Какие медицинские приборы должны быть дома? Глюкометр, тонометр может быть что то ещё?
Подскажите что купить в домашнюю аптечку
Все о медицине
13 555 постов
•
41 327 подписчиков
0 просмотренных постов скрыто
Бесплатная медицина умеет удивлять
Народ так привык хаять нашу медицину (и порой действительно за дело), а у меня вот внезапно появился позитивный опыт. Недавно довелось посетить дерматолога в городском КВД, ибо после беременности и родов проблемки с кожей подъехали. Первое, что удивило ещё до поездки туда — я смогла абсолютно без проблем записаться на удобное мне время к нужному мне врачу. Город у нас небольшой, но к специалистам узкого профиля записаться почти всегда было проблематично, и в КВД в том числе. Впрочем, ладно, это ещё можно списать на удачу.
На приёме я получила устно подробнейшую схему лечения, внятно продублированную на листке бумаги разборчивым почерком. Уехала домой лечиться.
А на днях мне позвонили. Обычно входящие с незнакомых номеров вызывают реакцию в духе "Подите нах и кредиты свои с собой прихватите", но тут и номер стационарный наш местный, и звонок определился как полезный — ладно, думаю, возьму пожалуй трубку, послушаю.
"Здравствуйте, из КВД беспокоят. Вы были тогда-то у доктора такого-то, он вам лечение назначил, звоню узнать, как дела, помогает лечение?"
После короткого разговора я ещё пару минут осмысливала вот это вот всё. Ладно бы платная какая поликлиника, но нет же, обычная городская! Оказывается, и так бывает :D
Место действия — Тульская область, если кому интересно)
P.S.: пост не ради вброса-наброса и не с целью поджигания чего бы то ни было, просто приятным удивлением делюсь)
Но пикабу есть пикабу, так что давайте, расскажите мне про котолампу и вентилятор)
Показать полностью
1
Ответ на пост «Пикабу должен знать своих "героев"»13
Дело не в понимании сути скорой, не в знании поводов к вызову и вообще не в чем, дело в самом пришивании подворотничка.
Дело в том, что "Скорая помощь" - экстренная служба. Экстренная - это для тех, кто умирает прямо сейчас. И если прямо сейчас возле человека не окажется бригада людей с медицинскими знаниями, то он не доживет ни до вызова такси, ни до похода в поликлинику. Ну, там, ногу оторвало, или инфаркт миокарда вотпрямщас. Вот к такому пациенту должна под мигалками нестись машина с красным крестом и спасать его жизнь.
Логично, кстати - целый автомобиль, укомплектованный кислородом и парой медиков гонять на такие ситуации, когда его ждут в другом месте - жуткая роскошь. В этих ваших Европах никто так не делает.
А к ошпаренным пальчикам, больным шеям и бабушкам с давлением должна выезжать неотложка. Я щас расскажу про это утопичное изобретение, а вы мне не поверите.
Служба неотложной помощи в ее изначальном виде изобретена примерно в 1926 году как подразделение скорой помощи, потом ее передали поликлиникам, да там и оставили. Хотя вроде как официальные бригады неотложки и на станциях скорой помощи есть, но это не точно. Отличается эта служба тем, что выезжает к пациенту, которому плохо, но он не умирает (по крайней мере, 2 часа проживет). В особо запущенных случаях - служба выходит пешком или выезжает на мотоцикле.
Мотоцикл скорой медицинской помощи (не было в интернетах мотоцикла неотложки)
На мотоцикле, конечно, не заберешь пациента в стационар. Да и оборудование на нем не разместишь - только медика и сумку с горстью препаратов. Но зачастую пациенту это и не надо, ему надо, чтобы на вавку подули и по головушке погладили. Или вот, это стихотворение - там как раз показано, на что неотложка выезжала - человеку плохо, но он не умирает.
Поголодав 15 суток,
Я начал на глазах худеть.
Осталось мне совсем немножко,
Чтоб в форму прежнюю войти…
Жена позвала « Неотложку » –
Успели все-таки спасти…
П. Санин "Теперь советуюсь с врачом", читал я это в журнале "Здоровье" за (вроде бы) 1990 г.
В разных источниках (потому что единого нет) разные списки неотложных состояний, но чаще всего это обострения хронических заболеваний, несмертельные травмы и ожоги, повышение температуры без осложнений.
Ну, так я о чем. О том, что скорая и неотложная помощь - это по сути разные службы. Разные специалисты, разные поводы к вызову, разные методы и даже сроки доезда разные (у неотложки в среднем 2 часа против 20 минут у скорой). Просто система неотложной помощи была качественно похерена, и ее функции плавно и безвозвратно перекочевали в систему скорой медицинской помощи, завалив специализированную отрасль хрен поймешь чем. Сейчас пытаются возрождать в разных городах в разных видах. Где-то успешно, где-то не очень.
А как должно быть? В идеальном, конечно, мире, потому что в реальном так не было, и вероятно, не будет. Надо разделить службы обратно. Но сделать это грамотно. Ведь есть еще проблема в том, что пациент действительно не знает, экстренный он, или неотложный. И не должен знать. А даже если знает, то ему в конце концов плохо или страшно, и он не всегда может адекватно оценить свои симптомы. И в конце концов, у кого тут медицинское образование и годы опыта?
Вот и нужен тот чувак с медицинским образованием и годами опыта в роли единого диспетчера, который может дать консультацию. И этот человек по критериям (в телефонных сферах это зовется умным словом "скрипт") приходит к пониманию - отправлять к пациенту скорую с полным арсеналом, отправлять к нему легкую "буханку" с фельдшером, приглашать на прием в поликлинику или оставить дома - само пройдет.
Старая добрая "буханочка"
Я тут в комментах прочитал, что кое-где так и делают - переключают на консультацию специалиста по телефону, разбираются, дают советы... Ну, то есть не все потеряно.
Кабинеты неотложной помощи и службы неотложной помощи при поликлиниках тоже существуют, на них переадресовываются как раз пациенты, которым сильно хуже, чем температура 37,2, и которые не смогут дождаться врача или дойти до него.
А так ведь еще есть консультации в чате с фотографиями или по видеосвязи, XXI век на дворе, было бы желание и сотрудники с мониторами, а придумать систему удаленного консультирования - это мы можем.
Для того, чтобы неотложная помощь качественно работала, нужно ее, во-первых, восстановить и отладить. И в первую очередь, отладить нужно межсистемное взаимодействие, чтобы специально обученные диспетчеры точно знали, к какому пациенту какого спеца отправлять. И ответственность специалистов за такую медсортировку ввести.
Во-вторых, научить медиков разделать эти понятия, а то они и сами путаются.
В-третьих, научить пациентов разделать эти понятия (чтобы не а-а-а-а, ко мне на температуру без судорог ехали аж целых 10 минут, а спокойно дожидался - приедут, но чуть позже). И заодно обучить пациентов, что бесплатного сыра даже в мышеловках не осталось, а в приезде врача к тебе домой не всегда есть необходимость. И что реально существуют ситуации, когда проще, удобнее и понятнее (в том числе и для самого пациента) добраться до стационарной медицинской помощи самостоятельно.
Потому что скорая - она правда не про то, она про спасение жизни.
И вот тогда уже можно будет говорить и о штрафах за необоснованный вызов, если человек, желая машинку покруче, приврал о симптомах. Потому что врать - нехорошо.
Показать полностью
2
Резекция верхушки корня зуба
Сегодня прошла через операцию резекции (была перфорация канала (продырявили) при установке штифта полгода назад, создали искусственно второй канал). Вкололи обезбол перед резекцией (самый болезненный за полгода лечения зубов), 28 приемов у стоматолога, удаление нерва, 3 удаления зуба, и ни разу укол не был настолько болезненным. Когда десну уже вкрыли и бор машиной распилили кость, залезли в сам корень - почувствовала острую боль, даже расплакалась. Стоматолог очень удивился, сказал, что анестезия хорошая и болеть там нечему, но второй укол добавил. Лучше не стало, было ощущение, что мне наживую режут сам нерв и давят на него (хотя нерва нет уже более полугода в зубе). Но и сам зуб у меня из-за перфорации болел полгода без нерва, поэтому не понимаю, почему стоматолог так удивлялся.
В общем, сегодня испытала самую сильную боль за всю жизнь. Плакала в кресле (потом ещё очень болезненный укол в ягодицу, до их пор сидеть не могу), на ресепшене после приема, и по пути домой тоже плакала. Стоматолог разговаривал как с ребенком, мол "А вы плакса, оказывается". Было очень обидно это слышать, потому что я ни разу не плакала у стоматолога (даже в детстве и при ощущении боли в кресле), меня всегда называли "героем" и "молодцом" после лечения, потому что я всегда старалась максимально беззвучно и неподвижно лежать, чтобы не создавать неудобств стоматологу. Но в этой ситуации боль была настолько сильной, что я очень громко стонала и слезы сами лились из глаз.
Бывали ли у вас при удалении зубов и иных хирургических операциях на зубах сильные боли? Является ли это признаком некомпетентности врача, или бывает, что анестезия просто не действует полностью на все участки, и поступить иначе вариантов нет, нежели закончить операцию с болезненными ощущениями у пациента? Просто до этого удаляла 3 зуба, 1 удаление было очень сложным и долгим, но я не чувствовала абсолютно ничего.
7 лет не ходила к стоматологу из-за страха, в сентябре начала лечение, сегодня был 11 прием с 21-м передним зубом (перфорация), всего приемов 28. И на данный момент боюсь стоматологов ещё сильнее, чем до начала лечения. За полгода побывала в 3-х клиниках. А сейчас нет никакого желания ставить импланты и коронки, в каждой клинике говорят разную информацию, не понимаю, кому верить.
Спасибо врачам УЗИ
Сегодня ходила на УЗИ (а бываю я там часто) и попалась такая чудесная женщина врач. Всё по ходу дела рассказывала, объясняла, показывала на экране, узнала где болит и что из препаратов недавно принимала. Хочу сказать огромное спасибо прекрасным врачам УЗИ, которые во время обследования комментируют, что видят. А то, когда ты очень впечатлительный и 15 минут лежишь в гробовой тишине, слушая только тяжелые вздохи врача, уже начинаешь думать какого цвета гроб себе заказывать.
ФАСЕТОЧНЫЙ СИНДРОМ - или почему постоянно болит и обостряется поясница?
У меня на приеме стандартная ситуация - пациент с болью в спине.
Боль постоянная , ноющая , усиливается при длительном сидении или стоянии, хождение более 20-30 тоже усилит боль. 2-3 раза в год - обострения боли до острой , которую пациент лечит противовоспалительными препаратами.
И дальше все по новой.
Это классика фасеточного синдрома.
Мы сняли очень подробный ролик про эту проблему где разобрали типичные симптомы , биомеханику и все виды лечения проблемы + показали как выполняется правильная блокада под контролем УЗИ.
Друзья , кому актуально - видео уже на канале.
Коротко о правах онкобольных в России
Права пациентов и их должное исполнение в целом является полифакторным проблемным вопросом. Начиная от банального отсутствия понимания пациентом своих прав, заканчивая посредственным пониманием сотрудниками лечебно-профилактических учреждений того, как работают нормативно-правовые акты. Значительно влияет на картину инфраструктурная слабость в некоторых регионах. Исходя из этого, изначально нужно понимать, что фактическое исполнение ряда описанных ниже прав онкобольных могут столкнуться с определенными проблемами.
Частично информация будет полезна любому пациенту, но акцент сохраняется в сторону онкологии.
Текста будет много, постараюсь максимально добавлять пруфы (ссылки), чтобы нуждающимся было на что ссылаться. А не на пост от неизвестного человека в интернете. Постараюсь максимально упростить поиск конкретного пункта в нормативно-правовых актах, чтобы при необходимости нуждающимся не пришлось перелопачивать весь документ.
Как скоро должен состояться прием врача-онколога?
Если появляются основание полагать, что гражданин болен онкологическим заболеванием, то он получает направление на консультацию к врачу-онкологу. Прием пациента врачом должен состояться не позднее, чем через 3 рабочих дня с момента получения направления.
2. В течение 1 рабочего дня начиная с момента установления предварительного диагноза, должно быть назначено проведение инструментальных методов обследования, которые необходимы для подтверждения диагноза.
Сроки исследования материала на биопсию ограничивается 15 рабочими днями после его фактического поступления в лабораторию.
3. Что делать, если в государственном учреждении пациента направляют на платные обследования или просят оплатить свои услуги?
Для начала стоит сослаться на Статью 11. «Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи». Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
4. При возникновении более сложных спорных вопросов и отсутствии эффекта от предыдущей статьи, можно обратиться в страховую, которая в свою очередь проведет экспертизу и оценку качеству медицинской помощи согласно 64 статьи Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011
5. Обеспечение медикаментами.
Если пациент находится на лечении в стационаре, или посещает дневной стационар, то все необходимые препараты он получает непосредственно в этом же учреждении.
6. Права пациента на информацию о своем состоянии.
Этот момент регулируется ст 22 « Информация о состоянии здоровья» в Федеральном законе РФ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Для желающих: личный тг-канал, целью которого является санпросвет работа через призму доказательной медицины — https://t.me/DMSPP1
Показать полностью
6
Новые функции электронной медкарты позволяют улучшить тактику лечения
В одном разделе карты специалисты смогут быстро найти протоколы осмотров, направления на консультации и результаты исследований по каждому предварительному диагнозу.
В электронную медицинскую карту добавили новую функцию для врачей — подраздел «Предварительные диагнозы». Об этом сообщил в своем телеграм-канале Сергей Собянин.
«Все протоколы осмотров, направления на консультации и результаты исследований по каждому предварительному диагнозу пациента теперь собраны вместе. Раньше эти документы хранились в разных разделах, что отнимало время на их сбор», — рассказал Мэр Москвы.
Врач может увидеть всю картину заболевания и выбрать наиболее эффективную тактику лечения, опираясь на индивидуальные особенности пациента и проявления недуга.
Докторам также стал доступен специальный регистр пациентов с неподтвержденными диагнозами. В нем видно, кто не до конца прошел необходимую диагностику и когда она прервалась. Если информации для заключительного диагноза достаточно, то врач сможет поставить его заочно, а затем пригласить пациента на прием, чтобы скорее начать лечение. Такой подход позволит выявлять серьезные заболевания на более ранних стадиях.
Показать полностью