Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 412 постов 4 672 подписчика

Популярные теги в сообществе:

Про пересадку бороды. Когда это лучше вообще не делать?

Я хирург по пересадке волос. Сейчас живу и работаю в России, в Элит Клиник. Примерно 5–10 % обращений — это именно пересадка бороды. Бывают очень разные ситуации: где-то нужно загустить бороду или пересадить волосы на виски, а где-то бороды нет вообще. Вот о таких случаях я и хочу рассказать. И даже предупредить: если бороды изначально нет, то лучше воздержаться от такой идеи.

Причина первая

Структура волос на бороде и на голове разная. На бороде волосы более грубые, толстые, зачастую отличаются по цвету, отчасти даже вьющиеся. На голове же они прямые, шелковистые, более тонкие (особенно у славянских народов). А теперь представьте: всё это с головы пересаживается на бороду. Будет выглядеть неестественно, будто волосы приклеили. (Не буду здесь приводить фото таких примеров — кому интересно, поищите снимки таких результатов, именно когда бороды не было вообще, и приглядитесь: разница будет очень заметна).

Причина вторая

Это, скорее, не причина, а опасение. Найти специалиста, который разбирается в пересадке волос на бороду, гораздо сложнее. Это намного сложнее, чем пересадить волосы на голову. Надо учитывать направление роста волос на бороде (вы ведь представляете, да? Если на голову волосы сажают более вертикально, то на бороде их нужно расположить под углом, соответствующим естественному росту волос), иначе они будут торчать, как иглы у ежа.

Причина третья

Это уже последствия рисков, связанных со второй причиной. К примеру, вам плохо сделали работу и вам не понравилось. Теперь, чтобы это исправить, надо извлекать графты. А на месте извлечённых графтов остаются микрошрамы. Испортит ли это внешний вид? Испортит.

Когда пересадка волос на бороду будет выглядеть эстетично?

  • Структура ваших волос на голове по цвету и толщине схожа с волосами бороды.

  • Вам нужно только загустить бороду.

  • У вас хорошая донорская зона (никому ведь не хочется иметь залысины на затылке?).

Про пересадку бороды. Когда это лучше вообще не делать? Хирургия, Пересадка волос, Косметология, Мужское

Одна из моих работ до и после пересадки бороды

Показать полностью 1
53

У ребенка не поднимался гемоглобин. Случай из практики

Приходят на прием мама с девочкой 2 лет с запросом "вся бледная, плохо кушает, плохо набирает вес, низкий гемоглобин".

М: Сдали общий анализ крови месяц назад - а там гемоглобин 96 г/л (норма у детей от 110 г/л). Мне посоветовали хелатное железо - заказала на маркетплейсе. И вот сейчас пересдали анализ крови - а гемоглобин стал 98 г/л - с этим нужно что-то делать?

Я: Это недостаточная прибавка гемоглобина, показатель должен был стать выше хотя бы на 10 г/л. А Вы сдавали какие-нибудь другие анализы?

М: Нет, мне сказали прийти повторно, но про анализы ничего не говорили.

Я: Так, Давайте сдадим ферритин, С-реактивный белок, В9, В12 и гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4). И к следующему приему - через месяц - принесете их.

А расскажите еще, как Вы даете железо - в какое время дня, не забываете ли его давать каждый день, до еды или после еды.

М: Железо даю каждый день с утра за 15-30 минут до еды, затем завтракаем кашей на молоке - посоветовали, чтобы лучше набирался вес.

Я: А вот здесь Вы уже и совершаете первую наиболее частую ошибку. Железо очень плохо усваивается, если его принимать с молочными продуктами. Постарайтесь +/- пару часов от приема железа не есть молочные продукты. Лучше запивайте апельсиновым соком.

А какой именно препарат железа и в какой дозировке даете ребенку?

М: *Показывает фото с баночкой хелатного железа* - Вот заказала с маркетплейса. Даю столько, сколько написано на упаковке.

Я: Понятно. Вы принимали БАД, а анемия - это диагноз, то есть болезнь. А болезнь мы лечим лекарственными препаратами, а не БАДами. Поэтому нам придется начать принимать другое железо.

Выписал новое железо в лечебных дозировках, и сказал прийти через месяц с новыми анализами.

Спустя месяц:

М: Доктор, здравствуйте! Мы всё сделали, и гемоглобин уже 112 г/л! Ферритин 22, С-реактивный белок в норме, В9 и В12 в норме, гормоны щитовидной железы в норме.

Я: Отлично! Теперь мы анемию подкорректировали, но ферритин низкий, должен стать хотя бы 35-40, поэтому продолжаем принимать железо дальше еще 1-2 месяца.

***

Выводы из этой истории:

- В лечении анемии используйте только лекарственные препараты, а не БАДы

- Не употребляйте молочные продукты +/- 2 часа от приема препаратов железа.

- Желательно принимать железо на голодный желудок.

- Запивайте препараты железа жидкостью с витамином С, например, апельсиновым соком.

- При отсутствии ожидаемого эффекта от приема железа необходимо выяснить причину. Чаще всего - это неправильный прием препаратов, но бывает и наличие какого-либо заболевания, например, щитовидной железы.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Консультации педиатра

Вы или Ваши дети принимали железо? Гемоглобин поднимался хорошо?

Показать полностью
8

Раньше выщипывали брови до ниточки, а теперь делают пересадку. Что происходит?

Помните моду на брови-ниточки из 2000-х? Кажется, она аукнулась. Я хирург по пересадке волос, всё чаще ко мне приходят девушки / женщины с просьбой... пересадить волосы на брови! Да-да, вы не ослышались. Годы беспощадного выщипывания приводят к тому, что корни волос истощаются и брови просто перестают расти. А мода-то вернулась к густым и естественным.

Наверняка у вас сразу возникло несколько вопросов. Отвечаю на самые популярные:

  • Откуда волосы? С вашего же затылка. Это донорская зона, волосы оттуда отлично приживаются.

  • Они что, будут расти как на голове? Да! И это, пожалуй, самый важный и забавный момент. Если их не подстригать, можно будет заплетать косички на бровях. Так что уход и периодическая стрижка становятся обязательными.

Вот такая ирония: сначала мы их выдёргиваем, потом — пересаживаем. Такие дела.

15

Ответ на пост «Пациентский экстремизм»2

А что делать если воач действительно не прав?

Что делать если был диагноз спинальная амиотрофия мономелическая форма, а оказалось, что была опухоль? И это подтверждается диагностикой и операцией по удалению опухоли.

Что делать если диагноз синастоз, а в реальности нет. На КТ нет сращени костей?

Что делать если на электронейромиографии всё хорошо с нервами, а в диагнозе поражение срединного нерва?

Что делать если после удаления опухоли боль осталась, а врачи максимум назначают НПВС?

Что такое врачебный похуизм и как с ним бороться?

4

Ответ на пост «Пациентский экстремизм»2

Сын двухлетний болел две недели, как обычно сопли, в садик ходим, вылечили, с утра взяли справку, врач осмотрел, ребенок здоров, идем в садик. Садик частный, коммерческий полтинник в месяц. Отвели, часов в 12 воспиталка звонит в панике, вы привели больного ребенка, забирайте наш педиатр осмотрел у него вирус Коксаки! Мы говорим: мы были перед садиком в больнице, нас врач смотрел, какая нахуй Косака? Ничего не знаем, врач сказал. Лезу в интернет, что за Коксака такая. Ну блядь, там симптомы сыпь, температура не снижающаяся несколько дней, головные боли, ребенок не ест. Наш нормальный ни температуры, ничего, здоровый активный ребенок. Ладно, жена летит с работы, забирает. Говорю давай ка с ним к кабинет ОРВИ пусть посмотрят. Приезжает в поликлинику, его смотрят со всех сторон, здоровый активный ребенок, никаких симптомов выдают справку ЗДОРОВ! Ну вот и как доверять врачам? С хуяли им вообще можно доверять, когда любая кобыла с купленным дипломом в подворотне может ставить любые диагнозы и ей за это ничего не будет. Я жалко не смог поехать в садик и напихать этой пиз*одельной крысе по самые помидоры. Поеду в понедельник сына отводить в садик и спрошу эту пиз*анутую двоечницу, с какого перепуга она выдумывает диагнозы е*анутые? Может она в интернете прочитала и ей слово понравилось? Коксаки. Хочу посоветовать ей скрутить диплом трубочкой и засунуть его себе в ж... портмоне.

9

Пациентский экстремизм2

Пациентский экстремизм Негатив, Медицина, Врачи, Законодательство, Здоровье, Срач, Общество, Жалоба, Картинки, Бюрократия, Медики, Длиннопост

Когда заботой о здоровье прикрывают вымогательство

Тренд на осознанное отношение к здоровью — это прекрасно. Мы учимся быть адвокатами для самих себя, знать свои права и задавать вопросы. Но у этой медали есть обратная, тёмная и очень опасная сторона — пациентский экстремизм.

Речь не о конструктивном диалоге, а о позиции, где врач априори виноват, а пациент — жертва системы, которая ищет не здоровья, а повода для конфликта. Это агрессивные действия, подрывающие саму основу медицины — доверие между врачом и пациентом.

Из опыта*

В моей практики был случай, когда жалоба на учреждение поступала до госпитализации пациентки, и как она объяснила позже, чтобы знали, кто к ним ложиться, боялись и хорошо лечили.

Сомневаюсь, что ответы на подобные жалобы могут простимулировать что-то хорошее.

Кто такой "пациент-экстремист" и как он себя ведет?

Его поведение строится на агрессии, недоверии и ультиматумах. Условно его можно разделить на два типа: «фанатичный искатель правды» и «циничный вымогатель». Часто эти черты сочетаются.

1. Фанатичный искатель «истины» (диагноз из Google):

Уверенность в своей правоте: «Доктор, я сам поставил себе диагноз по форуму. Ваша задача — лишь его подтвердить и выписать нужные лекарства».

2. Циничный вымогатель (жалоба как бизнес-план). Это самый опасный тип, чья цель — не здоровье, а материальная или иная выгода. Его действия — это продуманная стратегия шантажа, которая включает:

Необоснованные иски: иски к врачам и клиникам без реальных оснований, просто ради вымогательства денег.

Публичную травлю: Создание «чёрных списков» врачей, угрозы, клевета в соцсетях.

Организацию провокаций: Намеренное создание конфликтов в больницах с последующей их записью на видео для давления на систему и получения компенсации.

Манипуляции СМИ: Использование журналистов для раздувания скандалов в корыстных целях.

Что он получает пациент-экстремист?

1. Денежные компенсации: под угрозой громкой жалобы требует деньги за «моральный ущерб» или «неправильное лечение», которого не было.

2. Бесплатные услуги: требует провести дорогостоящие операции или обследования за счет клиники.

3.Чувство власти: нарциссическое удовлетворение от контроля над системой и экспертом.

Чем это опасно для системы и для нас с вами?

Последствия пациентского экстремизма разрушительны для всех :

1. Подрыв доверия: главная жертва — фундаментальное доверие между врачом и пациентом. Медики начинают видеть в каждом обратившемся потенциального обвинителя, а не человека, нуждающегося в помощи.

2. Выгорание и уход врачей: Постоянный прессинг, угрозы и несправедливые обвинения заставляют талантливых специалистов уходить из профессии.

3. Оборонная медицина и рост затрат: Чтобы «подстраховаться» от жалоб, врачи начинают назначать кучу ненужных анализов, консультаций и госпитализаций. Это увеличивает нагрузку на систему, создает очереди и отнимает время и ресурсы у тех, кто действительно нуждается в помощи .

Больницы также вынуждены тратить ресурсы (деньги, время юристов) на разбор необоснованных жалоб и судебные издержки.

Где грань между защитой прав и экстремизмом?

Отстаивать свои права — это нормально и правильно. Жалобы в Минздрав, Росздравнадзор и др при наличии реальных оснований — законный механизм контроля.

Но линия переходит там, где :

Требуют компенсаций без медицинских доказательств вины врача.

Угрожают медикам расправой или клевещут на них в соцсетях.

Намеренно искажают факты, чтобы «раскрутить» скандал.

Требуют от системы того, что она не может предоставить по закону.

Что делать?

· Государству: ужесточать наказание за заведомо ложные обвинения в адрес медработников .

· Обществу: повзрослеть и научиться вести честный диалог, а не нагнетать истерию.

· Пациентам: знать свои права, но и уважать права и труд медицинских работников.

Врач — ваш союзник в борьбе с болезнью, а не услуга в ресторане.

Важно помнить: пациентский экстремизм не улучшает медицину, а разрушает её изнутри.

Система здравоохранения может работать эффективно только при взаимном уважении и понимании.

Всем добра!

Показать полностью

Сентябрь и детские инфекции. Как школьнику или садовскому ребенку не заболеть

Я врач-педиатр. Даю прогноз здоровья на ближайшие 2 недели: будет капец.

- Огромные очереди в поликлинике;
- Полная запись у педиатров в частных клиниках;
- Длительное ожидание при вызове педиатра на дом;
- Длительное ожидание скорой помощи.

У такого явления есть даже неофициальное название "Синдром 7 сентября" - мол проходит неделя и начинается "веселье".

В целом, это вполне обычная ситуация, которая происходит каждый год.

Один из частых вопросов на ближайших приемах будет "как ребенку не заболеть? Как укрепить иммунитет?".

Дам четкий ответ на этот вопрос: кроме вакцинации от гриппа мы больше поделать ничего не можем. Официальная доказательная наука еще не придумала каких-либо других возможностей по предотвращению ОРВИ.

Если Вам кто-то скажет или пообещает, что ребенок будет меньше болеть, если:
- Дать таблетку или капсулку;
- Попить растворчик или микстурку;
- Дать витамины;
- Принимать БАДы;
- Прокапаться капельницами "для иммунитета";
- Попринимать иммуномодуляторы или противовирусные;
- "Полечить кишечник";
- Поделать массажи или пойти к остеопату/гомеопату;
- И вообще любое другое действие "для иммунитета и чтобы не болел".

То знайте, что Вас разводят на деньги и обманывают. Повторюсь, что с этим ничего не поделать.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Консультации педиатра

Ваши дети тоже всегда заболевают в начале сентября?)

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!