Эритризм - нарушение пигментации наружных покровов (кожи, шерсти, перьев, чешуи, яичной скорлупы) у какого-либо вида организмов в пользу красного, оранжевого или розоватого цвета. Это может быть вызвано или излишним количеством красного пигмента, или недостатком чёрного вследствие генетических мутаций.
Фотограф Vishal Subramanyan.
Мало кто знает, что милые «солнечные поцелуи» на самом деле являются частью защитного механизма нашей кожи от вредного воздействия ультрафиолетового излучения. Эксперты Пермского Политеха рассказали, как возникают веснушки, почему рыжеволосые более склонны к их появлению, помогает ли крем с SPF, какие решения предлагает современная косметология и в пользу каких продуктов в рационе питания стоит сделать выбор, чтобы избежать излишней пигментации.
Научный взгляд на солнечные отметины
Веснушки — это участки кожи с повышенным содержанием пигмента меланина, который синтезируется особыми клетками (меланоцитами) и передается от них соседним клеткам кожи, составляющим ее основу (кератиноцитам). За счет этого кожный покров приобретает определенный оттенок. Если появляется меланоцит, который продуцирует больше меланина, чем в соседних участках кожи, то на теле формируются более темные участки — веснушки. Количество таких клеток в зоне появления «солнечных поцелуев» остается обычным, что отличает их от родинок, которые представляют собой их скопление.
Помимо кожи, меланин также содержится в волосах, сетчатке глаза, головном мозге, надпочечниках и окрашенных частях тела, таких как губы и соски.
– Синтез меланина запускается в ответ на воздействие ультрафиолетового излучения. Меланин синтезируется в ходе многоэтапного процесса, в котором сначала происходит окисление аминокислоты тирозина, а затем – образование полимерных форм пигмента. Ключевым ферментом синтеза меланина является тирозиназа, и от ее активности зависит количество пигмента, – рассказывает Анна Ахова, доцент кафедры химии и биотехнологий Пермского Политеха, кандидат биологических наук.
Как меланин защищает кожу от солнца
– У человека есть несколько типов меланина, основными из которых являются эумеланин, имеющий цвет от коричневого до черного, и феомеланин – желтого или красного тонов. Соотношение типов меланина определяет оттенок частей тела, а количество пигмента – интенсивность окрашивания. Если говорить о цвете волос, то у брюнетов содержится много эумеланина, у блондинов его меньше, а у рыжих небольшое количество эумеланина и феомеланин, — объясняет биолог Пермского Политеха Анна Ахова.
Феомеланин придает коже желтоватый и розоватый оттенок, а чем больше эумеланина, тем темнее кожа. Нахождение на солнце стимулирует выработку обоих типов меланина (это проявляется покраснением кожи и/или появлением загара), но только эумеланин способен поглощать УФ-излучение и тем самым защищать клеточные структуры, в том числе ДНК, от его повреждающего действия.
Почему у рыжеволосых чаще других появляются веснушки
У разных этнических групп активность синтеза меланина меланоцитами различается, что определяет разный базовый оттенок кожи. У некоторых людей и животных меланин вырабатывается в очень небольших количествах или не вырабатывается вовсе. Это явление называют «альбинизмом». Веснушки являются следствием и защитной реакцией на ультрафиолетовое излучение и встречаются у людей с любым цветом кожи, но чаще — у светлокожих. Более темная кожа содержит больше эумеланина, обладающего фотозащитным эффектом, поэтому она менее подвержена повреждающему воздействию солнечных лучей.
– У рыжеволосых людей со светлой кожей из-за мутации часто нарушается процесс переключения меланоцитов с синтеза феомеланина на синтез эумеланина. В результате последний, обладающий фотозащитными свойствами, не синтезируется в достаточном количестве, и кожа таких людей более подвержена негативному воздействию ультрафиолетового излучения, – отмечает Анна Ахова.
Когда веснушки могут быть поводом для беспокойства
Вопрос о том, могут ли проблемы со здоровьем напрямую вызывать появление веснушек, требует уточнения. Сами по себе они не являются признаком какого-либо заболевания. Однако некоторые состояния косвенно влияют на пигментацию кожи, и их важно учитывать.
— В последнее время наблюдается значительный рост числа людей, сталкивающихся с гиперпигментацией — усилением окраски кожи, обусловленным нарушением процесса меланогенеза. Хотя в большинстве случаев такие пигментные пятна, как веснушки, не представляют опасности, их обилие может свидетельствовать о повышенной чувствительности и реактивности кожного покрова, а также потенциально указывать на повышенный риск развития рака кожи, — говорит Екатерина Баньковская, доцент кафедры химических технологий Пермского Политеха, кандидат фармацевтических наук.
Наиболее часто лекарственные гиперпигментации вызывают гормональные, антиаритмические, антимикробные, противосудорожные препараты, цитостатики (группа препаратов, влияющая на деление клеток) и тяжелые металлы.
Веснушки – сезонное явление, но могут оставаться с нами надолго
— Различают две основные категории веснушек: эфелиды и солнечные лентигины. Эфелиды — термин греческого происхождения, обозначающий плоские пятна размером 1–2 мм, имеющие загар, слегка красноватый или светло-коричневый цвет, которые обычно проявляются в солнечные месяцы. Лентигины — более крупные пигментные пятна, которые чаще всего появляются на участках кожи, подвергшихся солнечным ожогам. Обычно они темнее обычных веснушек и не выцветают зимой, — говорит Екатерина Баньковская.
Прощай, веснушки! Эффективные средства для чистой кожи
Для уменьшения пигментации кожи и количества веснушек используют солнцезащитные средства, а также средства с отбеливающим эффектом. Все это желательно сочетать с профессиональными косметологическими процедурами (пилингом), направленными на уменьшение выработки меланина и отшелушивание рогового слоя кожи.
— К процедурам, направленным на удаление рогового слоя кожи, относятся химические пилинги, криодеструкция и дермабразия. Уменьшение меланина может осуществляться с помощью лазеров и современной методики IPL (интенсивный импульсный свет). Это технология, используемая в эстетической медицине для широкого спектра процедур: от удаления волос и фотоомоложения до облегчения дерматологических заболеваний, таких как акне. В основе IPL лежит использование мощной лампы, генерирующей интенсивный, видимый и близкий к инфракрасному, широкоспектральный световой импульс в диапазоне от 400 до 1200 нм. Этот свет избирательно воздействует на определенные структуры и хромофоры (например, меланин), которые нагреваются до разрушения и впоследствии поглощаются организмом, — отмечает Екатерина Баньковская, доцент кафедры химических технологий Пермского Политеха, кандидат фармацевтических наук.
В борьбе с гиперпигментацией косметология располагает широким спектром технологий, включая лазер на углекислом газе, александритовый, криптоновый, неодимовый и эрбиевый. Механизм действия СО2-лазера – удаление или испарение меланинсодержащих тканей. Он достаточно эффективен, однако его применение может вызывать серьезные осложнения, в том числе образование новой гиперпигментации, гипопигментации, рубцов, в том числе келоидных. Период реабилитации после процедуры длительный, достигает 2-3 месяцев.
Принцип действия других лазеров – осветление достигается за счет фрагментации и распыления меланина. Каждый из лазеров в зависимости от длины волны применяется для лечения определенного вида гиперпигментации. Лазеры с более короткими длинами волн проникают не так глубоко и используются для удаления поверхностных пигментных поражений кожи, таких как веснушки. Для лечения более глубоких применяют лазеры с большими длинами волн, такие как неодимовый (1064 нм) и эрбиевый (2940 нм).
Эти косметологические процедуры достаточно быстро дают хороший результат, однако все они дорогостоящие, требуют времени и могут вызывать различные осложнения.
— В настоящее время учеными ведется поиск ингибиторов тирозиназы для лечения кожных заболеваний, связанных с гиперпигментацией (мелазма, возрастные пятна). Активность этого фермента in vitro могут подавлять витамин С и флавоноиды. Поэтому предполагается, что эти вещества могут влиять на образование веснушек, — дополняет Анна Ахова.
Спасет ли крем с SPF
— Многочисленные исследования подтверждают эффективность солнцезащитных средств в профилактике и лечении пигментных пятен, в том числе веснушек. Солнцезащитные средства должны быть с высоким фактором SPF (не менее 50), и их необходимо использовать на протяжении всего периода лечения, независимо от времени года, что важно для предотвращения повторной гиперпигментации. Крем следует наносить за 15–20 минут до выхода на улицу и обновлять каждые 2–3 часа, особенно после купания или потоотделения, — говорит Екатерина Баньковская, доцент кафедры химических технологий Пермского Политеха, кандидат фармацевтических наук.
Народные методы
Для борьбы с гиперпигментацией и ускорения регенерации эпидермиса применяют вещества, усиливающие отшелушивание рогового слоя. К ним относятся альфа-гидроксикислоты (гликолевая, молочная, винная, миндальная, лимонная, яблочная) и ретинол.
— Гликолевая кислота в малых концентрациях содержится в винограде, сахарной свекле, сахарном тростнике и зеленых растениях. Молочная кислота присутствует в сырах, йогурте, твороге, жирном кефире, простокваше, хлебобулочных изделиях, например, в ржаном хлебе, батоне из пшеничной муки 1-го сорта, квашеных и соленых овощах. Миндальная кислота в составе гликозидов находится в горьком миндале, бузине, косточках персика, сливы и вишни, — отмечает ученая.
Лимонная кислота содержится в цитрусовых (лимонах, апельсинах, лаймах), ягодах (клубнике, малине, крыжовнике, клюкве), ананасах, вишне, помидорах, некоторых сортах перца, артишоках, салате-латуке. Яблочная кислота присутствует в незрелых яблоках, винограде, рябине, барбарисе, малине, апельсинах, мандаринах, лимонах, томатах и ревене.
В народной медицине для удаления пигментных пятен и веснушек используют кашицу из цветков и листьев миндаля, а также отвар его корней. Считается, что орехи кешью способствуют осветлению веснушек, болтушка из фасолевой муки очищает кожу лица и помогает удалять солнечные отметины.
Несмотря на большое количество косметических процедур и природных средств для избавления или уменьшения видимости веснушек, до их использования необходимо проконсультироваться с врачом.
Пигментация на коже лица — распространённая проблема, с которой сталкиваются многие люди. Она может быть вызвана различными факторами: воздействием ультрафиолета, гормональными изменениями, возрастными процессами или даже неправильным уходом за кожей. Осветление кожи и уменьшение пигментных пятен — процесс, который требует терпения и регулярности. В этой статье мы рассмотрим эффективные домашние средства и маски для осветления кожи лица.
Прежде чем приступить к осветлению кожи, важно понять причины появления пигментных пятен:
Воздействие солнца: Ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку меланина, что приводит к появлению тёмных пятен.
Гормональные изменения: Беременность, приём гормональных препаратов или менопауза могут вызвать меланодермию (гиперпигментацию).
Возрастные изменения: С возрастом кожа теряет способность равномерно распределять меланин.
Травмы кожи: Акне, ожоги или неправильное удаление волос могут оставить после себя тёмные следы.
Неправильный уход: Использование некачественной косметики или отсутствие защиты от солнца усугубляют проблему.
Домашние средства — это натуральный и доступный способ борьбы с пигментацией. Однако важно помнить, что результат будет заметен только при регулярном использовании и соблюдении мер предосторожности (например, избегание прямых солнечных лучей после процедур).
Лимонный сок содержит витамин С и кислоты, которые помогают осветлить кожу и уменьшить пигментные пятна.
Как использовать: Смешайте свежевыжатый лимонный сок с водой в пропорции 1:1. Нанесите на кожу с помощью ватного диска, оставьте на 10-15 минут, затем смойте. Используйте 2-3 раза в неделю.
Важно: Не используйте лимонный сок, если у вас чувствительная кожа или есть повреждения.
2. Куркума
Куркума обладает антиоксидантными и осветляющими свойствами, которые помогают бороться с пигментацией.
Как использовать: Смешайте 1 чайную ложку куркумы с 1 столовой ложкой мёда или йогурта. Нанесите на лицо, оставьте на 15-20 минут, затем смойте тёплой водой. Используйте 1-2 раза в неделю.
3. Алоэ вера
Алоэ вера успокаивает кожу, увлажняет её и способствует осветлению пигментных пятен.
Как использовать: Нанесите свежий гель алоэ вера на кожу лица, оставьте на 20-30 минут, затем смойте. Используйте ежедневно для лучшего результата.
4. Овсянка и йогурт
Овсянка мягко отшелушивает кожу, а йогурт содержит молочную кислоту, которая осветляет пигментацию.
Как использовать: Смешайте 1 столовую ложку овсянки с 2 столовыми ложками йогурта. Нанесите на лицо, помассируйте кожу, оставьте на 15 минут, затем смойте. Используйте 1-2 раза в неделю.
5. Картофель
Картофель содержит ферменты, которые помогают осветлить кожу.
Как использовать: Натрите сырой картофель на тёрке, отожмите сок. Нанесите сок на кожу с помощью ватного диска, оставьте на 15 минут, затем смойте. Используйте ежедневно.
Маски для осветления кожи
Маски на основе натуральных ингредиентов — отличный способ ухода за кожей. Они не только осветляют пигментацию, но и питают кожу.
1. Медово-лимонная маска
Ингредиенты: 1 столовая ложка мёда, 1 чайная ложка лимонного сока.
Применение: Смешайте ингредиенты, нанесите на лицо, оставьте на 15-20 минут, затем смойте. Используйте 1-2 раза в неделю.
2. Рисовая мука и томатный сок
Ингредиенты: 1 столовая ложка рисовой муки, 2 столовые ложки томатного сока.
Применение: Смешайте ингредиенты до получения пасты. Нанесите на лицо, оставьте на 20 минут, затем смойте. Используйте 1 раз в неделю.
3. Кефирная маска
Ингредиенты: 2 столовые ложки кефира.
Применение: Нанесите кефир на лицо, оставьте на 15-20 минут, затем смойте. Используйте 2-3 раза в неделю.
Защита от солнца: Используйте солнцезащитный крем с SPF не менее 30 каждый день, даже в пасмурную погоду.
Регулярное увлажнение: Увлажнённая кожа быстрее восстанавливается и меньше подвержена пигментации.
Отшелушивание: Используйте мягкие скрабы 1-2 раза в неделю, чтобы удалить омертвевшие клетки кожи.
Сбалансированное питание: Употребляйте продукты, богатые витаминами С и Е, которые помогают бороться с пигментацией.
https://t.me/MillionPoleznostei/2316
🔥 Копеечное средство, которое сделает вашу кожу идеальной без пигментных пятен и воспалений!
☑️ Это салициловая кислота! Главное, ее правильно применять, чтобы не пересушить кожу!
◾️Наносите средство только на ватную палочку. Забудьте о ватных дисках, кусочках бинта и т. п. Если наносить ватным диском, кислоты получается очень много, и есть риск получить ожог.
◾️ Применение ватной палочки позволит равномерно нанести по всей коже препарат.
◾️Берем ватную палочку, смачиваем ее в салициловой кислоте и мажем лицо. Для этого необходимо малое количество препарата.
◾️ Протирать лицо салициловой кислотой 2-процентной стоит только на ночь, и ни в коем случае не допускать попадания в глаза.
‼️ При сухой коже лица применение салициловой кислоты противопоказано.
Подскажите, пожалуйста.
У меня тоже пигментация, но после, наверное, ожога.
В возрасте лет 9-10 делали электрофорез на глаза, с никотиновой кислотой. Делали сперва в городе процедуры, там все было нормально.
Потом делала несколько процедур фельдшер в деревне. То ли она никотинки налила лишку, то ли включила не так аппарат - на последней процедуре жгло глаза сильнее обычного, у глаз от нижних век до скул образовались пятна припухшей, местами как содранной кожи, очень сильно саднили.
Краснота и припухлость быстро спала, "содранность" постепенно зажила, и лет на 10 я и забыла про это. Остались мелкие коричневые пятна, как веснушки.
Но в возрасте 20 лет поехала на море, и там все мои "веснушки" ужасно зажгло. Как когда искрой стреляет. Понятно, я стала обрабатывать защитными кремами, заживляющими.Но вот, после того моря уже больше семи лет прошло. И каждой весной с первым солнцем жжет все сильнее, особенно те пятна, которые на тонкой коже прямо под глазом.
При этом они редко распухают и не сильно, но ужасно жжет. Чувствую каждое пятнышко. Была у дерматологов, у косметологов, дерматологи говорят, что ничего страшного в этом нет. Косметологи предлагают пилинг, но мне страшно и так обожженные участки подвергать еще пилингу.
За это время одна дерматолог-косметолог сказала, что в этих пятнышках у меня осталась кислота, и она и жжет, и ее правда нужно удалять пилингом. Всерьез ее слова не восприняла, но как солнце, так задумываюсь.
Можно ли что-то сделать, удалить эти пятна?
Пост про грязный дерматоз Дункана собрал достаточно большое количество комментариев, в которых люди обнаруживали у себя или близких вроде бы похожие симптомы и делали вывод, что у них "вот это самое", хоть и не во всём симптоматика совпадает.
Однако, основным диагностическим критерием является возможность полностью удалить проявления дерматоза путём протирания спиртом, причём повторное появление высыпаний обычно не характерно.
Многие комментаторы описывали свои тёмные пятна на различных участках кожи, которые не удаляются спиртом, что говорит о том, что это однозначно признак совершенно другого заболевания.
На самом деле, заболеваний проявляющихся dirty-like (грязеподобными) высыпаниями не так уж мало и, пожалуй, одними из самых распространённых можно считать фрикционные дерматозы.
В силу не великой клинической значимости, это практически не изучаемый спектр кожных расстройств, не имеющий четкого определения и классификации. Об этих заболеваниях не пишут в учебниках и не обсуждают на конференциях, но при этом, они чрезвычайно распространены.
Кожа человека постоянно подвергается различным внешним и внутренним воздействиям. Здоровая кожа, будучи прочной, эластичной и упругой предохраняет нижележащие ткани от механических повреждений, вызываемых давлением и трением, однако переизбыток травмирующих сил может запускать процессы, направленные на защиту самого кожного покрова и именно эти процессы и влекут за собой появление фрикционных (или механических) дерматозов.
Исходя из вышеизложенного, фрикционные дерматозы, возникают в результате слабой, но регулярно повторяющейся травматизации кожи различными видами трения и(ли) давления; и могут иметь широкий спектр кожных проявлений в зависимости от локализации и типа повреждения.
Основные из таких проявлений - гиперкератоз, лихенизация и меланоз. Происходят из греческих слов от hyper (сверх, чрезмерно) kerato (роговое вещество) + Окончание "-оз", которое указывает на заболевание невоспалительного характера, связанное с качественными или количественными изменениями в том или ином органе.
Гиперкератоз – это аномальное утолщение верхнего (рогового) слоя эпидермиса в результате ускорения деления кожных клеток и(ли) замедления их отшелушивания с поверхности кожи. Чаще всего развивается в результате трения или давления, избыточной инсоляции, воздействия химических веществ и т.д. Кроме того, гиперкератоз может возникать на фоне многих кожных заболеваний.
Меланоз (греч. melanosis — почернение) избыточное накопление пигмента меланина областях, подвергающихся травматизации.
Лихенизация - (от слова lichen - обозначающего в медицине высыпания в виде сгруппированных плоских узелков) утолщение всех слоёв эпидермиса за счёт формирования узелков, сливающихся между собой.
Фрикционное бессимптомное потемнение разгибателей, также известное как гиперкератоз локтей и коленей.
У пациентов наблюдается равномерное, бессимптомное утолщение и потемнение на коже разгибательных поверхностей локтей и/или коленей с незначительным шелушением. Иногда подобные высыпания могут напоминать грязь, Данное состояние обычно напрямую связано с трением и давлением при опоре на локти и колени. Кожа в этих областях имеет определённые особенности строения, она толще и плотнее для того чтобы выдерживать постоянное сгибание и давление при различных видах деятельности, таких как опора на локоть при работе за столом, опора на колени при работе по дому и в саду. У тучных людей особое значение имеет момент опоры на локти при вставании из положения лёжа.
В результате длительного трения и давления, происходит повреждение могут накапливаться омертвевшие клетки кожи, в результате чего на коленях появляются темные участки кожи.
Лечение: кератолитические средства, такие как молочная 12,5%, салициловая 5-7%, гликолевая 10% кислоты и крем с мочевиной 40%, наряду с устранением трения эффективны в лечении этого состояния.
Мозолистость лодыжек
Развивается на коже наружных лодыжек в результате постоянного трения о мебель, ковровые покрытия или любые другие поверхности. Как правило связана с привычкой сидеть поджав одну ногу под себя или в позе лотоса, появляются чаще у женщин, чему, возможно, способствуют анатомические особенности строения таза , что делает их более склонными к принятию этой позы.
Сейчас очень распространённое явление. Я писала об этом заболевании: Нетипичная мозоль
Часто слышу от таких пациентов, что они, мол, всю жизнь так сидят, а мозоль только в последнее время появилась. Причин может быть масса, начиная от возраста, так как с течением жизни регенерационные способности кожи и сроки её обновления увеличиваются, и заканчивая такими факторами как смена мебели, увеличение массы тела, частоты и длительности пребывания в позе, вызывающей трение; температура, влажность воздуха и т.д.
Молитвенная шишка или молитвенный шрам, также известный как «забиба» (араб. изюм) — это отметина на лбу, появляющаяся из-за трения лба о молитвенный коврик. Во время молитвы принято стоять на коленях на молитвенном коврике и касаться лбом земли. Некоторые мусульмане убеждены, что наличие молитвенного шрама — признак особого религиозного усердия и благочестия. Некоторые мусульмане также полагают, что в «судный день» молитвенная шишка будет испускать нестерпимо яркий свет.
Молитвенная шишка может приводить к депигментации кожи, вызванной длительным давлением и разрастанием костной мозоли. В крайних случаях костная мозоль может стать настолько плотной, что действительно образовывает нарост, который хорошо различим.
Мышиная мозоль возникает из-за длительного использования механического манипулятора для ручного управления перемещением курсора на экране компьютера или проще говоря - компьютерной мыши. Появляется на локтевой стороне запястья из-за многократного трения выступа писеформной гороховидной кости о поверхность стола или коврика. Лечение как и у вышеописанных дерматозов - ограничение трения, кератолитические средства.
Фрикционный меланоз бедёр.
Весьма распространенное, но нигде толком не описываемое заболевание. В отличии от вышеописанных фрикционных дерматозов, в данном случае отмечается не утолщение кожи, а накопление меланина и дермальных макрофагов. Встречается преимущественно у смуглых женщин, склонных к полноте. Считается результатом трения внутренних поверхностей бёдер при ходьбе. Женщины с фототипом 3 и выше гораздо сильнее склонны к развитию гиперпигментаций в ответ на травматическое воспаление чем светлокожие. Повышенная потливость у тучных людей - дополнительный фактор, способствующий разрыхлению эпидермиса и, следовательно, более быстрому нарушению его целостности при трении. По сути каждая пешая прогулка в теплое время года является травмирующей, приводящей к хроническому воспалению и последующей пигментации.
На первой фотографии отчётливо видно поредение волос в области трения, т.н. - фрикционная алопеция.
Гиперпигментации в отличии от гиперкератоза гораздо труднее лечить. И если на гиперкератоз мы можем воздействовать напрямую, физически убирая роговые наслоения, то меланин залегает в базальных (зародышевых) клетках кожи и в меланофагах в еще более глубоких слоях, а так как меланин гораздо устойчивее к повреждениям чем структуры клеток, то убрать его не повредив клетки очень сложно. А любое повреждение клеток может спровоцировать дополнительное отложение меланина, как реакцию на это самое повреждение.
Провоцирующие факторы:
Избыточный вес
Ношение тесной, синтетической одежды
Повышенная потливость
Эпиляция воском, шугаринг и прочие травмирующие кожу процедуры.
Фрикционный меланоз кожи (болезнь лифа)
Это заболевание кожи, возникающее в результате длительного растирания грубыми средствами для мытья тела, такими как мочалки из люффы, нейлона, конского волоса и т.д. Чаще наблюдается в странах Ближнего Востока, Индии и в азиатских странах.
Болезнь лифа - это поствоспалительный меланоз кожи, который возникает в ответ на травматизацию кожи, буквально зажимаемой между поверхностями костного выступа и грубой мочалки.
Проявляется преимущественно у худощавых людей бессимптомными коричневатыми пятнами над костными выступами, локализация обычно двусторонняя и симметричная, над выступающими частями тела (ключицы, голени, лопатки, кадык, боковые поверхности предплечий).
По видимому развивается в результате повреждения меланоцитов в самом глубоком (базальном) слое эпидермиса, выходу из них меланина с последующим поглощением меланофагами (пигментное недержание). У людей с развитой подкожно-жировой клетчаткой, жир действует как подушка амортизатор и предотвращает повреждение базального клеточного слоя.
В отдельную группу выделяют Дерматоз давенера.
Название этому дерматозу дали исследователи, которые наблюдали его проявления у тринадцати студентов-ортодоксальных евреев, худощавого телосложения. Кожные проявления были вызваны трением о жесткие спинки скамей, сидя на которых они молились (“давен" - слово, используемое евреями для обозначения молитвы отсюда и слово “давенер”). То есть, можно перевести как "дерматоз молящегося" и добавить в эту группу и пигментацию на коленях христиан, и мусульманскую забибу, и мозолистость лодыжек буддистов, медитирующих в позе лотоса. Либо переименовать в "фрикционный дерматоз позвоночника" и ставить этот диагноз всем худощавым людям, натирающим спину о жёсткие спинки сидений.
Фрикционные дерматозы в следствии самоповреждений.
Часто встречаются у людей с психическими отклонениями, но могут быть результатом вредной привычки или следствием некоторых заболеваний.
Артифициальный кератоз, как следствие дерматофагии, то есть - привычки кусать собственную кожу. Обычно обкусыванию подвергаются околоногтевые валики, тыльные поверхности пальцев и кистей рук. Высыпания представляют собой узелки или бляшки гиперкератотического вида, грубые и плотные при пальпации, чаще гиперпигментированные.
Когда обкусыванию и трению подвергаются задние валики ногтей, возможно развитие дистрофий ногтевых пластин, в том числе - срединной каналиформной дистрофии. Проблема с ногтями
Видны очаги меланоза в местах подвергающихся травматизации
Парестетическая ноталгия (писала об этом заболевании ранее - Доктор, у меня в одном месте свербит)
Характеризуется чётко локализованным, приступообразным зудом в области спины. Поначалу протекает без каких-либо проявлений на коже, но со временем на пораженном участке может формироваться участок более плотной (лихенизация) и темной кожи (гиперпигментация), что является результатом длительного расчесывания.
Лихеноидный фрикционный дерматит (летняя почесуха Саттона)
Проявляется множественными сгруппированными мелкими узелками, некоторые из которых имеют венчик из отслаивающегося эпидермиса и(ли) точечные корочки. Количество высыпается варьируется от единичных до множественных, сливающихся в небольшие бляшки.
Возникает у здоровых, активных детей строго на тыльных поверхностях рук, на локтях и коленях. Встречается преимущественно у детей школьного возраста. Провоцирующими факторами вероятно являются воздействие ультрафиолета и трение кожи о различные поверхности, такие как: трава, грунт, песок в песочнице или на пляже, напольные покрытия дома и на игровых площадках и т.д. Возникает в начале лета, когда кожа не защищена рукавами одежды, проходит самостоятельно с приходом осени.
Заболевание не опасно, не заразно, лечение не требуется. Можно использовать увлажняющие крем.
Traumatic anserine folliculosis
Не встречала в наших источниках упоминания этого диагноза. Смею предположить, что в переводе на русский это заболевание должно именоваться как: травматическая фолликулярная лихенизация /по типу гусиной кожи/.
Является редко диагностируемым заболеванием.
Клиническая картина представлена обычно единственным очагом из множества тесно сгруппированных фолликулярных папул обычно на лице или шее. Вызывается повторяющейся травматизацией кожи трением или давлением из-за привычки опираться головой на руки или предметы мебели. Чаще всего наблюдается у детей и подростков, поскольку их кожа нежная и более подвержена травматизации при трении.
Пример позы, приводящий к фолликулярной лихенизации.
Дальше немного не по теме грязеподобных высыпаний, но тоже интересные и достаточно распространённые заболевания, связанные с трением.
Механическое акне
это высыпания, похожие на обычную угревую сыпь, которые, возникают на коже в местах, где она подвергается сильному трению, нагреванию, давлению и недостаточной аэрации. Наиболее распространенные места, где это происходит - плечи, спина или ягодицы. Механические угри могут начинаться с очень маленьких комедонов, которые почти не заметны. Со временем они могут перерасти в большие, воспаленные прыщи с гнойными головками. Механическими угрями может страдать любой человек, независимо от того, были ли у него подростковые прыщи. Но особенно часто механические угри встречаются среди физически активных людей, которые используют определённую экипировку, например: спортсмены и солдаты.
Провоцирующие факторы:
Лицо: привычка опираться лицом на руку и/или трение пальцами, подбородочные ремни шлемов или защитных масок, спортивные или декоративные повязки на лоб, головные уборы.
Шея: воротники рубашек, водолазок, свитеров; лямки рюкзака и ремни сумки.
Плечи: спортивная экипировка (различные виды защитных щитков), лямки рюкзака, медицинские повязки, гипс.
Спина: спинки сидений, рюкзаки, ортопедические бандажи и гипсовые повязки, бюстгальтеры, длительное горизонтальное положение у лежачих.
Ягодицы: сидячий образ жизни
Другой тип механического акне стал распространенной проблемой во время пандемии COVID-19: маскне. Это прыщи в области щек, челюсти и рта, вызванные механическим воздействием при ношении масок, а также закупоренными порами и, возможно, дисбалансом микрофлоры кожи.
Pool palms
Это доброкачественное состояние кожи с небольшим количеством зарегистрированных случаев. У нас в отдельную нозологию не выделяется, но летом достаточно часто встречается на детском приёме. Дерматит проявляется на коже рук и ноги, которая подвергалась многократному контакту с шероховатыми поверхностями бордюров, стенок и дна бассейна. Гипергидратация рогового слоя из-за длительного купания, по-видимому, является основным фактором, вызывающим это расстройство. Появление преимущественно у детей, по-видимому, обусловлено более тонкой и нежной кожей, а так же склонностью детей играть в бассейне, а не плавать. Лечение не требуется, заболевание проходит самостоятельно при отказе от посещения бассейнов на некоторое время.
Фрикционная (носковая) алопеция ног
Это тип приобретенной алопеции, вызванной повторяющимся трением участков, на которых растут волосы. Фрикционная алопеция может возникнуть из-за носков и/или обуви.
Распространённость заболевания не известна, учитывая доброкачественный и бессимптомный характер этого заболевания, фактическая распространенность может быть значительно выше, чем указывается в исследованиях. Чаще встречается у мужчин. Возможно по причине того, что женщины чаще носят короткие носки и предпочитают брить ноги. Точный патогенез остается неясным, но наиболее вероятным объяснением является нагрузка на волосяные фолликулы из-за трения. Волосы могут отрасти заново после устранения источника трения. Однако в хронических случаях алопеция может сохраняться даже после удаления причины. Гистология не показывает патологических изменений.
В данной статье я не рассматривала всем известные (мозоли, натоптыши) и узко специализированные (дерматозы музыкантов и спортсменов) фрикционные дерматозы.
В следующей части постараюсь подробно рассказать про второй по частоте встречаемости "грязеподобный" дерматоз, который часто ассоциируют с сахарным диабетом и метаболическими нарушениями - черный акантоз.
Спасибо за внимание!
