Все о медицине

А знаете, доктор, почему такое происходит?

Как проживший 18 лет в Великобритании и до сих пор туда в отпуск летающий периодически, смею заметить следующее.

"Там" от пива не дуреешь. Наше же пиво бьет по башке как будто это - лимонад со спиртом. Причем - техническим. Да еще и со вкусовыми красителями растворимыми.
Причем я говорю не о полторашках или копеечных "наливайках".

Да, у нас миллион всяких "крафтовых". Но, простите, они за редким исключением - как кофе из цикория по сравнению с арабикой. Миллион вкусов за отсутствием собственно пива/эля.

Я это отношу на наши экономические "особенности". Судя по всему, у нас просто невозможно держаться на плаву, имея небольшую прибыль. Поэтому ради нее и банчат со спиртовыми добавками, концентратами и всем прочим.

Ровно так же происходит и с крепкими напитками. Даже "импортными".
Вот конкретное доказательство: 2 из трех бутылок, снятых в Перекрестке - подделка. Почему? Потому что настоящая литровая тетерка имеет зеленую траву и курсив. А 0.7 - пожухлую и прямой шрифт.

И я сильно подозреваю, что это даже не у нас банчат, а у "поставщиков" где-нибудь в прибалтике.

Вот примерно такая же история и с пивом. Потому и инфаркты.
Те же англики пьют гораздо больше нашего. Одна культура friday night чего стоит...

Глебу Овчинникову 16 лет. С виду обычный парень. Учится в школе, может позалипать в соцсетях, любит погулять с друзьями по родной Югре. Но в его жизни всё совсем не так просто, как у других подростков.

У Глеба редкий и тяжёлый врождённый порок: клоакальная экстрофия. Это означает, что у него не разделились кишечник, мочевыводящие и половые пути. Примерно это выглядит так: посредине брюшной стенки новорожденного Глеба проходил, углубляясь в пах, разрыв; посредине животика выворачивался наружу комочком мочевой пузырь, а прямая кишка и задний проход просто отсутствовали, не сформировались. Позже выяснилось — у Глеба всего одна почка.

С четырёх месяцев начались операции. За 16 лет их было больше двадцати. Врачи боролись за каждый орган, восстанавливали всё, что можно было восстановить, переделывали, убирали лишнее, исправляли осложнения. Но одно тянуло за собой другое. К сложной анатомии добавились инфекции, постоянные воспаления, осложнения на почку.

Сейчас у Глеба хроническая болезнь почки третьей стадии. Он живёт на антибиотиках. Из-за постоянного приёма лекарств открылась незаживающая язва. Почка — единственная — постоянно под угрозой. Врачи говорят: без серьёзного вмешательства её можно потерять.

Несмотря ни на что, Глеб остаётся очень светлым, спокойным и взрослым не по годам. Он мечтает стать врачом. Но помощь сейчас нужна ему самому. Российские врачи уже сделали всё, что могли. Но лечение необходимо продолжать, иначе Глеб потеряет единственную почку.

Лучшими в мире по лечению данной патологии считаются сербские хирурги. Доктор Никола Станоевич всего за одну операцию сформирует шейку мочевого пузыря, закроет уретру, пересадит мочеточник и уберёт рубец от стомы на животе. Таким комплексным вмешательством врач избавит Глеба сразу от нескольких проблем, в том числе от подтекания мочи, и сохранит мальчику почку. Наш фонд помогает с оплатой этой операции.

Глеб живет с этим тяжелым порок всю жизнь и просто не знает, как может быть по-другому. Впереди его ждёт сложная операция и длительное восстановление. Так что если вы хотите написать несколько слов поддержки, можете сделать это в комментариях. Он обязательно всё прочитает.

Женщина лет тридцати была направлена в наш центр с жалобой на трудности при извлечении инородного тела, введенного в ее мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Она также жаловалась на боли внизу живота и призналась, что самостоятельно ввела предмет через мочеиспускательный канал для сексуального удовлетворения. В анамнезе у нее не было заболеваний, в том числе психиатрических. Анализ ее крови выявил почти нормальный, но слегка повышенный уровень С-реактивного белка. В амбулаторном отделении немедленно была проведена цистоскопия, которая выявила стержнеобразный объект, застрявший в левой стенке мочевого пузыря Фото 1А. Компьютерная томография органов малого таза (КТ) показала, что инородное тело проникло в левую стенку мочевого пузыря, но кончик не наблюдался внутрибрюшинно Фото 1B-D.

Figure 1. (А) Цистоскопическое изображение. Инородное тело застряло в левой стенке мочевого пузыря. Оно отображается в оттенках серого по просьбе пациентки. (Б) Изображение коронарного среза компьютерной томографии (КТ). Инородное тело проникает в стенку мочевого пузыря. Мягкие ткани окрашены киноварью, а инородное тело - синим для удобства идентификации. (C, D) Трехмерная компьютерная томография органов малого таза спереди и слева под углом, инородное тело окрашено в синий цвет для облегчения идентификации.

У нее было диагностировано инородное тело мочевого пузыря, осложненное перфорацией мочевого пузыря. Ей было проведено открытое хирургическое вмешательство вместо трансуретрального удаления объекта, поскольку не исключалось наличие повреждения брюшины. Пространство Ретциуса было расширено и выполнена цистотомия через разрез Пфанненштиля в нижней части живота. Инородным телом оказалась пластиковая азиатская традиционная палочка для волос длиной 9,5 см, которая по‐японски называется канзаши Фото 2A. Было подтверждено, что брюшина не повреждена, что согласуется с диагнозом компьютерной томографии, хотя палочка проникла в стенку мочевого пузыря Фото 2B.

Figure 2. (А) Инородное тело. Пластиковая азиатская палочка для волос длиной 9,5 см. В Японии она называется канзаши . (Б) Результаты хирургического исследования. Кончик инородного тела остался в забрюшинном пространстве при проникновении в стенку мочевого пузыря, (А) и (Б) показаны в оттенках серого по просьбе пациентки. (С) женщины, одетой в кимоно с несколькими канзаши. Kisegawa из Matsubaya. Работа Китагава Утамаро (Яп., начало 1750–1806). Фотография © [дата публикации] Музей изящных искусств, Бостон.

Стенка мочевого пузыря была ушита с  наложением швов в два слоя. Послеоперационное течение прошло без осложнений и катетер был удален через 6 дней после операции после того, как цистография подтвердила отсутствие утечки. Ей было рекомендовано прекратить зондирование мочеиспускательного канала после выписки. Мы также предложили ей использовать медицинские прерывистые катетеры вместо канзаши в качестве инструмента для зондирования, если она не может отказаться от данной практики. Однако она отвергла наше предположение и наше послеоперационное наблюдение было прекращено.

Перевёл и опубликовал: Немедицина

+выводы авторов к статье тут: https://t.me/ybody/859