Фармация

Долго собирался... но молчать по этой теме просто уже невозможно!

Беда в империи.... со здравоохранением.

Расскажу о тех бедах которые коснулись лично меня, и полагаю касаются большинства читателей.

Зачем?

Да затем чтобы хоть что-то изменилось.

Троллинг не приветствуется, но если не можете без оного, то и ладно. Переживем.

Итак....  Ближнее замкадье, рядовая поликлиника.

Еще способный передвигаться пациент, имеющий хроническое заболевание, СД2, записавшись за 2 недели (ранее было невозможно, не было свободного времени врача для записи) таки пришел на прием.

Терапевт, очень неплохой врач, по моему мнению, молодой, не перегоревший.

Помимо жалоб прошу выписать лекарства, которые принимаю регулярно. Метформин, тест-полоски и т.п.

Врач! А не медсестра, оной полное отсутствие, слушая мои жалобы, в отведенные ей регламентом 6-7 минут, на каждый прием, смотрит в компьютере НАЛИЧИЕ нужных препаратов в специальных госаптеках.

Оказывается ей запрещено выписывать рецепты.... на те препараты, которые ОТСУТСТВУЮТ в наличии, в местных госаптеках, в НАСТОЯЩИЙ момент!

................................

Не догадался спросить кто запретил...

2. Метформин (препарат без которого диабетики с СД2 обойтись не могут) в нужной дозировке также отсутствует.

Нужно 1000, а в наличии (как мне уже месяц в госаптеках рассказывают) только 850.

Врач, полагаю загнанный регламентами в какие-то рамки, предлагает: выписать 850 (без корректировки количества, перерасчета в нужную дозировку), или.... НЕ ВЫПИСАТЬ!

Какая прелесть!

К врачу нет претензий, не сомневаюсь что это не ее самодурство, это какие-то гребанные внутренние регламенты.

У меня выбор:

-не получить ничего

-получить часть обещанных, обеспеченных законодательно лекарств

-записаться на прием (пройдет мин. 2 недели) и вдруг....  нужное лекарство, в нужной дозировке, теоретически... окажется в наличии в 4-5 местных, районных госаптеках, и тогда.... мне его выпишут!

Ну а пока... можно покупать лекарство за деньги.

Задним числом ничего не выпишут...

У меня таки вопрос!

Врач отказывает в выписке рецепта. Да льготного, но ведь отказывает.

Госаптека, легко может реализовать вариант заказа под мой рецепт нужного препарата, в нужной дозировке. Но не может это сделать, рецепт-то не выписан...

Я должен спасаться своими средствами, финансами. Хотя, где-то, кто-то, на законодательном уровне обещал мне помочь.

И помогал бы....  если бы не эдакие очень СТРАННЫЕ запятые....

Кому это выгодно?!

И зачем!???

P.S.  По этому факту написал обращение на "Добродел". Прошла неделя...

Сегодня звонит заведующая поликлиникой №14 г. Железнодорожный, МО, и человеческим голосом информирует:

-у вас нет оформленной инвалидности

-вы постоянно зарегистрированы в другом регионе, а льгота мол региональная

ПОЭТОМУ:

-мы не будем вам более выписывать льготные рецепты

-стоимость лекарств по уже выписанным рецептам будут удержаны из зарплаты врача который их выписывал. (об этом отдельно сообщу в трудовую инспекцию! Экое свинство!!!)

Точка.

Опять не понял.

Лекарства вроде как покрывает ОМС. оно действует вне зависимости от региона.

В чем проблема?

Прикрепление к поликлинике не позволяет обращаться в разные поликлиники. А если я прикреплен, если ОМС им за это платит, то какая разница???

В чем тогда смысл прикрепления к поликлинике если невозможно получить РЕЦЕПТЫ?!"

Зачем связывать постоянную регистрацию и оказание медицинской помощи?!

По существу, мне гражданину РФ, при наличии действующего полиса ОМС, ОТКАЗАЛИ в мед. помощи!!

Конституция, ау!!!  отдыхай!

Ну и вечные вопросы:

-кто виноват

-что делать?

Думаю написать в прокуратуру.... это ведь нарушение закона. Да?!

Отмечать новый профессиональный праздник будут ежегодно 19 мая. Эту дату выбрали потому, что именно в этот день в 1581 году с разрешения Ивана Грозного в России открылась первая аптека. Помимо продажи лекарств, она занималась и их изготовлением.

Источник новости: ria.ru/20210517/prazdnik-1732631852.html

Картинка взята отсюда: vk.com/wall-186753931_11024

Всем Ку!

Это мой первый пост, хотя почитываю Пикабу уже давненько.

Последние несколько дней, в Горячем проскакивают посты о гомеопатии, и о том насколько плохие люди "аптекари".

Я, как "аптекарь" (никогда не называйте так ваших друзей, фармацевтов и провизоров, а тем более продавцами таблеток!!!) - провизор с высшим фарм. образованием, прошедший путь от первостольника до заведующего аптекой, и ушедший в "мед. преды" хочу расставить пару - тройку точек над I.

Хочу уточнить, я живу и работаю в Украине, и буду описывать реалии украинского фармацевтического бизнеса. Скорее всего, в той или иной степени это актуально для всех стран бывшего СССР.

Гомеопатия - это фуфло, нет не так - это ФУФЛО. Она не работает, не может работать, это изначально порочный путь который начался в 18 веке, с лёгкой руки немецкого доктора Самуэля Ганемана. Думаю, ни для кого не секрет что современная медицина и наука далеко ушли от представлений 18 века. Тогда, подход лечения "подобного подобным" мог казаться логичным, но не сегодня. Не буду вдаваться в подробности, о гомеопатии есть куча статей, есть "Кокрейновское содружество" - очень уважаемая организация, они публикуют метаанализы в том числе и по гомеопатии, и там всё печально.

Теперь, то что касается сотрудников аптек. К сожалению, наша профессия деградирует. В идеальном мире, провизор/фармацевт на одном уровне с врачом учувствует в назначении медикаментозной терапии, учитывая фармакоэкономические факторы в терапии. По сути соотношение цена/качество. Доктору, не надо знать десятки, а то и сотни, торговых наименований! Врач оперирует понятием ЛВ - лекарственное вещество. Тот активный компонент или компоненты, которые отвечают за терапевтический эффект ЛП - лекарственного препарата.

К сожалению, в Украине, все крупные фармацевтические производства по сути занимаются фасовкой. Разводят порошок водичкой, запаивают в ампулы/флаконы, или прессуют в таблетки - да это важные процессы, и контроль этих процессов очень важен, но о происхождении сырья не знают ни сотрудники аптек, ни врачи, ни представители этих компаний.

В условиях фармацевтического рынка, фармацевт/провизор низводится до консультанта-продавана:

- Дайте мне таблетку от головы!

- Возьмите вот эти...

"Вот эти" - подставьте любое название ваших любимих обезболивающих таблеток, фармацевт рекомендует исходя, чаще всего из личной выгоды, в крупных аптечных сетях есть "бонусные" программы для сотрудников - продаешь это и это - тебе плюс к ЗП определенный процент.

Многие, это в основном пожилые сотрудники, рекомендуют по своему личному опыту - что не релевантно.

И опять же, сегодня на рынке может быть 10, 20, 50, 100 препаратов с одним и тем же ЛВ, но с разным названием и ценой, и к сожалению, фармацевт не может быть на 100% уверен что в ЛП качественное сырье, и что будет прогнозируемый эффект.

О медицинских представителях.

В условиях высококонкурентного рынка, представители это продаваны. Наш инструмент - это плюшки врачам либо аптечным сетям, или и тем и другим. Ситуация такова, что на рынке может одновременно быть МНОГО препаратов, с разными названиями, но одним действующим веществом. Цены могут разниться на 10% - 50% от цены наиболее дешевого аналога, а за эффективность, по сути сейчас никто не отвечает. Поэтому представители башляют врачам чтобы они писали конкретно их наименование. Тоже самое и с аптеками, кто заплатил, того наименование и в бонусах.

Мне кажется пост получился не очень "защитным". В защиту хочу сказать, что когда у грамотного фармацевта есть время, есть возможность - мы всегда стремимся рассказать, показать максимум возможной информации. Не редкая была ситуация когда мы объясняем пациенту, что, почему, для чего был назначен тот или иной препарат. Мы всегда страмимся "оценить" наших клиентов, и там где это возможно и оправданно - помогаем экономить на лекарствах.

Пост сумбурный, я тут уже вторую неделю самоизолируюсь, и 1,5 л. нефильтрашки закончились(

Ещё немного про кадровый беспредел. Вот такая чудесная вакансия на SuperJob: https://www.superjob.ru/vakansii/fasovschica-31866118.html Должность фасовщицы. На неё нет никакого образования, никаких курсов, это технический персонал. Не фармацевтический. Курсы есть на младшего фармацевта, это младший фармацевтический персонал. Но Снегирёвка (родильный дом #6 им.проф.В.Ф.Снегирёва, улица Маяковского, дом 5, рядом с метро «Маяковская») требует курсы (младшего фармацевта) в обязательном порядке, при этом трудоустраивая на должность без квалификации (фасовщицу).

Это для тех, кто считает, что государственные учреждения честные в плане трудоустройства.

В Казани жена работала во многих аптеках, начиная с 2013 года и везде было так. Причём у неё высшее фармацевтическое образование + интернатура (нет работы для провизора-аналитика, а переучиться на технолога 400 тысяч за ординатуру, иначе работать за кассой в обычной аптеке нельзя). Везде обязанности младшего фармацевта, но зарплата и ставка фасовщицы.

Аналогично в медицине. Диплом (за свой счёт!) и обязанности санитарки/младшей медсестры, но ставка и зарплата уборщицы производственных и служебных помещений. Вывод из младшего персонала с соответсвующий урезанием бонусов для медиков (сокращение отпуска, отказ в выплатах за заражение коронавирусом и тд).

Прикол ещё не только в том, что люди по факту исполняют обязанности младшего фармацевта/младшей медсестры за зп фасовщицы/уборщицы, но и в том, что они по идее и не имеют права её выполнять. Но попробуй откажись. Вечный ответ: не нравится - увольняйтесь.