Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 412 постов 4 672 подписчика

Популярные теги в сообществе:

21

Почему при боли в пояснице вредно лежать

Я врач-невролог и если вы считаете, что боль в спине нужно "перележать" — этот пост для вас.
Разбираемся почему постельный режим часто вредит, а не помогает, и что делать вместо этого.

Исследования показывают: длительный постельный режим (более 2-3 дней) замедляет восстановление, ослабляет мышцы и усиливает боль.

Движение — это лекарство, так как:

+Улучшает кровообращение в поврежденных тканях.
+Предотвращает атрофию мышц спины и кора.
+Снижает риск хронизации боли.

Важно! Речь не о спорте, а о щадящей активности: ходьба, плавание, упражнения на растяжку.

Когда лежать действительно нужно:
-Первые 24–48 часов после острой травмы (например, падения).
-Если боль невыносима даже в покое (но это повод срочно к врачу!).
-После операции на позвоночнике (но только по назначению хирурга!).

Как двигаться при боли в спине:
-Ходите: 10–15 минут каждые 2–3 часа. Даже по квартире.
-Делайте упражнения:например,«Кошка-корова» (стоя на четвереньках выгибайте и прогибайте спину), растяжку мышц бедер и поясницы

Когда срочно к врачу (даже если больно вставать с кровати):
-Появилось онемение в ногах или слабость («не чувствую стопу»).
-Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
-Температура выше 38°C или резкое похудение.
-Боль усиливается со временем

Пруфы :ссылка 1, ссылка 2


Мой блог о здоровье спины и мозга: тг ссылка


А как вы справлялись с болью в спине?

Показать полностью
10

Ответ на пост «Виноград с долларами и дезертиры в огороде»1

Их есть у меня. Откуда знаю? Пришёл к товарищу, а там жена с выпученными глазами: "что-то не так. ходит верёвку ищет...". А я знал, что он с неделю квасил. Ну а чё, грешен-сам с ним пару раз застолье делил, благо его жена к родителям на полторы-две недели уезжала. Ну вот перед приездом жены он решил просохнуть. Что-то, грю, не похоже на Женьку. Вызывай, родная.

Далее с его слов. Привезли, в карантин уложили. Привязали, Капельницу поставили. И в какой-момент просыпаюсь, и слышу, что в коридоре пациентам на головы вёдра одевают, и к расстрелу готовят. Громко так разговаривают-, что я в карантине всё слышу!!! И так мне, чёт стрёмно стало... Отступление: Женёк из крупных. Под 2 метра. Боксёр по молодости. С обострённым чувством справедливости. Ну так вот. А я, грит, привязан. Далее от его имени. А кровать такая на вид тяжёлая. Ну я и давай всем телом, на сколько получается-прыгать вверх, в надежде вырваться. Дабы спасти. Ибо понял из разговоров, что оружие ждут палачи проклятые. Вобщем додёргался до того, что койка на бок рухнула. Забегает санитар с охуевшими глазами. Зовёт ещё троих (там под два метра, и 120 живого веса) . ставят всё на место, параллельно успокаивая. Ставят капельницу.

Подоттаял, Женька, и на следующую смену санитара, интересуется интересуется: эт что было. Белочка, отвечают ему.

Вот как-то так )))

559

Ответ на пост «"Молодая, значит, здоровая?"»1

Вот и у меня на фоне ангины в 33... Врач : "Чего вызвал?" - "Температура под 40" Выписывает противовоспалительные, полоскание и т.п.. Второй доктор - "Сердце давит, в пот бросает. - Ну что вы хотели, ангина. Нитроглициринчик под язык. Помогает но не надолго.

Поликлиника, ЛОР (!!!) на жалобы - а давайте кагдиограмку сделаем.

Сделал - смотрю суетятся. Водички, аспирин... Мы Вас на носилках вынесем! (3 этаж + 130 вес), набрали практиканток с медяги. Треть от меня))). Подписал бумаги, сам спустился. Скорая в приемник (150 м от поликлиники).

Врач утром спрашивает у МЕНЯ - а чего не в реанимации?

Но вроде оклемался. Повторюсь - кроме давления в груди и потливости ничего не болело. Так что не стесняйтесь требовать ЭКГ! Лучше перестраховаться...

Как гормоны вредят организму?

Когда пациентка пришла ко мне впервые, я видела перед собой уставшую женщину, которая уже смирилась с тем, что боль всегда будет рядом. Ей 38 лет, шесть из них она принимает преднизолон. Да, стало легче жить, ведь боль заметно утихла. Но за кулисами облегчения разворачивалась другая, куда более пугающая история.

Я ревматолог. И когда ко мне попадает человек, который годами принимает гормоны, я стараюсь начать с денситометрии, чтобы проверить состояние костей. У моей новой пациентки результат оказался тревожным: остеопения в 38 лет. Пока без переломов, но уже на грани. И самое страшное, что эту хрупкость не ощущаешь, пока не становится слишком поздно…

Я села напротив неё и всё объяснила начистоту. Нельзя бесконечно “глушить” боль гормонами. Они нужны, когда ситуация отчаянная, чтобы быстро погасить воспаление. Но если застрять на них надолго, тело начинает расплачиваться — тихо и незаметно. Мы решили менять стратегию. Путь назад бывает непростым и сопровождается обострениями, но мы сделали так:

1. Подключили базисную терапию — то, что действительно направлено на контроль и торможение болезни.

2. Стали плавно снижать дозу гормонов, шаг за шагом.

3. Терпели небольшие откаты, когда возникали обострения. Но не сдавались.

Главное — доверие. Моя пациентка поверила, что мы двигаемся к реальному улучшению, а не просто к краткосрочному облегчению на сутки. И она выдержала все испытания. Сейчас она без гормонов, живёт на базисной терапии и радуется нормальному качеству жизни. Дышит полной грудью без страха, что кости предательски треснут.

Важно!

Эта история про ревматоидный артрит. При некоторых других заболеваниях гормональная терапия действительно может назначаться на всю жизнь. Но даже в таких случаях крайне важно постоянно принимать препараты для профилактики осложнений и беречь кости.

Помимо Пикабу, веду тг-канал.

А вы делали денситометрию или водили своих родственников?

Показать полностью
2

Детские врачи Пикабу (педиаторы,неврологи,стоматологи) - подскажите пожалуйста

"Да консультировались с педиатром и другими врачами, нет не занимаемся самолечением. Но информация везде разная. Форум мамочек это какой-то отдельный трэШ 0_о

Знаю тут есть грамотные, адекватные врачи, так вот подскажите пожалуйста:

  1. Ребенок 1 год, запоры, какули как их называют козьи и только после микролакса на 3-4 день, т.е. ждем 3 дня +- и делаем клизму... воду пьет, в день 100 мл, не хочет больше, грудь тянет хорошо, часто, активный, любознательный, с координацией не очень, ходит за ручку только..Прикорм броколи, овощи, индейка, бананы спелые, груши, лаваш Пури чуть (в день пол спич коробка), чернослив, тыква.. На молочку аллергия, неусваимость лактозы походу...

    Кто-то говорит это нормально, я другого мнения , не должен кал токсировать организм, человек должен какать каждый день...Подскажите что делать, можно ли клизмы раз в 4 дня или слабительное гульталакс напрмиер.. Есть еще вода Магний донат.

  2. Начался крошиться зуб, затем второй.. Стоматолог сказал это молоко вызывает разрушение, сказал салфетки с ксилитом протирать, но он опять после них ночью ест, какой-то замкнутый круг... предстоит лечение (про цену это отдельный пи..ец 80 000р), но самое стремное что будет наркоз Севоран, у ребенка был недостаток кислорода в утробе, следствие нистагм и наверное задержка развития (но это имхо), наблюдаемся у невролога.. Как повлияет этот наркоз не знаю (((( .

7

Помогите советом

Сегодня для профилактики сдала кровь на биохимию и общий анализ,СОЭ 40 и С реактивный белок 6,1. Ничего не беспокоит, ничего не болит,прочитала в интернете,что такие показатели могут быть симптомами онкозаболевания. Подскажите пожалуйста,какие обследования первым делом нужно пройти, для исключения онкологии?

Лечение аденоидов жидким азотом

Интересные рекомендации врачи дают...

Сразу вам скажу так. Я себе даже не могу представить, как технически ребенку прижечь аденоиды жидким азотом без общей анестезии. Представьте себе. Ребенку как минимум неприятно будет. А скорее, страшно. Елки палки, это даже взрослому страшно. В нос пихают 2 палки - жесткий эндоскоп и криоапликатор.

При этом глова должна быть четко зафиксирована. Двигать головой нельзя категорически. Перед этим надо еще и заморозку какую-то сделать, обезболить. Я слабо себе представляю, точнее, вообще не представляю, как под местной анестезией можно такую процедуру провести ребенку. Может быть взрослому еще и можно. Но у взрослых уже другие причины, почему у него там аденоидная ткань в носоглотке, не образование ли какое-то это.

Поэтому, чтобы эффективно провести прижигание жидким азотом аденоидов без боли и травмы ребенку, нужна общая анестезия, то есть наркоз. Ребенка нужно ввести в медикаментозный сон.

Но тогда возникает вопрос, зачем так извращаться, если есть адекватная эффективная техника удаления, точнее подрезания, аденоидов. Эндоскопическая шейверная аденотомия - как пылесосом срезают лишнюю ткань аденоида. Какой смысл тогда в прижигании аденоидов азотом? Если можно аккуратно под контролем эндоскопа срезать лишнюю ткань аденоида. Практически безкровно. Ребенок спит.

Поэтому, что прижигаем под общей анестезией жидким азотом, и потом имеем корки и длительный период заживления, что шейвером под контролем эндоскопа срезаем, удаляем лишнюю часть аденоидной ткани с минимальной кровопотер и, как правило, спокойным заживлением без обильных корок. Без общего наркоза не обойтись. А разница большая между методами. Зачем лишние телодвижения, если есть отработанный и признанный метод лечения?

Попахивает извращением каким-то. Телодвижения, в которых не вижу в большого смысла. Тем более, речь о 2й степени аденоидов. Будем честными, не нужно ничего с ней делать, кроме промывания носа морской водой. Всё. Вот если уже возникают какие-то проблемы со стороны носового дыхания, отиты повторяются. Тогда да, какие-то мероприятия надо проводить. А если это просто вторая степень аденоидов, я бы вообще не занималась вот этим всем криоприжиганием, мучением ребенка и тратой денег. Нет в этом смысла.

Мой ТГ-канал

А как вам лечили адноиды?

Лечение аденоидов жидким азотом Аденоиды, Простуда, Врачи, Нос, Медицина
Показать полностью 1
7

Ты врач — зумер, миллениал или бумер? А может, загадочный Х?

Ты врач — зумер, миллениал или бумер? А может, загадочный Х? Врачи, Медицина, Здоровье

Я врач-педиатр и только начала работать в районной больнице после института. Первое дежурство в приёмнике, волнение и медсестра: «В первое дежурство обязательно кто-то умирает!»

Ну спасибо, настроение — на нуле.

А потом — вызов в роддом. Новорождённый срыгивает кровью. Осмотр, паника (внутри), но внешне — лед. Нужно ставить желудочный зонд. Хорошо, когда рядом опытная м/с — хоть кто-то верит в тебя больше, чем ты сама.

Всё на автомате,без права на ошибку.

Возвращаюсь в ординаторскую, сажусь и... начинаю прокручивать:

«А вдруг не получилось? А вдруг осложнения?»

Ведь в институте нас этому не учили, от моих действий зависит жизнь.

Бумеры скажут: «Мы в поле рожали — и ничего!»

Поколение Х хмуро кивнет: «Работа есть работа».

Миллениалы загуглят симптомы и вспомнят про burnout.

А зумеры спросят: «А где баланс между работой и личным?»

Сейчас многие молодые врачи боятся дежурств, не хотят ответственности. Но я надеюсь, что не все. Потому что медицина —это про то, чтобы в нужный момент сделать то, чего ты боишься.

А к какому поколению относишься ты?

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!