Вот мы прочитали целую плеяду историй о врачебной некомпетентности, безграмотности, жестокости и равнодушии. Может пора сделать механизм ответственности врачей за свою работу? Почему газовщика или рабочего за брак увольняют, а врача прикрывают свои же ("этика")?! Доколе?!
Когда старший сын был маленький, были проблемы с аденоидами. Я папаша тревожный, поэтому любые непонятные мне вещи я предпочитал и предпочитаю отдавать тем людям, которые в этом разбираются. Обошли кучу врачей, все чет назначали, но проблема не решалась, пока не попали в клинику им. Семашко к врачу высшей категории Чистяковой (ИО не помню), она сразу взяла деревянную палку (не один врач до этого такого не делал) чет мелкому в горле отодвинула, посмотрел и в течении 5-10 минут ее помощница строчила план лечения под диктовку. Полгода или год четкого лечения и мы забыли про них, все прошло. У меня тоже в тот момент уже как полгода болели уши, постоянно были мокрыми и чесались. Я обошел хуеву кучу врачей и ничего дельного мне не сказали, что-то назначали, но ничего не помогало. На очередном приеме старшего, я спросил про себя. Он без вопросов посмотрела (без доли стеснения сказала положить 1000₽ в тумбочку), сразу сказала «грибок», лечить вот этой фигней (не помню лекарство, какие-то живые бактерии), капать их в уши и принимать во внутрь. Тоже спустя непродолжительное время все прошло. Когда младший стал подрастать, тоже были проблемы с аденоидами, приехали опять в клинику, а наш ЛОР вышла на пенсию и больше не работает. Жена достала старые назначения старшего, по ним четко все делали и все так же в течении года прошло. Больше хорошего ЛОРа я так и не встречал :(( что-то смотрели, что-то назначали, иногда проходило, иногда нет, но ВРАЧА Чистякову мы вспоминаем до сих пор, хотя прошло уже лет 8-10.
если нашли хорошего врача, за него надо держаться.
Нередко старшее поколение страдает херней советует использовать всякие народные средства в лечении любых состояний, лишь бы "не травить детей химией". Главный аргумент: "Меня так мать/бабка научила, а она целую кучу детей родила и воспитала".
Давайте посмотрим статистику: сколько в среднем рожала каждая женщина, и сколько детей умирали, не доживая до 5 лет.
*Информация с сайта https://ourworldindata.org/grapher/children-woman-death-vs-s...
В России в 1908 году в среднем одна женщина рожала 7.4 детей. И аж 2.9 из них умирали в возрасте до 5 лет. Думаю, если брать возраст еще старше, то до совершеннолетия доживали не более 3 из 7 детей.
Теперь давайте посмотрим данные за 1961 год. В среднем женщина рожала 2.5 детей, и, как правило, все из них доживали до 5 лет.
Давайте для примера посмотрим Швецию
В 1925 году каждая женщина в среднем рожала 4.6 детей. Из них 1 умирал в возрасте до 5 лет. А уже в 1960 году каждая женщина рожала 2.2 детей, из них почти все доживали до 5 лет.
Как мы видим, между ~1920 и ~1950 годами произошло что-то такое, что дети резко стали меньше умирать и доживать хотя бы до 5 лет.
Моё мнение, с чем связана такая положительная динамика:
- Изобретение антибиотиков. В 1928 году Александр Флеминг "открыл" пенициллин. А затем Зинаида Ермольева в военное время получила первый советский пенициллин. Благодаря этому от многих ранее тяжелых инфекций, например пневмония, появилось лечение.
- Введение рутинной профилактической вакцинации также пришлось примерно на это время, и это тоже внесло свой вклад в сокращение детской смертности.
Этим постом я хочу сказать две вещи:
Народные методы лечения существовали тогда, когда никакой альтернативы не было, а не потому, что они были реально эффективны.
"Химия" в виде лекарств, в частности антибиотиков, сыграла огромную роль в сокращении детской смертности. Но с другой стороны - как только заметили этот чудо-эффект антибиотиков, их стали использовать чрезмерно, в итоге мы несемся со всей скоростью к тому, чтобы у бактерий возникла резистентность к антибиотикам (когда препарат перестает на них действовать).
Я призываю использовать лекарственные препараты с умом: не избегать их, если они реально нужны. И не налегать на них там, где они не нужны.
Наш педиатр, можно так сказать, семейный врач. Была до определенного менмента. Лечила меня пару лет, пока не перешел в подростковую поликлинику, лечила мою младшую сестру, лечила моего старшего сына, затем младшего.
Золотая женщина, добрая к детям, заботливая. Но вот с младшеньким моим не заладилось. Как часто бывает у маленьких - начал болеть животик. Обращаемся к ней - в советах стандартные меры, укропная вода, массаж, и иже с ними. Потом прописала Линекс и на жалобы что он не помогает следовали лишь советы потерпеть. Но вот только никакого улучшения, ребенок мучается, а с ним и родители превращаются в злых невыспавшихся зомби. На нервах у жены пропадает молоко, переходим на смесь. А педиатр твердит свое «потерпите, с возрастом пройдет». Хрен там...
Через знакомых находим врача, обращаемся окольными путями, ибо к той больнице никаким образом отношения не имеем. Врач осматривает ребенка, выписывает направление на срочный анализ и просит придти послезавтра без ребенка. Еще две бессонные ночи и «у вас непереносимость лактозы. Это индивидуально, лечения не требуется. Просто смените детскую смесь на безлактозную и я сейчас распишу рекомендации по дальнейшему кормлению, все пройдёт за три дня»
Сукабля, один анализ и диета, даже лечения не требуется
Прошло, правда, не за три дня а примерно за неделю, но к ребенку вернулось спокойствие, а к семье здоровый сон. к своему педиатру ходим теперь только за справками и периодическими осмотрами.
Жена с заключением врача устроила немалый скандал у главврача нашей поликлиники. Та в качестве извинений вручила ей коробку той самой безлактозной детской смеси, которую не помню каким образом оказалась в поликлинике.
А педиатр... все также работает в той же поликлинике. Чуткая, внимательная к детям женщина. Вот только, из появившейся чуть позже системы интернет-отзывов понятно, что женщина эта слаба в нестандартных случаях, часто не видит их и не направляет детей на дополнительные обследования.
Вспомнив сестру и старшего сына понял, что у них, кроме стандартного детского набора болезней и не было ничего.
Анонимно, потому что не хочу публиковать в своей ленте
Распухла щитовидка в 22 года, пошла в поликлинику. Эндокринолог лениво осмотрела и такая "ну чо, зоб третьей степени, будут резать, шрам останется… ОТ УХА ДО УХА!" И смотрит, ска, безжалостно так. Дала направление в хирургию. Вышла от неё, реву белугой, собралась с силами, поехала в бсмп. А там пожилой хирург по фамилии Гиевой ласково смотрит и говорит "ложись на стол, рыжик, сейчас пункцию сделаю и посмотрим". Достал огромный шприц, ввёл куда-то в шею, лежу зажмурившись и только слёзы льются непрерывно. А он меня погладил по голове "Иди, рыжик, здорова ты. Просто киста, содержимое убрал, через пару дней рассосётся бесследно". 😇
Через 13 лет приходила туда же на доп. анализы по беременности, он меня узнал :) великий врач, легенда города.
Поздний вечер воскресенья. Дежурю в центре экстренной медицины. Скорая привозит молодую девушку. Диагноз: остеохондроз. Жалоба «заклинило шею».
Подхожу. Передо мной сидит молодая девушка, лет 25, держит голову, будто старается положить её на плечо. Боится пошевелиться. На лице страх.
Я: Здравствуйте, я невролог. Что случилось?
Девушка: Шея болит, не могу повернуть, слева голова раскалывается, свет раздражает, тошнило, один раз вырвало.
От «шею заклинило» так не бывает. Может мигрень? Или что-то хуже, нужны детали.
Я: Такое впервые? После чего возникло?
Д: Нет, никогда такого не было. Сегодня утром только в салоне волосы красили, может, там шею зажали.
Стоп. Салон, мытьё головы, запрокинутая голова, синдром «салона красоты»? Расслоение позвоночной артерии после разгибания шеи?
По осмотру: в неврологическом статусе очаговости и менингеальных нет. Ограничение подвижности шеи. Болезненность при легкой пальпации мышц шеи, но боль подобная не усиливается.
Я: В салоне сильно запрокидывали голову?
Д: Да, долго мыли в раковине…
Точно нужно исключать «синдром салона красоты». Редко бывает, но впервые возникшая подобная боль в шее и голове кричит «исключи меня». Срочно делаем УЗИ сосудов шеи.
Результат: расслоение позвоночной артерии.
Это не «остеохондроз» и не «шею заклинило». Это артерия повредилась, которая питает мозг. Риск инсульта. Лечить будем иначе.
Госпитализировали. Если вовремя начать лечение прогноз чаще благоприятный. Через неделю девушка выписалась в порядке.
Вывод: иногда «просто заклинило шею» — это что-то серьезное. Любая впервые возникшая боль с тошнотой и рвотой должна насторожить. Необходимо исключать угрожающие состояния.
Была другая пациентка, тоже после салона. Боль терпела неделю, ходила к мануальщикам. Там всё закончилось не так хорошо. Но о грустном как-нибудь в другой раз.
Одна из самых недооценённых жалоб, которую я всё чаще слышу от пациенток— не боль, не усталость и не головокружение. А вот это:
«Я постоянно грызу лёд. Не могу остановиться»
«Тянет на мел. Иногда стою у стены и просто вдыхаю пыль»
«Я открываю коробку стирального порошка и вдыхаю запах. Мне даже приятно»
У меня на приеме кто-то рассказывает это шёпотом, кто-то с улыбкой, кто-то вообще с фразой «не смейтесь, пожалуйста». И почти всегда добавляют: «Я боюсь, вдруг сошла с ума».
Но за этим чаще всего стоит не “психика”, не “нервы”, это типичный симптом железодефицитного состояния.
Часто пациентки долго ходят с такими жалобами. Иногда даже годами.
Я у них всегда спрашивала: « А почему раньше не пришли?»
Рассказывали все почти одинаково: что молчат, потому что стыдно, потому что боятся, что их не поймут. Потому что подруги говорят:
«Ты что, беременна?»
«Ты переработалась, попей магний или витамины»
«Сходи к психотерапевту, у тебя похоже невроз»
Вот такие у меня истории с приема.
Татьяна, 33 года
«Начала грызть лёд просто потому что “освежает”. Потом поняла, что делаю это каждый день. Замораживала воду в формах, грызла с утра. Еда перестала радовать, это стало ритуалом».
Ирина, 26 лет
«Стояла у стены с осыпавшейся штукатуркой, вдыхала пыль. Хотелось потрогать, даже облизать. Пища не вызывала никакого интереса. Вкус будто исчез».
Ольга, 40 лет
«Тянуло к запаху стирального порошка. Сначала просто открывала коробку. Потом вдыхала глубоко. Это было приятно, как запах кофе. Только я не понимала, почему».
Девочка, 13 лет (рассказывает мама)
«Жует сырые макароны. Гречневые. Каждый день. Мы смеялись сначала. А потом поняли, что это не баловство, это тяга. Она говорит, что вкус похож на мел».
Что общего у всех этих историй?
Во всех случаях в анализах железо было на исходе. Где-то ферритин почти на нуле, где-то уже и гемоглобин упал. Но симптомы начинались раньше.
Некоторые пришли с жалобами на быструю утомляемость, выпадение волос, сердцебиение, которого не было раньше. Редко, но кто-то только с изменением вкусовых предпочтений.
Почему так происходит?
Наука пока не даёт одного ответа, но есть версии:
1. Мозг страдает от нехватки железа. Нарушается работа дофаминовых цепей. Организм ищет стимулы, хоть какие-то: лёд, порошок, мел.
2. Меняется слизистая языка, искажается вкус. Всё кажется «никаким», кроме этих странных ощущений.
3. Это биологический “поиск ресурса”. Организм пытается найти, чего не хватает, но ошибается.
Что чаще всего хочется пациентам при железодефиците:
Лёд, мел, крахмал, мука, сухие макароны, ментоловые леденцы, бумага, ткань, нитки, стиральный порошок, ацетон, бензин. Иногда это гречка, зёрна, сухари, даже кофейные зёрна.
Что с этим делать
В таких случаях, помимо других показателей крови на анемию, я смотрю ферритин, так как это маркер запасов железа.
После лечения железодефицитной анемии тяга уходит сама.
Железо нужно не только для крови, но и для мозга. Его дефицит может начаться незаметно. И проявиться вот такими “привычками”.
Я практикующий кардиолог, терапевт. Веду телеграм-канал, пишу про анемию, высокий пульс, давление, тревогу, экстрасистолы, пишу без паники, по делу , объясняю человеческим языком: https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi
Был как то в поселке Ербогачен. Информация на момент 2022 года.
Посёлок отрезан от цивилизации.
Круглогодично аэродром.
А летом как мне пояснили есть ещё сообщение рекой (баржи или паром).
Так вот улетал с аэродрома в апреле в Иркутск.
Летает туда раз в неделю АН 24 ИрАэро
Билет был куплен очень заранее.
Привезли в назначенный день в здание аэропорта, а там очередь на покупку билетов в кассу.
Мест в АН 24 очень ограничено, а рейс повторюсь раз в неделю.
Так вот там бабушка у кассы плакала, что уже третью неделю не может улететь в Иркутск на операцию.
Почему они не покупают заранее, хз, может не умеют.
Место своё я конечно отдавать не стал, во-первых под отчёт, во вторых где я до следующего рейса неделю там жить буду.
Но это к вопросу доступности не только медицины, но вообще социальной сфере в некоторых уголках нашей страны.
А да, в самолёте на том рейсе летели два полицейских и задержанный в наручниках.
Тоже в Иркутск, видимо по их направлению тоже все необходимые органы только в Иркутске
Фото из интернетов, свои не нашёл в телефоне
