Сообщество - История болезни

История болезни

5 774 поста 6 630 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

55

Ответ на пост «Зачем ходит к платным врачам?»1

Буквально позавчера мне очередной врач в детской поликлинике сказал, что финансирование урезали (в очередной раз). Надо бюджет поликлиники экономить.

Таким образом, теперь ребёнок, который наблюдается с детства у гастроэнтеролога к этому самому гастроэнтерологу попасть не может. Теперь молодые педиатры должны спрашивать у заведующего, одобряет он или нет их решение. И? Ответ гастроэнтеролога: "Нет оснований!" Ок. Пришлось прийти к гастроэнтерологу и попросить решение проблемы ребёнка в частном порядке. Пришла, а врач сидит и нет никого на приёме. Доктор и говорит:"Вот теперь и выбор времени для записи есть, а пациентов нет. При этом я должна пересмотреть все списки детей, что были прикреплены и выбрать, кого открепить, кому гастроэнтеролог НЕ ОЧЕНЬ НУЖЕН" Вот сидит она и переживает, что вынуждена сортировать тех, кому не очень нужен, кто не при смерти, не предраковый и так далее. Чтобы дать направление ребёнку с постоянными проблемами с печенью на УЗИ брюшной полости, надо согласовать теперь это направление с руководством! И это не молодой неопытный врач. Это человек, который отработал в поликлинике 30 лет! Теперь не имеет возможности самостоятельно решать, что пациенту нужно.

Была у невролога в прошлом году. Спина болит. Сказала врачу, что делала МРТ платно в КДЦ, там протрузии и гемангиома. На это мне врач:"Ну, надо сделать повторно, просмотреть, что там. Приносите результаты, посмотрим. Пока вот вам таблетки и коллаген, пейте" Пришла вчера. Говорю:"Болит так, что спать не могу. Таблетки не помогают. Вот МРТ от 2018 года" Я итак понимала, что не даст она мне направление на мрт, опять найдётся 1000 причин, но теплилась надежда. И нет!

-Идите пейте таблетки. Сдайте кровь. Прийдете через 2 недели

- Так вы ж сказали принести результат Мрт, его надо повторить

-Вот вы полечитесь 2 недели, потом решим, что дальше делать

Так вот и что это? Конечно, я могла бы всё делать платно, чтоб не ходить и не выпрашивать. Какого хрена я плачу налоги? У меня официальный доход.

Конечно, где получается, там делаю по ОМС. Но если никак их не "укатаешь", иду платно. Не помирать же. Только вот приходится работать на аптеку и исследования.

Показать полностью
22

Зачем ходит к платным врачам?1

Собсно пост-рассказ личного опыта "зачем". Каждый решает для себя. По моему мнению, 5-10 тысяч за выявление проблем это не деньги. Итак.

2019 год - в город, где я сейчас живу, прилетела профессор, специалист по миоме, ведет прием в платном медицинском центре. Я решаю сходить к ней, потому что боли, в родном городе врачи давали советы из серии "родишь-пройдет". Ну и карательная гинекология, чоуж.
На приеме врач назначила кучу анализов, да. УЗИ, кольскопию и прочее. Нашла новообразование. Нашла перекос в гормонах. Выписала направление на операцию в бесплатную больничку. Порекомендовала МРТ, но с формулировкой "необязательно, скорее всего просто достинекс пропьете и все будет ОК".
В бесплатной больничке перед первой операцией меня, конечно, погоняли. Снова те же процедуры-анализы для подтверждения диагноза (в принципе, логично), анализы для операции и велком на стол. Врач тогда еще сразу предрек "Вы теперь у нас каждые 2 года будете оперироваться". С лечением достинексом врач-гинеколог не согласна "это не Ваш случай".
2022 год - небольшое кровотечение 3 недели, даже не кровотечение, мазня несмертельная. Иду в бесплатную на прием без талона с направлением "кровотечение". Принимают, вежливо извиняются за задержку. Излагаю то что знаю о своем диагнозе, смотрят карту, отправляют на УЗИ. Подтверждается снова новообразование, туда пророс сосуд, поэтому кровит. Врач изрекает "ну сами уже знаете что будем делать" и я иду сдавать анализы перед операцией. В хирургии смотрят в свои базы - "а, да, вот Вам уже делали, Вы у нас наблюдаетесь, велком на стол".
тот же 2022 год - врач (новая на моем участке) в ЖК говорит, что "мы конечно будем резать, но давайте все таки разберемся с Вашими гормонами, оно ж поэтому растет". Отправляет меня к эндокринологу, специалисту именно по женским гормонам. "К ней не попасть на прием, но Вы позвоните в кабинет, опишите проблему, она возьмет". Эндокринолог смотрит анализы, делает своё УЗИ, еще раз отправляет на гормоны. Думает над лечением. Либо КОК, либо достинекс. Нужно МРТ головы. С контрастом. В городе его нет. "Я Вам дам направление, слетайте. Деньги потом вернут. Как созреете позвоните". Мне жутко неохота, тем более прошла новость, что скоро МРТ будет в городе и никуда лететь не надо.
Октябрь, 2023 год - в городе запускают МРТ. С контрастом. Я иду по направлению в числе первых. Диагноз - киста кармана ратке. Гуглеж говорит что лечение либо достинексом (что говорила профессор еще в 2019), либо операция. К эндокринологу после МРТ еще не ходила. Плюс она записала меня на прием к специалисту по эндометриозу.
Посыл поста к том, что смысл в платной медицине есть. Он большой. Особенно если врачи приезжие и специалисты. Бесплатная медицина работает, но там, в силу поточности и загруженности, врач не всегда вам диагноз сразу поставит. Если есть жалобы или беспокоит что-то то нужно пробовать все варианты.
ПыСы: Всем здоровья и хороших врачей. В бесплатной у меня тоже душки попались, особенно эндокринолог, спасибо ей огромное, но у них там бюрократия и нехватка времени просто жуткие конечно.

Показать полностью
37

Подтвердилось. Гром и не ясное небо

Получила результаты первого исследования, обрадовалась, увидев фразу "раковые клетки не обнаружены", не дочитав до конца и была в таком настроении пару дней. Пока не вспомнила,что там оставались ещё пара строчек. И вот в них значилось "материал скудный".
Звонок в колл-центр ничего не дал, пришлось записываться к врачу, и так пояснение результатов отняло ещё несколько дней.
По итогу на приеме материал собирали заново, но уже с УЗИстом, с болью и прочими прелестями.

Приключения продолжились через пару дней,когда мне не удалось ответить на звонок из медцентра, и я находилась в предвкушении инфо о том,что результат готов,но либо он снова скудный,либо всё же достаточный. В итоге оказалось,что сразу выполнили исследование с антителом. Новая встреча с онкологом, и барабанная дробь результат "положительный".

Встреча с доктором прошла депрессивно-весело: врач сообщил, что диагноз подтвердился, утешающе напутствовал и дал контакты коллеги; я глупо шутила про небесную канцелярию,с которой врач успел договориться о моем выздоровлении, пыталась не плакать. Не могу сказать,что новость для меня стала новостью, отчасти я приняла этот исход заранее.

И сейчас после диалога с врачом, обещания не плакать и держать хвост пистолетом, не удается собрать всю уверенность в себе в кулак и сказать "я буду здорова". Перехватываю одиночные мысли самоглодания - они идут вперемешку с другими, более приземленными и хозяйскими ("это на кого же я вас всех оставлю?"). Я знаю,что всё будет хорошо, почему-то не сомневаюсь, но некоторые мысли из того,что я думала стали материальны: хотела поучаствовать в исследовании (об этом напишу после встречи с докторами) - вот, пожалуйста. Думала,что страшно испытать на себе муки безысходности - да, держите две. Что я там ещё хотела? Пожалуй, мысли, воспоминания ("что я сделала не так 10 лет назад?"), тревожность и хотелки надо запихнуть обратно в ящик и открывать его дозированно, нормированно и крайне выверенно.

Пока не знаю, как сообщать об этом близким, особенно лично и не заплакав. Что они теперь нафантазируют, может жалеть начнут. Я уже и за них представила, и их пожалела, и себя. Пока ничего не говорю, по телефону буду веселой, ведь ничего не изменилось, просто кочка на дороге.

Продолжу собирать себя в оптимистично настроенную, боевую кучку. Делиться опытом и быть в хорошем расположении духа, ведь я здорова, в какой-то момент просто что-то сломалось (первая, кривая мысль "ага, лет 30 назад, когда удаляли родимое пятно", которую мне тоже надо запихнуть в одно место).

Всем добра и здоровья, не травите себе и родным душу, не нервируйтесь зря - всё-таки в 21 веке живем☺️😉

Показать полностью

Спорт и спина

Один из частых советов, который дают врачи при проблемах со спиной (любые отделы, любые диагнозы): не поднимать тяжести больше …. кг. Мы все понимаем, что соблюсти данную рекомендацию невозможно, если только не упасть в кроватку и не превратится через месяц в трясущегося анемичного червя. Если пойти наперекор рекомендациям и гармонично укреплять свое тело, то в итоге запретные 5 кг. превращаются в 50 кг. и более. Какие упражнения не заходят в данных обстоятельствах конкретно мне? Осторожно, субъективизм!!!

1. Классическая гиперэкстензия. Что с акцентом на ягодицы, что на поясницу. Что с весом, что без него. Неделя-другая – ощущения нормальные, а потом на квадратных мышцах поясницы появляются триггеры, которые нужно разбивать глубоким массажем, начинает тянуть и так далее. Чем заменяю? Обратная гиперэкстензия. Все прекрасно, никакого дискомфорта. Акцент на поясницу, с ягодицами работаю отдельно.

2. Становая тяга. Мразотные ощущения. Никогда не понимал этого упражнения. Даже лет в 30 тренер упорно мне ее пихал, я тянул стабильно порядка сотки, а больше организм просто отказывался брать. Сил бы хватило, но спина просто отключалась – мгновенный отказ. Такое ощущение, что это защитная реакция организма. Чем заменить? На мой взгляд – ничем, потому что есть куча других упражнений, которые прокачают и спину, и задницу отдельно. Конечно, если вы хотите быть как «тренер Анатолий», то действуйте, удивляйте в зале публику своими весами, но я бы не стал. Лучше научитесь делать горизонт, L-сит, отжимания стоя на руках и так далее – внимания к вам явно будет больше.

3. Жим штанги под отрицательным углом на низ грудных. Как я не ложусь, у меня в таком положении возникает гиперлордоз поясничного отдела, и я не могу прижаться к скамье. Больно почти сразу даже на минимальных весах. Чем заменить? Брусья с отягощением и минимальным наклоном всего тела вперед. Жим с блочного тренажера стоя вниз (опасно без напарника!).

4. Все, что связано с тягой на спину при горизонтальном наклоне вперед. Тяга T-грифа и тому подобное. В целом, дискомфорта нет, но в моем возрасте делать такие вещи без фиксации своего тела (например, опираясь грудью на скамью) – это отличная возможность получить накопительную травму (все хорошо, все хорошо, немного болит, болит чуть сильнее, хоба и инвалид).

А какие упражнения не заходят вам? Я говорю не о гарантированно опасных и требующих правильной техники, а о ваших предпочтениях.

Показать полностью
1970

Исправление дистального прикуса

Всем привет!

Исправление дистального прикуса Дылка, Прикус, Исправление прикуса, Неправильный прикус, Дистальный прикус, Ортодонтия, Брекеты, Операция, Челюсти, Зубы, Стоматология, Длиннопост

Постов не было уже достаточно долго, знаю. Да и в целом они стали выходить довольно редко. Это все потому что здесь я рассказываю о своем процессе лечения, которое не всегда бывает динамичным и имеет свойство монотонно затягиваться на неопределенные сроки, как, например, происходит сейчас.

Сегодня прям конкретный длиннопост получился :)

Всегда стоит помнить, что каким бы ни был четкий план орто-лечения, каким бы ни был грамотный специалист, всегда есть индивидуальные факторы и какие-либо иные моменты, которые могут оказывать влияние на любой процесс лечения, в том числе и на его длительность.

Так как писать я стала реже, считаю нужным напомнить что я вообще тут делаю)) Собственно, исходные данные: дистальный прикус, узкая верхняя челюсть, сагиттальная щель 9,7 мм (читай как 1см), отсутствие подбородка как такового, проблемы с дыханием, боли, нарушение положения ВНЧС, проблемы с закрытием рта, много разных отклонений по зубам в частности и иных нюансов, ну, и, конечно, эстетика.

Исправляю причину, а именно совокупность факторов сопровождающих челюстно-лицевые аномалии. Мой случай не так прост, чтобы обойтись только брекетами, понадобится минимум 2 операции, специальные капы для сустава, брекеты и многое другое. Путь совсем не быстрый, сложный и жутко интересный)

Что по плану лечения и где я сейчас нахожусь:

  1. (Выполнено) - Хирургическое расширение верхней челюсти (ВЧ) с установкой дистракционного аппарата, которое включает в себя: распил ВЧ по ЛеФор1, послабление небного шва, установка дистракционного аппарата и его активация. Говоря простыми словами для того чтобы расширить верхнюю челюсть её отпиливают от основной черепушки по горизонтали и затем пилят по центру неба от передних зубов в сторону горла (картинка для наглядности ниже). Затем устанавливают дистрактор, которым и производят расширение челюсти путем раздвигания частей ВЧ в стороны, между ними затем нарастает новая кость. Именно с этой истории и начался мой блог на Пикабу, каждый желающий может вернуться и посмотреть как это было в моих постах, которые находятся в серии "Здесь была дыЛка" (а именно здесь, здесь и далее по серии). Я любила свою дистракторную дылку и с удовольствием над ней смеялась, как здесь :)

  2. (В процессе сейчас) - Ортодонтическое лечение на брекет-системах и подготовка к основной операции. Процесс долгий, растянутый во времени, монотонный. Важно выровнять как положение зубных рядов в общем, так и каждый зуб по отдельности. Это один из самых продолжительных этапов, где нельзя спешить, важно проработать каждый нюанс, каждый мм, каждый градус и даже их доли. Если смотреть в моменте, то как будто ничего не меняется, но сравнивая мм спустя промежутки времени - прогресс виден. Медленно, но верно двигаюсь дальше))

  3. Сплинт-терапия ВНЧС (Височно-нижнечелюстной сустав). Сейчас я максимально близко подбираюсь к этому моменту. Полагаю, в ближайшие месяца 3 +- я расскажу Вам о том, что здесь будет происходить, какие новые штуковины запихнут мне в рот и как это будет :D

  4. Двучелюстная ортогнатическая операция + коррекция подбородка (гениоплатиска). Говоря простыми словами - половину черепушки распилят на кусочки, а потом соберут на титановые пластины правильно, скрутив их винтами с кусочками распиленных костей). Ближе к самой операции я обязательно расскажу всё в подробностях и с картинками)

  5. Реабилитация до года + продолжение Ортодонтической коррекции по части нивелирования и приводя к норме имея новое положение челюстно-лицевых костей.

  6. Ретейнер (дуга, которую фиксируют к зубам изнутри, необходимо носить от нескольких лет, до как можно дольше (читай пожизненно) - индивидуально) + капа на ночное время (по времени ношения аналогично ретейнеру).

Так выглядит распил для расширения верхней челюсти:

Исправление дистального прикуса Дылка, Прикус, Исправление прикуса, Неправильный прикус, Дистальный прикус, Ортодонтия, Брекеты, Операция, Челюсти, Зубы, Стоматология, Длиннопост

Итого: спустя 1 год и 10 месяцев с начала лечения я нахожусь пока что только на втором пункте, но таком же важном и сложном, как и все остальные. К этому монотонному процессу привыкаешь, врачи становятся как друзья, настолько теплые отношения возникают с людьми, к которыми ходишь на продолжении столь длительного времени.

Ранее я писала, что в июле был очередное подведение итогов и анализа ситуации, но отпуска врачей немного притормозили скорость предпринимаемых действий. Это нормально. По итогам отпусков ситуация была проанализирована, где сделан вывод, что наклон моих зубов, который я корректирую с весны, всё еще недостаточно нужный.

Почему так важен градус наклона зубов, что с ним так возятся? А потому что это не просто подгонка одного к другому на брекет-системах, а сложная подготовка челюстей к не менее сложному хирургическому вмешательству, и именно от необходимого поля действий для операции и отталкиваются специалисты, ведь так важен наклон зубов вплоть до каждого градуса и доли мм.

В общем, в сентябре мне установили очередную "сильную дугу" на нижнюю челюсть, где я взвыла от очучений. Да, я ленивая попа не написала тогда об этом пост тут, так как планировала изложить множество своих мыслей, а не чиркануть пару строк, как я сделала на тот момент в канале (но там пишу чаще, чем тут ибо проще), прастити. Исправляюсь, и здесь пишу сейчас)) В общем, очучения были аховые, и вот, спустя 5 недель с замечательной дугой я снова спешу на прием к любимому ортодонту :)

Сегодня, 8 Октября по плану была проф. гигиена (а то мне уже страшно вам всё это показывать, ахахах) и осмотр :) Через месяц планируется снять слепки для анализа ситуации.

Почему-то мне нравится снимать слепки, это прикольно :D Ха! Ну кроме момента, когда застывшую массу отдирают от челюсти - в тот момент мне кажется, что зубы просто останутся в этой штуке) ахахах, всегда смешная картина в голове образуется.... ну зато болеть больше не будут)

Что по текущей ситуации: по прежнему ни о каком смыкании зубов речи и не идет, контактирует только по одному жевательному зубу с каждой стороны. Но я к этому привыкла и жую настолько, насколько получается. Опять же, стараюсь слишком волокнистое и твердое не кушать. Все равно не прожую и застрянет. Речь вполне нормальная, но как и прежде долго говорить красиво не получается: устает челюсть, мышцы и текут слюни :DDD

Т.к. сейчас почти максимально выполнена декомпенсация (в этом посте я рассказывала что это такое), моя сагиттальная щель огромна, воооот такая дылка :D

Исправление дистального прикуса Дылка, Прикус, Исправление прикуса, Неправильный прикус, Дистальный прикус, Ортодонтия, Брекеты, Операция, Челюсти, Зубы, Стоматология, Длиннопост

Губы по прежнему не смыкаются (см фото ниже), рот в 99% времени приоткрыт. Сохнут зубы, язык, слизистые. Но я водохлеб, так что местами жить можно)) Самое дурацкое это сейчас, когда наступают холода - эти зубы мерзнут! И это таааак неприятно, и иногда даже больно. Прям брррр!

Исправление дистального прикуса Дылка, Прикус, Исправление прикуса, Неправильный прикус, Дистальный прикус, Ортодонтия, Брекеты, Операция, Челюсти, Зубы, Стоматология, Длиннопост

Несмотря на то, что моя активность здесь отчасти снизилась, я все равно до сих пор получаю сообщения в личку тг, где люди, которые только столкнулись с данными проблемами натыкаются в сети на мои посты. Именно эта обратная связь придает мне желания и дальше рассказывать об этом нелегком пути. Всегда всем рада, готова поддержать, поделиться и просто подставить моральное плечо в столь непростом решении и пути.

И снова вернусь к тому, что ортодонтическое лечение в современном мире лучше проводить деткам, когда кости только формируются и растут. В это время, направив рост в нужное русло, можно значительно облегчить дальнейшую жизнь ребенка вплоть до того, что в будущем абсолютно не понадобятся манипуляции с челюстями и зубами. Да, не всё поддается абсолютной коррекции, но во много раз снижаются риски при дальнейшем лечении.

Не спорю, что многие люди живут так как есть всю жизнь, даже не подозревая, что что-то не так. Но нет никаких гарантий, что данные аномалии и отклонения не будут у человека вызывать какие-либо физические проблемы, я сейчас даже не говорю про эстетику. Хотя она тоже играет далеко не последнюю роль в жизни современного человека в обществе.

Взрослый человек, который решается на подобные действия, особенно челюстно-лицевую хирургию (ЧЛХ) должен осознавать все риски. Минимальные из них - это потеря чувствительности в тех или иных местах. Так, например, у меня после хирургического расширения ВЧ спустя 1 год и 8 месяцев до сих пор не восстановилось на верхней челюсти полноценное ощущение с тройки до тройки как зубов, так и десны с внешней стороны и неба. Как это ощущается? Местами вообще никак, полный ноль, местами ооооочень притупленно. Зубы как будто вставные. И да, я понимаю, что туда уже наврядли вернется прежнее ощущение, а после второй операции будет....мы узнаем только после второй операции))) Ахах. Но я отношусь к этому абсолютно спокойно, к этому привыкаешь и оно ни капли не беспокоит)

Также весь этот путь, это поистинне серьезный шаг в финансовом плане. Сюда нужно соваться либо с хорошими накоплениями, либо влезая в кредиты. Я влезла в кредиты и все чаще подумываю о второй работе, тк это, безусловно, сложно, увы и ах, но очень хочется уметь жевать, нормально дышать, не чувствовать постоянной боли и банально закрывать рот)) вот так, обыденное для кого-то, является сложнодостижимым для других.

И даже при этом всем я не жалею что начала этот путь. Пусть это невероятно сложно, дорого и долго, но я уверена, что результат будет этого стоить. Ведь это наше здоровье, наша жизнь, которая одна единственная и другой совершенно нет :)

Всем крайне благодарна за поддержку, за теплые слова! Это придает сил двигаться дальше!))
Шлю всем обнимашки в эту промозглую осень)

Не буду изменять традициям, немножечко меня)

Ваша Byushapsi :)

Исправление дистального прикуса Дылка, Прикус, Исправление прикуса, Неправильный прикус, Дистальный прикус, Ортодонтия, Брекеты, Операция, Челюсти, Зубы, Стоматология, Длиннопост
Исправление дистального прикуса Дылка, Прикус, Исправление прикуса, Неправильный прикус, Дистальный прикус, Ортодонтия, Брекеты, Операция, Челюсти, Зубы, Стоматология, Длиннопост
Показать полностью 5
9

Психанул, а затем замолчал

Сейчас время примерно 3:30. Я проснулся и не могу заснуть, а потому решил поделиться интересной ситуёвиной.

Вчера вечером удалил сразу 3 зуба мудрости. Это был первый опыт. Напихали в рот всякой ваты и подарили лёд в догонку.

Вышел из клиники и решил вызвать такси до дома. Вызвал, но понимаю, что говорить не могу от слова совсем.

Додумался воспользоваться гугл переводчиком и воспроизводить речь через его синтез.

Предполагаю, что таксист знатно охуел от такого манёвра, но вошел в положение и все прекрасно понял, что воспроизводил гугл.

Ситуация для меня необычная, но интересная. Может кому-то пригодится.

Психанул, а затем замолчал Странности, Зубы, Стоматология, Хирург, Операция, Мат, Гифка

Воспомнилось аниме Durara...ra, где персонаж общается с помощью КПК с другими людьми

6

Хочу вылечить депресиию

Последнее время как то держалась. Но после некоторых событий стало хуже. Если кратко то я ничего не делаю. Я сплю до трёх потом что нибудь сварю когда придет со школы ребенок. Потом я на работу в вечернюю смену. И так по-новой. Муж вахтами работает в нашей деревне работы нет. Вопрос вот в чем. Если я обращусь к врачу меня поставят на учёт. А у меня ребенок. Это отразится на нем скорее всего. Можно как нибудь это сделать чтоб ни в каких документах не фигурировало это? К кому обращаться психиатр или паихотерапевт ? Сколько это стоит примерно и сколько стоят лекарства? У нас есть ПНД но я туда не хочу. Половина знакомых работает. Расскажут всему поселку и капец. Хочу в город.

Отличная работа, все прочитано!