На фото результат склеротерапии после двух сеансов с интервалом месяц.
Спасибо всем тем, кто писал комментарии в прошлом посте, это приятно и я это очень ценю)
Немного про склеротерапию и сосуд. звездочки.
Сетки, паутинки, звездочки называются ретикулярными венами и носят сугубо косметический дефект. Они не относятся к варикозу! Могут ли они быть при варикозе? Конечно! Но с тем же успехом часто наблюдаем огромные варикозные узлы и при этом ни одной звездочки.
Никакого глобально негативного влияния на здоровье они не несут - просто могут социально сковывать, бесить. В отличие от варикоза, который убирается не потому, что у нас чешутся руки, а потому как они являются источником тромбоза. И трофических язв.
Да, есть моменты, когда у человека имеется сильный варикоз, выраженное плоскостопие и на фоне этого ретикулярные вены могут давать кровотечение и зуд, но мы разбираем ситуацию, когда по ультразвуку основные магистрали работают хорошо. То есть когда варикоза нет.
И вот для борьбы с этими сетками существует метод склеротерапии. Мощный и одновременно очень капризный метод борьбы со «звёздочками».
Суть метода - в шприц набираем препарат и вводим его в виде жидкости или пены в просвет вен. Существует 2 основных препарата, которыми пользуются врачи - Этоксисклерол (Полидоканол) и Фибро-Вейн (Тетрадецилсульфат натрия).
Что вы видите в инете на разных аккаунтах? Доктор эффектно двумя шприцами формирует пену, закачивает ее через укол в венки, которые на глазах белеют и исчезают. Многие наивно полагают, что на этом все, поэтому регулярно к концу весны к флебологу выстраивается очередь женщин, которые хотят «сделать укол, ведь через неделю лететь на море и загорать»
Пример красивого видеоролика от моего лица.
Что происходит на самом деле?
Вены исчезнут буквально на минуту, а затем они вернуться, после укола покраснеют, а через некоторое время потемнеют - это НОРМАЛЬНАЯ реакция, они пигментируются. Именно это означает, что сетки «схватили» лекарство, и теперь будут рассасываться. Окончательные результаты оцениваются обычно через 3-6 мес после последнего посещения! И да - посещений может быть несколько, ведь где-то «звёздочки» хорошо обработались, где-то нужно доколоть препарат - тут все упирается в пресловутую «индивидуальную особенность каждого организма». И поверьте мне, операции на венах любых мастей порой намного предсказуемее склеротерапий.
Здесь прошло 2 недели, наблюдаем пигментацию из-за остатков коагулы, часть которой будем выдавливать через проколы.
А теперь про осложнения…
«Не ошибается тот, кто ничего не делает» (с).
Любое медицинское воздействие на организм несёт потенциальный риск. Особенно при инъекциях различных препаратов. Это касается и склеро. Вот самые частые побочные эффекты:
1. стойкая пигментация. Выше я написал, что вены после укола темнеют, что означает - препарат схвачен, надо ждать несколько мес пока все это рассосётся. Но в определенном проценте случаев мы наблюдаем у пациентов более стойкое потемнение, которое может сохраняться более года.
2. Мэттинг - о, это одно из самых дурацких осложнений. Суть в том, что после укола на месте бывшей вены и вокруг этого участка появляется ещё больше сосудистых «звёздочек». Это просто под корень рушит всю косметику, тут врачу приходится вместе с пациентом выбирать тактику лечения и медленно и скрупулезно (главное делительно) шлифовать красоту..
3. Кожный некроз - порой врач может промахнуться мимо вены или сам организм очень бурно реагирует на введение лекарства, отчего в месте укола может появится рана по типу ожога кожи. Более агрессивная форма некроза с глубоким язвенным дефектом, называется синдром Николау - рана появляется просто на глазах (эффект на кончике иглы).
4. Аллергия вплоть до анафилактического шока - крайне опасное (но что хорошо довольно редкое) осложнение. Тут и биологические пробы в 99.9% неинформативны (почему - как-нибудь напишу, это очень интересная тема для пациентов).
5. Редкие осложнения по типу неубираемых вен (хоть литрами вливай лекарство - не проходит), мигрени, тромбозов, инсульта и тд - это единичные случаи, но, к сожалению, обсуждаются врачами и редко озвучиваются пациенту, чтобы не нагнетать.
Я хочу донести мысль - моя цель не напугать своих пациентов, не отговорить их от склеро, а просто дать информацию. Мы может 1000 процедур сделать и не столкнуться с проблемами, а на 1002 и 1007 случай - увидеть их, просто потому, что чисто статистически это должно произойти. Именно поэтому важно всесторонне объяснить человеку, что порой это работа на целый сезон, что нужно понимать уровень ответственности и что фраза «доктор, сделайте мне укол, мне через неделю на пляж» некорректна.
Как видите, очень много тонкостей нужно обьяснить пациентам, чтобы они, имея полную информацию, трезво соглашались на эти инъекции. У кого-то за 1-2 визита на десятилетия уйдёт синева, кто-то обречён регулярно приходить к флебологу на бесконечные «доколки».
Всех крепко обнял, родненькие. След пост про варикоз.
