Привет, Пикабушники! Спасибо тем, кто читает, комментирует мои посты. Отдельная благодарность моим подписчикам!
Сегодня я хотела бы рассказать вам ещё об одной патологии, с которой я постоянно сталкиваюсь в своей практике. К большому сожалению, о существовании данного заболевания многие просто не догадываются, до тех пор пока не возникнут жизнеугрожающие последствия. Речь пойдёт о патологической извитости внутренних сонных артерий.
Патологическая извитость - это неравномерный ход артерии с образованием изгибов, петель и перекручиваний, который влияет на характер кровотока по артерии и может способствовать развитию острых нарушений мозгового кровообращения.
Внутренняя сонная артерия уходит в толщу мышечных тканей и расширяется в виде ампулы. Здесь располагается каротидный синус (крупное скопление нейронов, которое отвечает за регулирование уровня напряжения мышечной стенки кровеносных сосудов). Таким образом они оказывают прямое влияние на уровень артериального давления, поэтому патологическая извитость внутренней сонной артерии часто является причиной развития артериальной гипертензии.
Второе направление влияния данной рефлексогенной зоны – работа миокарда. При патологических изменениях во внутренней сонной артерии могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, вплоть до асистолии( остановки сердечной деятельности)
Патологическая извитость является очень частой сосудистой патологией и может встречаться как в раннем детстве, так уже и в преклонном возрасте.
Основными причинами развития данной патологии являются:
• врожденные заболевания соединительной ткани, которая предназначена для фиксации кровеносных сосудов;
• наследственная предрасположенность;
• изнашивание стенок сосудов и их деформация под влиянием никотина и продуктов распада алкоголя;
• длительная артериальная гипертензия;
• атеросклеротические изменения кровеносных сосудов;
• шейный остеохондроз;
• различные травмы;
• повышенная масса тела и малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа с напряжением мышц шеи;
• неправильная организация спального и рабочего места
В зависимости от степени сужения артерии, которое возникает при патологической извитости, развивается и клиническая симптоматика.
При умеренных сужениях пациенты жалуются на головную боль, приступы головокружения, нарушения координации, обмороки при физических нагрузках, посторонние звуки в ушах( пульсация, шум, шорох), постоянную усталость, сонливость, снижение работоспособности.
При значительных сужениях артерий неврологическая симптоматика усугубляется, возникают преходящие парезы рук и/или рук и ног( от нескольких минут до часов), нарушение речи, преходящая резко возникшая слепота на один глаз, потеря сознания. Риск возникновения необратимых последствий напрямую зависит от своевременно начатого лечения данной патологии.
Ну и по традиции расскажу вам об одном интересном случае из своей практики.
Работала в нашем отделении санитарка, худощавая женщина, 48 лет. Примечательная она была тем, что время от времени с ней приключались разнообразные травмы, от сломанной руки до рассечения губы. Всегда списывая свою травматичность на невнимательность и стечение обстоятельств, она долгое время не знала истинных причин происходящего.
В один из обычных рабочих дней, во время обхода своих пациентов, я услышала крики, доносящиеся из коридора. Выйдя из палаты, я увидела лежащую санитарку над которой суетилась постовая медсестра. Сознание отсутствовало, пульс слабого наполнения, дыхание поверхностное. В затылочной области небольшая открытая кровоточащая рана. После проведения стандартных мероприятий (осмотр дыхательных путей, горизонтальное положение тела с приподнятыми нижними конечностями, нашатырный спирт) сознание восстановилось. Кровотечение путем прижатия салфетки было остановлено, рана обработана антисептиком и перевязана. Больную на каталке доставили в палату интенсивной терапии для наблюдения и дальнейшего обследования.
Из опроса новоиспеченной пациентки стало известно, что она длительное время страдает гипертонией, препараты принимает эпизодически. В течение нескольких месяцев беспокоят частые головные боли, которые сопровождаются тошнотой, приступы головокружений, шума в ушах, были эпизоды нарушения координации, в результате которых пациента падала и травмировалась. К врачам по этому поводу не обращалась, не обследовалась.
Чтобы выяснить причину жалоб мы провели полный спектр диагностических процедур, исключив эндокринные заболевания, аритмии, патологию головного мозга. По результатам ультразвуковой диагностики и ангиографии сосудов была выявлена патологическая извитость внутренней сонной артерии со значимым стенозом (сужением просвета).
Учитывая нарастающую неврологическую симптоматику и высокий риск возникновения инсульта, принято решении об оперативном лечении. После проведения операции, пациентка была выписана с рекомендациями.
Спустя некоторое время, ей было разрешено вернуться к работе и по сей день она трудится на благо пациентов нашего отделения, периодически проходя осмотр.
Будьте здоровы и берегите себя!
