Я логопед, учу говорить неговорящих детей. Дима пришел ко мне в прошлом году. У мамы с собой была толстая папка - анамнез. Диме было три года (и несколько месяцев) и не было и намека на речь. Помимо этого, было поведение. У Димы не хватало терпения делать что-то, что ему не хочется. Также он не желал расставаться с любимыми его сердцу игрушками (особенно, если эти игрушки для него новые и не его).
Я внимательно ознакомилась с папкой, послушала маму и начала диагностику.
У Димы отличный слух. Он хорошо поворачивался на разные звуки, откликался на свое имя. С пониманием речи все было отлично. Дима показывал разные предметы и выполнял глагольные инструкции (если было достаточно мотивации, конечно).
Зато Дима оказался очень неловким. Он норовил сесть мимо стульчика, падал на ровном месте, врезался в углы и падал с батута.
Такой моторной неловкости я ещё не видела. При этом Дима был бесстрашен как лев, упав, он поднимался и как ни в чем не бывало, снова начинал делать то, что делал.
С вызовом звуков проблем не возникло. Дима легко повторял за мной все звуки, что положены ему по возрасту. А вот переключиться со звука на другой звук Дима не мог.
Наша речь состоит из постоянных переключений между звуками, словами и предложениями.
Ещё не сказав звук, мы уже готовим губы к его произнесению.
Скажите МУ. Вы ещё не перешли к У, Ваши губы ещё тянут М. Но они уже сложились в трубочку. То же самое с МИ. Вы ещё тянете М, а ваши губы уже растянулись в подобие улыбки.
Ребенок с таким нарушением как у Димы не может так плавно и легко переключиться. Он говорит М, делает паузу и говорит У. Те, кто научились говорить один слог начинают страдать, когда оказывается, что в слове их больше. И не могут переключится между МУ и КА в слове МУКА. Они выглядят, как будто заикаются. мумумумуму, а к КА перейти не могут. Либо они резко останавливаются после одного слога. А следующий могут сказать через паузу. Кстати, переключение между движениями пальцев рук для них тоже не доступно. Например, сначала сжать руку в кулак, потом раскрыть ладонь и соединить указательный и большой пальцы в колечко, а потом снова показать кулак. Отдельно они это могут, а переключиться между позами сложно.
Делаем два важных вывода:
1. Сам ребенок преодолеть это состояние не может. С ним надо заниматься.
2. Так как все остальное в норме (понимание речи и интеллект), то чем раньше ребенок это преодолеет, тем быстрее приблизится к норме развития. Останутся некоторые проблемы, но в целом по многим моторным алаликам незаметно, что они когда-то не могли говорить.
Самое сложное для Димы – это ритм. Это мы делаем до сих пор. Ему все еще сложно послушать и повторить заданный ритм.
Пример: У меня и Димы в руках молоточки. Я один раз ударяю по столу, и ему надо повторить. Два удара – и он делает два удара. На трех – он уже ошибается, получается не каждый раз. Четыре – из разряда фантастики. Более сложные ритмы ему совсем недоступны.
Чаще всего, у ребенка, который не может повторить ритм – сложности со слоговой структурой. Дети не могут удержать правильное количество слогов в слове. Например, вместо МАМА ребенок говорит МА или МАМАМАМАМА.
Так как это сложное задание – ребенок выполнять его не хочет. И приходится выдумывать танцы с бубном.
- А давай забивать гвозди!
- А смотри как корова прыгает по кубикам и говорит: МУ – му! А теперь МУ-МУ-МУ!
- Наступаем на кочки на полу и говорим Та – Та- Та и т.д.
Также Диме приходилось делать гимнастику для губ, чтобы укрепить круговую мышцу рта. Чтобы артикуляция была четкой и ему легче было переключаться между слогами.
Но нельзя просто делать все это и надеяться, что речь сама собой появится.
Проблема неговорящих детей в том, они (и их окружение) привыкают к тому, что речи нет. И даже тогда, когда она могла бы уже быть, все ведут себя привычным образом. Ребенок молча показывает, что хочет, родители дают.
Поэтому важно ставить речь ребенку таким образом чтобы он уже прямо сейчас мог проявлять свою речевую инициативу – просить. А родителей надо предупреждать, что если ребенок попросил, надо по возможности ему это дать.
Пример, как делать нельзя:
Ребенок (не Дима): включи! (показывает на телевизор)
Бабушка: сам включи!
Ребенок и так мог включить, зачем ему тогда разговаривать? Если дать ему понять, что речь значительно упростит его жизнь, учиться говорить ему будет гораздо интереснее! Чтобы не получилось, как в анекдоте: "Родители учат ребенка ходить и говорить, чтобы потом он сидел и молчал".
Так вот часть моей работы это обучение родителей. Как помогать ребенку просить, в какой момент подсказать, как себя вести. Чем раньше родители включаются в процесс, тем быстрее наступает прогресс.
Сначала мы с ним выучили глаголы из одного слога. Пей, дай, лей, мой.
Как только слова начали получаться, я тут же начала учить его заканчивать фразу.
Руки…мой!
Воду…пей!
Ноги…мой!
Сок…пей!
Пусть целиком он сказать этого не может, но в голове уже должна формироваться некая структура фразы. К тому же это помогает сортировать слова, мысленно раскладывать их по полочкам соответственно действиям.
В какой-то момент начали складываться слова из двух слогов, появилась фраза.
Выход из нарушения Димы – это примерно год.
Сейчас если вы его встретите, вы даже не подумаете, что он когда-то не говорил. Там уже длинные сложноподчиненные предложения.
Зачем он продолжает ходить ко мне?
Проблема кроется не только в переключении. Это нарушение затрагивает синтаксис, морфологию, лексику.
В тех темах, которые он изучил, все в порядке. Но стоит ему сойти с проторенной тропы в новую тему, и слова в предложениях могут меняться, предлоги путаются, слов для описания чего-либо не хватает.
Пример: Если попросить Диму рассказать про ракету, он расскажет, что он полетела на Марс, приземлилась в кратер от метеорита, космонавты вышли искать метеориты, нашли и полетели домой. Круто? Конечно.
Тут же даем Диме другую картинку, Дима начинает путать окончания, отношения. Рыба укусила котика или котик укусил рыбу – смысл совершенно разный. Но Дима сосредотачивается на словах и предложение меняет смысл из-за неверных окончаний. Этот рассказ у Димы не получается. Кто кого укусил, и кто в итоге испугался – Дима понял только с моих слов.
Также Дима путает времена года, время суток. Временно-пространственные категории ему очень сложно даются из-за проблем понимания своего тела.
Какие могут быть проблемы на дистанции?
- Когда он пойдет в школу, скорее всего будут трудности с письмом. Нет, мы еще не начинали писать. Но разложить слева направо карточки ему сложно. Он может составить по ним рассказ, но именно собрать в правильном порядке что-либо на плоскости листа вызывает сложности;
- Возможно будут проблемы с написанием букв. Часто дети пишут их зеркально. Могут быть характерные ошибки. И это не проблема с интеллектом! Если проанализировать ошибки в тетрадях детей, можно обнаружить системный характер и выявить такое нарушение как дисграфия (этим тоже занимаются логопеды);
- Может быть проблема с математикой (помним про беду с пространством?) Перенести что-либо в другую часть уравнения с заменой знака – ребенок (гипотетический) не понимает. Дроби – не понимает. Причем умный во всех остальных отношениях. А здесь, как отрезало.
- Спорт. Если у вас есть такой же моторно-неловкий ребенок – занимайтесь физкультурой, улучшайте координацию и равновесие. Можно пробовать скалолазание, танцы, боевые искусства, гимнастику. Все, что будет учить ребенка - чувствовать свое тело.
- Рисование. Для развития пространственного мышления.
- Сенсорная интеграция, пусть даже в домашних условиях. Прыгайте на диване, качайтесь на качелях, играйте в «пол это лава», закутывайте в одеяло – пусть выбирается сам. Делайте полосу препятствий.
- Если ребенок делает ошибки в огромном количестве, когда пишет– проконсультируйтесь с логопедом, который на этом специализируется (это не я).
- Если ребенок не говорит предложениями из двух-трех слов после 2,6 лет – ведите к неврологу, психиатру, сурдологу и логопеду по ТНР ( а если он речь не понимает, не отзывается на имя, не обращает внимание на звуки, ничего по вашей просьбе не показывает – желательно чем раньше тем лучше. Дети начинают показывать на знакомые предметы по вашей просьбе с 10 месяцев).
p.s. при написании статьи ни один котик не пострадал, рыба наказана и она больше так не будет.