Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Захватывающая аркада-лабиринт по мотивам культовой игры восьмидесятых. Управляйте желтым человечком, ешьте кексы и постарайтесь не попадаться на глаза призракам.

Пикман

Аркады, На ловкость, 2D

Играть

Топ прошлой недели

  • Oskanov Oskanov 8 постов
  • AlexKud AlexKud 26 постов
  • StariiZoldatt StariiZoldatt 3 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня

Ревматология

С этим тегом используют

Медицина Ревматолог Здоровье Лечение Болезнь Ревматоидный артрит Врачи Все
143 поста сначала свежее
6
Dr.Butenko
Dr.Butenko
6 месяцев назад
Серия Ревматология

Ревматоидный артрит коленного сустава⁠⁠

Ревматоидный артрит (лат. arthritis rheumatoidea) – аутоиммунное заболевание неясной природы, при котором в начале страдают симметричные мелкие суставы пальцев кистей и стоп, развивается системное воспаление, а затем поражаются крупные суставы и другие внутренние органы.

Ревматоидный артрит коленного сустава Медицина, Армия, Ревматоидный артрит, Ревматология, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Суставы, Срочники, Колено, Длиннопост
Ревматоидный артрит коленного сустава Медицина, Армия, Ревматоидный артрит, Ревматология, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Суставы, Срочники, Колено, Длиннопост
Ревматоидный артрит коленного сустава Медицина, Армия, Ревматоидный артрит, Ревматология, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Суставы, Срочники, Колено, Длиннопост

На Р-грамме правого коленного сустава: травматических изменений не выявлено. Структура костной ткани с единичными, мелкими участками разряжения/кистовидной перестройки костной ткани. Суставная рентгенологическая щель неравномерно сужена в медиальном отделе до 4.1 мм. Остеофиты не выявлены. Единичный участок эрозии в медиальном мыщелке большеберцовой кости. Заключение: Ревматоидный артрит правого коленного сустава 2 ст.

Ревматоидный артрит коленного сустава Медицина, Армия, Ревматоидный артрит, Ревматология, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Суставы, Срочники, Колено, Длиннопост

В анамнезе у призывника обострение РА в виде синовита к/с 1-2 р в год, по анализам: положительный ревматоидный фактор, высокие цифры СОЭ, С-реактивного белка. Диагноз РА к/с подтвержден ревматологом.

Ревматоидный артрит коленного сустава Медицина, Армия, Ревматоидный артрит, Ревматология, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Суставы, Срочники, Колено, Длиннопост

Категория годности на основании ст.64(Артриты и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения, системные заболевания соединительной ткани),в-В-ограниченно годен к военной службе, по I ,II, III графам.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Показать полностью 5
[моё] Медицина Армия Ревматоидный артрит Ревматология Рентген Рентгенология Военкомат Суставы Срочники Колено Длиннопост
6
0
PendalfWhitePlus
PendalfWhitePlus
7 месяцев назад
Юмор для всех и каждого

Продолжите фразу⁠⁠

Продолжите фразу Израиль, Врачи, Ревматология, Секрет, Евреи, Реклама, Юмор
Израиль Врачи Ревматология Секрет Евреи Реклама Юмор
5
19
rheumato.doc
rheumato.doc
7 месяцев назад
Все о медицине

Продолжительность противоревматического лечения⁠⁠

Частый вопрос после установки хронического ревматологического заболевания и назначения основной терапии: «А как долго принимать? Неделю- месяц?»

И с одной стороны говорить «Пожизненно» не совсем психологически верно, с другой, обнадеживать, что это на какой-то определенный срок, тоже неправильно.

Поэтому звучит уклончивое: «Неопределенно долго, возможно навсегда».

Но навсегда ли?

На самом деле нет, при достижении ремиссии, мы через время можем рассматривать вопрос о снижении дозировки, иногда и полной отмены.

От чего зависит?

От активности воспалительного процесса и времени от появления первых симптомов.

Чем раньше начато правильное лечение (идеальное окно - 3 месяца от дебюта), тем больше шансов на ремиссию в т.ч. и безлекарственную.

Что такое «правильное лечение»? (на примере, ревматоидного артрита)

То, которое не дает прогрессировать основным проявлениям заболевания.

Другими словами - базисная (основная) терапия, встраиваемая в механизм развития болезни (патогенетическое лечение).

Следуют разделять с симптоматическим лечением, к которому относятся НПВП и гормональнын препараты, они только временно приглушают воспаление, не останавливая разрушение суставов.

Есть еще этиологическое лечение - воздействие на причину заболевания, но это пока не в контексте аутоиммунных заболеваний, потому что «мы не знаем, что это такое, если бы знали, что это такое, но мы не знаем, что это такое».

Продолжительность противоревматического лечения Здоровье, Лечение, Медицина, Ревматология, Ревматолог, Ревматоидный артрит, Лекарства, Болезнь

Кому удобнее другие площадки: телеграм, ВК.

Показать полностью 1
[моё] Здоровье Лечение Медицина Ревматология Ревматолог Ревматоидный артрит Лекарства Болезнь
15
15
AsliilsA
7 месяцев назад
История болезни

Болезнь Бехтерева - новый препарат⁠⁠

Мне повезло и меня взяли в группу КИ BCD-180. Сейчас официальное название у препарата Трибувиа. Можете почитать на сайте биокада.

В мае была первая инфузия без каких либо реакций на введение, хотя 99% участников, в чате посвященном третьей и второй фазе исследования, говорили про инфузионные реакции ( тошнота, температура, рвота, диарея, головная боль)

У меня только голова болела, но я не придала этому значения, потому что она очень часто болит. А тут 6 часов лежа на кровати.

Инфузия закончилась и я пошла на тренировку. Настолько мне было норм.

Где-то через две недели, начало казаться, что может быть ходить без трости не так опасно, как раньше. Это фоновое чувство, когда ты не понимаешь, что происходит и происходит ли вообще что-то. Как будто вдруг получила суперспособности и не веришь в них. Ну потому что - какие нафиг суперспособности и дар предвидения ?!

Но прошла еще одна неделя, потом вторая и я уже начала отходить от дома метров на 10-20 и только потом вспоминала, что не взяла с собой трость. Возвращалась конечно за ней.

Боли стали меньше, уверенность больше и к концу второго месяца после инфузии я погнала на сплав с лазанием по горам. Там я впервые ходила без трости и была уверена, что мне уже не кажется и я не на плацебо.

Затем пришло время 2 инфузии и вот после нее у меня развились жуткие боли в жопкой части организма - связки или суставы я так и не разобрала. Пришлось ставить гормоны, потому что боль не проходила, и ходить я из-за нее не могла.

К концу месяца я снова погнала на сплав и там меня опять накрыло, наверное потому что

Во-первых - я рискнула идти без трости под рюкзаком

Во-вторых - 7 часов заброска на автобусе и потом еще часа 3 жопой на кате.

Оказалось, что сидеть долго нельзя . Это потом подтвердилась сентябрьским сидением в самолете длительностью в 4 часа. Опять пришлось ставить гормоны.

В августе был эксперимент со снижением дозировки базовой терапии и он закончился плачевно. Сразу же случился иридоциклит, с которым могут справиться только уколы дексаметазона в глаза.

Я надеялась, что благодаря Трибувиа смогу уменьшить дозировки нпвп и МТХ, но это оказалось не возможно, по крайней мере на даном этапе. Я считаю, что это будет возможно, через несколько лет на терапии BCD-180, учитывая опыт его создателя.

Благодаря препарату - я чувствую себя хорошо, пусть даже я не могу исключить базу. Состояние на 90% лучше, чем то которое было последние несколько лет.

Заметки, которые я сделала с начала болезни.

Все, капец как индивидуально и очень динамично. Сегодня помогает одно, завтра другое.

По поводу спорта:

Сначала был эллипс ( стало больно и я убрала его )

Силовые в зале до сих пор с тренером и я считаю-это лучшее что может быть.

Добавила вел месяца на три, но потом убрала из-за болей в Ж. - это индивидуально, может вам норм будет.

Хочу вернуть эллипс, потому что сейчас иногда болит совсем в других местах, не в тех, которых болело год назад.

От ЛФК мне было только хуже.

Весной добавила BCAA себе перед тренировками и показатели кратно улучшились. Это комплекс аминокислот. Судя по тому, что БЦА остальным как мертвому припарка, делаю выводы о том, что из-за болезни или терапии организм не может усваивать аминокислоты в полной мере.

Я не знаю что будет через год или два. Буду ли я получать лекарство бесплатно и будет ли мне помогать оно так же как сейчас. Поэтому моя задача на текущее время - зарасти мышцами и поддерживать эластичность связок. Прийти к 50 кг веса , потому что каждый килограмм в перерасчете на препарат обойдется мне в 1500р. Для ЛЛ- от 1 млн до 0,68 млн в год на писят кило живого веса.

Что делаю :

Слежу за анализами каждые три месяца как обычно.

Белок считаю 1,2-1,5 гр на килограмм веса.

Хожу в зал 2 раза в неделю

Массаж один раз в неделю

Добавлю эллипс или скакалку, как только кровища из глаза уйдет.

Ем BCAA для мышц и выносливости.

Придерживаюсь режима сна.

И я очень надеюсь, что Трибувиа даст старт для того, что бы мы смогли победить болезнь и не боялись каждого нового дня.

Показать полностью
[моё] Анкилозирующий спондилит Болезнь Бехтерева Лечение Препараты Позвоночник Ревматология Текст
13
71
AsperVerres
8 месяцев назад
Все о медицине

Ответ на пост «Клинический случай. Пациентка с пятнами на коже»⁠⁠1

Другой диагноз, но ситуация похожая. Живём в Праге, у мужа отличная страховка от работодателя и доступ к медицине. С июня месяца мучался болями в суставах, то в ноге, то в руке, достаточно сильными. В июле обратился в клинику ибо опухло сильно колено. Куча обследований, рентген, мрт, ничего. Только жидкость качают каждые 2 недели из колена. В этот понедельник отправили к ревматологу. С ходу: Лайм- артрит, вчера анализ крови подтвердил, что хронический боррелиоз. Мне до сих пор непонятно, почему врачи сразу не заподозрили, если в Чехии это прям проблема и клещи тут везде и 40% с боррелиозом. Случаев заражения много. В общем 4 недели антибиотиков и дальше видно будет. Завтра пойдём с ребёнком сдавать кровь на всякий случай.

Здоровье Медицина Ревматолог Ревматология Системная красная волчанка Ответ на пост Текст
15
460
rheumato.doc
rheumato.doc
8 месяцев назад
Все о медицине

Клинический случай. Пациентка с пятнами на коже⁠⁠1

Когда к тебе обращается пациент, уже обошедший всех специалистов, без конкретного диагноза, это всегда вызывает противоречивые чувства. Либо все специалисты поняли, что тут неразрешимый случай и человеку «нужно болеть», а ты станешь еще одним неэффективным доктором. Либо все что-то пропустили.

В данном случае всё было “написано на лице» и любой ревматолог с ходу бы поставил диагноз. Но к ревматологу не направляли.

История началась с появления небольшого пятнышка на лице. Консультирована дерматологом, назначалось местное лечение с временным эффектом. Потом было выявлено увеличение лимфатических узлов, пациентку направили к онкологам, те, сделав биопсию, своего не нашли. Вся ситуация для пациентки сопровождалась заметным стрессом на фоне чего распространенность высыпаний значительно увеличилась, начала повышаться температура тела. А потом еще и суставы заболели.

Пациентку осмотрел инфекционист, задумчиво оценив высыпания, назначил противоаллергический препарат и преднизолон внутримышечно коротким курсом. Стало легче, но ненадолго.

И вот спустя год странствий по докторам и клиникам, пациентка пришла к ревматологу.

Просмотрев всю накопившуюся документацию, удостоверившись, что смежные специалисты исключили свою профильную патологию, сосредоточился непосредственно на ревматологии. Долго думать не пришлось, высыпания были достаточно характерными - красные на скулах и конечностях, конечно, не так отчетливо как в учебниках, но довольно понятно. Связав высыпания, лимфаденопатию, полиартрит, субфебрилитет, воспалительную активность в крови (повышение СОЭ), предварительно поставил “Системную красную волчанку”, рекомендовал необходимое дообследование, которое уже окончательно подтвердило диагноз.

К счастью, ответ на лечение оказался хорошим и быстрым, прогноз оценивается, как благоприятный.

Клинический случай. Пациентка с пятнами на коже Здоровье, Медицина, Ревматолог, Ревматология, Системная красная волчанка

"Бабочка" на лице при СКВ.

Высыпания при СКВ могут поражать своим разнообразием, при непонятных случаях стоит обращать внимания на общие проявления - слабость, утомляемость, повышение температуры тела, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, язвочки во рту, воспалительную активность в крови (повышение СОЭ, СРБ), снижение лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и еще пару тысяч нюансов.

СКВ уже обсуждали: Серия «Системная красная волчанка.» у меня в профиле на пикабу.

Ну, а кому удобнее смотреть другие площадки есть: телеграм, Дзен, ВК. тут уж дело ваше, конечно.

Показать полностью 1
[моё] Здоровье Медицина Ревматолог Ревматология Системная красная волчанка
57
76
rheumato.doc
rheumato.doc
8 месяцев назад
Все о медицине

Клинический случай. Боль и слабость в ногах⁠⁠

Обращается пациентка с жалобами на боли и слабость в мышцах тазового пояса, боли в поясничном отделе позвоночника.

Началось внезапно с боли в пояснице и слабости в ногах, затем боли в шейном отделе позвоночника с распространением на плечи.

Осмотрена неврологом, прошла стандартный курс лечения - НПВП, миорелаксанты, витамины группы В - без какого-либо улучшения, затем капельницы с Дексаметазоном, с хорошим, но кратковременным эффектом.

Затем была консультация вертебролога с проведением паравертебральной блокады, эффект менее суток.

Далее консультация ревматолога, который собрав все данные - боли и слабость в мышцах плечевого и тазового поясов, решил расширить диагностику, выявив болезненность по ходу бедренного нерва, попутно выяснив, что беспокоит ощущение жжения и покалывания.

Задумчиво посовещавшись с неврологом, все-таки решили, что похоже на неврологические проявления.

Основной ответ должна была дать - электронейромиография, включая использование игольчатых электродов.

Именно она используется для подтверждения полинейропатии.

Ну и как любой уважающий себя ревматолог, назначено лабораторное исследование.

При повторном приеме, смотрю результаты обследования:

-Антитела к Jo-1 и другие миозит-ассоциированные (подтверждают аутоиммунное поражение мышц) - в норме.  

«Ну, что же…»

-КФК, АЛТ, АСТ - не изменены (одни из неспецифических критериев повреждения мышечной ткани)

«… как я и говорил, все-таки вам нужно к…»

-СРБ более 35 мг/л при норме до 5 мг/л (критерий воспалительного процесса в организме)

«…хм, все-таки…»

-ЭНМГ - мышечный тип поражения, признаков полинейропатии нет.

«…все-таки к ревматологу».

Несмотря на некоторое расхождение с классическими проявлениями «по учебнику», был установлен диагноз “Полимиозит” расписано лечение, с положительным эффектом, будем наблюдать в динамике.

Клинический случай. Боль и слабость в ногах Здоровье, Лечение, Медицина, Ревматология, Ревматолог, Болезнь

Распространение слабости при воспалительной миопатии.

Кому удобнее смотреть другие площадки, они есть: телеграм, Дзен, ВК.

Показать полностью 1
[моё] Здоровье Лечение Медицина Ревматология Ревматолог Болезнь
5
123
rheumato.doc
rheumato.doc
9 месяцев назад
Все о медицине

Клинический случай. История пациентки, которую лечили разные медицинские «школы»⁠⁠

Обратилась пациентка с длительным течением ревматоидного артрита. Наблюдалась у ревматолога в поликлинике, получала базисную терапию, самочувствие было более-менее стабильным.
Но случилось обострение, усилились боли в спине и ногах, ревматолога в поликлинике уже не было и пациентка решила обратиться к неврологу частного центра.

И с этого времени начинается новая глава в лечении, от которого у меня невольно кривится лицо.
Всё со слов пациентки, протоколы либо не выдаются, либо предусмотрительно не были мне показаны.

Первым делом, была отменена основная терапия (метотрексат), потому что «она разрушает кости», причем качественно отменена, так что пациентку уже не переубедить.
Вторым делом, начат курс инъекционной лекарственной терапии, который включал в себя:
💉препараты коллагена (сомнительно, но ладно),
💉глюкокортикостероидов в количестве 7 (!) штук, причем не внутрисуставно, а куда-то рядом (для сохранности костей, вероятно),
💉серия уколов PRP - плазмы обогащенной тромбоцитами (запрещена при активных аутоиммунных заболеваниях);
💉инъекции гомеопатических препаратов, которые пациентка ставит по сей день - финальный аккорд, добивающий мое слабое сердечко.

Сама пациентка от всего буйства препаратов чувствовала некоторое облегчение, а к ревматологу пришла из-за отпуска невролога, ведь «нужен еще один укол, чтобы почувствовать себя хорошо».

Объективно, у пациентки высокая лабораторная активность, припухшие суставы с выпотом и утолщением оболочки сустава

И несмотря на длительный стаж заболевания и жизненный опыт, представления, что такое ревматоидный артрит нет.
Пациент не обязан знать все тонкости и нюансы своей болезни, но совсем не лишним будет, хотя бы в общих чертах, понимать, что происходит с организмом. Он, все-таки, один раз на жизнь выдается.

—-----

Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое аутоиммунное (задействуется приобретенный иммунитет) и аутовоспалительное (врожденный иммунитет) заболевание суставов и внутренних органов, которое не предполагает безмедикаментозного ведения.

К сожалению, болезнь не удается затормозить ни БАДами, ни пиявками, ни иголками, ни прочими злоупотреблениями доверчивости людей.
Высокая воспалительная активность, которая в большинстве случаев сопровождает РА, наносит куда больший вред организму, чем методы основной терапии.
Чем раньше начато лечение (в идеале, до 3 месяцев), тем больше шансов на ремиссию.

Про гомеопатию и писать ничего не буду, надеюсь сторонники этого вида терапии меня не читают.

Клинический случай. История пациентки, которую лечили разные медицинские «школы» Здоровье, Медицина, Лечение, Лекарства, Ревматолог, Ревматология, Ревматоидный артрит

Поздняя стадия ревматоидного артрита. Без адекватного лечения видим такую картину.

Другие площадки: телеграм, Дзен, ВК.

Показать полностью 1
[моё] Здоровье Медицина Лечение Лекарства Ревматолог Ревматология Ревматоидный артрит
28
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии