Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 412 постов 4 672 подписчика

Популярные теги в сообществе:

13

Что делать, чтобы не писаться в старости. Мнение уролога

Доброго дня! Расскажу о теме, которую многие избегают обсуждать, но которая касается каждого — недержание мочи в пожилом возрасте. Да-да, именно об этом.

Почему это происходит?

С возрастом организм меняется. У женщин это связано с гормональными изменениями (менопауза), ослаблением мышц тазового дна, а у мужчин — с увеличением простаты (аденома) или другими проблемами мочевыделительной системы. Но главное, что важно понять: недержание мочи — это не приговор, а результат того, как мы заботились о своем здоровье до этого.

Профилактика начинается уже сейчас, независимо от вашего возраста. Вот несколько советов, которые помогут сохранить контроль над мочевым пузырем даже в старости:

1. Укрепляйте мышцы тазового дна

Да, речь идет о тех самых упражнениях Кегеля, о которых многие слышали, но мало кто делает. Эти упражнения полезны не только для сексуального здоровья, но и для предотвращения недержания.

Как выполнять:

- Найдите мышцы, которые вы напрягаете, когда пытаетесь остановить струю мочи (но не делайте это во время мочеиспускания постоянно!).

- Сожмите их на 5-10 секунд, затем расслабьте.

- Повторяйте 10-15 раз несколько раз в день.

Звучит просто? Именно так и есть, но регулярность — ключ к успеху.

2. Поддерживайте здоровый вес

Избыточный вес оказывает давление на тазовые органы и мышцы, что может привести к их ослаблению. Если вы думаете, что лишние пару килограммов не повлияют, то подумайте еще раз. Даже небольшая потеря веса может значительно улучшить ситуацию.

3. Избегайте запоров

Хронические запоры тоже могут стать причиной проблем с мочеиспусканием. Опорожнение кишечника затрудняет работу мочевого пузыря и ослабляет мышцы тазового дна.

Что делать:

- Ешьте больше клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты).

- Пейте достаточно воды (но не перед сном, чтобы избежать ночных пробуждений).

4. Откажитесь от вредных привычек

Курение и алкоголь могут способствовать развитию недержания. Например, курение увеличивает риск кашля, который создает дополнительное давление на тазовые мышцы. А алкоголь раздражает мочевой пузырь, провоцируя частые позывы.

5. Регулярно тренируйтесь

Физическая активность улучшает кровообращение и поддерживает мышцы в тонусе. Особенно полезны упражнения, которые задействуют нижнюю часть тела, например, ходьба, плавание или йога.

6. Пейте достаточно воды, но не переусердствуйте

Многие думают, что ограничение жидкости поможет избежать проблем с мочеиспусканием. Это миф. Недостаток воды приводит к концентрированной моче, которая раздражает стенки мочевого пузыря. Однако пить нужно умеренно и избегать большого количества жидкости перед сном.

7. Регулярно проходите обследования

Если вы заметили первые признаки недержания (например, непроизвольные капли при кашле или чихании), не игнорируйте их. Обратитесь к урологу или гинекологу. Чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее оно будет.

8. Не бойтесь использовать вспомогательные средства

Если проблема уже появилась, современная медицина предлагает множество решений: от специальных упражнений и медикаментозного лечения до хирургических методов. Главное — не стесняться обращаться за помощью.

А какие у вас мысли на эту тему? Может, кто-то уже сталкивался с подобными проблемами?

Больше про урологию пишу у себя в телеграме

Показать полностью
15

Ответ на пост «"Холецистит" не подтвердился. Подтвердилось кое-что пострашнее»14

Просьба к врачам: Пожалуйста, давайте пациентам за счёт ОМС направление на исследование, если достаточно УЗИ, то - на УЗИ, если не уверены, что УЗИ выявит, то на КТ, если надо, то - на МРТ.

ПРИЧЁМ КРАЙНЕ ВАЖНО!, чтоб пациент прошёл это исследование тотчас же, как пришёл к вам, т.к. он итак скорее всего отпросился с работы, чтобы прийти пожаловаться к Вам. И не надо говорить, что очередь и все дела! Крайне часто, кабинеты УЗИ, КТ и МРТ пустуют, т.е. проходишь мимо, а около них очереди или ожидающих нет.

Не из своего кармана оплачиваете, пусть страховые компании платят! А если гражданам просто так вот сказать (или порекомендовать): - Вам надо бы УЗИ пройти, или КТ, то мало кто пойдёт это потом делать, то очередь ждать, порой даже не несколько дней, а недель/месяцев, то за деньги не захотят идти делать. Т.е. хочу сказать, что часто люди не идут на дополнительные исследования потому, что не многие могут лишний раз отпроситься с работы: либо не отпускают, либо теряют доход (для кого-то и один день может принести существенные потери в зарплате), а ещё и за исследования надо платить. И ещё, почему-то важные медицинские кабинеты исследований работают только в те часы, в которые и люди трудятся на работе, или талоны дают в неудобные для пациентов рабочие часы.

13

Есть ли тут врачи, которые пытаются выяснить, что происходит с пациентом, а не просто перекрестить и отпустить с миром, к житью так выживет

Писала тут в комментариях, но решила выложить отдельно.

С 6 марта мучаюсь. Поднялась резко температура и 4 дня держалась 38.3, сбивала, когда была выше 38.5, с 10 марта 37.5 - 37.9. Пропила ВЫПИСАННЫЕ ТЕРАПЕВТОМ противовирусные Осельтамивир (есть доказанная мед.эффективность), не помогло, температура держится, в теле постоянная, не прекращающаяся ломота, очень сильно болят ноги, тянет поясницу, спасает только нурофен. Потом выписали антибиотик Кларитромицин, пропила, не помогло. Сделала УЗИ органов брюшной полости и почек, без патологии, даже печень не увеличена, осмотр хирурга и гинеколога не выявили острых воспалительных процессов, сделали рентген лёгких и кишечника тоже чисто. Анализ мочи - без отклонений. Анализ крови - СОЭ 57, лейкоцитов 3.53, ЩФ 113, гемоглобин 114 (норма от 120). Легкие чистые, хрипов нет, насморка нет, кашля нет, лимфоузлы не увеличены, аппетит есть, стул нормальный. Ревматоидный фактор и с-реактивный белок в норме. Температура до сих пор, а уже 11.04.25. Как нурофен заканчивает действовать (хватает часов на 10) начинается ломота, выкручивание мышц и в горле жар. На сайте спроси врача 5 терапевтов написали, что это просто "температурный хвост" после вирусной инфекции и длиться эта хуйня может от 1 до 3 месяцев. В приёмном покое стационара, где меня осматривали терапевт, хирург и гинеколог, разрешили пить нурофен до 3 месяцев, я стараюсь принимать 1 таблетку 400 мг, но не вывожу и получается 2 за сутки, а максимальная дозировка 1200 мг за сутки, т.е. 3 таблетки, сегодня ночью опять в очередной раз проснулась в полчетвертого от ломоты и температуры и опять нурофен. В анамнезе до этого дважды острый аднексит, удаление полипа матки (через 3 месяца на УЗИ обнаружили новый, но меньше 1см сказали наблюдать), дисплазия шейки матки, но цитология чистая, потом делали прижигание, в июле 2024 внематочная беременность с удалением правой трубы, диагноз хронический сальпингит и гематосальпингс. И куда мне идти? К кому? Терапевты разводят руками, сижу вот консультируюсь с ИИ, он мне предлагает идти сдать на ВЭБ, ЦМВ, СКВ и сделать УЗИ органов малого таза. Видимо будущее наступило и минздрав правильно делает, что закрывает больницы и сокращает врачей, ведь по сути я сама пытаюсь найти через платные лаборатории отклонения в анализах и с помощью ИИ узнать свой диагноз. А этим должен заниматься вроде как терапевт, назначать мне анализы, смотреть динамику и результаты и направлять к узким специалистам. А по факту, если значит я найду, что у меня и приду с готовыми анализами и готовым диагнозом к врачу чтобы он мне назначил лечение, а зачем мне идти к врачу, если я уже всё сама найду? Также с помощью ИИ и медицинских справочников, и сайтов с проверкой лекарств на доказанную эффективность выпишу себе лечение, заебись! Есть тут на пикабу врач, кто может мне хоть что-то подсказать и проконсультировать или ИИ моя последняя надежда?

Есть ли тут врачи, которые пытаются выяснить, что происходит с пациентом, а не просто перекрестить и отпустить с миром, к житью так выживет Медицинские анализы, Здоровье, Медицина, Бесплатная медицина, Аутоиммунные заболевания, Мат, Длиннопост
Есть ли тут врачи, которые пытаются выяснить, что происходит с пациентом, а не просто перекрестить и отпустить с миром, к житью так выживет Медицинские анализы, Здоровье, Медицина, Бесплатная медицина, Аутоиммунные заболевания, Мат, Длиннопост
Есть ли тут врачи, которые пытаются выяснить, что происходит с пациентом, а не просто перекрестить и отпустить с миром, к житью так выживет Медицинские анализы, Здоровье, Медицина, Бесплатная медицина, Аутоиммунные заболевания, Мат, Длиннопост
Показать полностью 3
11

Ответ antamial в «"Холецистит" не подтвердился. Подтвердилось кое-что пострашнее»14

Медицина потихоньку уходит в сегмент платных услуг. Стоматология уже вся сугубо платная. В поликлинике, разве что можно больничный открыть, чтобы потом пойти к НОРМАЛЬНОМУ специалисту, который и осмотрит, и на вопросы ответит, и лекарства выпишет, которые реально помогут.

0

Ответ на пост «"Холецистит" не подтвердился. Подтвердилось кое-что пострашнее»14

Получается, сначала хирург поставил неверный диагноз, а потом УЗИ сделали некачественно. Залечили?

18

Ответ на пост «"Холецистит" не подтвердился. Подтвердилось кое-что пострашнее»14

О, мне тоже холецистит диагностировали!

Ответ на пост «"Холецистит" не подтвердился. Подтвердилось кое-что пострашнее» Медицина, Здоровье, Текст, Волна постов, Лечение, Поликлиника, Ответ на пост

Болит живот, спать невозможно, таблетки не помогают. Скорая приезжает, делает укол, велит утром в поликлинику к терапевту. На следующий день терапевт назначает препараты от холецистита. Вечером опять живот скручивает от боли, опять скорая, опять укол, велено тщательнее пить таблетки от холецистита. На следующий день лезу на стену от боли - скорая делает укол, везет в больницу. Там на УЗИ пожилая женщина, божий одуванчик, качает головой - сынок, у тебя уже почки опустились... Дальше инфекционка, диагноз "геморрагическая лихорадка", которую мордовские врачи любовно называли "мышка". Оказывается, была целая эпидемия. На этаже двое незрячих было, ослепли, так как поздно диагностировали.

Показать полностью
17

Ответ на пост «"Холецистит" не подтвердился. Подтвердилось кое-что пострашнее»14

Уважаемые знатоки медицины. Читаю комментарии и поражаюсь вашей критике. Здесь коллега хирург описывает конкретный случай. В данном случае, при более раннем обращении, патологический очаг в виде водянки/позадипузырного или внутрипеченочного абсцесса был бы понятен даже не УЗ-диагносту, но и любому оперирующему врачу. Из-за затяжного воспалительного процесса ткань печени сгнила! Гнойное расплавление. И, казалось бы, здоровая паренхима (ткань) печени стала неотличима от очень густого гноя при уз-диагностике.
Смерть от острого холецистита в 2025 году-обидная, глупая смерть, которую можно было бы избежать.

И да, коллега хирург. Хватит лечить консервами острые холециститы. Видим холецистит-оперируем холецистит. Плевать на наши доблестные клинические рекомендации и советы пожилых коллег. Лучше лапароскопия, конверсия, субтотальная холецистэктомия, сожженное коагуляцией ложе печени и долгое заживление, чем смерть от инфекционно-токсического шока у неоперированного холецистита.

Готов к критике, кидайте в меня свои желчные камни. Знаю, что крик в пустоту, но надеюсь, что до кого-нибудь этот крик дойдёт. Это крик души хирурга.

Ответ на пост «"Холецистит" не подтвердился. Подтвердилось кое-что пострашнее» Хирургия, Медицина, Здоровье, Волна постов, Ответ на пост, Длиннопост
Ответ на пост «"Холецистит" не подтвердился. Подтвердилось кое-что пострашнее» Хирургия, Медицина, Здоровье, Волна постов, Ответ на пост, Длиннопост
Показать полностью 2
Отличная работа, все прочитано!