Господи чушь какая. Не надо сгребать все проблемы со здоровьем к одной причине синдрому Жильбера. Малая подвижность, плохое питание и вредные привычки куда вреднее. Билирубин выполняет важные функции в организме. Да когда его становится слишком много то повышается утомляемость, но говорить что синдром Жильбера - это грязная кровь, это мягко говоря не корректно. Так же чушь - что синдром Жильбера наследуется от отца и матери. Синдром Жильбера наследуется только по материнской линии! Да им могут страдать мужчины, но они не могут его передавать своим детям.
Синдром Жильбера - это неприятная мутация, я бы даже сказал особенность, но у неё есть некоторые плюсы. Например статистически у таких людей лучше индекс массы тела, я например скидываю вес невероятно легко, а мышечную массу не теряю при этом. Также есть исследования что билирубин снижает токсические повреждения печени. Я периодически делаю УЗИ брюшной полости, печень выглядит всегда отлично, несмотря на то, что однажды в период обследования у меня билирубин бахнул до 97.2! Доктор ещё удивился и не поверил, сказал что наверное запятую не в том месте поставили.
Бабуля у меня с синдромом Жильбера дожила до 87, и в 70 могла в одну лопату гектар картохи закопать.
У меня тоже внематочная была с разрывом и внутренним кровотечением. Но я об этом узнала когда скорая приехала. В один прекрасный день на работе сильно захотела в туалет, а он был занят. Постояла и как будто мелкий пузырик в низу живота тихонько лопнул. В туалет перехотела, зато начались нарастающие боли и слабость. То в жар, то в холод. Пошла в кабинет товароведов посидеть, вдруг пройдет и уже тогда, за столом начала отключаться периодически, и спать хотелось непреодолимо. Через какое-то время девочки поняли что что-то не так и вызвали скорую. В гинекологии мучили на кресле, разогнуться от боли не можешь физически, делали прокол, чтоб узнать что в брюшине, вода или кровь. Потом при взятии крови из вены я брякнулась в обморок. Потом ногами на третий этаж в операционную с вредной бабкой, которая не нанималась нас водить. Пришла в себя ночью уже после операции. Похудела за время в больнице очень сильно. Но после дочкой забеременела быстро. Хоть и были опасения
В диспансере муж вливание делал в первый раз. Мы не знали что там и как - сколько народу обычно, какой персонал и палаты. Насчет недостающего анализа тоже было много беспокойства, но вчера уже ближе к вечеру я предприняла некоторые действия благодаря которым эта проблема должна была разрешиться. Схитрила, так сказать...
Еще боялась, что там придется задержаться, а насколько - неизвестно. Так что встала очень рано, картошки с мясом ему собрала. Бутерброды, водичку с собой. Чтоб голодным не был. Уехал Женя в шесть утра, а вернулся уже к двенадцати. Я прям не ожидала.
Народу было немного, принимали быстро. Врач очень внимательная, все расспрашивала. Сотрудники вежливые, бардака нет. Там, как оказалось, не палаты, а большие такие залы с креслами. Медсестра сидит с больными и контролирует. В общем, Женька приехал домой не особо уставший, и очень довольный.
Так мне приятно смотреть когда он радуется. Видно, что в больнице все понравилось. Вот представляете, просто внимательное отношение врача, просто вежливое обращение медсестер - уже обеспечило человеку приподнятое настроение и позитив. Не так уж много и надо... Лицо у Женьки посветлело, глаза улыбаются. Родной мой...Видно, что очень надеется, что лечение поможет. Я смотрю на него, и у самой на душе становится хорошо.
Ближайшие три дня муж должен чувствовать себя довольно сносно, а дальше посмотрим. Может, Бог милует, и сильных побочек не будет. А пока - побольше чистой воды и здоровая вкусная пища. Пока мы ничего сделать не можем.
Сидит вон уже планирует что завтра надо бы съездить по документам. Сейчас я опять получу от подписчиков, что гоняю больного мужа... Не гоняю. Женя делает только то, на что есть возможности и силы. И ему самому хочется хоть иногда заняться делами. Но посмотрим, как будет себя чувствовать. Обычно сразу после химии у него состояние неплохое.
Все равно на время лечения никогда ничего не загадываем кроме, если только, самого важного. Состояние может быть совершенно непредсказуемым, поэтому ближайшие недели ведем себя "по ситуации".
Пусть эта химия поможет! И пусть она будет легкой.
Привет, Пикабу! Сегодня я официально вступил в клуб, членства в котором не пожелаешь и врагу. Но раз уж так вышло, буду делиться с вами опытом — вдруг кому-то пригодится, а кому-то просто подниму настроение историями про мои «звёздные» войны.
Начну с того, что мой геморрой — настоящий ветеран боевых действий. Лет десять он тихо копил силы, периодически напоминая о себе тактическими вылазками: зудом, партизанской кровью и ощущением, будто в штаны подбросили ёжика. Я, как опытный стратег, отвечал контратаками: диетами, мазями и священным ритуалом «после туалета — сразу в душ, заправить шишки обратно, а потом 10 минут сидишь, сжав булки, как будто пытаешься удержать вселенную от коллапса». Но в этом году враг перешёл в наступление. Теперь каждый поход в туалет — квест «Угадай, чем закончится?», а шишки уже не прячутся — они машут флагами и требуют независимости.
Вчера решил, что хватит это терпеть, и пошёл в 3-ю советскую больницу. Врач спросил: «На что жалуемся?» так буднично, словно интересовался прогнозом погоды. Я, покраснев как помидор, выдавил: «Ну… десять лет войны, а сейчас терпеть невозможно». Осмотр длился минуты три, но за это время я успел переосмыслить все жизненные решения. Доктор, глядя на моё лицо, окрашенное всеми оттенками стыда, вынес вердикт: «Геморрой четвёртой стадии. Операция 15 апреля, вырезать много, госпитализация — 14-го. Готовьтесь: мази, промывания, диета и порошки для чистки кишечника».
Это значит, что моя жизнь теперь делится на «до» и «после». Четвёртая стадия — это когда ты уже сам себе проктолог, но даже твои навыки «заправки» не спасают. Лечение теперь радикальное: скальпель вместо мази, больничная койка вместо рабочего места. А ещё — финансовая яма. Я ведь полировщик автомобилей: обычно сезон стартует чётко, как по графику. Но в этом году клиенты будто решили, что их машины и так блестят. То ли ключевая ставка виновата, то ли звёзды так сошлись. В итоге денег кот наплакал, а операцию ждать по ОМС я не стал — терпеть уже невмочь. Придётся выложить ~50 тысяч, будто покупаю билет на «Титаник» в один конец.
До операции — адская подготовка. Диета? Всё прозрачное и безвкусное, как мои надежды на лёгкие роды. Порошки для чистки кишечника? Чтобы к пятнице всё внутри сияло, как новенький мерседес. Мазь? Последние объятия с тюбиком перед расставанием.
Если говорить об эмоциях… Стыд? Да я уже как зомби — последние годы «заправок» превратили меня в гуру проктологического каминг-аута. Страх? Как перед прыжком с парашютом, только вместо неба — операционный стол. Финансовая боль? Словно меня отполировали наждачкой.
Почему вообще пишу? Ну, во-первых, чтобы вы знали: геморрой — не шутка. Если тянете десять лет, как я, — не повторяйте. Во-вторых, чтобы те, кто тоже сидит на бублике, поняли: вы не одни. Даже если ваша жопа дороже автомобиля.
Что дальше? 14 апреля меня поглотят стены больницы. Постараюсь вести репортажи из палаты: как пережил «чистку» порошками, как прощался с шишками. Обещаю — будет стыдно, страшно, но с юмором.
P.S. Если у вас есть советы, как пережить госпитализацию, или истории про «войну с жопой» — велкам в комменты. А если нет — просто представьте, как кто-то 14 апреля будет пить «Фортранс» и считать ворон вместо денег.
Однажды в больнице соседку вывели из реанимации после сложной операции. А она такая чистюля. И попросила помыть её. Принесла я кувшин теплой воды и взяла клеенку большую и осторожно и бережно помыла и голову, и всю её. Переодела в чистое. Закутала махровой простынкой своей. А она маленькая такая. Я её бережно так на подушки повыше кладу и слышу.
- Не убили еще.
Я испугалась - думала бредит.
- Доброту в людях еще не убили. Живая! А как расстреливают. И с экранов телевизоров, и песнями злыми, и прямо всей собачьей жизнью. А она - живая.
Соседку Нюрой звали. У неё три сына и муж. Мужское царство. Приходили. Головы ниже плеч. Перестелили ей постель. Старший сын - коренастый крепыш, завернул маму в одеяло и взял на руки. И она смотрелась на руках у сына девочкой-подростком. Он даже шутливо покачал её, как детку.
- Натерпелась, берегиня наша! Отец борщи варит, но с твоими не сравнить. Скорей бы ты уже домой вернулась. Мы тебя посадим на диван, укроем пледом и только инструкции твои будем исполнять. Делать ничего не позволим. А я научусь борщ варить по-твоему.
- Не бросай нас, мама. Нам без тебя плохо.
У младшего даже слезы выступили на глазах. А муж тем временем взбил матрас, потом пригладил его. Простынь он тоже постелил и разгладил так, чтобы нигде и складочки не было. Подушку он вынес на больничный балкон и там колотил её так терпеливо, что перо распушилось добросовестно. Сдалось.
Когда все засобирались уходить, старший сын остался.
- Мама, мне срочно нужно жениться. Обстоятельства. Сама понимаешь. Когда ты так сильно болела, ни о какой свадьбе и речи не могло быть. А теперь просто посидим в ресторане. Ты не против? И вот УЗИ показало, что у нас девочка будет. Ты как? Не против?
- Как я могу быть против? Это твой выбор и твоя жизнь. Благословляю.
Мать перекрестила сына. В палате стояла тишина.
- Теперь я быстро поправлюсь, - сказала Нюра. И она поправилась. Было ради чего.
-Хочу внучку дождаться. А как родится - сразу пойду бантики и платьица покупать. Надоели эти брюки и брючата.
В палате рассмеялись.
Ради ожидания такого счастья стоит пожить на свете.
Как раз про тот подход когда люди мыслят в рамках - а вот раньше было лучше и мясо было в колбасе. Это к пациентке. Ну а "доктору" такому с его 40 летним стажем надо идти в морге санитаром трупы вскрывать, там ошибка не так страшна. Не много математики В мединститут поступают в 17лет, обучение 6 лет, + 2 ординатура 17+8 = 25 лет тому дохтору было на момент окончания института, плюсуем 40 лет стажу ≈ 65 лет, берём нынешний год 2025 и вычитаем его возраст 2025-65 = 1960 он родился, значит путем не хитрых сложений он окончил медицинский институт в 1985 году.-> он провел операцию вна жопе пациента(ки) по способу на те года +-(устаревший метод, кто не понял). Интересно, она к какому стоматологу она ходит раз такие решения приходят ей в голову и похер на современные достижения медицины? 🤔
Темнота опустилась на город, как только солнце скрылось за горизонтом. На юге вообще темнеет очень рано. Но на улицах, гуляющих людей стало только больше. В воздухе витал пьянящий запах цветущего абрикоса и миндаля.
На подстанции скорой помощи, на какое-то время, наступило затишье и фельдшера торопились перекусить, пока есть время.
Залпом допив, уже остывший чай, я побежал в машину. С таким поводом, действительно, лучше не медлить.
Через семь минут, наша машина остановилась около подъезда многоэтажки советской постройки. На всякий случай, кроме кардиографа и оранжевого ящика, я сразу взял с собой «Амбушку» и вошел в дряхлый лифт. Двери его с лязгом закрылись и он со скрежетом стал подниматься на шестой этаж.
На лестничной площадке меня встречал мужчина преклонных лет, видимо тот самый вызывавший сосед.
-Здравствуйте, проходите сюда!- сказал он, указывая на открытые двери квартиры.
Шагнув через порог квартиры, я тут же увидел лежащего в коридоре мужчину. Мне даже показалось, сначала, что он уже мертв, но тут же услышал его вдох.
Пациент был жив, при этом его дыхание больше походило на агональное, около шести дыхательных движений в минуту. Я тут же поспешил его осмотреть.
-Рассказывайте, что случилось?- спросил я соседа пациента.
-Да я то откуда знаю! Я из лифта вышел, смотрю, двери нараспашку и сосед в коридоре лежит. Я в скорую сразу и позвонил.
Пульс пациента еле прощупывался и был очень редким, давление определить не удалось. Пациент был без сознания.
Первая мысль была, что возможно это гипогликемическая кома или уже агония, но по симптоматике не сходилось.
Я хотел проверит фото реакцию зрачков и тут меня ожидала одна странность: зрачки были очень узкими, как точки, а такого при коме и агонии быть не должно. Если только…
Я быстро стал осматривать локтевые сгибы мужчины и, так и есть, на левой руке красовался свежий след от инъекции! И как я сразу не заподозрил!
Передоз!
Видимо возраст пациента сбил меня с толку.
Теперь стало ясно, что делать. Я набрал в шприц две ампулы нало….на, надеюсь этого хватит.
Найти вену не составило труда и содержимое шприца отправилось в кровоток, осталось подождать пару минут.
Спустя минуту, пациент сделал глубокий вдох и открыл глаза, зрачки его заметно расширились. Мужчина обвел, затуманенным взглядом, всех окружающих и попытался сесть.
-Что, что с ним такое было?! Что вы ему такое сделали?- удивленно воскликнул сосед.
-Думаю, если мужчина захочет, он вам сам все расскажет.
Спустя несколько минут пациент полностью пришел в себя. Соседу, конечно же, он ничего рассказывать не стал. А когда тот ушел, раскаялся и поведал мне , что случилось:
Двадцать лет назад, он впервые, по глупости попробовал наркотики. Пару лет сидел на игле вместе с подругой, но потом завязал. Жена от него ушла, дети про него позабыли. Так и прожил один последние 15 лет.
И вот сегодня, получив пенсию, он снова решил вспомнить молодость, да немного переборщил.
Расскажу я вам сегодня историю жуткую. По случаю непогоды снова надену белое пальто и достану книжку Джеймса Блиша...
Знаете, я был неправ, ругая коллег из ГКБ 666. Они просто лапочки. Я их обожаю. Идите смело туда, и по ОМС. По крайней мере, после них можно ещё что-то исправить. Потому что с этого платного (!) доктора я просто офигел...
Он сегодня за Макконахи, ему нехорошо стало
Начало
Геморрой, 3-4 стадия. Хороший такой. Кровоточит, выпадает, портит жизнь. Девочка молодая (но ближе уже к MILF Ready). Надо оперировать. Пациентка согласна. Отправлен запрос в страховую.
Примерный вид геморроя до операции
Исчезновение
Вы знаете, довольно много пациентов вдруг исчезает. В этом плане я редко волнуюсь, потому что каждый человечек своего счастья кузнечик. Вот и наша героиня подозрительно долго не показывалась со своим пиончиком. С другой стороны, её же не столь сильно это беспокоило - кровотечений нет, резкой боли нет... Ну некрасиво, и обострения время от времени.
Внезапное появление
Пациентка появляется и сообщает, что завтра у неё операция, уже согласовано, у опытного проктолога с 40-летним стажем. Правда, она не знает, какая операция и под какой анестезией, и просит ей рассказать, как её будет оперировать тот доктор (в документах ни слова про методику, я откуда знаю?). На вежливое замечание "вы же у него были на консультации, он разве не рассказал?" получил неожиданный ответ "сказал, мол, сделает просто супер, потому что опытный, смотрите в интернете про всякие операции, мне некогда рассказывать".
Вы просили красные флаги при консультациях? Это целый лес красных флагов всех оттенков!
Но нашу пациентку это не остановило!
Кое-как уточнив по крупицам, что речь идет о каком-то варианте Миллигана-Моргана (но это неточно), рассказал про суть операции и какие анестезии бывают. Пояснил, как восстанавливаться быстрее, мысленно думая, что скоро так получу еще одного пациента из ГКБ 666. Спросил, не хочет ли она позвонить в страховую и уточнить, входит ли Сеченовка в её ДМС. Оказывается, входит, но она сознательно выбрала больницу - потому что до неё 5 минут пешком, а до Сеченовки почти 40 минут ехать. И тот врач самый опытный, так как у него самый большой стаж, он ведёт себя как (ч)удак в общении, не публикуется в интернете и статьи научные тоже не пишет, а значит, только пациентами занимается. И она упорхнула с верой в лучшее. Но название больницы не давало мне покоя. Что-то было связано с ним...
А в глазах все продолжали плавать фиолетовые пятна. Вдруг на одном из них дрожащими белыми буквами отпечаталось слово "конестога"
Круги ада
Через неделю она появилась для продления больничного. Её прекрасные глаза были переполнены слезами. Жалобы были на адскую боль, активное выделение крови, ложные позывы к стулу, а самое интересное - недержание кала. И она стеснялась показать задний проход.
Еще древние говорили: "если рана похожа на клевер, всё будет хорошо. Если рана похожа на георгин, то жди беды". Но там и близко не было такого...
Вы думаете, там побывал Энди Дюфрейн?
Нет, рана была примерно такой
Мостики? Слизистая? Швы? Ощущение, что это было сделано экспресс-методом, и сфинктеры оголены напрочь! А когда пациентка рассказывала, как ей это делали, то я понял - угадал.
Операция Уайтхэда, она же циркулярная геморроидэктомия. Операция, которую уже давно ни один адекватный проктолог не делает в её классическом виде. Операция, которую предали забвению многие годы назад, и начинающие проктологи уже не в курсе, что была такая методика...
И знать её может либо охочий до древних свитков адепт Хермеуса Моры, либо... проктолог с 40-летним стажем.
"Он сказал, там было всё запущено, и у него выбора не было". Бред. Отмазка подходит только для ординатора первого года, потому что на втором году за такое руки отрывают.
Даже если представить, что он сделал настоящего Вайтхэда, то тут он потерпел полное фиаско. Ни одного шва, положенного при этой операции, (уже?) не было. В то же время в глубине анального канала были вразнобой набросаны пучки ниток.
Лечение - Левомеколь и Эмла на 3 дня. Полностью пересматриваем. Попутно предложил заглянуть к автору сего чуда, но услышал "да пыталась я к нему придти, выгнал и сказал, чтобы не придумывала, не бывает такого после этой операции".
"Можно ли что-то исправить?". Эм. Да фиг его знает, честно говоря. Тут нужно очень много времени (а время, как известно, тоже деньги). Коллеги, у кого совета спросил, посоветовали как можно быстрее слить пациентку к автору вмешательства.
Смена парадигмы
На следующих визитах картина стала улучшаться. Медленно, постепенно рана сгладилась. Боль ушла через 3 недели. Кровь примерно тогда же перестала вытекать струями, но сукровица с коричневой примесью осталась. Недержание твердого кала прекратилось, сменившись недержанием газов и жидкого стула. Ложные позывы удалось перебороть, сняв нерассасывающиеся швы.
В итоге на одном из визитов она объявила, что я нехороший человек, потому что просто завидую мастерству этого проктолога. Потому что у него стаж больше, он сделал отличную операцию (классика вечна), некто Иванов (или Петров) целую диссертацию написал в лохматом году, что эта операция самая современная. А у меня даже диссертации нет, она искала (вообще-то есть, даже в открытом доступе, не найти сложно). И вообще я теоретик, оперирую раз в год, раз у меня есть диссертация.
Но поскольку это ближайшая клиника к ней, то она будет приходить ко мне раз в неделю, чтобы контролировать заживление.
Тем временем её попа только-только перестала воспаляться, и грануляции медленно, но верно формировали новый цветочек...
Раффлезия собственной персоной. Запах в результате недержания такой же.
Я не указываю, что за чудо-врач в какой московской больнице по ДМС (!) проделал такое с несчастной пациенткой, потому что у неё уже развился стокгольмский синдром и она рьяно защищает своего дохтура. Он же мастер своего дела. Не буду поэтому на него ругаться и сниму белое пальто. Он - лучше! Он же не теоретик какой-то, он десятилетиями творит добро, он в этом смысле кремень!
Но что-то не давало мне покоя. Что-то я помнил про эту больницу...
Я вспомнил в это мгновение, что именно фургоны "конестога" занесли к индейцам туберкулез...
Ко мне уже приходил пациент из этой больницы! 3 года назад. С этой же операцией. И у него заживление продолжалось более полугода на тот момент. ИЧСХ, он тоже был в восторге от этого врача. Прямо какой-то Кристофер Данч, не иначе, там работает.
А это значит, что пациентка продолжит ходить ко мне еще долго со своей недержащей попой и будет рассказывать про чудо-доктора...
Мораль. Не всегда стаж в проктологии равен качеству и соответствию современным подходам. Что-то смущает - спроси второе/третье/четвертое мнение. В конце концов, попа у тебя одна.
Сделать пост про красные флаги в проктологии?
P.S. Советую почитать "Операция на планете Саванна", приятное произведение.
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве, и я всегда рассказываю пациенту всё, что планирую сделать, на любом запрошенном уровне подробностей.
Если есть вопрос по проктологии, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы там отвечаю бесплатно, то есть даром. Другие контакты и каналы в профиле (там есть прикольные фото в комментариях - трофеи из оперблока).
Если что, пользуйтесь Игнором - сам использую и вам советую.
