Хочу в комментарии так же рассказать свою историю, у меня есть старшие дети, дочку рожала сама, потом был выкидыш на 22 недели, делали малое кесарево. Именно по этой причине вторые роды было запланированное кесарево. Прошло 10 лет и вот долгожданная беременность, вся беременность идеальная, на первом скрининге говорят предлежание плаценты, но не переживайте матка растет и плацента мигрирует. Второй скрининг мне говорят уже боковое, я со спокойной душой хожу спокойно, работаю при чем до 34 недели. И вот 34 неделя, утро первый выходной, послезавтра на работу сдавать дела перед декретом. Звонок, Вы почему дома а не в роддоме , срочно сюда приезжайте рожать. Не передать мои эмоции непонятки, но я собираюсь и еду. Оказалось на 3 скрининге у меня так же показывает полное предложение и под вопросом ставят врастание плаценты. В итоге положили меня в опб на сохранение, так как сказали если начнётся кровотечение не спасут, не успеют. Начали проводить обследование и да МРТ исключили врастание, но узист настаивала что имеется. Было решено что к 36 неделям будут кесарить, но получилось так что предвестники и моя торопыжка хотели появиться раньше, пришла врач сказала будет оперировать заслуженный врач, так же еще приезжает бригада урологов и сосудистых хирургов. Утром меня забрали на операцию, анастезия была спинальная и эпидуральная, но предупредили что могут ввести в общий наркоз, если что пойдёт не так. Операция началась что урологи поставили катетер в почки и влагалище, далее сосудистые хирурги перекрыли аортыи после этого начали извлекать плод, дочка родилась на сроке 35.3 недели с весом 2500. Далее еще 2 часа мне извлекали плаценту, потеря крови минимальная 978 мл. Общее время операции 4 часа 45 минут. Далее ребенка в реанимацию, меня в реанимацию тоже, так как операция была сложная, обезболивающее подавали через эпидуралку, через сутки разрешили поднимать голову, по ребёнку никто ничего не говорил,но я добилась чтоб пришла врач и дала информацию, так как в реанимации я лежала 3 дня, на каталке меня возили к ребёнку в реанимацию. У меня был хороший стимул скорее встать, и на 4 день меня перевели в палату, по обезболивающим со второго дня, нам давали только парацетамол. Чёрез боль приходилось учиться вставать, ходить, а шов у меня был не по старому шву а уже от пупка до лобка, а матку резали Т образно, то есть чтоб извлечь ребенка вертикально, далее уже горизонтально по шву вырезали плаценту, т.к. врастание подтвердилось. На 7 сутки меня выписали , а дочка осталась, только ее перевели в опн , а вот на реабилитацию я уже легла с ней. И спустя месяц мы с малышкой отправилась домой. К чему я, все написала, когда мне все сказали я была в ужасе искала информацию, но очень мало таких случаев и есть много негативных, девочки мои милые есть и хорошие исходы, как анастазиолог когда выкатывала меня с операционной сказала у тебя очень сильные ангелы хранители и я очень благодарна им что спасли и меня и дочку, так же врачам , ведь в операционной было 8 врачей и еще кучу мед персонала, я думаю человек 20 присутствовало на операции. Так что если Вы услышали такое настраивайтесь на хороший лад и все у Вас будет хорошо)

«Да зачем мне тренироваться? Рожу и уже буду приводить себя в форму» - разбираемся, почему это неправильная установка и заниматься можно и нужно уже на этапе подготовки к родам.
________________________________________

Представьте себе беременную женщину: с каждым месяцем ее позвоночник, таз, стопы, область живота и, конечно же, мышцы тазового дна испытывают все большее давление и нагрузки, возникающие из-за увеличивающихся размеров ее будущего ребенка.

Мышцы тазового дна в это время, даже если они были в гипертонусе до беременности, становятся более пластичными, мягкими и податливыми из-за действия гормона релаксина.

Что происходит с организмом, если женщина не будет заниматься специально подобранными физическими нагрузками:

📍первой страдает кардиореспираторная система: снижается выносливость сердечно-сосудистой системы к нагрузкам, дыхание становится поверхностным, преимущественно грудным (так как увеличивающийся живот в принципе повышает внутрибрюшное давление, что ведет к уменьшению экскурсии диафрагмы)

📍растягиваются и ослабляются мышцы живота (после родов женщина может обзавестись диастазом прямых мышц живота)

📍сильно меняется наклон таза вперед, зачастую повышается тонус мышц спины (отсюда появляющиеся боли в спине при беременности) и подвздошно-поясничных мышц

📍и, конечно же, самое очевидное - происходит опущение всех структур тазового дна под действием веса ребенка и околоплодных вод + не забываем про все тот же гормон релаксин

После родов женщины могут ощущать значительное ухудшение качества жизни: подтекания мочи, ощущение инородного тела, пролапс органов малого таза и фасциально-мышечных структур, дискомфорт, боли и прочие неприятные симптомы слабости мышц тазового дна. Это связано как раз с вышеописанными изменениями, происходящими во время беременности, а также с травмами, полученными в родах. Всего этого можно избежать или хотя бы минимизировать негативные последствия для организма.
_______________________________________
Что же нам говорит наука о профилактике данных патологических состояний?

👁️‍🗨️ Результаты рандомизированного контролируемого исследования на базе двух норвежских университетов (2007-2009гг.) показали, что регулярная, специально подобранная физическая нагрузка во время беременности, в том числе и тренировка мышц тазового дна, уменьшает риск возникновения недержания мочи через 3 месяца после беременности (“Regular antenatal exercise including pelvic floor muscle training reduces urinary incontinence 3 months postpartum-Follow up of a randomized controlled trial”. Hege H Johannessen et al. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021 Feb.)

👁️‍🗨️Исследователи из Испании также провели свой систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний, опубликованных в период с 2010 по 2023 года, которые подтвердили, что специальные тренировки во время беременности снизили риск недержания мочи и травм (разрывов мягких тканей) во время и после родов (“Influence of pelvic floor muscle training alone or as part of a general physical activity program during pregnancy on urinary incontinence, episiotomy and third- or fourth-degree perineal tear: Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials” Dingfeng Zhang,Kari Bø,Rocío Montejo,M. Sánchez-Polán, Cristina Silva-Jose)

_______________________________________

С наукой разобрались, но что же нам делать, чтобы снизить риск таких вот неприятных последствий?

Все очень просто! Вот несколько важных советов:

1. Больше гулять быстрым шагом (самое лучшее - скандинавская ходьба) на свежем воздухе

2. Заниматься общеукрепляющей гимнастикой (лечебная физкультура, йога для беременных, любой фитнес, разрешенный вашим врачом акушером-гинекологом)

3. И, самое главное, ОБЯЗАТЕЛЬНО включать в свои тренировки упражнения для мышц тазового дна, которым обучают специалисты - тазовые терапевты (это врачи или инструкторы, специализирующиеся на реабилитации мышц тазового дна).

Будьте здоровы и не откладывайте работу над собой в долгий ящик, ведь всегда легче предотвратить заболевание, чем пытаться его вылечить, возможно, в течение всей жизни!

_______________________________________
Больше полезного и интересного в тг-канале о медицинской реабилитации и восстановлении физического здоровья при помощи лечебной физкультуры: https://t.me/dr_annaRehab

Пост скорее для девушек которым предстоит операция. Когда я гуглила в свое время данную информацию, то не нашла ничего с подробными фото. Вот теперь хочу написать пост для тех кому тоже интересно. Будут фотографии швов, впечатлительным не смотреть.

Небольшая предистория. Первого ребенка я рожала сама и все было вполне штатно, а вот со второй беременностью мне не повезло. Сперва на сроке 9 недель случилось кровотечение в матку, а на сроке 20 недель обрадовали новостью что у меня полное предлежание плаценты и рожать самой у меня не получиться. Для тех кто не знает что это прикрепляю картинку. Проще говоря плацента перегораживает выход и ребенку просто некуда выходить.

С моим диагнозом меня не брали на договор в роддома Санкт-Петербурга. Предстояла сложная операция и нужен был хирург высшей квалификации. Согласились 2 родильных дома это ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова»
и 17 Родильный дом. Но Алмазова позже отказались аргументировав это тем что меня не довезут с кровотечением ведь я живу на другом конце города(если начнутся схватки то вероятность сильного кровотечения очень высока). Так я заключила договор с 17 Родильным домом, врач Шман Вера Валерьевна, стоимость договора 230000 (в 2023 году).

Плановое кесарево мне назначили в 38 недель. Но малыш решил иначе и устроил экстренное кесарево на 35 неделе. Кровотечение открылось очень быстро и неожиданно в 3 часа ночи. На скорой меня привезли в роддом и сразу начали останавливать кровотечение, схватки и ставить уколы для раскрытия легких.

В 12 часов дня меня повезли на операцию. Поставили спинальную анестезию и я была в сознании. Через 40 минут достали малыша, он заплакал сам, показали мне и отдали детской реанимации. Потом начали копошиться в животе и стало очень больно, начало сильно тошнить и меня вырубили общим наркозом.

В целом операция продлилась 3,5 часа. Было 12 человек персонала, потеря крови 1,78 литра, малыша доставали вакуумом, мне удалили обе маточные трубы и часть матки (из остатков матку собрали).

Очнулась я в реанимации, нас было 3 девочки и одна медсестра на всех. Все ныло, но еще не болело, анестезия не отпустила. Медсестра всем объяснила чем быстрее мы встанем с кровати, тем будет лучше. Что бы это сделать нужно заново научиться управлять ногами и как можно больше шевелиться. В одну руку мне делали переливание крови, стоял мочевой катетер и было не очень удобно активно двигаться. Никто не говорил что с ребенком, мол дойдете до детской реанимации и узнайте, это очень стимулировало. Встать получилось через 5 часов.
Самое запоминающее была не операция. В реанимации через 3 часа всем привезли малышей для прикладывания к груди, всем кроме меня. Что с моим ребенком мне никто не мог сказать и в расстроенных чувствах я попросила девушку на соседней кровати дать посмотреть на ее малыша, что бы как то взбодриться. Девушка с радостью согласилась, но медсестра сказала нефиг на чужих детей смотреть, на своих смотрите и унесла ребенка так и не показав.
Первым делом я поползла по стеночкам смотреть в детскую реанимацию ребенка и отлегло только когда я его увидела живым. Вес 3050, дышал и кушал сам для 35 недель очень неплохо )

Первые 3 дня после операции каждые 6 часов ставят по 3 укола в живот (один из них обезболивающий) и нужно мерить давление. За всем этим нужно идти на пост к медсестрам, поспать или отдохнуть вам не дадут. В первые 2 дня у меня давление было 70/40. Что бы дойти до стойки надо преодолеть кучу всего. Самое болезненное встать с кровати и потом лечь обратно, идешь по стеночке по скоростью черепахи.

Первые сутки я провалялась с ощущением что в любой момент помру, даже дышать было больно. Шов выглядел так.

На вторые сутки я приноровилась вставать и ложиться и начала каждые 3 часа ползать в детскую реанимацию кормить малыша. Молоко у меня так и не пришло, поэтому я сперва ходила в молочную кухню за бутылочкой и потом шла в другое крыло, на другой этаж, кормила, возвращала бутылку на место в молочную кухню. Ребенка брать на руки не разрешали, он был в аппаратуре.

Перед роддомом я заранее купила Бранолинд Н повязки, они очень помогали, в роддоме никто из персонала не знал что это такое. Но с ними отечность со шва спадала и боль утихала очень быстро.

На третьи сутки, я наконец то сходила в душ и отстирала от крови бандажные чулки, которые с операции так и были на мне. Мой вам совет купите несколько пар и желательно не брать белые. У меня были бежевые чулки, но в крови все это выглядит кошмарно. К третьему дню откинувшись я вполне могла сидеть и почти ровно ходить. Живот сильно отек, но в целом болело терпимо.
На четвертый день перестают колоть обезболивающие и остается 2 укола в живот 2 раза в день. Становится сильно легче. Живот выглядел так.

Малыш перестал терять в весе и наконец стал набирать.

С 5 дня все было очень неплохо, давление выровнялось, можно ходить без мошек перед глазами. Мне сказали что меня можно выписать, но я решила что буду ждать малыша. На 6 день мне отдали его в палату и я смогла взять его впервые на руки)
На 7 день нас выписали.
Кормить я его так и не смогла, молозиво пришло на 13 день, а вот молока после него не было.

Сейчас прошло 7 месяцев, ребенок развивается хорошо. Я тоже почти восстановилась, живот сейчас выглядит так)

Хочу выразить благодарность 17 Родильному дому за профессионализм и 2 спасенные жизни!

Работа с женским здоровьем-это комплекс мероприятий. Очень важно,чтобы сама клиент понимала,что живот это не только вес.

Ко мне обратилась женщина - 3 родов, операция на пупочной грыже, вырезанный аппендицит, диастаз. То есть область живота «устала» изрядно. Из жалоб - большой живот, несмотря на маленький вес. Клиент не понимала что это - вес, кожа или послеоперационные проблемы.

Я постоянно пишу о том,что форма и объем живота это не только меньше кушать и больше двигаться. Это обьемный пул мероприятий.В данном случае я работала с биомеханикой и тазовым дном. Результат на фото. Почему на четвереньках? Мы отрабатывали в этой позе двигательный контроль, и эта поза оказалась максимально показательна с точки зрения результата.

Как это работает?

- живот это не всегда про жир. И про питание

- осанка и положение таза часто первично в вопросах живота

- правильное дыхание влияет на многие вещи ,в частности на объемы в области талии

- растяжки я убрать не могу, это дело эстетиста

- за вас работу я не сделаю, волшебных таблеток у меня нет. Ответственность пополам. 50% моих мозгов, 50% вашей дисциплины и усилий.

- за один прием я на справлюсь. Магией на владею.

- нет,это не фотошоп. Нет,она не втянула живот

Так что, моменты объемов это не только про калории.

Работа над улучшением качества внешнего вида это комплексный подход,где дыхательные упражнения, работа с поясницей и контроль над собственным телом требуют усилий и дисциплины. Клише в виде Кегеля и упражнений вакуума живота это лишь поверхностный взгляд.Для действительно эффективных мер прежде всего важна диагностика и индивидуальных подход в каждом конкретном случае.

Пару слов о женском весе от многодетной мамы)
особенно важно тем, кто на ГВ.

Я не спец и не знаю детально биохимию как это устроено, но на двух детях уже проверила, сейчас кормлю третьего и проверю третий раз.

Во время гв метаболизм и гормональный баланс перестраиваются прилично так.

Ты уже не сама по себе, тебе нужно производить намного больше питательных веществ, где-то читала что кормление ребенка старше 8 месяцев приравнивается к потере плазмы крови литр в день и больше.

Понятно, что организм всеми силами пытается при этом выжить и потере веса сопротивляется.

Голодать, или сидеть на несбалансированных диетах вообще не вариант, и даже при здоровом питании часто начинают страдать зубы, волосы, ногти, кожа.

Упражнения можно, но я была без кесарева и делала все очень плавно, без шоковых нагрузок. Тут к тренерам.

Но вот о чем я хочу сказать, что мало кто знает. Обратите внимание на момент, когда вы закончите ГВ. Хорошо, если закончите плавно, потому что резкое окончание может подарить вам грудь формата "ушки спаниэля", это не самый модный дизайн последние годы.

И вот в момент уменьшения и плавного окончания гв начинается период, который обзывают умным словом "обратная инволюция грудных желез" то есть в груди железистая ткань будет замещаться обратно на жировую. Не полностью, но в приличном количестве.

Период полгода примерно. И вот именно в этот период стоит обратить очень очень большое внимание и на питание и на нагрузки.

Привычка кушать за двоих уже есть, расход на двоих прекращается или прекратился. Синтез жировой ткани активирован, для восстановления груди, но и в других местах организма тоже в общем вполне активирован.

Именно эти полгода стоит активно делать упражнения для груди, придавая ей желанную форму, и для талии, чтобы с ней не попрощаться на долгие годы.

Хорошо, если к тому моменту вы уже полностью восстановитесь после кс и сможете грамотно построить систему питания и тренировок.