Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты

Терапия

С этим тегом используют

Психология Медицина Психотерапия Психолог Лечение Здоровье Врачи Все
614 постов сначала свежее
2

Чем лечим железодефицитную анемию⁠⁠

#Анемия

Чем лечим железодефицитную анемию (ЖДА).

Главное задачей в лечении ЖДА является устранение причины и восполнение не только гемоглобина, но и запасов железа (в идеале ферритин должен быть> 30 мкг\л).

▫️Пероральные формы железа назначают по 1 таблетке в сутки (в среднем 80-100 мг)

Не рекомендован прием 2х таблеток в сутки в связи с высоким риском развития отрицательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

▫️Существуют две формы перорального железа: двухвалентное железо Fe2+ (например, Сорбифер Дурулез) и трёхвалентное железо Fe3+ (Например, Мальтофер).
Какую выбрать первоначально не имеет значения, за рубежом больше используется Fe2+.

▫️Лучше всего выбирать комбинированные препараты железа с кислотой (аскорбиновой или фолиевой). Это способствует лучшему всасыванию.

▫️Если побочные эффекты развиваются на фоне приема 1 таблетки в сутки, то можно перейти на альтернативную схему:
▫️Схема 1: По 1 таблетке через день
▫️Схема2: По 1 таблетке по понедельникам, средам, пятницам (вторник, четверг и выходные отдыхаем)

▫️Если возникает непереносимость всех форм даже при альтернативном приеме, то переходим на препараты железа внутривенно.

▫️Какие продукты снижают всасывание препаратов железа:
▫️Яйца
▫️Продукты, богатые кальцием (молочные)
▫️Чай
▫️Грецкие орехи
▫️Кофеин
Стараемся употреблять эти продукты до или после приема железа с интервалом >2 ч

▫️Препараты или витамины, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний, ингибиторы протонной помпы в сочетании с препаратами железа ухудшают усвояемость друг друга (интервалом >2 ч)

▫️При совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии (всегда пьем раздельно c интервалом >2 ч).

Показать полностью
[моё] Кросспостинг Pikabu Publish Bot Анемия Текст Медицина Кардиология Терапия Врачи Альянс врачей Железо Кофе Таблетки
0
2

Мои наблюдения из практики⁠⁠

Мои наблюдения из практики.

Все чаще вижу пациентов без установленной причины анемии, причем они обследованы вдоль и поперек. Эффект от лечения препаратами железа временный и довольно слабый. Для таких пациентов привычное дело — ставить препараты железа внутривенно несколько раз в год. Удовольствие не из дешевых.
📌В таких случаях я подозреваю не только IRIDA, но и талассемию.
📌Важно оценивать индекс Ментцера, что поможет отличить железодефицитную анемию от талассемии и окончательно определиться с тактикой.

Талассемия - наследственное заболевание крови, характеризующееся нарушением синтеза гемоглобина.

Формула для расчёта: индекс Ментцера = MCV (fL) / RBC

Интерпретация:
Индекс < 13 увеличивает вероятность наличия у пациента бета-талассемии и является одним из показаний для назначения молекулярно-генетического обследования.
Индекс > 13 указывает на то, что более вероятна железодефицитная анемия

Для расчёта индекса Ментцера можно воспользоваться онлайн-калькулятором - тыкать тут

[моё] Кросспостинг Pikabu Publish Bot Текст Анемия Медицина Врачи Альянс врачей Терапия Гематология
4
1

Железодефицитная анемия⁠⁠

#Железодефицитная анемия

Традиционно железодефицитная анемия — самая частая анемия.
У неё всегда есть причина! Если причина не найдена, то либо плохо искали, либо не учли, что микроцитарная анемия может быть IRIDA или талассемией.

IRIDA — редкое наследственное заболевание, при котором всасывание железа, поступающего в организм с пищей, значительно нарушено. IRIDA вызывается мутациями в гене TMPRSS6. Такая анемия тяжело поддается лечению, чаще всего капельницы железа дают временный эффект.

Характерно для ЖДА:
- гемоглобин ⬇️(👵 < 120 г\л, 👨‍🦳 < 130 г\л)
- MCV ⬇️(<80 фл)
- ферритин ⬇️ (норма > 30 мкг\л)
- сывороточное железо ⬇️(норма 5.83 до 34.5 мкмоль/л)
- Коэффициент насыщения трансферрина железом ⬇️ (норма 15-55 %)

Ищем причину:
🅰️Высокий расход железа:
▫️Беременность и лактация
▫️Бурный рост ребенка
🅰️Недостаточное поступления:
▫️Вегетарианство или веганство
🅰️Кровопотеря:
▫️Обильные менструации
▫️Кровотечения из желудочно-кишечного тракта
▫️Носовые кровотечения
▫️Донорство крови
▫️Гематурия (кровь в моче)
🅰️Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
▫️Helicobacter pillory
▫️Аутоиммунные заболевания: целиакия, аутоиммунный гастрит
▫️Воспалительные заболевания кишечника
🅰️ Бариатрическая хирургия
🅰️IRIDА

Если причина ясна (вегетарианство, беременность, донорство и т.д.) - лечим: препараты железа внутрь или внутривенное введение препаратов железа.

внутримышечное введение препаратов железа не используется из-за низкой эффективности, развития местного гемосидероза и опасности развития инфильтратов, абсцессов и даже миосаркомы в месте введения)

По показаниям обследуем:
1️⃣Консультация гинеколога для 👵 с обильными менструациями.
2️⃣Консультация гастроэнтеролога.
3️⃣Консультация ЛОР-врач.
4️⃣ФГДС + колоноскопия, возможно УЗИ ОБП.
5️⃣Консультация уролога+УЗИ почек, мочевого пузыря, если есть скрытая или явная кровь в моче.
6️⃣ Диагноз IRIDA подтверждается наличием двухаллельной мутации в TMPRSS6 (В РФ не проводят диагностику рутинно, диагноз исключения).

Показать полностью
[моё] Кросспостинг Pikabu Publish Bot Текст Анемия Медицина Врачи Нужна помощь врачей Терапия Гемоглобин Железо Препараты Гастроэнтерология Лор-врачи Гинеколог
0
45

Как оставить голодными клещей весной?⁠⁠

Я ветеринарный врач. Расскажу о профилактике кровепаразитарных заболеваний собак (пироплазмоз, анаплазмоз, эрлизиоз).

Наконец-то настало долгожданное тепло и все на Майские рванули на дачу, не забыв взять с собой своих четвероногих членов семьи.

В такое время уже очень активны клещи - переносчики пироплазмоза, анаплазмоза, эрлихиоза. Это все кровепаразиты собак, заражение которыми происходит, как раз, во время пирушки клещей. На теле необработанной собаки можно найти не одного присосавшегося клеща, а целую их тусовку.

И у владельца появляется головная боль: как их достать, как сделать так чтобы собака не заболела. Иногда, проносит и питомец бодр, весел и здоров после укуса. Но чаще всего, через несколько дней, а то и сразу у животного появляется слабость, снижение аппетита, кровь в моче. И тогда, приходится бросать все и мчать в ветеринарную клинику, спасать друга за немалые деньги.

Чтобы не переживать и не испортить себе праздники, отдых на природе питомца нужно во время обрабатывать от эктопаразитов и тогда клещи будут сосать не кровь, а чупа-чупс, а твой друг будет здоров и весел.

Какие препараты сейчас доступны и смогут защитить питомца от эктопаразитов?

Все также популярны Бравекто (защита на 12 недель) и Симпарика (защита на 35 дней).

НО! Найти и купить их не всегда удается. Поэтому на помощь придет новый препарат Тиксфли. Также защита на 12 недель как у Бравекто. Более доступный у нас на рынке.

Все остальные препараты, в основном, капли на холку со сроком действия в среднем 1 мес. Необходимо до появления заморозков продолжать обрабатывать питомца. Доступные и недорогие Инспектор, Стронхолд, Барс, Эффитикс.

В качестве защиты также используются специальные ошейники. Например, ошейник Форесто, Килтикс, Беофар и т.д.

Ультразвуковые отпугиватели редко используются для защиты от клещей, так как очень дорогие и обладают низкой эффективностью.

Приобретать данную группу препаратов можно без рецепта ветеринарного врача (с 01.03.2025 большинство ветеринарных препаратов можно купить только рецепту).

Теперь Вы знаете о том, как защитить Вашего питомца и заставить клещей сдохнуть с голода.

А какие средства используете Вы?

https://t.me/+vkwB-EQa4E8wMTNi

Показать полностью
[моё] Собака Профилактика Пироплазмоз Терапия Ветеринария Текст
25

Танцевально-двигательная терапия в Москве: рейтинг лучших компаний и специалистов, топ-10 в 2025 году⁠⁠

Рейтинг компаний с услугой танцевально-двигательной терапии в Москве составлен на основе анализа информации с официальных сайтов, отзывов клиентов и предложений по услугам. Включены как крупные центры, так и частные специалисты, предоставляющие качественные услуги в области танцевально-двигательной терапии.

Танцевально-двигательная терапия (ТДТ) — это метод психотерапии, основанный на использовании движения и танца для выражения и проработки эмоций, снятия стрессов и улучшения психоэмоционального состояния. Она подходит для людей всех возрастов и помогает в решении различных психологических проблем.

Существует эффективный способ получить качественную услугу ТДТ дешевле и быстрее — обратиться не в компанию, а найти частного специалиста по танцевально-двигательной терапии рядом с собой через сервис Профи.ру. Это позволяет выбрать проверенного специалиста с учетом отзывов и рейтинга, а также сэкономить на стоимости услуг.

1. Профи.ру

Средняя оценка: 4.9/5

Адрес: Москва

Официальный сайт: profi.ru

Краткое описание: Платформа для подбора частных специалистов по танцевально-двигательной терапии с возможностью выбора по рейтингу, отзывам и стоимости услуг.

Преимущества и особенности: Индивидуальный подход, широкий выбор специалистов, возможность выбора по местоположению и стоимости, экономия средств за счет отсутствия посредников.

Основные услуги: Индивидуальные и групповые занятия по ТДТ, консультации, терапевтические сессии.

Цены на популярные услуги:

  • Индивидуальное занятие — от 1500 руб.

  • Групповое занятие — от 1000 руб.

  • Консультация специалиста — от 1200 руб.

2. Центр «Марте»

Средняя оценка: 4.8/5

Адрес: Москва, ул. Большая Ордынка, д. 17

Официальный сайт: marte.ru

Краткое описание: Центр предлагает занятия по танцевально-двигательной терапии для взрослых, направленные на развитие телесной осознанности и эмоционального интеллекта.

Преимущества и особенности: Опытные специалисты, уютная атмосфера, разнообразие программ.

Основные услуги: Групповые и индивидуальные занятия по ТДТ, тематические мастер-классы.

Цены на популярные услуги:

  • Индивидуальное занятие — 3000 руб.

  • Групповое занятие — 1500 руб.

  • Мастер-класс — 2000 руб.

3. ТДТ-Эду

Средняя оценка: 4.7/5

Адрес: Москва, ул. Сретенка, д. 28

Официальный сайт: tdt-edu.ru

Краткое описание: Образовательный центр, специализирующийся на обучении танцевально-двигательной терапии и проведении терапевтических сессий.

Преимущества и особенности: Профессиональные преподаватели, аккредитованные программы, поддержка студентов.

Основные услуги: Курсы по ТДТ, индивидуальные и групповые занятия, супервизии.

Цены на популярные услуги:

  • Курс обучения — от 35 000 руб.

  • Индивидуальное занятие — 2500 руб.

  • Групповое занятие — 1500 руб.

4. АТДТ

Средняя оценка: 4.6/5

Адрес: Москва, ул. Покровка, д. 27

Официальный сайт: atdt.ru

Краткое описание: Ассоциация танцевально-двигательной терапии, объединяющая специалистов и предлагающая различные программы и занятия.

Преимущества и особенности: Широкая сеть специалистов, регулярные мероприятия, профессиональное сообщество.

Основные услуги: Семинары, тренинги, индивидуальные и групповые занятия по ТДТ.

Цены на популярные услуги:

  • Семинар — от 2000 руб.

  • Индивидуальное занятие — 3000 руб.

  • Групповое занятие — 1500 руб.

5. МИПО

Средняя оценка: 4.5/5

Адрес: Москва, ул. Новослободская, д. 16

Официальный сайт: mipo.msk.ru

Краткое описание: Московский институт психоанализа предлагает программы по танцевально-двигательной терапии для специалистов и начинающих.

Преимущества и особенности: Академический подход, диплом государственного образца, опытные преподаватели.

Основные услуги: Курсы повышения квалификации, индивидуальные и групповые занятия.

Цены на популярные услуги:

  • Курс обучения — от 40 000 руб.

  • Индивидуальное занятие — 2500 руб.

  • Групповое занятие — 1500 руб.

6. Психологический институт

Средняя оценка: 4.4/5

Адрес: Москва, ул. Тверская, д. 12

Официальный сайт: psyinst.moscow

Краткое описание: Институт предлагает терапевтические группы по танцевально-двигательной терапии, направленные на личностный рост и проработку внутренних конфликтов.

Преимущества и особенности: Профессиональные терапевты, уютная атмосфера, эффективные методики.

Основные услуги: Терапевтические группы, индивидуальные консультации, мастер-классы.

Цены на популярные услуги:

  • Групповое занятие — 2000 руб.

  • Индивидуальное занятие — 3000 руб.

  • Мастер-класс — 2500 руб.

7. Театр «Пилигримы»

Средняя оценка: 4.3/5

Адрес: Москва, ул. Садовая-Каретная, д. 24

Официальный сайт: pilgrims-theatre.ru

Краткое описание: Театр предлагает программы танцевально-двигательной терапии, объединяя искусство и психологию для глубокой проработки эмоций.

Преимущества и особенности: Креативный подход, опытные специалисты, уникальные методики.

Основные услуги: Терапевтические спектакли, групповые и индивидуальные занятия.

Цены на популярные услуги:

  • Терапевтический спектакль — 2500 руб.

  • Групповое занятие — 1500 руб.

  • Индивидуальное занятие — 3000 руб.

8. Центр «Парацельс»

Средняя оценка: 4.2/5

Адрес: Москва, ул. Дыбенко, д. 15

Официальный сайт: paracels.ru

Краткое описание: Центр интегративной психологии и терапии предлагает ТДТ в арт-подходе, сочетающем танец, телесную терапию и арт-техники.

Преимущества и особенности: Мягкое погружение в терапию, сочетание техник, квалифицированные ведущие.

Основные услуги: Тренинги, семинары, интенсивы по ТДТ.

Цены на популярные услуги:

  • Тренинг — от 3500 руб.

  • Семинар — от 2000 руб.

  • Индивидуальная консультация — от 2500 руб.

9. Институт арт-психологии

Средняя оценка: 4.1/5

Адрес: Москва, ул. Вересаева, д. 4

Официальный сайт: arts-psychology.ru

Краткое описание: Институт предлагает комплексные программы по арт- и танцевально-двигательной терапии для личной и профессиональной проработки.

Преимущества и особенности: Сильная теоретическая база, сертифицированные курсы, опытные преподаватели.

Основные услуги: Обучение, супервизии, терапевтические группы.

Цены на популярные услуги:

  • Курс — от 45 000 руб.

  • Групповое занятие — от 1700 руб.

  • Индивидуальная сессия — от 3000 руб.

10. PilgrimsLab

Средняя оценка: 4.0/5

Адрес: Москва, ул. Костикова, д. 5

Официальный сайт: pilgrimslab.ru

Краткое описание: Пространство для телесных и творческих практик, где регулярно проходят занятия по танцевально-двигательной терапии с элементами импровизации и арт-подхода.

Преимущества и особенности: Уютная атмосфера, гибкий график, занятия для всех уровней подготовки.

Основные услуги: Регулярные группы, мастер-классы, индивидуальные сессии.

Цены на популярные услуги:

  • Групповое занятие — от 1200 руб.

  • Индивидуальное занятие — от 2500 руб.

  • Мастер-класс — от 1800 руб.

Вопросы и ответы

  1. Что такое танцевально-двигательная терапия? — Это метод психотерапии, основанный на движении тела и танце для улучшения психоэмоционального состояния.

  2. Где пройти танцевально-двигательную терапию в Москве? — В специализированных центрах или у частных специалистов, например, через сервис Профи.ру.

  3. Какие проблемы решает ТДТ? — Помогает при тревожности, депрессии, стрессах, нарушениях самооценки и межличностных конфликтах.

  4. Сколько стоит занятие по танцевально-двигательной терапии? — В среднем от 1000 до 3000 руб. в зависимости от формата и уровня специалиста.

  5. Подходит ли ТДТ детям? — Да, терапия адаптируется под возраст и может быть полезна для развития эмоционального интеллекта и уверенности.

  6. Можно ли заниматься ТДТ без физической подготовки? — Да, все упражнения подбираются индивидуально, учитывается физическое состояние клиента.

  7. Сколько нужно занятий, чтобы увидеть эффект? — Первые результаты возможны уже после 2–3 занятий, для устойчивого эффекта — курс из 8–10 сессий.

  8. Как выбрать хорошего специалиста по ТДТ в Москве? — Ориентируйтесь на отзывы, рейтинг и образование специалиста, например, через Профи.ру.

  9. Есть ли онлайн-занятия по танцевально-двигательной терапии? — Да, многие специалисты проводят занятия онлайн через Zoom и другие платформы.

  10. Какие направления включаются в ТДТ? — Элементы танца, телесной терапии, дыхательных техник, арт-подхода и психодрамы.

Показать полностью
Танцы Терапия Текст Длиннопост
0

Заблуждение и осуждение⁠⁠

Заблуждения пациентов, приводящие к отказу от приема некоторых лекарств, не должны осуждаться врачом. Вредоносной информации много, демонизация препаратов и вакцин набирает популярность. С этим бороться бывает сложно. Я, как врач, уважаю и не осуждаю мнение пациента, даже если оно противоречит истине. Я уверена, что ни один человек не хочет быть больным, но страх диктует свои правила. Моя задача - доносить правдивую информацию и помочь там, где могу.
В медицине не принято осуждать⚠️

[моё] Медицина Вакцинация Препараты Терапия Нужна помощь врачей Врачи Санкт-Петербург Осуждение Заблуждение Здоровье Болезнь Текст
12
2

ТАХИКАРДИЯ И УСИЛЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ⁠⁠

ТАХИКАРДИЯ И УСИЛЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ.

Обычно люди не могут правильно интерпретировать свои ощущения и часто путают тахикардию и усиленное сердцебиение.

Разбираемся:

✅️ Тахикардия — это учащённое сердцебиение выше 100 ударов в минуту. Это объективный показатель, который можно измерить.

✅️ Усиленное сердцебиение (усиленный толчок сердца) – это субъективное восприятие человеком его работы сердца.

✅️ Усиленное сердцебиение не всегда возникает на фоне тахикардии. Оно может наблюдаться при нормальной частоте сердечных сокращений (60-100 уд\мин).

⁉️ Всегда ли мы лечим тахикардию?

Ответ - нет. Иногда это нормальная реакция на внешние факторы: стресс, лихорадка, физическая активность, тревога и т.д.

✅ Вот перечень причин, способных вызвать тахикардию:

📌Сердечные причины (аритмии, на фоне собственных заболеваний сердца или на фоне сопутствующих заболеваний, например, ХОБЛ, ТЭЛА)

📌Состояния с высокой производительностью:
- нормальная беременность
- анемия (железодефицит)
- болезнь Педжета костей
- лихорадка

📌 Эндокринные причины:
- гипогликемия
- гипертиреоз
- феохромоцитома

📌 Избыток катехоламинов:
- стресс
- физическая активность
- употребление психоактивных веществ: кокаин, кофеин, алкоголь, амфетамины, энергетические напитки
- никотин (курение)

📌 Некоторые лекарственные средства.

📌 Ментальные расстройства:
- генерализованная тревога
- паническое расстройство
- соматоформное расстройство

📌Другие причины:
- синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ)
- детренированность
- избыточная масса тела
- заболеваниях ЖКТ


* ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь лёгких.
* ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии.

Показать полностью
[моё] Кросспостинг Pikabu Publish Bot Текст Врачи Здоровье Медицина Тахикардия Кардиология Терапия Болезнь
0

Помощь в написании дипломной работы⁠⁠

Всем привет!

Дорогие женщины!

Приглашаю вас принять участие в исследовании, посвящённому укреплению самооценки и поиску внутренней гармонии!

⚡ Всё абсолютно бесплатно! ⚡

Кого я ищу?

✅ Женщин 20+, которые хотят лучше понять себя и свои переживания.
✅ Интересующихся темами осознания себя, внутренних конфликтов и поиска смысла жизни.
✅ Готовых к рефлексии и творческим практикам.
✅ Ответственно подходящих к участию в программе.

Что вас ждёт?

Исследование состоит из трёх этапов:

1. Этап (для всех):

🔸 Заполнение опросников (около 30 минут).

2. Этап (для тех, кто готов к групповому тренингу):

Прохождение тренинга по методу библиотерапии:

🔹Чтение и обсуждение японской прозы.
🔹Творческие практики для самопознания и разрешения внутренних конфликтов.
🔹Полезный ресурс, который останется с вами после программы.
🔹Формат: 10 встреч, 1 раз в неделю, 2,5–3 часа.
🔹Всё, о чём вы будете говорить, останется строго конфиденциальным.

3. Этап (для всех):

🔸 Повторное заполнение опросников.

Почему это важно?

Исследование поможет понять, как библиотерапия и творческие практики влияют на осознание себя у женщин. Ваше участие будет ценным вкладом в науку и практику.

Как принять участие?

Напишите мне в личные сообщения для получения подробной информации и заполнения опросников, а также для записи на групповой тренинг @vi_axen

Поделитесь с подругами — возможно, они тоже захотят участвовать!

Ознакомьтесь с презентацией, чтобы узнать больше о содержании и структуре программы.

Помощь в написании дипломной работы Терапия, Психология, Арт-терапия, Студенты, Учеба, Длиннопост
Помощь в написании дипломной работы Терапия, Психология, Арт-терапия, Студенты, Учеба, Длиннопост
Показать полностью 2
[моё] Терапия Психология Арт-терапия Студенты Учеба Длиннопост
2
Посты не найдены