Очкобушники

Много полезного текста от уважаемого @morcheg.

Для проведения лазерной коррекции зрения есть прямые и "косвенные" противопоказания. Прямые - ну прям низя, косвенные - ну хз чё это, понаблюдаем сначала. (прям так сразу я навряд ли опишу все противопоказания, но опишу некоторые прямые противопоказания):

а) черезмерно высокое внутриглазное давление(возможно глаукома) - может повлечь отслойку сетчатки, или при глаукоме - не поможет;

б) беременность и период лактации, у пациентов на букву Ж(для медиков пациент беспол, за некоторым исключением) есть особенность - повышенная регенеративность организма в этот период и результат коррекции непредсказуем;

в) дегенеративные изменения роговицы - эрозия(разрушение/истончение) роговицы или подозрения на нее(а так же случаи с любой маргинальной дегенерацией и заболеваниях ниже);

г) самое главное противопоказание - заболевания кератоконус и кератоглобус, при проведении операции пациенту с этими заболеваниями(даже на начальных стадиях), высокий шанс сразу получить кератоэктазию;

д) тут опишу сразу несколько противопоказаний, они не прям нельзя, но маловероятно что операция поможет:

1-амблиопия-болезнь ленивого глаза, суть в том что глаз долго видел плохо и не умеет видеть хорошо, практически не лечится, чаще всего это заболевание сопутствует косоглазию, нистагму, (альбиносам), людям с синдромом Марфана(эдакие люди - огромного роста, худющие с очень длинными пальцами);

2-сахарный диабет в среднем и позже возрасте - это вообще коварное заболевание разрушающее все и в первую очередь зрение;

3-катаракта, нет смысла делать лазерную коррекцию, нужно лечить катарактуицы - эрозия(разрушение/истончение) роговицы или подозрения на нее(а так же случаи с любой маргинальной дегенерацией и заболеваниях ниже);

Hекоторые мысли и ответы на часто всплывающие вопросы.

У тех, кто проходит через процедуру (а это скорее процедура нежели операция) лазерной коррекции зрения, чаще всего возникает вопрос - какой метод лучше всего выбрать?
Тут нужно понимать различия методов, на сегодняшний день существует 3 основных "группы" методов коррекции и 4я группа (да да, именно так я их разделю для простоты понимания):

а) лоскутная (ласик, фемтоласик);

б) безлоскутная (фрк, трансфрк);

в) интрастромальная (смайл);

г) коммерческая

теперь подробнее о группах:

а) - группа названа мной так, из-за самой сути процедуры. То есть, для изменения кривизны роговицы, сначала формируется такая себе крышечка - лоскут, под которым происходит сама абляция (испарение стромы - роговицы).
В группу входят 2 метода ласик и фемтоласик, отличия их в том - каким образом формируется лоскут, в первом методе механическим срезом при помощи устройства зовущегося микрокератом, во втором при помощи фемтосекундного лазера(о нем будет подробнее в интрастромальной группе). После формирования лоскута в обоих методах сама коррекция делается эксимерным лазером.

б) в данной группе лоскут не формируется, абляция происходит прямо "поверху глаза". Сначала удаляется эпителий и после этого производится абляция эксимерным лазером. А вот в способе удаления эпителия как раз и различия в методах фрк и трансфрк.
При методе фрк(иногда называют LASEK не путать с LASIK) эпителий удаляется специальным инструментом - скарификатором(царапателем с латинского) это такая себе клюшка для хоккея игроков, размером с большого хомяка или же эпителий удаляется тем же самым микрокератомом, используемым для формирования лоскута в группе а) (есть у него такая возможность, но думаю что редко кто пользуется Epi-K вроде зовутся), но самое главное отличие метода - механическое удаление эпителия. Сам эпителий по консистенции более всего похож на мармелад и имеет толщину 50-60 мкм. Под эпителием находится боуменова мембрана, она очень прочная и поцарапать ее скарификатором нереально.
Во втором методе данной группы - удаление эпителия производится тем же эксимерным лазером, коим производится и последующая абляция. Суть метода в том что лазер просто на просто удаляет равномерный слой, например мы знаем что толщина эпителия 50-60 мкм заряжаем лазеру удалить в нужном месте РАВНОМЕРНО 70 мкм и вуаля, деэпителизация сделана(не обращайте внимание на погрешность, 10 микрон - это запас что бы уж точно эпителий был удален, на дальнейшую коррекцию это не повлияет). Ну а далее производится коррекция/абляция как и во всех верхних методиках - эксимерным лазером;

в) самая сложная группа, представленная 1м методом - смайл. Основная суть ее в том, что коррекция делается непосредственно внутри слоев роговицы (роговица напоминает торт Наполеон - такая же слоеная). Осуществляется это при помощи фемтосекундного лазера, он способен внутри роговицы делать "микропузырики" и сформировать линзу - лентикулу, которую потом извлекают через небольшой разрез. Плюсы и минусы всех методов я ,возможно, опишу потом (если сил хватит, там нужно серьезно погружаться в теорию);

г) ну и последняя, отдельно вынесенная, коммерческая группа. Она имеет наибольшее количество методик и счет им легион. Любая клиника может выдумать свою. К примеру, придумали в процессе операции держать тубфер левой рукой а шпатель правой - вот те и новая методика, осталось название придумать(я конечно утрирую, но примерно суть изложил).
Есть еще один метод лазерной коррекции зрения, но это скорее подметод, который может относиться к любой из первых двух групп, это индивидуальная абляция, называть его могут как угодно например TOPO-G, суть ее в том, что у человеков бывают травмы на глазах или фсякие там артефакты, что бы углубиться в смысл операции, нужно примерно понимать оптическую физику и палиномы Зерника.
Для простоты опишу на пальцах -
например нужно убрать миопический/близорукий астигматизм, но не на всей зоне абляции, а в каком-то из секторов или секторах. Обычный астигматизм на топограмме (axial curvature - угловой кривизне) выглядит как бабочка и компенсируется выпиливанием , так сказать фигуры в виде половины цилиндра, повернутого перпендикулярно бабочке, а вот если этот астигматизм выглядит как 1 крылышко бабочки (кома) или как 3 крылышка бабочки (в виде значка мерседеса - трифойл), для этого расчитывают кастомную/индивидуальную абляцию.

На этом пока все, мыслей миллион, как их собрать во что-то полезное пока не знаю, хватит сил, напишу достоинства и недостатки методик.

Если информация была полезной, велкам с плюсами к @morcheg. Ну и желательно его упоминать, если задаёте вопрос по теме.

У меня - новое зрение.

Вчера сделал коррекцию зрения. Решался полгода - от совета конкретной клиники и довольно быстро проведённой диагностики до непосредственно результата.

А ещё год назад я про это и думать не мог. Зрение до 1-ки? В 41 год? В Казани? Снять очки как часть имиджа. Да вы что! Неее. (Кстати вопрос с имиджем теперь предстоит решать, ещё не знаю как;)

Ну вот, прилетел я в клинику. Повторная небольшая диагностика. Сдача анализов крови заранее. Сижу жду в приёмной. Передо мной парень с небольшим минусом. Очки только при вождении авто носил. Ему операцию оплатила компания. Входит в зал ожидания девушка - ей уже сделали. «Ну как?» - «Да нормально, лёгкий туман».

Вот сама операция. Не больно, но непривычно. Анестезия непосредственно на глаза. Без наркоза. Вижу зелёную точку, потом не вижу. Потом белая точка. Протерли, капнули, следующий глаз. На все про все - ну, минут 20!

В руках дают помять кубики, если нервничаешь. Мне больше по душе когда за руку держат.

Солнечные очки рекомендованные я забыл. Взял у новых знакомых.

С собой дали два вида капелек. Капаю.

Вообще по хорошему надо было часа три просто полежать. Но в 12:30 мне закончили все делать, а в 14:00 мне уже надо было выступать на PR-конференции. Выступил бодро в солнечных очках.

Весь вечер отдыхал и работал в номере отеля. Телефон и телевизор уже смотрел.

Утром чувствую себя норм.

Мой инсайт - нормальное зрение - это нормально! Не какая-то там привилегия. Это просто нормально.

Наблюдение продолжаю. Сегодня проворный приём.

Ожидаю от себя новых открытий с такой опцией.

Что по деньгам: диагностическая большая работа на тему - можно ли вашей роговице вообще такую операцию делать до 3 тыс, анализ крови 2 тыс, билеты в Казань и отель в сумме тыс 30, сама операция ~ 100 тыс, новый имидж без очков ещё не известно, ясное зрение - бесценно.

Вопросы? Себе такое делали?

Доброго времени суток.
Совершенно случайно, сегодня, приняв на грудь.. НЕКОТОРЕ количество синезмеиного яду, я пошёл выкурить редкую сигаретку на балкон и увидел ТО САМОЕ. Уставшие глаза выдали мне давно не виденное гуано:

Изображение из Я.Картинки (извините, не могу сделать фото из глаз, но картинка очень показательна)

Разумеется, фотография сверху - не скриншот моего зрения, но весьма похоже. Началось всё давно... Заранее извиняюсь за длиннопост, но лет 10 назад (а точнее и много раньше) в этом был весь пикабу. И я это полюбил!

*Для ЛЛ: Делайте коррекцию. Но не по объявлению за 10т.р., а в нормальной клинике с реабилитацией. И то, что на картинке - будет только при сильной усталости глаз, при работе за монитором нон-стоп 9 часов и вечернем препровождении времени около 4 часов там же.

-Так же для людей, не любящих читать - переход к главному, без предыстории. Только по факту операции: крутите вниз до длинной черты. Там факты об операции.

Я 1993 года рождения. Январь. В 6 лет я пошёл в первый класс (сестра пошла в 5 лет, так что у меня не было возможности ждать до стандартных семи). Прийдя в первый класс я был довльно успешным учеником - я был без физических казусов (красавчик был, чего уж там), и был весьма умён (сказалась генетика и тот факт, что я делал все уроки вместе со старшими сестрами). За первые 2 года я зарекомендовал себя как отличник, потому что считать, писать и складывать для меня было так же просто, как в свои 6 лет ходить в туалет, а не на кота.

Именно из-за этого я почти всегда сидел на первой парте (наверняка и у Вас так же было - умников и выскочек сажали вперёд - ох уж эти бесячие мрази...). И для меня данная ситуация долго скрывала врождённый недуг - миопию. Как в дальнейшем оказалось, я щурился даже на первой парте. Однако (увы), это сказала только моя новая классрук в третьем классе. И мне выписали очки.

Фото взято из Я.Картинки. Фото не информативно.

Это предложение начато с абзаца потому, что очки изменили мою жизнь. Из классного парня, почти лучшего по физкультуре (Лучшим был Равшан, классный парень, не смотря на происхождение!), я стал Очкариком.
Разумеется, при текущем уровне самообладания я понимаю, что в тот момент я стоил десяти "хейтеров" и даже точно мог бы двоих уложить, если бы четверо на меня налетели. Но вот только в 7,5 лет не особо понимаешь, почему эти 10 тел (которые старше тебя минимум на год) смеются над тобой, хотя ты по ВСЕМ параметрам лучше их, а заводила у них всего один...

Дальше стало только хуже, потому что "УМНЫЙ" врач посоветол моей маме очки с двумя линзами (да здравстувет начало капитализма и продажные врачи, рекомендующие "Инновации" ради премиальных). Эти очки были ОГРОМНЫЕ и в нижней части они УВЕЛИЧИВАЮТ изображение, как лупа. Почти год я ходил с этими блюдцами и больной головой, пока наконец родители поверили, что от постоянного скашивания глаз вниз у меня сильно болит голова уже к середине уроков.

Родители, уверяю Вас: если Вам советую вот такую дичь и Ваш ребёнок жалуется на головную боль - Я УВЕРЯЮ ВАС: ОН НЕ БЛЕФУЕТ! Это действительно напряжно, силой направлять глаза вниз в течение нескольких часов подряд со всего 10-минутными перерывами. Не верите - попробуйте сами почитать книгу пару часов, запрокинув голову наверх и скосив глаза максимально вниз. Сами поймёте.

Наконец мы переехали из Щёлково (60км от Москвы) в Красногорск (0км от Москвы, контачат). И начался рай. Оказалось, что для людей, более близких к цивилизации, а, точнее, более эрудированных и более "интеллектуально воспитанных", очки не являются предметом травли, но и предметов "сверхразума" они тоже не являются.

Оказалось, что даже в 60км от Москвы в 2000 годах люди страдают сраными предрассудками! Очки - значит умник сраный, много читает при свечах! Даже сейчас, в 2023 я не раз слышу речи от коллег/знакомых, что монитор сажает зрение из-за мерцания! Тьфу...

Картинка взята из Я.Картинки, и это полый бред! Но, видимо, именно так мы в детстве выглядели в глазах наших предков...

___________________________________________________________________________________________________

Но, так или иначе, к 15-ти годам моё зрение упало до -6 (а может и ниже, долго ходил с линзами на -6 и не вникал). С 19 лет вышел на работу и за 3 года без опыта накопил 72т.р. на операцию по коррекции зрения. Сделал коррекцию (2015г) в Красногорске у глазного хирурга, выходца из клиники Фёдорова (как они писали. Хз, так ли это. Не реклама). Есть много специалистов. И я не уверен, что дальнейшее моё состояние не обусловлено тем, что кого-то из них "выгнали" из клиники Фёдорова.

Тем не менее, перехожу к главному.

Я лёг на кресло, мне прямо в глаз вкололи укол (это не больно, конкретно в оболочке глазного яблока нет нервов. Когда туда попадает ресница и т.д. - болят нервы внутренней части века, потому боль утихает когда вы рукой задираете веко вверх). Через 5 минут глаз не чувствовал ничего (даже веко). Установили держатели век на один глаз (чтобы не моргнул случайно), второй глаз заклеили (видимо для исключения синхронного моргания), но я не увидел и не почувствовал "держателей" глазного яблока. Мне просто сказали - "СМОТРИ В КРАСНУЮ ТОЧКУ!"

Фото взято с Я.Картинки. Исключительно для демонстрации. Так оно и было.

Это продлилось меньше пяти минут. Они неким способом "раскрывают" внешнюю оболочку глаза и открывают её вбок (как консервную банку - вскрыли и отогнули). Далее лазер напрямую воздействует на хрусталик глаза и из эллипсоида превращает его обратно в шар (это грубо, но суть в этом). Далее внешнюю оболочку глаза возвращают оратно (она гибкая, как желатин), после чего принудительно заклеивают веко пластырем. Процедура обжигания хрусталика лазером занимает порядка 3-х минут. В это время тебя просят непрерывно смотреть в красную точку.

У меня была некая паталогия или нервяк - я не мог без остановки смотреть на одну точку - мне казалось, что глаз дёргается, пытается посмотреть в сторону. Так я думал.
Как мне объяснили по факту - это блеф мозга. Он пытается защитить глаз от повреждения, поэтому при взгляде на яркий свет (лазер) он "пытается" отвести взгляд. И если это осозновать и понимать - глаз не будет дергаться.

Заранее скажу: лазер, который делает операцию - это не лазерная указна за 40р. из Союз-печати. Лазер фиксирует микродвижения глазного яблока и реагирует на них. (разумеется, если вы начнёте тупо смотреть вправо - он банально не будет работать). Поэтому, если даже Ваше глазное яблоко будет немного двигаться (а это происходит в 90% операций) - аппаратура это зафиксирует и скорректирует своё действие (Вас же не удивляет мгновенная реакция квадрокоптера за 500м от Вас, который стоит 2000р., там почему Вас может удивить более быстрая реакция аппаратуры за несколько миллионов в метре от Вас?).

По итогу своей операции могу сказать следующее: просите начать операцию на вторичном глазе. Я - правша. И, так уж вышло, мне начали операцию на правом глазе. Не смотря на то, что я весьма хладнокровен - организм не обманешь. Когда начали операцию на правом глазе - он у меня "дергался". Это не стыдно - это защитная реакция организма.

В свои 30 лет (почти через 10 лет после операции) - правый глаз "подсел". В данный момент -0,5. А левый глаз стабильная единица, как с рождения. И именно с 21 года я начал пить, и в данный момент употребляю за ночь более 1л 40% напитков. И это с 22 лет, когда наконец смог нормально себя чувствовать.

Заключение: Выбирайте клинику коррекции зрения не по стоимости. Это не смартфон, который можно через год купить заново. Глаза - одни. Читайте, изучайте, спрашивайте. Но если поведётесь на "СКИДКА МЕСЯЦА КОРРЕКЦИЯ ВСЕГО ЗА NNNN" - подумайте. Учитывая, что я делал коррекцию почти 10 лет назад - думаю, что качественная коррекция меньше 100 000р. (+-) сейчас не стоит.

Но, честно говоря, если бы я сейчас был в той ситуации, как в 21 - я бы точно так же решился на операцию. Возможно подкопил бы и выбрал суть другую технологию (без вскрытия зрачка), но тут уж всё зависит от финансов.
Меня могут многие осудить в контексте, что "можно ослепнуть", но я так скажу - погибнуть в автокатострофе шансы НАМНОГО выше. Но Вы не перестанете из-за этого ездить на машине.

UPD: Ах да. Первое фото. Действительно, после сильной миопии, в ночное время (когда зрачок расширяется), яркие объекты (типа фонарей, вывесок и т.д.) имеют своеобразное ГАЛО (Свечение вокруг источника света). Но, почему я начал писать данный пост - я вышел на балкон из освещённой комнаты и увидел примерно так, как на первом фото. Однако, выкурив сигарету и проморгавшись - эффект прошёл. Глаз сузился, подстроился под темноту и только яркие точки (вроде фонарей) продолжили излучать небольшое ГАЛО (свечение вокруг себя). Кто водит машину и беспокоится, уверяю Вас - это не помеха. Представсте, что у вас слегка заморосило стекло. Именно "слегка". Чуть-чуть. Вы даже не включите дворники, потому что это мелочь. Вот так оно иногда и кажется. А за месяц привыкаешь - ты продолжаешь отчётливо видеть и фонари, и стоп-сигналы, и поворотники, просто в темноте вокруг них будет небольшой "ореол". Так что, если зрение ниже -3 - делайте операцию после 21 года и даже не задумывайтесь о правильности выбора!

Как и обещала, дождавшись солнечного денька, пишу про недавно полученные с Али фотохромные очки с диоптриями.

Заказала самые дешёвые, за 300р по акции, чисто для теста: понять удобно ли оно, надо или нет.

Тест на солнышке
Было:

Стало:

Потемнели на солнышке в течении минут трёх, я даже не сразу заметила. Зато друг заметил, опешил и обматерил меня и мои китайские штучки)) Глазам было комфортно, не слепило. В интернете читала,что фотохромные очки защищают от бликов. Судя по моим ощущениям, это действительно так.
По возвращению в помещение, светлели дольше, около пяти минут, что несколько неудобно, но терпимо.
Кому как, а мне понравилось. Буду заказывать более дорогую, качественную версию. Для моих целей - не обвешиваться всем необходимым как будто иду в дальний поход, когда просто выхожу в магазин или собаку гулять - крайне удобная вещица.