Лига врачей

Многие родители на приеме у стоматолога жалуются на своих детей: «доктор, мой ребёнок не чистить зубы! Напугайте его, расскажите страшные истории, как зубы удаляют…»
Детей пугать не нужно, страх стоматологов должен остаться в прошлом. А вот помочь можно, расскажу для этого несколько способов.

🪥полюбите эту процедуру сами!
У меня на приеме ребёнок, 5 лет. При осмотре выявлено огромное количество зубного налёта 😱Я начинаю объяснять ребёнку, что зубки надо чистить, подбегает Папа:
- Вот видишь, я же тебе постоянно говорю, что надо ЧИСТИТЬ!!!!
- Пап, да ты же сам не чистишь, Мама постоянно на тебя за это ругается!
Занавес😂

🪥начинайте формировать полезную привычку с раннего детства!
Для детей важны ритуалы, чистить зубы надо начинать с прорезывания первого молочного! Даже если ребёнок наотрез отказывается открывать рот, ритуал нарушать не нужно, берите его с собой в ванную, пусть просто будет рядом, смотрит, как ухаживаете за зубами Вы☺️
Привычку можно выработать в любом возрасте, но чем старше ребёнок, тем больше сопротивления.

🪥дайте ребёнку зубную щетку!
Пусть сначала чистит самостоятельно, вы дочищаете.
Моей дочери очень нравится, когда я даю ей почистить мои зубы. Я чищу ей- она мне, все честно😂

🪥добавьте игру!
Пусть будут красивые зубные щетки, вкусные пасты, индикатор налёта, игрушки, которым можно чистить зубы….Можно включить любимую песню и сделать этот процесс более творческим🎶

🪥уберите негативные эмоции, не
забывайте хвалить!
Пункт больше психологический, чем стоматологический , но фразы вроде:
« не будешь чистить зубы, они выпадут, будешь страшный!»- ещё никому не помогли 🙈

Как Вы помогаете своим детям? Делитесь своими лайфхаками!

Для начала цифры. Что мы считаем анемией?

Анемией считается у женщин значение гемоглобина ниже 120 г/л, у беременных ниже 110 г/л. (для второго триместра даже рассматриваются цифры 105 г/л)
Железодефицит ставится, если ферритин ниже 30. Но при воспалении может быть поставлен диагноз железодефицита и при значении ферритина менее 100. Для того, чтоб исключить или подтвердить воспаление рекомендуется параллельно со значением ферритина исследовать С-реактивный белок.

В клиническом анализе крови при железодефицитной анемии будут снижены показатели гемоглобина, эритроцитов, гематокрита. Снижается общий объем эритроцита (MCV), среднее содержание и концентрация гемоглобина в эритроците (MCH и MCHC). А вот RDW (индекс распределения эритроцитов по объему) повышается, потому что при железодефицитной анемии эритроциты становятся мелкими и их диаметр становится меньше стандартных значений.

Принципиально существует 2 группы препаратов лечения железодефицита – для приема внутрь и для внутривенного введения. Внутримышечное введение железа в настоящее время в современной медицине рекомендоваться не должно из-за низкой эффективности и высокой частоты побочных явлений в виде образования инфильтратов в месте инъекций и даже сарком (злокачественная опухоль) ягодичной области.

Препараты для приема внутрь делятся на два основных типа – двухвалентные и трехвалентные. Как мы помним (если не помним идем читаем) из предыдущего поста про обмен железа, для того чтобы трехвалентное железо всосалось – его надо превратить в двухвалентное. Поэтому биодоступность (процент усвоения) у трехвалентного железа сильно ниже чем у двухвалентного. При приеме двухвалентного железа усваивается порядка 30-40% от принятой дозы, трёхвалентного – всего 10%.

Поэтому при приеме пероральных препаратов предпочтительнее использовать соли двухвалентного железа – глюконат (тотема), фумарат (ферретаб), сульфат (сорбифер, тардиферон, актиферрин, ферро-фольгама, фенюльс, ферроплекс, ферроградумет) и хлорид (гемофер) железа. С учетом того что доза железа, которая может всосаться в кишечнике ограничена – нет необходимости приема больших доз железа ежедневно (100-200 мг). Это ухудшит его усвоение и увеличит риск побочных эффектов. Исследования показывают, что оптимально принимать препараты железа через день или 3 раза в неделю в дозе 60-100 мг.

Сейчас на рынок выходят новейшие соединения железа: сукросомальное железо, железосодержащие наночастицы, полипептиды гемового железа. Благодаря сукросомальной технологии железо практически не взаимодействует с эпителием кишечника, после чего в составе супросомы попадает в кровоток, где сразу же захватывается макрофагами, не повышая уровень гепсидина. В общем, сукросомальное железо выглядит, как пероральное железо будущего, но требует большей доказательной базы эффективности и безопасности. В России зарегистрирован как БАД под торговым названием Сидерал.

Препараты для внутривенного введения.

Внутривенно железо вводить рекомендуется при
- тяжелых анемиях (гемоглобин ниже 80-70 г/л),
- неэффективности приема таблеток
- выраженных побочных эффектах при приеме железа,
- у беременных на поздних сроках, когда необходимо быстро восполнить его запасы.

Наиболее эффективным препаратом на сегодня является железа карбоксимальтозат (Феринжект) из-за минимального количества побочных эффектов, низкой вероятности аллергии и возможности однократного введения. Однако и другие препараты могут быть использованы. Но из-за риска аллергических реакций внутривенное введение препаратов железа безопаснее проводить в условиях стационара.

Мой ТГ

Здравствуйте, меня зовут Анастасия, я врач стоматолог-ортодонт. В этом посте хочу ответить на самые популярные вопросы, которые задают мне на первичной консультации.

Итак, Вы мечтаете об идеальной улыбке и решились посетить ортодонта. В голове возникает огромный поток вопросов, который моментально испаряется, как только вы переступили порог стоматологического кабинета.
Так вот, на консультации вы можете задать все свои вопросы! А чтобы не растеряться и ничего не забыть, вопросы лучше подготовить заранее.

Что же чаще всего спрашивают ?
- Можно ли исправить мой случай?
Сейчас для ортодонтии нет ограничений. Единственное НО в этом пункте, это то, что у детей ортодонты могут влиять на рост челюстей, а у взрослых нет. Поэтому некоторые пациенты нуждаются в комбинированном ортодонто- хирургическом лечении.
- Что будет, если я не буду лечиться?
Неправильный прикус и неровное положение зубов всегда приводят к последствиям. Чаще всего это: повышенная стираемость и трещины эмали, частое возникновение кариеса из- за сложности прочищения зубов, заболевания дёсен и височно- нижнечелюстного сустава
- Сколько длится ортодонтическое лечение?
Сроки всегда индивидуальны, в среднем 1.5-2 года
- Стоимость лечения?
Зависит от сложности случая, в клинике, где я работаю стоимость начинается от 190000
- Можно ли поставить брекеты только на одну челюсть?
Нет. Ваши зубы в течение жизни подстраивались друг под друга, чтобы было удобно жевать. Если исправить положение зубов на одной челюсти, смыкание зубов станет максимально неудобным.
- Есть ли альтернатива брекет- системе?
Да, есть альтернатива в виде прозрачных капп- элайнеров.

Если есть другие вопросы, буду рада ответить на них в комментариях.