Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Сообщество - Все о медицине
Добавить пост

Все о медицине

13 100 постов • 41 040 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

Все посты  Горячее  Лучшее  Поиск
569

Кала-азар и другие "сувениры" из Индии⁠⁠1

Кала-азар и другие "сувениры" из Индии Медицина, Индия, Опасность, Инфекция, Болезнь

Висцеральный лейшманиоз, известный в Индии как кала-азар ("чёрная лихорадка"), остается одной из самых опасных тропических инфекций. Это паразитарное заболевание, вызываемое простейшими Leishmania donovani, переносится микроскопическими песчаными москитами. В отличие от малярии, о которой слышал каждый турист, кала-азар малоизвестен за пределами эндемичных регионов, но его последствия катастрофичны: без лечения смертность достигает 95%. Индия — мировой эпицентр этой болезни: 90% случаев фиксируются в штатах Бихар, Джаркханд и Западная Бенгалия, где бедность и антисанитария создают идеальные условия для размножения переносчиков.

Почему кала-азар так опасен?

Коварство болезни — в длительном инкубационном периоде (от 2 месяцев до 2 лет) и неспецифических симптомах. Турист, вернувшийся из поездки, может месяцами лечиться от "гриппа" или "анемии", пока паразиты не разрушат селезёнку и печень. Характерные признаки — волнообразная лихорадка, потеря веса и потемнение кожи — проявляются лишь на поздних стадиях. Современные препараты (например, липосомальный амфотерицин В) эффективны, но дороги и малодоступны в российской глубинке.

Существует ли риск для России

Хотя москиты-переносчики не выживают в холодном климате, паразит может попасть в Россию с инфицированными людьми. В 2019 году в московской клинике зафиксирован случай кала-азара у волонтёра, работавшего в Бихаре. Ситуация усугубляется тем, что:

Диагностика сложна: для выявления паразита нужны биопсия костного мозга или ПЦР-тесты, которые редко назначают без чётких показаний.

Миграция растёт: ежегодно 500 000 россиян посещают Индию, включая эко-туристов и паломников в эндемичные районы.

Кала-азар — лишь верхушка айсберга

Индия — рассадник и других инфекций, способных преодолеть границы:

  1. Японский энцефалит: переносится комарами, летальность — 30%. Вспышки происходят в Ассаме и Уттар-Прадеше.

  2. Антибиотико-резистентные бактерии: штаммы Klebsiella pneumoniae и E. coli с генами NDM-1, обнаруженные в индийских больницах, неуязвимы даже для карбапенемов.

  3. Вирус Нипах: летучие мыши в Керале разносят вирус с летальностью 75%.

Почему это игнорируется?

Факторы риска недооцениваются из-за:

  1. Отсутствия тестирования: РФ не требует справок об отсутствии тропических инфекций у въезжающих.

  2. "Курортного" восприятия Индии: туристы едут на Гоа, не подозревая, что соседний штат Махараштра — зона риска по чуме.

  3. Ложной уверенности: миф "меня это не коснётся" живуч даже среди медиков.

Вывод: границы не защищают от биологических угроз

История с кала-азаром — тревожный сигнал. Пока в мире циркулируют люди, будут циркулировать и болезни. Отсутствие зарегистрированных случаев — не доказательство безопасности, а следствие слабой диагностики. Чтобы предотвратить катастрофу, нужны: обязательный эпидопросмотр туристов из эндемичных зон, подготовка инфекционистов по тропическим болезням и главное — осознание, что в эпоху глобализации чужая эпидемия может стать нашей завтра. Не стоит недооценивать и побеждённые тотальной вакцинацией в СССР опасные болезни. В таких странах как Индия высока вероятность подхватить некогда опасные но ставшие экзотикой болезни. Вот почему важно не отказываться от вакцинации ваших детей.

Недавно появилась инициатива на РОИ по признанию деятельности антипрививочников уголовно наказуемой, приглашаю проголосовать: https://www.roi.ru/132980/

Показать полностью 1
[моё] Медицина Индия Опасность Инфекция Болезнь
79
10

Хирургия мигрени и хирургия омоложения одномоментно⁠⁠

Приятное дополнение в хирургии мигрени, что эту операцию можно совместить с омолаживающими вмешательствами на верхней трети лица. Одни и те же доступы, одна реабилитация - двойной эффект!

[моё] Мигрень Хирургия Медицина Операция Здоровье Видео Вертикальное видео
11
41

Ответ на пост «Ошибка выжившего — история происхождения выражения»⁠⁠1

А я хочу этот феномен применить к онкологии, которую благополучно излечивают бабки поведухи.

Уж не знаю на сколько история про самолеты правдивая, с какой и пошло данное выражение, но в медицине порой данный феномен мешает и порой очень сильно.

Был у меня однажды пациент, который попал ко мне по скорой помощи, еще в бытность моей работы в стационаре, самом начале врачебного пути. Пациент не мог самостоятельно помочится. Восстановить самостоятельное мочеиспускание не получилось и я ему вывел эпицистостому. При дальнейшем дообследовании выявили ПСА крови около 80 нг/мл ( норма до 4 нг/мл). Раньше в принципе если ПСА больше 60 нг/мл уже ставили диссеминированный рак = генерализованный рак = метастатический рак – опухоль с отдаленными метастазами и начинали лечить. Сейчас необходимо каким бы не был ПСА сначала выполнить биопсию.

Биопсию мы пациенту выполнили. К сожалению конечно же рак подтвердился. Но пациент твердо решил дальше не обследоваться и не лечится, а поехать к знахарке.

Помню тогда как не пытался его отговорить от этой затеи у меня не вышло и остался в шоке.

К чему же здесь ошибка выжившего? В медицине есть Синдром Перегрина. Это когда онкология сама проходит без лечения. Именно из за этого синдрома и рождаются слухи о чудо целителях, знахарях и экстрасенсов. Но я бы очень не рекомендовал надеется на чудо. В следующем посте расскажу об этом синдроме и приведу цифры, которые вас уверен впечатлят.

[моё] Ошибка выжившего Системная ошибка Русский язык Длиннопост Врачи Рак и онкология Болезнь Больница Поликлиника Урология Простата Ответ на пост Текст
15
95

Он перестал говорить, думали инсульт. А оказалось⁠⁠

Я врач-невролог сосудистого центра.

Приёмный покой. Суббота. Только поступил пациент с инсультом — собираюсь оформилять документы, как вдруг вижу, что скорая закатывает ещё одного мужчину. Лежит на каталке, плохо дышит, не говорит, движения минимальные.

— Он у меня алкоголик, доктор, — суетится брат рядом. —Нашел его сегодня утром, думал, он просто пьяный, но сейчас уже и сам не понимаю...

У пациента — выраженная заторможенность, нарушена речь, практически ноль реакции. Похоже на инсульт, да. Но что-то не даёт покоя. Измерили глюкозу — 3,2 ммоль/л. Совсем немного ниже нормы.

— Коллеги, вводим глюкозу, — говорю.

А через пару минут мужчина «оживает»: сел, заговорил, слез с каталки и с лёгкой ухмылкой выдал:

— Пойду перекушу, доктор.

Оказалось, он просто три дня не ел, но пил. Алкоголь на голодный желудок — идеальный рецепт гипогликемии. Симптомы — как при инсульте: спутанность сознания, слабость, нарушение речи.


Гипогликемия — снижение уровня сахара в крови.
Иногда её проявления пугающе похожи на инсульт:

  • Речь нарушена

  • Сознание спутано

  • Появляется слабость

  • Иногда даже судороги

Что нужно знать:

При подозрении на инсульт обязательно измеряйте глюкозу.
При диабете — никогда не принимайте лекарства натощак.
Алкоголь сам по себе может снижать уровень сахара, поэтому и закусывают.
Гипогликемия может маскироваться под инсульт и привести к коме.

А вы сталкивались с гипогликемией у себя или близких? Как это выглядело?

Мой блог о здоровье нервной системы в тг ссылка

Показать полностью
[моё] Лечение Медицина Врачи Лекарства Текст Сахарный диабет
24
2

Растут деревья⁠⁠

[моё] Россия Здоровье Поликлиника Медицина Видео RUTUBE
2
4

Как выбрать слуховой аппарат и не промахнуться?⁠⁠

Как выбрать слуховой аппарат и не промахнуться? Слуховой аппарат, Слух, Здоровье, Технологии, Уши, Техника, Магазин, Длиннопост

Если слух падает — это мешает жить. Переспрашиваешь, не слышишь детей, на улице теряешься в шуме. Аппарат — не волшебная палочка, но сильно помогает. Главное — не купить "абы что". Вот коротко, на что смотреть.

Когда пора задуматься о слуховом аппарате?

  • Ребёнок не говорит, не реагирует на тихие звуки.

  • Взрослый начал переспрашивать, выкручивает громкость на максимум.

  • У пожилых в шумных местах теряется нить разговора.

Мифы:

  • "Они огромные и уродские" — давно не так. Много моделей почти не видно.

  • "Слух сам вернётся" — нет. Чем дольше тянете, тем сложнее мозгу потом учиться слышать заново.

Какие бывают аппараты?

1. Заушные (BTE)
Надёжные, мощные, подходят даже при сильной тугоухости. Легко чистить. Но заметны.

2. Внутриушные и внутриканальные (ITE/CIC)
Миниатюрные, почти невидимые. Удобны для очкариков. Не для сильной потери слуха и требуют ухода.

3. Карманные
Старый добрый вариант с "блоком в кармане". Мощный, простой, особенно для пожилых. Но громоздкий.

4. Костнопроводящие
Работают через вибрации по черепу. Для сложных случаев, когда обычный аппарат не поможет. Иногда требуют импланта.

5. Имплантируемые
Хирургия + техника. Дорого, но спасает при серьёзных проблемах. Не для всех, нужна реабилитация.

Что учитывать при выборе?

  • Степень потери слуха — только сурдолог подскажет. Без аудиограммы — покупка наугад.

  • Возраст — детям нужны ударопрочные, пожилым — с крупными кнопками.

  • Образ жизни — в городе важна система шумоподавления, для активных — влагозащита.

  • Удобство — примерьте перед покупкой. Не должно давить или натирать.

  • Управление — для бабушек и дедушек лучше автонастройка или минимум кнопок.

  • Питание — аккумулятор или батарейки. Аккумулятор — дороже, но удобнее.

  • Bluetooth — удобно для музыки, звонков, ТВ.

  • Приложения — можно тонко настроить под разные ситуации (офис, кино и т.д.).

  • Срок службы — обычно 5–7 лет. Уточните про гарантию и ремонт.

Что взять?

Бернафон — качественно, недорого, отлично для повседневной жизни.
Oticon — «умный» звук, хорошо для общения в любых условиях.
Phonak — топ для детей и активных людей. Есть спортивные версии.
ReSound — отлично передаёт речь и окружающий звук.
Otolith (Россия) — бюджетно, без наворотов, но надёжно.

Где брать?

Лучше на проверенных маркетплейсах. Там есть:

  • фильтры по параметрам;

  • онлайн-консультации со специалистами;

  • пробный период (до 30 дней — очень советуем воспользоваться);

  • возврат, если не подошло;

  • помощь с настройкой.

Бонус: можно вернуть деньги от государства

Если есть инвалидность и ИПР, ФСС может компенсировать расходы. Сохраняйте все чеки и документы. Полный список — на сайте фонда.

Главное — не тянуть. Современные слуховые аппараты — это не жужжащие коробки из прошлого. Они умные, удобные и почти невидимые. Начать слышать нормально — реально. Только выберите с умом.

Если нужна помощь — спросите у специалиста. Или хотя бы не покупайте без диагноза.

Источник: valid.space

Показать полностью
Слуховой аппарат Слух Здоровье Технологии Уши Техника Магазин Длиннопост
6
91

Вам кофе нельзя!⁠⁠

Представляете, за все время я ни разу не сказал такой ограничительной фразы. Причина простая: я кофеман вред кофе сильно преувеличен, а иногда и высосан из пальца.

Однако все-таки существует ситуация, когда я прошу немного поумерить свой кофейный пыл и пытаюсь доказать, что 5 американо в день ну как бы перебор.

Итак, когда кофе можно, но осторожно?

Когда в жизни появляется СРК (синдром раздраженного кишечника) и/или функциональные нарушения кишечника и/или восстановление после операций на ЖКТ

Ну, многие знают, что бывает после чашки кофе с утра, да?

А вот у пациентов с СРК (которое реальное заболевание, а не ВСД в мире гастроэнтерологов) такое утро может быть до 10 раз в день.

Поэтому порой мы просим посмотреть реакцию организма и иногда на время воздержаться.

Интересно, но и в случае функциональных расстройств и восстановления после операции история такая же.

Так почему так хочется в туалет после кофе?

1. Кофе активирует выработку гастрина. Это микрогормон, которые усиливает секрецию соляной кислоты в желудке, чтобы мы лучше и быстрее переваривали пищу. Но еще у него есть бонусный скилл - увеличивает моторику желудка и кишечника.

2. Кофе также стимулирует синтез холецистокинина. Это тоже микрогормон. Цель жизни - сократить кишечник, чтобы желчь побыстрее вырвалась на волю и связала жиры. Но, как вы заметили, на сокращения кишечника он тоже влияет.

3. Кофе еще и «кишечный диуретик»: ускоряет выделение воды в просвет кишечника и вот мы и туалетные утенки.

Так что, если с туалетом проблем не возникает, спокойно и с удовольствием ставим чайник.

Вам кофе нельзя! Здоровье, Лечение, Медицина, Кофе

Фото не мое, но оч нравится

Показать полностью 1
[моё] Здоровье Лечение Медицина Кофе
55
4

Нейропрограммист: каналы⁠⁠

Два года назад я писал про такую профессию будущего как нейропрограммист. Давайте расскажу, чем занимаюсь в ней в этом году.

Последние пять месяцев я работаю с каналами. Если говорить грубо, каналы - это системы мышц. Смысл таких систем в том, чтобы облегчать движения. Они формируются под те виды деятельности, которыми занимается человек.

Если человек занимается бегом, то его каналы развиваются от ног, если занимается подтягиваниями, то от рук. На деле всё немного сложнее. По сути, каналы выстраиваются под каждый вид деятельности. Одни для того, чтобы писать буквы, другие для обращения со столовыми приборами, третьи для завязывания шнурков, четвёртые - держать мышку...

Главный плюс каналов - научился один раз и дальше оно работает само. Без особых проблем управляя сложной системой мышц.

Каналы это хорошо и правильно. Если вам так не кажется, начните учиться новым движениям. Сразу возникнет множество вопросов о том, как это делать и почему так плохо получается.

Теперь о проблемах. Здоровые каналы идут от рук или ног через всё тело. Тем самым усиливая человека. Хотите примеров? Подтянитесь. Если у человека здоровые каналы, то он вытягивается в струнку и без проблем подтягивается. В том числе за счёт каналов ног. Вся система мышц работает в едином порыве. В противном случае, человек болтается на перекладине как сарделька на ветру. Каналы рук отдельно, каналы ног отдельно, тяжело и неудобно.

Нарушение связанности каналов превращает человека в набор частей, гуляющий сам по себе. Здесь помогают физические нагрузки. Не в плане задолбаться разгружая вагоны, а с целью достучаться до тела, чтобы оно начало выстраивать длинные каналы и связывать человека в единое целое.

Это было первое. Теперь второе. Зачастую проблема с каналами заключается в зажимах. То есть областях, которые блокируют работу канала. Они возникают в результате простуды или различных травм. Если их не лечить, зажимы могут разрастаться как раковая опухоль и серьёзно усложнять человеческую жизнь.

Теперь практическая часть. С начала этого года я занимаюсь каналами шеи. Для этого у меня есть язык тела через который я вижу проблемы и могу с ними работать Язык тела для здоровья

Итоги пяти месяцев тренировок, а это порядка 250 часов.

Картина сложившаяся у меня в голове такова. Представьте человека которого придушили, так чтобы он мог только дышать, и вот он с этим живёт. У вас будет вопрос, откуда у него депрессия, отсутствие мотивации и вот этого всего?

Моя шея была полностью "убита". Множественное нарушение каналов и зажимы. И вот с этим я жил. Теперь исправляю.

В среднем, один курс лечения, занимает 20 часов, это в среднем две недели. 10 часов медитации и работы с языком тела. Это может быть вам не понятно. И 10 часов тупо физической разминки шеи. А вот это надеюсь понятно без проблем.

Примерно столько времени требуется на одно улучшение. Когда видишь, что стало лучше. Депрессии меньше, а мотивации больше.

За десять таких итераций я починил свою депрессию, которая была со мной долгих десять лет. А что, так можно было?

Подводя итоги. Вы видите каналы? А они есть. И нарушения в их работе - невероятно серьёзная проблема. Я бы отнёс её к заболеваниям, которые следуют лечить.

Вам 30 лет, пропадает мотивация и стремление что-то делать? А что с шеей? Если ей не заниматься, там накапливаются проблемы. У меня набралось на полноценную депрессию и десять лет увлекательной жизни с ней. А мог бы давно починить и быть здоровым. Но кто же знал?

Если раньше хотелось потупить в игрушку и ничего не делать. То сейчас даже туплю размышляя о планах. А как появляется энергия, начинаю ими заниматься.

Снова могу по 24 часа сидеть за компьютером и заниматься продуктивной деятельностью. Прямо как в молодости. Или я так не мог? Вот это поворот!

Берегите шею. Это основной узел пересечения каналов нервной системы. Проблемы с ней могут крайне негативно отражаться на вашем здоровье, самочувствии и мотивации.

Показать полностью
[моё] Здоровье Мышцы Депрессия Мотивация
0
Отличная работа, все прочитано!