Суммируя обе анкеты можно сказать, что сочетание двух основных симптомов ночного апноэ – храпа во сне и дневной сонливости – является веским основанием для того, чтобы обратиться к врачу и пройти специальное обследование.

Оригинальная статья на сайте https://somnolog-pulmonolog.ru/diagnostika/

Всем спокойного сна!

Здравствуйте уважаемые подписчики и читатели.

Я увлекаюсь коллекционированием и изучением разных систем дыхания, будь то противогаз или акваланг.

Вы можете полистать мою страницу и увидеть обзоры на разные системы защиты органов дыхания.

Сегодня у нас в гостях совершенно новый тип дыхательного аппарата под общим названием для подобных устройств СИПАП или (CPAP).

СИПА́П (от англ. Constant Positive Airway Pressure, CPAP) — режим искусственной вентиляции лёгких постоянным положительным давлением.

СИПАП состоит из двух отсеков

Которые разъединяются для чистки и дезинфекции,

Левый блок с электроникой отдельно, правый с увлажнителем отдельно.

При нажатии на кнопку, крышка освобождается.

Извлекаем ёмкость для воды.

Для заправки ёмкости водой её необходимо перевернуть. Она работает как чернильница непроливайка. Вода используется дистиллированная.

Вид сзади

Сзади находиться флешка на неё идёт запись всего процесса работы СИПАПа

Также есть УСБи разъём для подключения компьютера, через который специалист в некоторых случаях настраивает аппарат для конкретного пользователя.

Также сзади идёт забор воздуха через воздушный фильтр. Конечно же присутствует сетевой шнур.

При подключении в сеть загорается дисплей на котором показаны режимы работы аппарата.

На фото к аппарату подключена маска.

Для переноски и транспортировки аппарата есть сумка.

В сумке разные карманы с инструкциями.

Много я выложил фотографий, так для чего нужен этот аппарат?

Этот аппарат разработали врачи для тех людей кто плохо спит.

Сильный храп, ночное апноэ, (это когда во время сна перекрываются дыхательные пути), тяжёлая голова и головные боли по утрам, уставшее (разбитое) состояние после ночного сна и много других отклонений от нормы.

Человек который храпит или его домашние которые из за его храпа плохо спят используя этот аппарат решат эту проблему.

Человек ложиться спать, надевает маску, включает аппарат.

В подмасочное пространство подаётся увлажнённый воздух под небольшим давлением.

Автоматика аппарата контролирует объём вдыхаемого воздуха, как только дыхательные пути спадут и спящий человек начнёт задыхаться, аппарат повышает давление раскрывая дыхательные пути и нагнетает в легкие воздух.

В итоге человек спит, его организм насыщен кислородом, его нервная система отдыхает.

Когда спишь в аппарате, - храпа нет.

Посмотрев видео вы сможете услышать как работает компрессор и как выходит из маски воздух. Когда маска надета звука выходящего воздуха нет. Во время сна шелест насоса практически не слышно.

Про эти аппараты измученные бессонницей люди узнают от врача сомнолога. Приём у которых чаще всего платный.

Если у вас проблемы со сном, у вас есть возможность использовать эти знания себе на пользу.

Во многих городах есть компании которые аппарат СИПАП дают в аренду.

Спасибо за прочтение.

P.S. Если у вас завалялся какой нибудь списанный дыхательный аппарат, напишите мне, возможно у меня такого нет.Я оплачу доставку, а вы подарите для обзора новый экземпляр.

Всё началось с детского кошмара под названием «хнап». Нет, это не опечатка — именно хнап, потому что обычный храп показался бы мне райской тишиной. Головные боли? Да пожалуйста! Цитрамон вместо завтрака, обеда и ужина. Сознание — как в тумане, будто живешь в вечном фильме Дэвида Линча, но без бюджетных объяснений.

Но однажды я стал сеньёром разработчиком (читай: «денежным мешком для врачей»). И решил: хватит это терпеть! Записался в «Лахту» (не путать с тем, что вы подумали — это просто клиника).
(ОМС для меня синоним карательной медицины, там мне и флюс сделали не праильно удалив зуб и в детстве удаляли желчный, очень хотели полостной, лапроскопия выбивалась потом и кровью. Ну и я прекрасно помню назначения фуфломецинов после)

Ночь в аду, или «Добро пожаловать в полисомнографию»
Представьте: вы спите, обвешанный датчиками, как киборг на допросе. Камеры, провода, врачи смотрят на мониторы и шепчут: «О, бля…»

Результаты:
- Сатурация падает до 80% (как будто я нырял, но забыл всплыть).
- Апноэ (дыхание играет в «стоп-музыку» по 20 раз за ночь).
- Пульс под 112 (я не бежал, я спал!).
- Храп такой, что соседи думали, будто у них ремонт.

СиПАП — мой спаситель
Врач, посмотрев на эту жесть, вынес вердикт: «Купите СиПАП или готовьтесь к ранней пенсии (горизонтальной)».

Первая неделя с СиПАПом:
- Цитрамон? Нахуй! Головные боли испарились.
- Мозг заработал, будто его разогнали на НЗТ.
- Вес пополз вниз, хотя до этого держался, как пацанчик на турнике.

О, да! Я не жирный — я «сильно условно пухлый» (112 кг, но с брусьями и подтягиваниями на «ты»). Однако «беременность» уменьшилась с 8 месяцев до 3-х. Врач пояснил: «Мозг без сна не выделял нужные гормоны, вот тело и запасало всё, как перед ядерной зимой».

Вывод
Если вы храпите, как трактор, а голова болит как после вчерашнего — бегите к сомнологу. СиПАП — это не кастрация, а второе дыхание (в прямом смысле).

P.S. Теперь я сплю, как младенец. Только младенец с маской, похожей на экипировку Дарта Вейдера. Но зато без головной боли и с мозгом, который наконец-то не в режиме энергосбережения.

Как же лечится синдром обструктивного апноэ во сне?

✔️ Единственный эффективный метод контроля СОАС – CIPAP-терапия. Суть метода в том, что создается постоянное положительное давление в дыхательных путях, которое препятствует их смыканию. Благодаря этому у человека во время сна не случается эпизодов остановки дыхания, снижается риск внезапной смерти.

CIPAP — это пожизненная терапия, которая не излечивает СОАС. Полная ремиссия СОАС встречается редко.

✔️ Эффекты CIPAP: снижает частоту респираторных нарушений во время сна, уменьшает дневную сонливость, снижает риск падений и улучшает системное артериальное давление, эректильную дисфункцию, симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гликемический контроль (у пациентов с диабетом), эмоциональное состояние и отношения, а также качество жизни по сравнению с отсутствием терапии.

✔️ С целью более эффективного контроля СОАС обязательное изменение образа жизни:
〰️ заниматься физическими упражнениями по мере переносимости.
〰️ для пациентов с позиционным СОАС (возникает только на спине) рекомендован сон в положении не на спине (например, на боку). Однако сон на спине не всегда может быть использован как единственный вариант терапии.
〰️ отказ от алкоголя и седативных препаратов.
〰️ обязательная плановая вакцинацию против пневмококка, гриппа, дифтерии-столбняка.
〰️ отказ от курения сигарет и каннабиса (а также от вейпинга).
〰️ поддерживать нормальный индекс массы тела - снижение ИМТ на 20 % привело к 57 % снижению тяжести СОАС.
〰️ пациентам с СОАС следует дополнительно лечить любые сопутствующие заболевания, которые, как известно, связаны с СОАС или усугубляют его (гипертония, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, ожирение и т.д.).

🔔 Для тех, кто не переносит или отказывается от СIPAP-терапии можно рассмотреть другие варианты лечения, чтобы пациенты всё равно могли получить некоторую пользу от лечения СОАС, но по эффективности альтернатива будет намного хуже и не всегда безопасной:
▫️аппараты для лечения храпа (например, устройства для выдвижения нижней челюсти, устройства для фиксации языка.
▫️хирургическое вмешательство может быть эффективным в лечении СОАС, но будет уступать по эффективности CIPAP (например, тонзиллэктомия, выдвижение нижней челюсти, увулопалатопластика, стимуляцию подъязычного нерва).

✔️ Несколько важных факторов:
〰️ полная ремиссия СОАС встречается редко.
〰️ похудение, в том числе в результате бариатрической хирургии, снижает индекс апноэ-гипопноэ (количество апноэ и гипопноэ за час сна), снижает артериальное давление, улучшает качество жизни и, вероятно, уменьшает дневную сонливость.

Страшная история с приема.

Заметила я, что стоит мне написать пост по какой-то конкретной теме, как в ближайшее время с этой проблемой приходит пациент. Поэтому сегодня будет случай из практики.
Итак, на приём пришёл пациент 42-х лет (молодой) от аритмолога. По суточному мониторированию ЭКГ в ночные часы регистрируются длинные паузы в работе сердца ➡️ у человека 4 секунды НЕ БЬЕТСЯ СЕРДЦЕ❗Это очень много! Это очень опасно! Это чревато внезапной сердечной смертью (ВСС) во сне.
А причиной тому является синдром обструктивного апноэ во сне.

Сердечные аритмии часто отмечаются у пациентов с СОАС, причем частота аритмий увеличивается с нарастанием тяжести СОАС и степени сопутствующей гипоксемии (состояние, при котором уровень кислорода в крови значительно ниже нормы). Наиболее часто в ночное время выявляются частая желудочковая экстрасистолия, СА- блокада, АВ-блокада, остановки синусового узла, короткие пробежки желудочковой тахикардии. Все это может привести к ВСС.

Именно такой летальный исход был у отца моего пациента - уснул и не проснулся...
Аритмолог рассматривает вопрос о постановке кардиостимулятора, но прежде рекомендовал обратиться к сомнологу. С тактикой доктора я полностью согласна. Если пациент начнёт СИПАП-терапию, то, вероятно, это поможет не только избежать постановки кардиостимулятора, но и снизит риск внезапной сердечной смерти.

5️⃣ Р.S. немного деталей: окружность шеи у пациента 44.5 см, окружность талии - 147 см! Мой рост 159 см 👀. Помимо СИПАП-терапии пациенту предстоит большая работа по снижению веса.
5️⃣ Я понимаю, как тяжело худеть. Порой для пациентов это мучение. Но это один из самых важных пунктов в лечении СОАС. Важно придерживаться Dash-диеты, быть физически активным, а так же стоит рассмотреть медикаментозную коррекцию веса под пристальным глазом эндокринолога, кардиолога и психотерапевта. А в случае безуспешности медикаментозной коррекции веса таким пациентам стоит рассмотреть бариатрическую операцию - удаление части желудка. Снижение массы тела в данном случае спасает жизнь.