Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 550 постов 41 328 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

60

ПРОТИВОСТОЯНИЕ

Вчера случилось заочное противостояние меня с доктором восточной медицины.

Не могу сказать, что это мой самый желанный противник, но в моем лице он нашел врага.

Что было?

Пациентка возраста 62 лет с холестерином 8, средним давлением 160 и некоторыми сопутствующими заболеваниями сходила ко мне на прием, где получила все назначения и рекомендации.

Однако ее очень напугал назначенный мною препарат для снижения холестерина, в связи с чем она посетила гуру аюрведы и мастера по иглоукалыванию в шестнадцатом колене, который пытался сподвигнуть ее на отмену ВСЕХ лекарств и к вступлению в мир пиявок и прочих восточных сладостей.

Напуганная еще больше, пациентка вернулась ко мне с повторной просьбой объяснить, как и почему все эти лекарства работают, а восточная медицина - штука хорошая, но лишь в дополнении и не при серьезных проблемах со здоровьем.

Убедили, объяснили, страх убрали, ненависть к восточным шаманам привили.

А как вы относитесь к восточной (и/или) китайской медицине? Пробовали ее тонкости? И какой был эффект?

ПРОТИВОСТОЯНИЕ Медицина, Лечение, Здоровье, Болезнь, Лекарства, Аюрведа
6

Вопрос об эффективности препарата "Галавит"

Пост не ради рекламы. Вчера заболел, болело горло, голова, была общая слабость. Сегодня пошëл в платную поликлинику. Врач дала диагноз "J06. Острая респираторная вирусная инфекция". Написала принимать витамны Д3 и препарат "Галавит". Я начал проверять на сайте MedIQ (сайт для проверки лекарств на доказанную эффективность). Там написано, что препарат "Галавит" не обладает доказанной эффективностью. Вопрос: стоит ли лечиться этим лекарством, или же пойти в другую поликлинику к другому врачу? Честно, я ожидал, что мне выпишут антибиотик, так как я каждый год тяжело болею (с теми симптомами), и мне в последнее время выписывали артибиотики. И ещë вопрос - "Галавит" не гомеопатия, случайно?

41

Профессия врача престижная?

Если кто-то не выносит много текста и депрессивные настроения, прошу не читать, спасибо! 🫡

Буду краток в ответе на вопрс: уже нет. Времена меняются, и некогда престижная и уважаемая профессия врача превратилась в обычную рутину, которую мы делаем каждый день. Пятиминутные приёмы, где у тебя нет времени на пациента, тонны бумажной макулатуры, гигабайты информации в медицинских программах. Когда быть врачом? Если ты думаешь о том, чтобы идти в медицину или только учишься в медицинском, знай, нет никакого уважения и статуса у врача сейчас.

Большинство пациентов будут относится к тебе как к обычному работнику, который оказывает услуги, большинство будет говорить тебе, что ты получаешь зарплату за свою работу. Люди будут говорить: а за что мне благодарить врача, он делает свою работу, мы же не благодарим дворников, за то что они делают, без них жизнь была бы ужасней.

Да, я уверен, в комментариях напишут о том, что врачи сами во многом грубияны, бестолковые и т.п., я тут не буду отрицать, таких много, просто не об этом хочется сейчас сказать.

С ростом уровня медицины отношение к врачу изменилось. Если раньше врача ждали всей деревней, его приглашали в дом, принимали как гостя, как родного человека, то сейчас пациент может в соседнем доме сдать анализ крови и получить онлайн консультацию в телеграме. Работа врача обесценилась в связи с прогрессом, с улучшением жизни, назови как хочешь, но больше нет престижа в профессии. Ты обычный работяга, который пытается выжить в этом мире.

Огромное количество врачей снимают рилсы в запрещённой социальной сети, пускают слюни на просмотры и лайки и придумывают, какой бы ролик им ещё снять, чтобы всех зацепить, чтобы вот ковырнуть человеческую натуру, комментариев набрать, охват увеличить. Капитализм, чего уж там. Деньги решают в этой жизни очень многое.

Пропало уважение в врачу, потому что время сейчас такое. Изменилось всё. Мне вспоминается фильм «старикам тут не место», где один из персонажей (шериф) вопреки всем клише фильмов не достигает своей цели (поймать преступника), просто потому что постарел, и изменились времена.

Пускай не вернуть уже это всё, но я продолжу придерживаться принципов «дикого запада», где врач, например, не матерится (а что такого, это моя страница, что хочу то и делаю), где врач не опускается до унижения пациентов ради просмотров и комментариев (полно в нельзяграме таких видосов, они обезличены, но носят унизительный характер в отношении пацентов), где врач – человек со статусом, даже если вокруг все тебя считают рядовым рабочим. Деньги, конечно, хорошо, но быть уважаемым человеком - лучше.

Хотя, признаюсь, устаёшь от этого тоже. Вот буквально 4 февраля я летел в самолёте, попросили врача, слава Богу, что ничего серьёзного не произошло, но я подустал бегать измерять давление и бумажки заполнять, тяжелый перелет был просто сам по себе. Задумаешься в следующий раз, а нужен ли мне этот престиж? Конечно, не откажу, но работёнка не из лучших))

Или вот, консультации онлайн. Я отвечал бесплатно почти 5 лет, в какой-то момент времени работы стало больше и людей стало больше, я просто не вывозил объёмы. Пришлось ввести оплату за консультации, сумма смешная - 500 рублей, но пришлось, хотя я долго сопротивлялся платным консультациям, хочется оставаться тем самым врачом, который помогает просто потому что хочет сам, а не за деньги. Но увы, светить другим и самому сгорать в мои планы не входит.

Показать полностью
87

Революция в обезболивании без опиоидов

Неделю назад массачусетский Vertex Pharmaceuticals –  выпустил инновационное обезболивающее — Journavx– первый болеутоляющий препарат, одобренный Food and Drug Administration за последние 25 лет. В отличие от традиционных опиоидов, которые вызывают зависимость и имеют неприятные побочные эффекты,  он воздействует на организм на молекулярном уровне, изменяя процесс передачи нервных импульсов в клетках.  .

Источник - Welcome to MA ( Russian Edition)

Революция в обезболивании без опиоидов Исследования, Медицина, Лекарства, Обезболивающее
64

МЕТФОРМИН

Легендарная таблетка от диабета, эффективность которого по мнению части пациентов колеблется от пустышки до панацеи.

Что по фактам?

1. Действует сложно:

- Уменьшает выработку сахара внутри организма (да, кто не в курсе, мы - большая лаборатория: сахар можно не есть, он все равно выработается);

- Увеличивает чувствительность рецептора инсулина к инсулину (Перевод: сладости будут быстрее и лучше давать нам энергию);

- Уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике (Перевод: съели большой коричневый маффин, а он прошел мимо вас. Даже немного обидно).

2. Раньше был ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ первым препаратом от диабета, сейчас его можно назначить вторым/третьим/вообще проигнорировать

3. Сиофор = Глюкофаж = Метформин

Все метформины - метформины.

Странное предложение, думаете?

А вот и нет: каждый день меня кто-то да попытается убедить, что один лучше другого.

По правде разницы нет, только если какой-то фарм. продаван не решает делать фальшивый продукт. Но не стоит переживать: такие гастролеры долго на рынке не задерживаются.

4. 500 мг? Или 1000? Или 2000?

Это вообще чисто русский прикол. По-моему только у нас и некоторых соседей начинается такой подбор метформина с микродоз. В штатах и Европе не церемонятся и бахают сразу максимальную дозу - 2000 мг.

В целом, я не против такого метода, но есть побочки, о них далее.

5. ПОБОЧКИ

Тошнота - часто. При сильной тошноте переходим на другой препарат

Диарея (возможно лютая) - не очень часто, но бывает. Тут, что уж поделать, меняем лекарство.

Снижение уровня витамина Б12 - бывает. Поэтому у пациентов с проблемами ЖКТ, тяжелым и долгим течение диабета мы параллельно его контролируем и по необходимости компенсируем.

На самом деле, из 100 пациентов на метформине побочные действия будут дай бог у 5.

ИТОГ: Препарат старый, но хороший. Отправляй своим знакомым диабетикам и метформинщикам, пускай знают, что пьют!🥲

МЕТФОРМИН Здоровье, Лечение, Медицина, Поликлиника, Болезнь
Показать полностью 1
32

Стал доступен первый препарат от глубоких обморожений

Новый препарат Aurlumyn (действующее вещество - илопрост) предназначен для экстренной помощи людям с обморожениями пальцев рук и ног. Традиционное или альтернативное лечение обладает низкой эффективностью, что приводит к частой ампутации пальцев рук и ног и инвалидизации пациентов.

Aurlumyn является синтетическим аналогом простациклина, расширяющим сосуды и препятствующим слипанию тромбоцитов, благодаря чему необходимость ампутации очень сильно снижается.

В ходе проведённых исследований (47 человек, из которых 3 женщины; средний возраст — 33,1 года), пострадавших от обморожений разбили на три группы. После первичной стабилизации, первая группа получала буфломедил, вторая — только илопрост, а третья — илопрост+rt-PA (препарат для разрушения тромбов). Пациенты также отслеживались по стадиям обморожения и времени лечения. Чем больше было поражение пальцев, тем выше оказывалась вероятность их ампутации:

Стал доступен первый препарат от глубоких обморожений Исследования, Медицина, Обморожение, Длиннопост

Лечение контролировалось при помощи сцинтиграфии костей (введения небольшого количества радиоактивного вещества).

В результате в группе, принимавшей илопрост, ни один из пациентов не лишился пальцев, как на ногах, так и на руках. Даже при четвёртой стадии обморожения удавалось сохранить конечности. Другие две группы дали худший результат, но там, где не применялся илопрост и где лечение запаздывало, пальцев лишались более половины:

Стал доступен первый препарат от глубоких обморожений Исследования, Медицина, Обморожение, Длиннопост

Побочные эффекты от применения были незначительны и не приводили к отмене лечения.

Несмотря на эффективность и известность илопроста, он долгое время не применялся и не исследовался на практике именно как лекарство от обморожения. Разработанный на его основе препарат Aurlumyn относится к классу орфанных («сиротских»). Это лекарства, в которых нуждается лишь небольшая группа людей и создание которых не окупается.

В современном мире с обморожением сильных степеней сталкиваются нечасто. Обычно это военные, экстремалы и люди из нижних социальных слоёв общества. В США, например, в год фиксируется несколько тысяч случаев обморожения и подавляющее большинство из них связаны не с безвыходными ситуациями, а с рискованным и безответственным поведением самих людей. Сам же препарат и его распространение по медицинским центрам стоит весьма значительную сумму.

С другой стороны, у человечества впервые появилось пусть и редко нужное, но лекарство, позволяющее сохранить здоровье при обморожении.

P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):

Вот тут про молекулярную биологию, биотех и новых исследованиях: https://t.me/nextmedi;

Мой личный, куда сваливается наука и всякое гиковское: https://t.me/deeplabscience.

Показать полностью 2
9
Вопрос из ленты «Эксперты»

Внутрибольничные инфекции

Какова вероятность заразиться например пневмонией, при посещении больного в ПИТ?

Была в ПИТ, навещала бабушку. Она в больнице уже заболела пневмонией. У её соседки по палате тоже пневмония, и тоже заболела в больнице. Больные конечно тяжёлые, отягощенный анамнез, и не все там болеют, но.

Соблюдаю все меры, обработка рук, маска, но что-то сегодня закашлялась😅 Не ипохондрик, скорее наоборот.

Просто стало интересно с медицинской точки зрения.

Отличная работа, все прочитано!