Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 412 постов 4 672 подписчика

Популярные теги в сообществе:

429
Лига врачей

Задай вопрос педиатру

UPD:

На новые вопросы больше не отвечаю.

Поставьте + чтобы как можно больше родителей могли задать волнующий их вопрос!

Я врач-педиатр. Отвечу на Ваши вопросы о здоровье детей в рамках своей компетенции.

Можно задавать вопросы как по болезням, так и по здоровым детям (питание, уход, вакцинация и так далее).

Я не ставлю диагнозы, но могу рассказать и объяснить большинство тем о здоровье детей. А также могу помочь сократить время поиска причины болезни, дав рекомендацию по анализам, или к какому специалисту нужно обратиться.

Указывайте пол и возраст ребенка.

Не пишите слишком большой текст-полотно с огромным количеством информации. Это не подходит под данный формат.

Отвечаю на вопросы до 9 апреля включительно.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

Если Вам не актуален данный пост, и хочется написать что-нибудь негативное, то прошу не занимать моё время и силы на вопросы и комментарии не по теме поста

19

"У вас сердца нет" или что такое генетический сброс

Очень часто, почти у 30% первых беременностей заканчиваются самопроизвольным выкидышем или неразвивающейся беременность в раннем сроке. Как правило, до 5-7 нед.

Почему так происходит?

В большинстве случаев, при условии отсутствия каких-либо дополнительных факторов – вирусная инфекция, травма, болезнь женщины, врачи говорят о «генетическом сбросе». Это значит, что оплодотворенная яйцеклетка оказалась неполноценной, сформировалась анэмбриония.

Анэмбриония – в англоязычной литературе blighted ovum или «испорченная яйцеклетка». Случай, при котором в овуляцию вышла «пустая» яйцеклетка или яйцеклетка без генетического материала, в таком случае оплодотворение, как бы произошло, беременность, как бы наступила, но развитие эмбриона не происходит.

Считается, что даже у здоровых женщин репродуктивного возраста возможны овуляции «дефектной» яйцеклеткой. Повторюсь, что 30% первобеременных сталкиваются с неразвивающейся беременностью.

Смятение, боль и чувство вины – вот, что испытывают в этот момент женщины. «Это я … недостаточно старалась, случайно заболела, подняла лишнюю тяжесть…» и далее по списку. Женщины всегда найдут в чем себя обвинить.

Я в таком случае стараюсь остановить этот поток бесконечных самоупреков просто потому, что все самое страшное уже произошло. Хотя в большинстве случаев помогает только время. Обычно я использую термин «отгоревать», прошу женщины сходить домой и «отгоревать» эту потерю, а потом прийти ко мне на прием.

Приступить к планированию следующей беременности следует, сразу же не выживая каких-либо сроков, по теории вероятности следующая овуляция должна быть полноценной.

тг-канала врача-гинеколога-эмпата-историкаотмедицины-фанатаОсетии-ипростохорошего человека https://t.me/doc_ob_istorii

[моё]

Показать полностью
91

Все ли придут к урологу в старости?

Я врач-уролог городской поликлиники в Москве, за неделю я принимаю около 150 пациентов, и большинство из них - пенсионеры. Может для кого-то будет удивлением, но от 30 до 50% пациентов - женщины. Большинство из них (женщин-песионеров) жалуются на проблему с мочеиспусканием, а именно на недержание мочи или частые походы в туалет по-маленькому. Тому виной служит слабость мышц тазового дна и возрастное нарушение регуляции работы сфинктера мочевого пузыря. Что касается мужчин… Мужчину природа наградила простатой, которая является составляющей сфинктера, с возрастом она увеличивается у большинства, также нарушается регуляция её работы, отсюда соответствующие симптомы - слабая струя мочи, ночные походы в туалет (иногда даже каждый час). Как видите, большинство урологических проблем в старости, это различные расстройства мочеиспускания.

Однако, бывают посетители, за которых искренне радуешься. Так например на днях ко мне приходил мужчина 85 лет, у которого единственная жалоба - трудности найти партнёра для половых отношений. Вы представьте, в 50 лет многие уже говорят «доктор, да какая половая жизнь, вы видели мой возраст??»

Для мужчин посещение уролога после 50 лет является чуть ли не обязательным хотя бы 1 раз в год при отсутствии жалоб. Это как гинеколог для женщин. Призываю заботиться о своём здоровье!

Конечно, это далеко не все урологические проблемы в старости, но наиболее частые.

Об остальном я более подробно веду блог https://t.me/+Djo-DHYB4sE1YmYy

8

Почему в кабинете гинеколога пахнет уксусом?

Дело в том, что гинекологи используют укус для проведения такого обследования, как кольпоскопия. «Кольпо» в переводе «шейка матки», «скопо» - смотреть. Иначе говоря, гинеколог осматривает шейку матки под большим увеличением при помощи специального микроскопа – кольпоскопа в этом случае. Уксус не тот, что можно найти на кухне, а специально разведенный 3% уксусный раствор используется для обработки шейки в целях лучшей визуализации.

Несмотря на низкую концентрацию запах стойкий, а женщина во время исследования может чувствовать некоторое жжение, покалывание.

Кольпоскопия является методом диагностики рака шейки матки и хотя бы раз в жизни должна проводиться всем женщинам.

тг-канал гинеколога-эмпата-историка-фанатаОсетии-ипростохорошегочеловека https://t.me/doc_ob_istorii

[моё]

Почему в кабинете гинеколога пахнет уксусом? Лечение, Болезнь, Лекарства, История болезни, Здоровье, Рак и онкология, Telegram (ссылка)
Показать полностью 1
12

Забытая таблетка: история, которая испортила отпуск

Я врач-невролог. Работаю в стационаре, однажды на дежурстве привезли пациента с судорогами.

Вот что произошло:

В один из летних дней Анна с Алексеем и их 14-летний сын Миша спешили на вокзал. Они ехали в Крым,в санаторий. Миша страдал эпилепсией, да еще и устойчивой к лечению. Но сейчас, после многих месяцев подбора терапии, приступы отступили. Нужно было только по часам принимать три препарата.

Поезд мерно стучал по рельсам, укачивая пассажиров. Казалось, море и солнце уже близко: все предвкушали отпуск.
Но в Ростове когда пришло время принимать лекарства обнаружилось, что файкомпы нет,и ее нет нигде. Какой ужас,пропуск препарата=очередной приступ ?Что же делать?
"Ладно уже, купим на месте", - сказал Алексей.

И первым делом после приезда, они поехали не на море, а стали обзванивать все аптеки ,но увы Крым - не Москва, аптеки города разводили руками: «Под заказ, ждите 5 -7 дней». Но эпилепсия не ждёт. Препарат не принимался уже больше двух суток, и вот первый приступ в санатории. Потом второй, третий. Скорая, больница, капельницы, уколы сибазона.


Препарат так и не смогли найти. Делать нечего отец Миши, сел на поезд и поехал в Москву на ближайшем поезде. 36 часов туда, потом обратно , в этот раз уже с забытой таблеткой.

Мой блог о здоровье мозга в тг: ссылка

Расскажите были ли у вас проблемы с покупкой лекарства в регионах?

Показать полностью
20

Ответ на пост «Неочевидная причина снижения слуха. История пациента»2

А у меня болезнь Меньера под вопросом.

Три года назад резкий приступ головокружения и свист жуткий. Ох как я очканула то. Голова не просто кружилась, а мир падал. Где пол, где потолок не понятно было. Меня отвезли в больницу с подозрением на инсульт. Не подтвердился. Через 3 дня смогла сесть на кровати, до этого все летало и даже голову не могла повернуть. Мотивация - не могла себе представить, как я какаю в памперс. Хоть убейте, организм отвергла такую возможность. После 14 дней выписали. Свист и шум в ухе остался. Прошла лора, сгоняла в свержевского к супер отоневрологу - болезнь меньера. Ждите приступы.

Болезнь конечно трэш. Есть знакомые в группе тг, у которых приступы по 5 раз на дню, и нет лечения. С каждым новым присиупом слух падает все сильнее и сильнее, и вероятность (именно вероятность) избавиться от головокружения есть - ждать полной глухоты, ибо приступы перейдут на второе ухо, или удалять слуховой нерв, быть глухой, но без приступов.

До сих пор в том самом ухе жууууткий шум. 24 на 7. Если зацикливаться, прям с ума сойти можно. Гумит не море в ухе. А шум завода, скорее.

У сына, кстати, тугоухость 2-3 ст. на оба уха. В аппаратах ходит. Появилась она в 4 года примерно. А у меня в 34)

Вот.

107

Как подготовиться к посещению врача-кардиолога

Жизненно. Все примеры с приёмов.
Дано: кардиолог, 20 минут на приём по ДМС, возможность сразу же снять кардиограмму и приложить датчик УЗИ. Условия, по моим ощущениям, сказочные. Но даже так при полной записи качество оказываемой помощи снизится из-за таких неочевидных вещей, о которых могут не задумываться пациенты.

Время — самая большая ценность на консультации, его реально мало.

Мне нужно узнать: как заболел, чем болел раньше, какие анализы, исследования пройдены и т. д. Послушать, пощупать, объяснить, измерить давление (желательно дважды хотя бы), ответить на вопросы.

Куда можно это время слить:

• «Ой, я не знаю, какие таблетки пью. Жена раскладывает. Давайте ей позвоним». Звоним. Жене нужно время, чтобы достать аптечку и прочесть названия препаратов. Минимум 5 минут от приёма.

Что делать: приходить в врачу со списком ВСЕХ принимаемых лекарств, вообще всех, даже БАДов для потенции и прочих травок-муравок. Должны обязательно быть выписаны дозировки и кратность приёма. А ещё лучше, если будет вестись дневник (актуально для хроников), где будут отражены изменения в схеме лечения (пил бобопролол полгода — 21.01.1901 сменили на бабапролол из-за низкого пульса).

Зачем: врач учтёт взаимодействия между препаратами, посмотрит, чтобы лекарства по принципу действия не дублировали друг друга и сочетались.

• «Ой, у меня анализы в ЕМИАСе (в фотках на телефоне где-то далеко-далеко в запароленом архиве), сейчас открою. А как понять, какой анализ открыть, если тут цифры буквы какие-то. Ой, а интернет не ловит. Ой, а нужно обновить личный кабинет, и пароль забыл»

Пожалуйста, сохраните заранее файлы с анализами в папку, которую будет удобно и легко открыть. Если хотите показать анализы в личном кабинете — убедитесь, что вы знаете, где они расположены, насколько читаемы названия и дата сдачи. Вы крадете время сами у себя, когда тратите его на приёме на обновление Госуслуг.

• «А я выписки выбрасываю. И ЭКГ плёнки выбрасываю. А зачем они нужны, у вас всё в компьютере».

У разных больниц разные системы учета данных пациентов. Есть единые гос. системы. У сетевых клиник своя база электронных карт. Они не пересекаются.

Отдельно прошу: по возможности всегда сохраняйте не только описание ЭКГ, но и розовую (или иногда белую) бумажку с закорюками, то есть само ЭКГ. Мне в 100 раз информативнее посмотреть плёнку, чем описание.

Уже это сделает консультацию более продуктивной, и для врача, и для пациента.

Буду рада, если специалисты других областей расскажут, как сделать совместную работу лучше

Показать полностью
10
Лига врачей

Ответ на пост «Что я узнал, когда изучал долгожителей»5

Бабушка родилась в Сибири, в глухом таёжном селе. Воевала, получила старлея, чуть не погибла, когда её взвод связистов перерезали бандеровцы, получила разжалование (как сама говорила — "заслуженно"). Дожила до 92 лет, хотя под конец уже капризничала и жаловалась всем на всех.

Мама родилась в Ленинграде, выучилась на инженера-сметчика, каталась по всем гидростройкам СССР и РФ, вытянула меня с кучей травм и хрони, брата с пороком сердца. Дожила до 70 лет, скрывая опухоли, "чтобы вы не волновались".

И вот я смотрю на эту тенденцию, потом на календарь и задумываюсь: не пора ли...

Отличная работа, все прочитано!