая таблетка по 5 мг; при этом, конечно же, побочные эффекты менее выражены/

В аптеках СНГ вы вряд ли найдёте иной вариант, кроме как 5 мг, поэтому стоит делить таблетку по частям. Из-за нарушения плёночной оболочки, кстати, эффективность не снижается — это уже многократно проверено и подтверждено анализами.

Вопрос выбора

Хотя на протяжении поста я довольно оптимистично говорю про ингибиторы 5-альфа-редуктазы, но хочу вас предостеречь.

Не надо пить Дутастерид, пожалуйста. Я полагаю, что вся эта тема с возможной депрессией и снижением либидо пошла именно от него: в отличие от Финастерида, он блокирует все формы альфа-редуктазы сразу, то есть — будет то самое снижение нейро-стероидов + и, как ни странно, люди на нём неплохо жиреют.

***

Надеюсь, я кому-то помогу этим постом, ибо в рунете таких докладов очень мало.

Сделаю ремарку: я ничего не пропагандирую, но если уж вы решились пить Финастерид — все эти пункты уберегут вас от ошибок.

*больше таких материалов в моём ТГК: @trem_form

Почему-то у животных отсутствие волос это признак болезни и намек на то что от такого нельзя делать детей а у людей это почему-то суперсекси и вообще признак супер-пупермужика. почему так?

Перерыл весь интернет - все говорят "лысина это круто!" или "да пофиг! лысый и лысый!". или "примите лысину и живите дальше". Но почему никто не говорит что жить с лысиной нереально?! Почему все считают что какаято "психотерапия" поможет мне? Что она сделает? Отрастит мне новые волосы? А7

И мне вообще непонятно почему лысею только я а все остальные сверсники ходят счасливые с волосами?

объясню, что на мне лысина не только будет выглядеть как конченое уродство на фоне моего абсолютно небрутального лица (которое вообще не припишешь к роже Стэтхэма, Куценко или господи прости Юры Борисова). Короче хоть в петлю лезь, потому что нормальная жизнь кончена навсегда из-а какой-то тупой шутки того кто придумал человека и решил что лылые это норма.

я просто хочу быть нормальным человеком с нормальной жизнью. но меня зачемто лишили этого права и хотят выкинуть на свалку жизни. Ведь кому нужен молодой 25-летний старик-урод? Правильно - никому. А после 40, когда типа у всех сыпятся волосы, я не буду уже нормальным человеком. что? Что тогда делать?

Помогите и скажите как мне вернуть волосы и нормальную жизнь. за тупые советы типа "лысина это крута" буду слать далеко

Сходил к трихологу - диагноз андрогенная алопеция (то есть вселенская несправедливость ко всем мужикам) сначала сказала что можем остановить выпадение и хоть как-то повернуть вспять волос а через несколько месяцев вдруг сказала "а что вы хотите? вы и так облысеете". Короче не знаю что делать. Надежда вылечить это разбилась как разбилась моя жизнь

Бриться наголо не хочу вообще, потому что это будет реально ужас. Ужас потому что рожа ну ни разу ни Стэтхэм или Валуев, а для моей рожи и вообще моего какого-то образа волосы обязаны быть в нормальном объеме. Вот и не знаю как мне быть? Не хочу быть лысым а хочу быть нормальным челом с нормальными волосами, а не всякими уродскими париками вместо волос.

Помогите что мне делать чтобы вернуть волосы, иначе уже просто не хочется жить потому что жить не имеет смысла. Ну что даст эта жизнь? очередное разочарование в мире? Бесцельное существование пока не помру от какой-нибудь бяки? Вот что даст мне жизнь, которая даже не дала мне шанс на нормальную жизнь нормального человека?

Почему всем остальным достаётся всё - волосы, девчонки, нормальная жизнь и мечты, которые реализуются, а мне только все дерьмо этого мира?

И не надо мне писать чушь типа "быть лысым круто" или "лысина это сексуально". ЗАПОМНИТЕ РАЗ И НАВСЕГДА: ЛЫСИНА - ЭТО ОТСТОЙ ОТСТОЙНЕЙШИЙ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

И почему никто из моих сверсников не лысеет, а именно я лысею? ЧТо за несправедливость?