Сообщество - История болезни

История болезни

5 773 поста 6 630 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

26

Ответ kopeykin.kk в «Врач»3

Насчёт человеческой адекватности в точку. Каждый думает только о себе. Примеры каждый день перед глазами.

Работаю администратором в поликлинике, в платных услугах. Как сказало начальство, у вас на каждого человека должно уходить 5 минут. Встретить, опросить, оформить, рассказать куда идти. Очередь бывает от 10 до 20 человек под дверью на двоих администраторов (часто и на одного).

И что начинается? Заходит, не может вспомнить куда ему надо. Таких четверть точно. Не помнит ни фамилию врача, ни специальность. Хорошо, если он записан и можно найти по фамилии. А то просто пришел и... забыл зачем. Узнаешь жалобы, записываешь или начинаешь оформлять. Здесь спотыкается второй раз. Зачем идти в гос учреждение, особенно если ты там ни разу не был, без документов? Банально паспорт должен быть, анонимные услуги гос. учреждения не оказывают. Фигу там. Нет документов. Ищем через госуслуги, многие минут 5 в телефоне ищут фото паспорта. Заводим запись, карту... Оплата. У половины наличкой. 5 тысяч одной купюрой. С утра. Притом что нам размен выдают 3 тыщи и крутись как хочешь. Карты нет, без сдачи нет (кто записан на утро, по телефону предупреждаем, что наличкой без сдачи, но даже среди них есть те, кому пофиг). Отказать нельзя. Идешь в бухгалтерию (метров 100 туда-обратно). Там тоже судорожно ищут размен, потому что вчера сдали всю выручку. Таких за утро один-три человека стабильно. Хорошо, оплату приняли, печатаем договор, и тут у трети начинается... А что я такое подписываю? А мне надо прочитать! Сижу думаю за тебя этот договор миллионы уже читали и никто не пришел судиться, иначе об этом написали бы в новостях и вообще мы были бы в курсе. Образование у тебя явно не юридическое и половину слов ты не поймешь. И вообще, гос учреждение, камеры висят... Но сидит читает, а ты ждешь. Может минут 15 читать. Потом единицы спорят до хрипоты, что подписывать не будут. Услугу хотят, но подписывать не хотят. А тут принцип не подписал - на твои деньги и иди отсюда. Все просто. Подписывают. Теперь объяснить дорогу... Больница большая. Слушают невнимательно, записывает один из 10. Объясняешь три раза, потом машешь рукой иди вон до того здания там покажут. А если еще амбулаторную карту в подвале искать... Многие собирают комбо из этого.

Плюс все это время надрывается телефон, стопятьсот звонков в день, половина из которых "как пройти в библиотеку?" "Ой я номером 10 раз ошиблась"... И его надо периодически брать. В итоге прием занимает по факту от 3 до 40 минут на человека, обычно минут 15-20.

А потом заходят люди сразу недовольные, они ведь час прождали в очереди, которую сама же очередь и создаёт. И что они делают, как только заходят? Правильно, минут 5 стоят и возмущаются, что так долго принимают....

Я стараюсь работать очень быстро, беспроблемные пациенты за 3 минуты оформлены и даже поулыбаться успеваю. Но их реально единицы. Двое в день попадется - уже счастье. И то я самый быстрый администратор, у остальных на то же самое уходит времени вдвое больше, потому и получаю больше всех, работая за двоих по сути. Но это печаль...

Пс: давно подумываю уволиться, держит хорошая зп для наших ебеней, пока выше за такой удобный график не нашла...

Показать полностью
32

Ответ на пост «Ревматоидный артрит и активная жизнь»2

Полностью поддерживаю автора поста, у меня в декабре поставили диагноз ревматойдный полиартрит. Никто из своих родственников не болел этой болезнью. Кто что мне не говорил, да тебя сглазили, лечись травами, лекарства это не выход. Тоже прошла все стадии отрицания, гнев., смирилась. Сижу на метотрексате, делаю каждую неделю, мой организм бунтует от него. Иммунитет упал совсем, кто то рядышком чихает,,я все соплях. Месяц назад поставили панкреатит, последствие от лекарства. Самое обидное, что я не любитель жирного, сладкого и шашлыков))

Так и приходиться жить на жёсткой диете. Советую всем , не унывать, это не конец света. Мечтаю выйти на ремиссию хотя бы на пару месяцев и отдохнуть от своего любимого лекарства.)

589

Бабка

Я уже привыкла, что пациенты в коридоре под дверью кабинета про врачей и медсестер гадости говорят, а потом с ехидной улыбочкой заходят на приём, будто я не слышала, о чем был диалог.

Часто считают нашу зарплату, обсуждают, не слишком ли много Путин медикам прибавил. Я как-то не выдержала, сказала, что по телевизору трубят про прибавку пенсии, мол, им и на деликатесы хватает, и на заграницу, и внукам для помощи останется. Чего, говорю, жалуетесь, что на таблетки дорогие не хватает?

В ответ - интеллектуальная поломка бабки.

Бабка Врачи, Скорая помощь, Больница, Пациенты, История болезни, ЗМ, ВКонтакте, ВКонтакте (ссылка)

Источник.

Показать полностью 1
467

Пациенты2

Я вывел интересный термин. Называется двоемразие бомжеотношения.
Итак, откуда в приемном отделении появляются бомжи и алкаши? Их привозит скорая, заботливо вызванная сердобольными мимопроходящими. Они решают, что гражданскую позицию будут проявлять сейчас или никогда. И названивают, и названивают, и названивают. А потом стоят и осуждающие смотрят, если коновалы не цалуют в лоб пахучего падшего ангела: "Он ведь тоже человек. Лечите его".

А знаете когда сердобольность проходит? Когда мимопроходящий становится рядомлежащим. В палате. Когда бомж намыт и со всей силы занимает свое койкоместо, у соседей начинается веселье. Человеколюбие засыпает, просыпается возмущение. "Уберите! Помогите! Выпишите!". Неа. Он ведь тоже человек, лечим его.

Источник.

153

Субординация

Недавно ЛОР, который поругался с регистратором, спрашивал, стал ли он охреневшим медиком, после того как прилюдно поставил ее на место. Помню тоже как-то задавался таким вопросом.

Я гинеколог. Работаю в частной клинике, всегда с разными медсестрами. Врач я молодой, несколько лет как закончил ординатуру. А одна из медсестер - женщина предпенсионного возраста. Опытный матёрый медик, всё знает, всё умеет (нет). При этом даже не скрывала своего отношения ко мне. Если другие медсестры - спасибо им - всегда были на подхвате, страховали, подсказывали первое время, то эта... Не то, что не старалась работать одной командой (все-таки не должна), даже свои обязанности могла не выполнять. Могла уйти на полчаса разговаривать по телефону, не всегда следила за наличием расходников, а о некоторых вещах говорила: "Ну, сделайте сами, вы ж там рядом стоите".

Меня это вроде смущало, но тертым калачом я не был, да и не приучен был отношения выяснять с человеком возраста моей матери. Дурачок, короче, зеленый. Но как-то раз у нас случился какой-то ужасный наплыв. Были какие-то неполадки в системе, потеряли карточку постоянной пациентки (чуть не дошло конфликта), да еще и одна за одной не совсем ясные пациентки. Как апогей - пришла молодая девушка с острой болью, после осмотра на кресле решил вызывать скорую прямо на нас. Помощь медсестры мягко говоря не помешала бы, а ее нет - она куда-то ушла (до этого принял уже двух пациенток без нее), телефон оставила в кабинете, не вызвонить. Разобрался со всеми проблемами, девушку забрала скорая.

Выхожу с кабинета дух перевести в ординаторской, а по коридору прогулочным шагом как у Панасенкова в том видео, идет моя медсестра и с улыбкой что-то вещает какой-то женщине. И такая меня злость взяла - я тогда за пару часов афганскую войну прошел, а она стоит лыбится. Высказал ей всякого, попросил со мной в смены не становиться. Ох как меня старшая медсестра (ее подружка) осуждала. Так и говорили, что охренел совсем молодняк, никакого уважения. Другие медсестры потом рассказывали, что эти две потом им жаловались, хотели какой-то бойкот устроить. Да не вышло. С ними-то отношения у нас были замечательные.

Уж не знаю, стал ли я тогда охреневшим в край медиком, но с той медсестрой больше не работал. А потом она ушла на пенсию, с чем я сердечно поздравил других своих коллег.

Субординация Врачи, Скорая помощь, История болезни, ЗМ, ВКонтакте, ВКонтакте (ссылка), Длиннопост

Источник.

Показать полностью 1
166

Пьяный пациент вынес металлическую дверь в приемном отделении Мариинской больницы

История умалчивает, по поводу чего госпитализировали мужчину. Известно вот что: пациент устал исцеляться, взял медицинскую тележку и выбил ей закрытую металлическую дверь.

Уточняется, что мужчина уже привлекался к административной ответственности как за мелкое хулиганство, так и за то, что появлялся в общественных местах в состоянии опьянения.

Пьяный пациент вынес металлическую дверь в приемном отделении Мариинской больницы Врачи, Скорая помощь, Негатив, Больница, Происшествие, История болезни, ЗМ, ВКонтакте, ВКонтакте (ссылка)

Источник 1. Источник 2. Источник 3. Источник 4.

Показать полностью 1
123

-Я думала он умирает !

- Ну вот как можно было простудиться в такую жару? Говорила тебе не сиди мокрым под кондиционером!- ворчала на сына Елена, доставая градусник из его подмышки.

Ртутный столбик остановился на отметке 38.6. Семилетнего Андрея потряхивало от озноба и он снова закутался в одеяло. На его глазах навернулись слёзы, через два дня он должен был в первый раз пойти в школу, а теперь точно пропустит 1 сентября.

-Не реви!- строго сказала мать, доставая домашнюю аптечку с антресоли шкафа- Сейчас сразу лечиться начнем, может к школе и поправишься.

Но увы, надеждам не суждено было сбыться, через два дня мальчик разболелся еще сильнее.Температура не спадала и сильно болело горло, а к вечеру этого дня у мальчика появилась рвота.

- Мам, мне очень плохо, голова болит.-простонал Андрей, после очередного приступа рвоты.

-Сейчас малыш, потерпи. Я принесу лекарство.- сказала Елена и пошла на кухню за кружкой воды, про себя ругая врача поликлиники, который так и не пришёл сегодня.

Возвращаясь с кухни, женщина услышала вскрик своего сына и побежала в детскую. Переступив порог комнаты, Елена от неожиданности увиденного, на момент остолбенела. Кружка с водой выпала из её рук и упала на пол, осколки со звоном, веером разлетелись по комнате.

Мальчик лежал в постели и бился в судорогах, как-будто кровать была под электрическим напряжением.

Она бросилась к сыну, не замечая осколков под ногами, которые глубоко впивались в её ноги.

-Андрюша-а!!!

***

- Да вы поймите! Скорая -не такси, и домой мы не возим!- устал я уже объяснять родственникам пациента, которому после осмотра врача было отказано в госпитализации.

- Но вы же его привезли, а его не положили! Как нам теперь его обратно везти?

Вот как быть с такими людьми?! Захотели сплавить дедушку с глубокой энцефалопатией в больницу, потому что он им ночами спать мешает, бродит по квартире.

Хотя я предупреждал, что его не госпитализируют и это не экстренный случай. Но все равно настояли, угрожая жалобами в Минздрав.

В это время запиликал планшет, оповещая, что поступил очередной вызов.

- Всё! Прощайте, у меня следующий вызов уже.- сказал я и захлопнул дверь машины, и открыл карту вызова.

06с Судороги.

Ребенок 7 лет, вызывает мать.

"Наверное, фибрильные судороги на температуру."-подумал я, записывая адрес.

Автомобиль тронулся с места, оставляя позади разгневанных родственников пациента, которые эмоционально говорили по телефону, видимо уже жаловались в Минздрав.

Через 10 минут мы подъехали к нужному адресу, это была новенькая многоэтажка, печально известная среди местного населения. Именно на этот ЖК приходилась основная масса случаев выпадения из окна.

Двери в квартиру нам открыла женщина средних лет, с перемотанными какими-то тряпками ступнями.

-Здравствуйте, проходите скорее!- сказала она и прихрамывая повела нас в комнату.

Если бы я не знал повода вызова, я бы подумал, что здесь произошел криминал. По всей комнате были натоптаны кровавые следы, валялись окровавленные полотенца.

Видя моё замешательство, женщина пояснила:

-Это я на осколки наступила, но это всё неважно, посмотрите пожалуйста моего сына.- сказала она, указывая на мальчика лежащего в кровати.

-Рассказывайте, что случилось?

-Андрюша заболел три дня назад, сначала поднялась температура и болело горло. Потом появилась рвота и он стал жаловаться на головную боль. А с пол часа назад, его стало трясти как эпилептика, я думала он умирает!- после этих слов, женщина закрыла лицо руками и заплакала.

- Андрей, что у тебя болит?- спросил я мальчика.

- Голова сильно болит и глаза не могу открыть, больно.- прошептал он.

Я достал градусник из подмышки мальчика, 39,9. Прежде всего я решил проверить есть ли регидность затылочных мышц и результат меня не обрадовал, а значит у мальчика очень нехорошая болезнь.

-Похоже у вашего сына менингит, надо ехать в больницу.

-О, Господи! Не может быть! Сейчас ведь не зима. Это ведь когда без шапки ходят.

-Ошибаетесь. Менингит могут вызвать разные вирусы, бактерии и даже простейшие. Так что собирайтесь.

-Но сначала надо обработать ваши ноги - я показал на ее ноги перемотанные, пропитавшимися насквозь кровью, тряпками.

Ступни женщины выглядели ужасно. Глубокие раны кровоточили, в некоторых из них все еще находились осколки кружки, которые пришлось доставать пинцетом. Удивительно, как она еще ходила.

Ребенка госпитализировали в инфекционное отделение, где диагноз подтвердился. Его мать от госпитализации в травмпункт, категорически отказалась. Она ни на минуту не хотела оставлять сына.

-Я думала он умирает ! Врачи, Скорая помощь, Негатив, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Источник.

Показать полностью 1
271

Ответ roma.gorbachev в «Врач»3

Как специалист по доставке ногами через ходьбу, хочу отметить пару наблюдений:

1. Адекватный человек адекватен во всем.

Соответственно, наоборот это тоже работает. Полагаю, что у врача скорой помощи глаз уже наметан, кто его встречает на вызове.

2. Не думай о секундах свысока.

Этот пункт вытекает из первого и дополняет его.

Приведу пример из своей работы. Напомню, я курьер. За смену мне нужно развезти 25-30+ пакетов. Смена длится 6 часов и делится на двухчасовые интервалы, которые пересекаются: 06:00-08:00, 07:00-09:00 и т.п. до 10:00-12:00. Т.к. доставка- это сфера услуг, то клиент ожидает, что его еду ему привезут в оговоренный интервал. Не раньше и не позже.

Теперь подключаем арифметику. Допустим, у нас в маршруте 30 адресов, которые равномерно распределены по интервалам, и ни одного уточняющего комментария (типа, прошу доставить до чч:мм, а то потом меня не будет дома). Допустим, что маршрут построен навстречу основному потоку транспорта и светофоры мы пролетаем быстро. Допустим, что район попался с широкими дворами и нам не придется ждать, пока нам дадут проехать. Допустим, мы уже достаточно опытный курьер и швартуем свою лодку ПП в радиусе <5 метров от парадной. Допустим, что т.к. мы опытный курьер, то на 5 этаж мы забегаем одним рывком и без одышки.

Изначально, у нас 12 минут на каждого клиента. Т.к. ситуация у нас сферическая в вакууме, то на дорогу мы тратим не более 5-8 минут. Теперь начинаем считать минуты. Позвонить клиенту, предупредить, что едешь- 1 мин. Припарковаться, взять пакет, дойти до парадной- 1 мин. Подняться на этаж 1-3 минуты (зависит от дома, этажа, количества лифтов и алгоритма их движения). Обратный путь к машине может занять даже на пару минут больше, если какой-нибудь 20 этаж и всего 2 лифта, но примем время до выезда к следующему клиенту те же 2-4 мин. Таким образом мы потратили 10 минут на одну доставку в хорошем варианте и 17 в плохом.

Представьте себе эти цифры чуть по другому. Пол часа, чтобы всем позвонить по одному разу, пол часа на парковку, час на подъем до квартиры и час обратно. На "доезд" времени уже всего 4 часа.

Теперь подсчет вести не будем, просто пофантазируем на тему. Т.к. доставка ранняя, то некоторых клиентов приходится будить. У некоторых клиентов меняются планы и они не могут взять трубку и отсутствуют дома. У некоторых телефон в режиме "не беспокоить", а домофон отсутствует.

Короче говоря, минуты набегают со всех сторон лавинообразно. А процентам 30 моих клиентов надо на работу, и я же не могу себе позволить им уйти голодными!..

Теперь вернемся к скорой помощи. Представьте, сколько они тратят времени на то, чтобы преодолеть шлагбаумы и ворота во дворы. Сколько времени уходит, чтобы попасть в парадную (у меня однажды был случай, когда скорой не открывал дверь мой клиент. Подошли к домофону только после моего телефонного звонка, что еду привезли!).

Вспоминаем арифметику выше и считаем, ко скольки больным скорая помощь не успеет приехать, если врач будет должен подобрать теплые слова и уговорить пациента дать его осмотреть? Думаю, что все помнят, что скорая помощь, это экстренная служба. Прежде всего она скорая и от ее скорости зависят жизни людей. Поэтому, возвращаясь к п.1 будьте немножко поадекватней, товарищи! Всем здоровья😘

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!