Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 412 постов 4 672 подписчика

Популярные теги в сообществе:

85

Ответ на пост «Удалила серную пробку за 50.000 рублей»49

О! Воспоминание разблокировано. Я мелкая, класс 1-2 болит ухо (одно) ЛОР в поликлинике лечит мне ухо (одно, во второе даже не заглядывала - на него же не жаловалась) вроде иду на поправку. У папиного друга жена - ЛОР, договорился что я прийду и она просто посмотрит - что там как проходит лечение. Прихожу с мамой к замечательной тете Люде, осмотр, одно ухо (которое лечат) уже почти хорошо. Заглядывает во второе, а там пиздец! Если не вдаваться в медицинские термины: там гнойный мешок вот-вот прорвется, а вот в какую сторону он прорвется: наружу (это хорошо), внутрь - это конец моей короткой жизни. Мешок прокололи, гной вычистили. К другим ЛОР врачам я не хожу, и дочь вожу только к Тете Люде.

Второй случай с теми же лицами и ушами. Приходим с дочерью к Тете Люде на осмотр, у дочери все ок, а я пожаловалась что ухо закладывает. Осмотр, "пробка". Думаю "блин, мыть и прочие прелести, больно будет", а при дочери надо "держать лицо" (а то как я ее потом буду ко врачам водить если даже маме было больно?!) И тут, одно (буквально) движение и "пробка" лежит в мисочке, большая такая пробка. По ощущениям Тетя Люда эту пробку крючком захватила и вытащила, на "сухую". Ухо слышит и не закладывает!

1474

Ответ на пост «Удалила серную пробку за 50.000 рублей»49

У меня первая жена ко мне в деревню приехала первый раз (только познакомились тогда, ещё и не думали что женой будет)...
Ну и родителям в разговоре случайно рассказала, что у неё проблемы со слухом, врач ей прописал какие-то лекарства, сказал через пару лет готовиться к операции, так как само это не пройдёт и будет только хуже.
У бати одноклассник бывший - местный ЛОР, ну он и говорит ей "А поехали в гости съездим".

Тот на рыбалке был, только домой приехал, в забродах, но с голым торсом по двору носится весь в муляке, ищет, чем лодку надувную подпереть, чтоб она наклонилась и рыбу из неё сподручнее было собирать. Утки ходят с важным видом... Причём увидели мы всё это только когда протиснулись мимо нивы его, которая в воротах стояла вся в грязи и ошмётках травы...
Картина маслом, короче...
И тут мы такие красивые, при параде (гости ж всё-таки приехали)...
Жена в диком шоке от открывшегося перфоманса (городская, чё, Ростов-на-Дону, все дела).
Он сапоги снял, руки по локоть вымыл, вынес какую-то воронку зеркальную, поглядел через неё в ухо, крякнул...
И ушёл...
Мы стоим, мнёмся, батя с супругой его лясы за калиткой точат, ржут на всю улицу, а мы как бы никому не нужные посреди чужого двора - вроде и стоять просто так не комильфо, и уйти не шибко невежливо будет...

Минут через пять выходит этот кадр с бооольшим таким шприцом и ванночкой изогнутой, садит мою на стул, одевает ей фартук клеёнчатый (в котором его супруга собралась его улов чистить), поворачивает ухом к себе и туда тёплой водой с фурацилином ХЕРАК!
Пациент сидит с глазами глубоководного краба, пошевелиться боится, только ойкает и попискивает в процессе, ванночка принимает вытекающее из уха, потом из второго...

Короче, через минуту показывает нам ошмётки тёмно-коричневые в воде и говорит, что операцию обещанную он уже успешно завершил.
Типа пациент здоров и свободен, а у него ещё дел много...

А жена сидит и офигевает - столько звуков сразу вокруг много стало: и птички, оказывается, поют, и мухи жужжат, и собаки где-то лают, и машины с дороги слышно, даже одежда звуки при ходьбе издаёт...

Тоже, оказывается, пробки серные были, а ростовский врач то ли не понял, что это они, то ли развести на что хотел - это начало 2000х было, тогда всякой хрени хватало...

Показать полностью
42

Ответ на пост «Почему вы не можете сразу сказать, есть у меня болезнь или нет??»9

Простите, не удержался, текст целиком написан chatGPT на волне однотипных постов от "коллег" 😁

Утро. Приём только начался, а пациент уже ждёт у двери. Сам пришёл, сам записался, сам распечатал карту. В трёх экземплярах.

Мужчина, 31 год. В очках, с рюкзаком. Достаёт оттуда папку, в папке — ещё папка. В ней — бумажка. На бумажке — надпись:

> «В последнее время я стал Google Docs. Но без автосохранения».

Я: Расскажите подробнее.

Он (ровно): Кажется, я сохраняю в себе слишком много информации, но ничего не сохраняется. Я что-то говорю — и оно сразу исчезает. Люди слушают, но не слышат.
Иногда зависаю, просто глядя в стену. Коллеги говорят: "перезагрузись".
Я боюсь потерять всё — даже если ничего важного не было.

(Ага. Эмоциональное выгорание с диссоциацией и ощущением когнитивной нестабильности. Метаметафора в упаковке из тревожного невроза. Интересно.)

Я: Когда началось?

Он: После того, как меня в третий раз попросили переслать один и тот же отчёт.
Я сказал: «Я уже это писал».
А они: «Ну тогда перепиши».
С тех пор мне кажется, что я живу в режиме “перезаписать без предупреждения”.

(Тревожный компульсивный контур. Страх утраты значимости. Проблема хранения и самости. И, возможно, просто надо сменить отдел.)

Я: Что говорят другие врачи?

Он: Терапевт предложил глицин и отдых.
Невролог сделал ЭЭГ и сказал: «У вас мозг как у студента».
Психотерапевт сказала: “Попробуй записывать чувства в блокнот”.
Но в чём смысл записывать, если у меня отключено автосохранение?

(Интернализация бессмысленности. Прекрасно. Почти Кафка. Почти диагноз.)

Я: Бывают ли “сбои”, “зависания”?

Он: Конечно. В метро забыл, куда еду. В супермаркете завис перед полкой с крупами на 25 минут. Один раз девушка спросила, чего я хочу от отношений — и у меня просто… колесико загрузки. Ничего не происходило.

(Экзистенциальный таймаут. Признаки когнитивной перегрузки. Удивительно, что он ещё не начал платить за расширенное хранилище в голове.)

Провожу экспресс‑оценку:
✔️ тревожный фон — высокий
✔️ память — субъективно страдает
✔️ эмоциональная отстранённость — умеренная
✔️ вера в то, что он облачный документ — стойкая

Диагноз: невротическое расстройство с цифровой агонией, идентичностной расщеплённостью и синдромом "Ctrl+Z не работает в жизни"

Назначаю:

• Когнитивно-поведенческую терапию с элементами «человечности»
• Тёплый суп вечером (да, серьёзно)
• И обязательный сеанс без экрана: просто 30 минут в день не быть файлом, а быть собой

Он кивает. Медленно, как будто нажал «Сохранить как черновик».
На прощание говорит: «Спасибо, что не предложили просто "удалить кеш".Вы - первый кто меня выслушал».

Мы привыкли, что надо всё успевать, всё запоминать, быть полезным, быть на связи.
Но никто не учит нас быть собой, когда автосохранение не работает.

Если вы тоже чувствуете, что становитесь облачным документом с разбитым шрифтами и бесконечным редактированием — приходите.
Или просто подпишитесь на мой телеграм — там не нужно подтверждать изменения. Всё сохраняется автоматически.


Показать полностью
196

Мячик для пинг-понга... в сердце

Зашёл пациент, лет сорок на вид. Сел на стул, отдышался.

— Здравствуйте! Я уже несколько лет замечаю, что стало меньше сил и задыхаюсь, когда быстро хожу. Но я и вес набрал, сижу за рулём, вожу грузы.
— Так. Понятно, а какие обследования уже прошли?
— Это ещё не всё. Я бы не пришёл. Но вчера упал. Стоял в очереди, в голове потемнело. Помню уже, как на меня брызгали водой.

Одышка, которая прогрессирует, обморок, снижение переносимости нагрузок — укладывалось в синдром сердечной недостаточности. Но из-за чего она возникла?

Обговорили список назначений, какие обследования нужны. От госпитализации отказался. Но что-то меня очень тревожил этот пациент.

В эту смену меня посадили в кабинет УЗИ, кроме кардиологического приёма ещё смотрела ЭхоКГ. Думаю: ну поставлю датчик, лучше глянуть, тем более шум слышен.

И всё-таки пациент домой с приёма не ушёл, а уехал по скорой.

В сердце у него обнаружилась миксома — опухоль, которая очень медленно растёт, но со временем нарушает кровоток внутри сердца. Чаще миксому находят в левом предсердии. Она может бултыхаться, как шарик внутри бутылки с виски, типа как шариковый клапан. На миксоме могут образовываться тромбы, отрываться и улетать в кровоток.

Лечение только одно — удалять хирургически. Как терапевты мы уже дополнительно лечим проявления сердечной недостаточности.

Миксомы, кстати, могут вообще быть бессимптомными и выявляться случайно при выполнении УЗИ сердца.

Мораль: не списывайте любую одышку на вес. Есть много заболеваний чудных — редких, и не всегда со специфическими симптомами.

Заболевания, клиника, тактика — реальны. Обстоятельства изменены.

Телега кардиолога

Картинка из интернета, как выглядит миксома на УЗИ:

Вот такой шарик бултыхался в сердце.

Мячик для пинг-понга... в сердце Кардиология, История болезни
Показать полностью 1
69

Ответ на пост «Удалила серную пробку за 50.000 рублей»49

Замечательная история есть такого же толка. Батюшка мой часто недослышивал поручения матушки, из чего домашними был сделан вывод, что он плохо слышит (спойлер, плохо слышал он исключительно то, что не хотел слышать). Но в один ужасный (прекрасный) момент он одним ухом слышать перестал совсем. Отправился он к лору. Как человек экономный, естественно сначала по ОМС. А там... Все, говорят, батя, полип, операция, каюк... Мы с матушкой в обморок упали, но на ногах устояли и записали его в платную клинику. Полип, все-таки... Ну что, пришел он туда. Полип у меня, мил человек, говорит. Пришел сдаваться, сделай мне красиво и не больно. Хм, интересно, подумал врач и полез в ухо. И.... достал оттуда резиновый розовый амбушер от наушника! Розовые подростковые наушники из фикспрайса, батюшка нашел в каком то ящике дома и начал активно юзать. А я про них и думать забыла! А что эти штуки съёмные, читай теряющиеся в ушах, он в душе не чаял. Вот такой он, полип)))

1461

Ответ на пост «Удалила серную пробку за 50.000 рублей»49

Была у меня опухоль яичника. Ничего супер суперсерьезного, кроме размеров опухоли - 20*10*10, обьем полтора литра.

Обратилась по полису, встретила меня строгая, как учитель, врач, промяла живот, направила на узи, на следующий день записали меня на операцию через три недели. Велели сдать бегунок и приходить.

В перерывах между анализами решила сходить в распиаренную частную клинику для второго мнения. Сделали узи и говорят: «скорее всего, будет полное удаление всех внутренних половых органов. Готовьтесь. А пока готовитесь, запишу вас к репродуктологу, мы с вами заморозим ваши яйцеклетки, стоить будет вот столько, в общем, ждем вас через неделю».

У меня волосы на пизде зашевелились после этого, в 25 лет ходить как собаке стерилизованной. Решила голову не ебать, пошла дальше досдавать анализы и на операцию.

В общем, сделали мне операцию в госке, под общим наркозом, на память остались три небольших пятнышка от разрезов. Провели лапароскопию, достали опухоль, не затронули никаких лишних частей тела, все, что с завода было - все при мне и осталось.

И ничего замораживать не пришлось - сама нормально забеременела спустя два месяца после операции. Врач, конечно, поругала за такое быстрое развитие событий, надо было хоть подождать полгодика, но видимо, организм почувствовал облегчение давления, что решил, что пора

4868

Ответ на пост «Удалила серную пробку за 50.000 рублей»49

Вводная - я по профессии врач-нейрохирург. Работаю на гамма-ноже (если проще и кратко - с помощью гамма-излучения заставляем новообразования мозга переставать расти или вовсе уничтожаем), а так еще и в экстренке работаю, то и без дежурств - никуда. Ну и как-то позвали в приемник посмотреть пациента с подозрением на чмт в 5 утра (синева, ничего экзотичного), посмотрел заранее сделанное КТ - ничего, у самого пациента только кровь в его алкоголе, да и уже домой хочет. Ну что же поделать, оставляем запись, да и держать незачем. Пока сижу, значит, пишу запись в комплюктере, слушаю разговор дежурного хирурга (ответственный за приемник) и женщины с жалобами на боль в зубах и лице. Пару лет уже ходит по стоматологам (привет, коллеги!), удаляет зубы (которые каждый раз оказываются здоровыми, а симптоматика не уходит… чем черт не шутит, 5 минут опроса и проб наводят на мысль о невралгии тройничного нерва (НТН), рекомендую при отсуствии эффекта от лечения у стоматолога пройти МРТ особое (с контрастом и по программе черепно-мозговых нервов) и в случае чего найти меня на работе (это не проблема, если знать кого спросить (да неужели!) Проходит неделя, на приеме эта женщина, а по мрт аккурат в корешок этого тройничного нерва давит маааленькая (для традиционной хирургии) менингиома, вызывая симптоматику НТН (считай, вторичная НТН). В итоге облучили ее, ждем результатов на уменьшение и регресс симптоматики (а он наступит, как показывает наука, статистика и эмпирический опыт). Только вот половину челюсти здоровых зубов, нервов и слез женщине уже не вернуть…
P.s. коллеги, не обижайтесь. НО клиническое мышление должно работать ВСЕГДА

1383

Ответ на пост «Удалила серную пробку за 50.000 рублей»49

Оооо! У брата была история с пробкой!

Прилетел он в мой городо по работе, встретились - едем в машине, и так громко у него Самсунг настроен! Что когда звонок телефона был, я не слышала себя, аж оглохла 😳(даже не знала, что такие громкие телефоны могут дать), я его попросила сделать потише, а он недовольно заворчал на меня и немного дал обиделся, сказав что нормальная у него громкость….

А мы с мужем вечно гайморитами и синуситами мучаемся по зиме, и уже свой лор имеется, по звонку к нему в больницу приезжаем ..

Вечером говорю мужу: -что - то брат у меня глуховат стал…

а муж и отвечат: - а давай его к нашему лору отведем, я рилс видел, где людям пробки вымывают из слуховых проходов огромные…. Ну или скорей всего узнает брат, что немного глуховат стал.

А общем на сл.день повез муж моего брательника к врачу…. И та-да-да-дамс! Вымыл наш доктор огромные пробки из ушей, и брат стал слышать ВСЕ, «охренеть, Какой мир громкий» потом он подпрыгнул от громкости своего телефона )

Оказалось, что есть люди, у кого вот так мног о серв выделяется, а полеты на самолете дополнительно стимулируют выработку ушной серы. Брат много летает, поэтому все это и произошло )

Отличная работа, все прочитано!