Отверстие над копчиком? Это не вентиляция, это ЭКХ
Мужик, 32 года. Заходит в кабинет боком, как будто несёт между ягодиц стеклянную вазу. Потный, злой, глаза белкой.
— Док, спасай. Я, кажется, умираю с жопы.
— Серьёзно?
— У копчика что-то… течёт, жжёт, пульсирует. Уже три недели.
— Смотрел кто-нибудь до меня?
— Я гуглил.
(Ага. Гугл поставил диагноз «прыщ», потом «карма», потом «само пройдёт».)
— Как началось?
— Года два назад там была ямка. Иногда чесалась. Потом — фурункул. Выдавил. Гной пошёл. Протёр спиртом — прошло. Через полгода снова. А три недели назад раздулась как мяч. Температура, боль — сесть не могу, лежу только на боку.
Смотрю.
Над копчиком — отёк 7×5 см, красный, горячий. В центре — отверстие, откуда уже течёт густой гной. Вся кожа вокруг раздражена, от постоянного выделения — мокнутие, следы ваты, зелёнки, мазей.
Температура — 38,2. Слабость, интоксикация, боли при любом движении. Классическая воспалённая, нагноившаяся киста ЭКХ, с переходом в абсцедирующую форму и вторичный свищ.
— Почему не пришёл раньше?
— Стыдно. Жена врач — не хотел показывать.
— А теперь кто тебя в туалет на четвереньках водит?
— Жена…
(Молчание. Уважительное.)
Лечение
Сначала — антибиотики, снятие воспаления, потом плановая операция: иссечение хода, санация гнойной полости, наложение швов с дренажем.
Две недели — не сидеть вообще, только на животе.
Обработка, перевязки, контроль.
Работа — отменяется. Сон — прерывается. Стул — проклятие.
Через месяц пришёл, с грустной улыбкой:
— Док, я теперь понимаю тех, кто говорит: "боль — это урок".
— Главное, чтобы второй урок не понадобился.
Вывод:
Если у тебя в районе копчика появилась ямка, которая иногда зудит, течёт или "вроде как прошла" — знай:
она не прошла. Она затаилась.
ЭКХ — штука врождённая, и пока ты на неё не положишь скальпель — она однажды положит тебя на живот. Долго. И больно.