Doctor.Echo

По следам сопровождения. У клиентки был вопрос:

Я переживаю, чтобы не случился дефицит железа у дочки, иногда уговариваю её съесть мясо, яйцо. Стоит ли оно того, или можно отпустить ситуацию? Не понимаю, не нащупала еще золотую середину.

Не обязательно себя и ребенка каждый день кормить красным мясом, чтобы не было дефицита железа. Важно разнообразие. Смотрите, в скольких продуктах есть железо:

*после списка дала информацию, как усилить всасывание железа

Гемовое железо (продукты животного происхождения)

1. Мясо:
- Говядина
- Курица
- Индейка
- Ягненок

2. Субпродукты:
- Печень (говяжья, свиная, куриная)
- Почки
- Сердце

3. Морепродукты:
- Рыба (особенно тунец, лосось, сардина)
- Устрицы
- Мидии
- Ракообразные
- Креветки

Негемовое железо (продукты растительного происхождения и обогащенные железом продукты)

1. Бобовые и злаки:
- Фасоль (черная, красная, белая)
- Чечевица
- Нут
- Соя и соевые продукты, тофу
- Овсянка
- Киноа

2. Овощи:
- Шпинат
- Картофель
- Брокколи
- Капуста (особенно савойская и брюссельская)
- Свекла
- Пастернак

3. Орехи и семена:
- Орехи (особенно фисташки, кешью, миндаль)
- Семена (тыквенные, подсолнечника, кунжута)
- Ореховая паста (например, тахини из кунжута)

4. Фрукты и сухофрукты:
- Абрикосы (особенно сушеные)
- Изюм
- Сливы
- Яблоки (особенно с кожурой)
- Гранат

5. Хлеб и обогащенные железом продукты:
- Хлеб из цельнозерновой муки
- Зерновые завтраки, обогащенные железом
- Макароны и рис, обогащенные железом

Список весомый. Да, железо из растительных источников (негемовое) усваивается хуже, но, если питание разнообразное и нет полного исключения каких-то групп продуктов - дефицита не будет.

Усиление всасывания железа

Для улучшения всасывания включите в рацион источники витамина C вместе с продуктами, богатыми железом. Примеры:

- Цитрусовые (апельсины, лимоны)
- Киви
- Клубника
- Томаты
- Брокколи
- Перец болгарский

Например, можно сделать рагу из фасоли с болгарским перцем, шпинатом и картофелем.

Угнетатели всасывания железа

Вещества, которые могут снижать всасывание железа:

- Кальций (молочные продукты)
- Полифенолы (кофе, чай, красное вино)
- Фитаты (присутствующие в цельных зернах и бобовых)

Для максимального всасывания железа замочите бобовые перед готовкой и разделяйте потребление продуктов-угнтетателей и продуктов, богатых железом, по времени на 2-3 часа.

Вопросы, друзья?:)
___
Важно: строгие веганы, женщины с обильными менструациями, беременные, люди с анемией, люди с проблемами усвоения железа, люди, которые теряют железо по разным причинам - в этих ситуациях могут понадобиться добавки железа, только питанием не обойтись. Но всегда лучше получать железо из пищи.

Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.

"Ааааа, инсулин зашкаливает" - признавайтесь, у кого так было? Кто сдавал на инсулин, а потом расстроился и побежал к эндокринологу?

На днях на прием пришла девушка (Д). Была у эндокринолога (Э), вот их разговор:
Д: доктор, глюкоза нормальная, но хочу снизить вес. Нужно ли пить таблетки?
Э: не нужно. Попробуйте изменить образ жизни.
Д: а еще у меня инсулин высокий.
Э: тогда пейте, вот вам глюкофаж на 3 месяца.

Девушка хотела посоветоваться со мной (что лестно) - обязательно ли пить таблетки?

Давайте разберемся.

Инсулин - гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Помогает проникнуть глюкозе в клетку. Если клетка не реагирует, инсулин начинает настаивать - вырабатывается в бОльших количествах. Тогда клетка сдаётся: "ок, заберу я твою глюкозу, не ори".

Состояние (не болезнь!), когда инсулина нужно больше, чем раньше, чтобы клетка "взяла" глюкозу  - это инсулинорезистентность (ИР).

Причины ИР:
- избыток веса,
- дефекты ЗОЖ - мало активности, еда не сбалансирована,
- диабет у близких родственников,
- возраст 45+,
- повышение давления.

То есть, не ИР ведёт к набору веса, а избыток веса приводит к ИР. Но из-за ИР человек сильнее хочет есть, что усугубляет ситуацию. Получается порочный круг.

Нужно ли следить за уровнем инсулина в динамике?

Уровень инсулина подобен погоде в Южной Дакоте 22 января 1943 г - тогда за 2 минуты температура изменилась на 27 градусов. То есть, он нестабилен. Нет общепринятых норм инсулина. А значит сам анализ бессмысленный и не несёт ценной информации, даже если нормальный.

Нужно ли диагностировать ИР

Факт наличия ИР ничего не меняет во врачебных рекомендациях, да и симптомов это состояние не имеет. Мне не нужно знать о наличии или отсутствии ИР, чтобы посоветовать пациенту с ожирением снижать вес.

Нужно ли лечить ИР

Помните, что это не болезнь, да?:) Если большой инсулин не даёт покоя и над вами камнем висит клеймо "у меня инсулинорезистентность" - смотрите раздел статьи с причинами ИР и пытайтесь устранить то, что возможно.

При этом сытно и сбалансированно кушайте, много двигайтесь и не садите себя на жёсткую диету или детокс.

Ведëт ли ИР к развитию сахарного диабета?

Скорее, с ИР всë начинается. Пока поджелудочная железа способна вырабатывать нужное количество инсулина, чтобы преодолеть устойчивость клеток - глюкоза в крови будет в норме. Если клетки станут слишком устойчивыми к инсулину - уровень глюкозы в крови станет расти, что приведёт к преддиабету и диабету.
___
Итак, обязательно ли пить пациентке с избытком веса и большим инсулином таблетки? Нет. Буду сопровождать девушку пол года на её пути к желаемому весу и оздоровлению. Дальше окончательно оценим успехи, риски преддиабета/диабета и решим,  нужно ли снижать вес с помощью лекарств.

Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.

Психологи провели интересное исследование, в котором сравнили эффект для удовлетворения эмоциональных потребностей от односторонних виртуальных отношений и общения с близкими/знакомыми.

Ютуб-блогеры и вымышленные персонажи с видео поддерживали и помогали справиться с переживаниями так же, как общение со знакомыми. Даже без непосредственного общения люди чувствовали понимание со стороны блогеров.

Но общение с близкими (друзья, романтические партнёры) все же эффективнее для удовлетворения эмоциональных потребностей.
___
имхо: немудренно, ведь с теплым комьюнити в любимом блоге может быть больше точек соприкосновения и общих интересов, чем с коллегами. Что думаете? А вас блогеры поддерживают?

Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.

___

Пытаюсь поддержать вас улыбкой, пока поддерживаю себя кофейком:)
Фото заряжено на бодрость по утрам, хорошую кожу, желаемый вес и расслабление.

Напомню: здоровый рацион = разнообразный рацион = вам интересно и вкусно, меньше риск срыва и переедания.

Всё из списка можно кушать каждый день. Оптимальная порция гарнира в готовом виде - размер вашего кулака или 1/4 тарелки. Кстати, крупы помогут добрать нужное количество клетчатки.

→Булгур. Вкусно, если обжарить сухую крупу до варки с небольшим количеством масла (тщательно перемешав) до золотистого цвета. Понадобится 2-3 минуты. Появится ореховый вкус и аромат. Пропорции 1:2. Варится 15 минут. Можно есть холодным.

→Рис. Выбирайте НЕ белый - он несёт мало питательной ценности. Коричневый/бурый рис за счёт минимальной обработки сохраняет витамины и минералы.

→Кус-кус. Готовится за 5 минут без варки, только залить кипятком. Пропорции - 1:1,5. Используйте специи и травы, вкус крупы нейтральный. Можно добавить в салат, неплох холодным.

→Овсянка. Выбирайте долгой варки - 10-15 минут. Овсянка быстрого приготовления лишена большинства полезных свойств.

→Гречка обычная.

→Зелёная гречка.

→Киноа. Варить 15 минут. Пропорции 1:2. Сильно размякнет, если переварить. Можно есть холодной.

→Ячменная крупа. Не рекомендована детям до 2-х лет. Трудно усваивается.

→Пшено.

→Полба. Пропорции 1:2. Варится 40 минут. Можно есть холодной. Вкус малонасыщенный, нужны соус, травы и специи.

→Перловка. Нуждается в замачивании на ночь или на 2 часа. Пропорции 1:3. Варится 40 минут. Сытная. Отлично подходит для супа, прекрасна с грибами.

Рекомендации по готовке:
1. Перед приготовлением промойте крупу.  В ней может быть пыль и мусор.
2. Попробуйте варить крупы на бульоне для богатства вкуса.

Не бойтесь пробовать неведомые крупы, может получиться очень вкусно:)
Какую крупу запланировали приготовить? Я на этой неделе буду с полбой экспериментировать.

Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.

Уверена, что вы слышали от блогеров - в эти выходные у меня цифровой детокс, встретимся в понедельник. Предлагаю разобраться, есть ли в этом смысл и забота о здоровье.

Мы всегда на связи. Новости читаем, работаем в сети, скроллим ленту. Цифровой детокс — это осознанный перерыв от использования любых устройств (ноутбук, телефон, ТВ - считается всё). Цель - снизить уровень стресса и восстановить уровень ментальной энергии.

Смысл в этом и правда есть. Когда вы за утренней чашечкой кофе/в перерыв на работе/в пути домой занимаетесь думскроллингом* - вы забиваете свою оперативную память, истощаете силы мозга на продуктивную работу и поднимаете уровень стресса. Перерыва, считайте, не было. После работы отдых не начался. А утром за кофе вы уже расстроились.

Итого - мозг всегда в работе и всегда в напряжении.

*думскроллинг - это "болезненное погружение в новостную ленту, где преобладают плохие вести". В новостях же не рассказывают только о спасенных с дерева котах и посаженных деревьях.

Исходя из этого, необходим ли цифровой детокс периодически? Лишним не будет для хорошего сна, снижения тревожности и повышения продуктивности. Но можно наладить повседневные отношения с гаджетами, дабы не чинить то, что уже сломалось, а предотвращать поломку.

Привычки на каждый день для цифрового детокса:

1. Когда берёте в руки телефон, решите - зачем и на сколько. Точно ли вам нужны новости из ленты? Они что-то поменяют в вашей жизни? Ограничьте просмотр новостей до 15 минут в день + выберите 1-2 источника, которым доверяете.

2. Экранное время (если это не работа) - не более двух часов в день.

3. Если сосредоточенно сидеть у экрана - ваша работа, делайте перерывы каждый час минимум на 5 минут, каждые 3 часа работы - на 30 минут. Если работа требует сильной сосредоточенности - то каждый час на 15 минут.

Перерыв - это не взять телефон, оторвавшись от компьютера, а пройтись по лестнице, сделать 20 приседаний, поболтать с коллегой (стоя), попить воды.

4. Не берите телефон в руки за час до сна.

5. Используйте правило 20-20-20. Каждые 20 минут работы за экраном нужно смотреть в сторону, расположенную на расстоянии 20 футов (примерно 6 метров), на 20 секунд. Это снизит напряжение глаз и предотвратит их усталость.

Не бойтесь упустить что-то важное в сети. Самое важное вокруг (и в этом блоге).

Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.

Я не могла пройти мимо бара с названием "Здоровье" (смотрите на фото, какие в него интеллектуалы заглядывают) и именно под настойку на сосновых шишках родилась тема поста.

Споров про алкоголь много даже в научной среде. Есть информация, что алкоголь в определенной дозе снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Официально - безопасной дозы алкоголя нет, особенно для мозга, а умеренное употребление - не продлевает жизнь даже за счёт волшебных антиоксидантов и может быть связано с повышением риска рака молочной железы и другими формами рака, что ставит под сомнение концепцию "защиты сердца".

Условно безопасные дозы:
Для женщин: не более одной стандартной дозы в день.
Для мужчин: не более двух стандартных доз в день.

Стандартная доза = 10 г (13 мл) чистого спирта. Примеры:
- бутылка пива (4,5%, 0,45 л) = 1,6 дозы
- бутылка столового вина (14%, 0,75 л) = 8,3 дозы
- бутылка крепкого алкоголя (40%, 0,5 л) = 16 доз
- бокал столового вина (150 мл) = 1,7 дозы
- рюмка крепкого алкоголя (40 мл) = 1,4 дозы

То есть дамам даже бокал столового вина за ужином - перебор, если только отмерить 100 мл.

Значит ли это, что нужно иногда отказывать себе в бокале отличного полусухого (это на мой вкус, с полусладким не сошлись), ну или в настойке на сосновых шишках? Конечно, нет. Важно - как часто и в каком количестве. Умеренность наше всё.

А теперь алкогольный опрос для тех, кому интересно, нет ли в их жизни злоупотребления. Опросник стандартный - AUDIT - C.

Суммируете количество баллов в зависимости от ответа.

Интерпретация результатов: мужчины 4 балла и более, женщины 3 балла и более - рискованное употребление/алкоголизм.

К слову, если женщина 2-3 раза в неделю выпьет бокальчик вина - это уже под 3 балла:)

Вопросы:

Как часто вы употребляете напитки, содержащие алкоголь?

Никогда - 0 баллов
1 раз в месяц или реже - 1 балл
2-4 раза в месяц - 2 балла
2-3 раза в неделю - 3 балла
4 и более раз в неделю - 4 балла

Сколько стандартных доз алкогольного напитка вы обычно выпиваете в день?

1 или 2 - 0 баллов
3 или 4 - 1 балл
5 или 6 - 2 балла
7-9 - 3 балла
10 и более - 4 балла

Как часто вы выпиваете 6 и более стандартных доз?

Никогда - 0 баллов
Реже, чем 1 раз в месяц - 1 балл
1 раз в месяц - 2 балла
1 раз в неделю - 3 балла
Каждый день или почти каждый день - 4 балла

Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.
Доброго четверга!

Пример: блогер Маша 3 месяца занималась с хэлс-коучем. Маша стройная, отдыхает на Бали (=много зарабатывает), красиво ест. Может быть, если я (Катя) буду повторять за Машей, у меня так же будет? Поэтому, здравствуйте, я пришла к вам прокачиваться.

Цель "отдыхать и выглядеть, как Маша" изначально обречена на провал, потому что не основана на ваших ценностях. У Маши боулы каждый день с авокадо в сторис, а вы его не любите, но запихиваете в себя, полезно же. Маше классно на пляже на Бали, а вам больше горы нравятся, но ведь Бали - модно и круто.

С клиентами, которые приходят на сопровождение и пишут в анкете цель - прокачать себя, мы ещё дня 3 копаем глубже и выясняем ценности.

В чем разница?
Цель – конечная точка. Ценности – компас, который показывает, в каком направлении нужно двигаться. Когда нет ясности в отношении своих ценностей, люди часто ставят цели, основываясь на ожиданиях других людей.

Понимание своих ценностей – первый этап на пути к изменениям. И только так можно улучшить качество жизни.

Выясняется, что Катя на самом деле хочет чувствовать себя энергичной утром, поддерживать здоровье спины (и общее), быть продуктивнее в работе для увеличения дохода (чтобы путешествовать).

И вот согласно этим ценностям мы с Катей ставим адекватные цели и работаем над их достижением. Чтобы Катя отдыхала там, где ей нравится, вставала утром отдохнувшей и забыла про боль в спине.

Итак, други, вот вам упражнение на выяснение своих ценностей.

Подумайте о той сфере жизни, над которой вы сейчас работаете (например, питание). Письменно ответьте на следующие вопросы:

1. В каком направлении я двигаюсь?
2. Хочу ли я идти в этом направлении?
3.Почему это важно для меня? Например, почему для меня важно есть меньше шоколада?
4. Какой поступок или выбор вызовет у меня чувство гордости и благодарности, когда я буду вспоминать этот момент, например, через год?

В ответе постарайтесь сосредоточиться на собственном выборе и своих действиях, а не на других людях или событиях.

Исходя из выявленных ценностей ставите цель для коррекции ситуации.

Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.

Славного вторника.