Лига врачей

Многие пациенты уверены что регулярные капельницы актовегина, винпоцетина, цитофлавина, инъекции мексидола и т.д. укрепляют , "чистят" сосуды и профилактируют инсульт. Они верят в то, что только после таких капельниц они смогут чувствовать себя лучше, энергичнее и что их сосуды будут как новенькие. И чаще всего это пациенты имеющие высокие риски развития инфаркта и инсульта, пациенты с гипертонической болезнью и атеросклерозом сосудов. Именно им эти капельницы чаще наносят вред.

🔎Все препараты, которые используют в этом случае - это препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью.

💧Большая часть этих препаратов капается с физ. раствором. А это жидкость и соль, которые не стоит вливать внутривенно при гипертонической болезни.

🫀Нет препаратов, которые могли бы "чистить" сосуды от атеросклеротических бляшек, растворять или разрушать бляшки! Ни в форме капельниц, ни в форме капсул и таблеток!

🧠Ни один из этих препаратов не профилактирует инсульт. И ничего вообще они не профилактируют.

💉Любые инъекции - это риск.  Поэтому назначать их надо только в определенных случаях: когда состояние больного не позволяет ему глотать таблетки, и в случае, если препарат необходимо ввести экстренно.

📝А как действительно можно профилактировать инсульт поговорим в следующей публикации.

Мой ТГ-канал о здоровье

Для многих омега-3 является альтернативой статинам. Так ли это? Что говорит наука? 🤓

В 2018 году вышел кокрейновский разбор исследования, в котором приняли участие более 112 тысяч человек. Выяснилось, что употребление добавок омега-3 практически не влияет на снижение смертности от инфарктов, инсультов и нарушений ритма сердца🫀.

Позднее было проведено ещё одно исследование "Reduce-it", в ходе которого исследовали препарат омега-3 viscera. Участвовали пациенты с высоким сердечно-сосудистым риском, с высокими триглицеридами, которые уже принимали статины. И вот конкретно этот препарат показал свою активность в отношении снижения рисков сердечно-сосудистых катастроф на 25% при использовании как дополнение к статинам!
📍Прошу обратить внимание, что это не бад омега-3 с айхерб, а препарат с высокими дозировками ЕРА. И даже он используется только КАК ДОПОЛНЕНИЕ К СТАТИНАМ, а не вместо них! Т.е. какими бы прекрасными возможностями не обладали эти омега-3 кислоты, если уже есть сердечно-сосудистое заболевание, бляшки, то поздно пить боржоми омегу. Заменять омегой статины (когда они показаны) очень плохая идея!

Вообще, стоит отметить, что омега-3 очень важные для нашего организма кислоты.
Они доказано влияют на снижение артериального давления, снижение триглицеридов и замедление развития атеросклеротических бляшек в артериях. И сам наш организм омега-3 синтезировать НЕ может! 
Поэтому мы должны получать её из пищи. Это рыба, 🎣 особенно та, которая плавала в холодных морях (сельдь, сардины, скумбрия, лосось, тунец).  Доказано, что здоровому человеку достаточно в неделю около 140 грамм рыбы чтобы уровень омега-3 был достаточным. И если это условие соблюдено, то БАДы не нужны! 
Омега-3 на растительной основе🥬🏺🌰 содержится в зеленых листовых овощах, водорослях, льняных семенах, семенах чиа и рапсе, ореховых и соевых маслах. Там она в форме альфа-линоленовой кислоты (АЛК). Усваивается не так хорошо как из рыбы, но все же. 

Если же вы не едите рыбу совсем (не любите или аллергия), не едите продукты содержащие АЛК, то тут возможен приём бад💊, но внимательно читаем состав. Не каждая омега-3 одинаково  полезна.  В составе должны быть  эйкозапентаеновая кислота ЭПК (EPA) + докозапентаеновая кислота ДГК (DHA) 1000 мг. 

❗️И не забывайте, что существует также и побочное действие при избыточном приеме омега-3 и выражается оно в виде подавления иммунных реакций. А нам оно надо? Мы же хотим, чтоб иммунитет работал хорошо и при необходимости давал отпор врагу. А еще у пациентов, получавших большие дозировки омега 3 чаще выявлялось такое нарушение ритма как фибрилляция предсердий. Так что все хорошо в меру, а не так как советуют в интернетах: "Всем омегу и побольше!" Гораздо безопаснее получать омегу из еды! Это факт! А те, кто вещает вам обратное, чаще всего эту омегу продаёт или имеет процент с продаж. Будьте бдительны 🫶.
мой канал о здоровье https://t.me/dr_ainababaeva

Жировая ткань - это не просто "хранилище запасов". Функции жировой ткани, как выяснилось, выходят далеко за рамки простого хранения энергии.

Жировая ткань является динамически функционирующим эндокринным органом, высвобождающим целый ряд недавно распознанных, но хорошо известных гормонов, таких как лептин, адипонектин, резистин и цитокины, включая TNF-α.

Обзор в моем воображении вышел очень объемный, поэтому сегодня разберем несколько из гормонов (адипокинов), выделяемых жировой тканью.

Чуть подробнее про регуляцию аппетита (или почему голод от нашей силы воли не зависит)

Ключевые этапы регуляции аппетита:

1. Вид пищи, мысли о еде стимулируют выделение слюны и желудочного сока ("потекли слюни"), у человека появляется мотивация эту пищу добыть или употребить.

2. В мозге есть зона, которая называется гипоталамус. Пустой желудок трезвонит гипоталамусу, чтобы тот запускал процесс поиска пищи.

3. Раздражение рецепторов в гипоталамусе запускает чувство голода. Сигналы голода доходят до коры больших полушарий (центр сознательной деятельности), вызывая дальнейшие шаги по добыче пищи и её употреблению.

4. Во время еды импульсы от рецепторов рта, глотки, пищевода и желудка достигают гипоталамуса, что вызывает ощущение насыщения и уменьшает чувство голода.

5. Через 1,5-2 часа после еды питательные вещества всасываются в кровь, что обеспечивает истинное насыщение ("выходить из-за стола нужно чуть голодным")

Основные гормоны, влияющие на аппетит:

🔴Грелин (гормон голода), вырабатывается желудком, стимулирует аппетит.
🔴Лептин (гормон насыщения), вырабатыватся жировой тканью, снижает аппетит. Мутации в гене лептина могут вызывать неконтролируемое чувство голода.
🔴Инсулин - продукт поджелудочной железы, способствует попаданию глюкозы из крови в клетки и снижает голод.
🔴Адипонектин также производится жировой тканью, играет важную роль в регуляции аппетита и поддержании нормальной массы тела, уменьшает инсулинорезистентность, снижает воспаление. Хотя адипонектин синтезируется в жировой ткани, его концентрация в крови обратно пропорциональна индексу массы тела (ИМТ) и уровню инсулина. Это означает, что у людей с избыточным весом и инсулинорезистентностью уровень адипонектина снижается, что может способствовать дальнейшему нарушению регуляции аппетита и накоплению жира.

Это дает лучшее понимание, какие стратегии применять для нормализации массы тела.

Блог врача кардиолога про заболевания сердца и сосудов

Избыточный вес - очень сложная для обсуждения тема, психологически.

Мое твёрдое убеждение: худшее, что можно сделать для человека с избыточным весом - обвинить в отсутствии силы воли.

Регуляция аппетита - сложнейший механизм, полировавшийся веками эволюции. Эволюционно наш мозг заточен под основные задачи: выжить самому и обеспечить выживание вида.

Индустриальное общество сформировалось недавно. Если представить историю человечества в виде песочных часов, то современная среда с доступностью еды, удаленкой и социальной изоляцией - несколько песчинок. Физически мы не успеваем приспособиться к изменяющейся среде. Мозгу не объяснишь, что еды достаточно. Он привык ждать подлянки и пользоваться благами в моменте.

Поэтому для здорового снижения веса человек нуждается в ощущении безопасности. В поддержке, ободрении, чувстве принятия обществом. Хуже всего, если попытки похудения трансформируются в расстройство пищевого поведения.

Меня очень впечатлила эта история: https://journal.tinkoff.ru/body-image-problems/. Как неосторожные замечания закладывают мины замедленного действия: "что-то ты набрала", "как-то у тебя бока округлились", и начинается череда голодных диет, к чертям ломающих тонкие настройки регуляции голода-насыщения.

Проблема еще заключается в том, что у человека может искажаться восприятие собственного тела. При нервной анорексии пациент свято верит, что он толстый, даже когда можно пересчитать ребра через одежду.

Про жировую ткань как самый большой орган, производящий гормоны, и как эти гормоны связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями ещё напишу.

Кардиолог и врач функциональной диагностики Крестина Бочкова