Сообщество - История болезни

История болезни

5 774 поста 6 630 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

5

Программа «Благотворение»

Центр «Радуга» помогает детям с тяжёлыми и неизлечимыми заболеваниями. Центр существует только благодаря пожертвованиям людей и помощи организаций. Мы делаем всё возможное на пути к выздоровлению детей, даже когда кажется, что шансов не осталось. С 1997 года более 20 000 детей получили нашу поддержку. В программе «Благотворение», которая выходит на Первом городском телеканале, мы каждую неделю рассказываем о том, как работают наши специалисты.

92

"Взятка" (Из жизни хирурга)1

На втором году клинической ординатуры по хирургии, я выполнил первую в своей жизни резекцию желудка молодой женщине - матери двоих детей. Откровенно говоря, волновался и переживал очень сильно. Перелопатил кучу литературы, весь вечер вязал узелки, провёл бессонную ночь. Слава Богу, операция прошла нормально, послеоперационный период - без осложнений. Наступил день выписки. Заполнив всю необходимую документацию, и, попрощавшись с пациенткой, я ушёл в операционную.

В ординаторскую зашёл только спустя четыре часа, и сразу же увидел на своём столе газетный свёрток, в котором угадывались контуры пол-литровой ёмкости. Коллеги добродушно улыбались и деликатно намекали на «обмывание» первой самостоятельной сложной операции. Я согласился, но поставил условие: только в конце рабочего дня. Решено. После работы сели за отдельный столик в ординаторской, разложили нехитрую закуску. Я развернул кулёк, а там - бутылка армянского пятизвёздочного коньяка с «обёрнутой» сторублёвой купюрой вокруг. По тем временам, это были большие деньги: моя ординаторская стипендия составляла сто десять рублей в месяц, минус подоходный, минус за бездетность - итого на руки - девяносто два рубля десять копеек.

Как говорится: картина маслом. Все сразу куда-то засобирались - к больной тёще, в детский сад за ребёнком, по срочным делам и пр. Короче, остался я один. Сижу, как оплёванный, не знаю, что и делать. Пошёл к старшей медсестре, взял историю болезни своей бывшей пациентки, выписал адрес, и поехал на общественном транспорте в другой конец города. В сумерках с трудом разыскал нужный дом и подъезд. Позвонил в дверь. Открывает пьяный вдрабаган муж, долго на меня смотрит, потом с воплем: «Смотрите, кто пришёл!» - тащит меня за руку в зал квартиры, где за столом сидит «теплая» компания, обмывающая возвращение жены, сестры, племянницы и пр. в одном лице.

- Молодец, Михалыч, что пришёл, не побрезговал простыми людьми, - всё суетился вокруг меня муж. - Давай к столу. Штрафную доктору!

Народ одобрительно загалдел, кто-то наполнил рюмку, другой подцепил вилкой кусочек селёдки и протянул в мою сторону.

Я извинился, сказав, что устал после работы и зашёл на минутку. Потом поблагодарил за коньяк, достал из кармана сто рублей и положил их на стол, добавив, что денег не надо. В комнате сразу стало тихо, как на кладбище. Вместо улыбок я увидел смотрящие на меня, горящие злобой и ненавистью шестнадцать пар глаз.

- Чё? - снова возник передо мной муж, - мало дали, что ли? У вас же все так берут или почти все.

- Нет, не все, - ответил я.

Немного повозившись, с трудом оторвал его руку от своей рубашки, развернулся и пошёл прочь.

На улице стоял тёплый майский вечер, где-то великолепно и самозабвенно заливались соловьи, гуляли припозднившиеся влюблённые парочки. С понурой головой я шёл к трамвайной остановке, без конца вытирая рукой набегающие слёзы. Даже сейчас, спустя много лет, не могу понять причину тогдашней душевной обиды и невыносимой горечи. Только однажды, в студенческие годы, я пережил схожее состояние, когда любимая девушка предпочла другого.

Впрочем, грустить мне долго не пришлось. Пройдя немного, я услышал за своей спиной топот и, обернувшись, увидел мужскую половину знакомой компании, бегущую в мою сторону явно не для вручения букета роз. «Возглавлял» эту стаю муж моей бывшей пациентки, в руке которого блестел нож. В тот вечер я на себе конкретно прочувствовал, что такое пароксизмальная тахикардия, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, вегетоневроз и ещё много чего из учебников по терапии студенческих лет.

Выручил огромный самосвал КраЗ, ехавший по дороге в мою сторону. Я вышел на середину трассы и поднял обе руки вверх. Водителю сказал, что я врач и меня срочно вызвали в больницу. Спасибо ему, подвёз почти до дома. Денег он не взял.

…Бутылка коньяка ещё долго пылилась в ординаторской на подоконнике, потом куда-то пропала.

*******

Брать или не брать? Такой вопрос рано или поздно возникает перед каждым врачом. Кто-то, особо не заморачиваясь, принимает всё подряд – деньги, конфеты или иные материальные ценности. Для таких людей - это в порядке вещей, благодарность «от чистого сердца» за выполненную работу, нечто само собой разумеющееся.

И дело здесь не только в воспитании, морали или нравственности. Это образ жизни, альтер эго. Крайней степенью сущности бытия таких эскулапов является вымогательство по отношению к больным – за госпитализацию, лечение, предстоящую операцию. У них на всё про всё – один ответ: все берут, а я чем хуже?

Нет, не все.

Лучшие вещи в жизни – это не вещи. Ничто в этой жизни не берётся ниоткуда и не исчезает бесследно никуда. Законы равновесия Вселенной, Мироздания и жизненного баланса ещё никто не отменял. Каноны нашего существования таковы, что, если где-то, что-то убудет или прибудет – рано или поздно компенсация, восполнение, восстановление равновесия – неизбежны.

Сколько найдёшь – столько и потеряешь, сколько отдашь – столько и получишь, сколько возьмёшь – столько и вернёшь. Это аксиома. Если не ты, то твои дети, внуки или правнуки. Сие уже неважно, но неизбежно. Возмездие неотвратимо. Так что, «думайте сами, решайте сами»: брать или не брать?

источник

Показать полностью
1491

Исправление дистального прикуса. Неприятный сюрприз

Всем привет!
Друзья, это не та история, где лечение проходит гладко 😁
Мои вредные, причём в прямом смысле,зубы преподнесли мне "замечательный" сюрприз!
Видимо, подарок на день рождения готовили, а я его обнаружила раньше)) ай-яй-яй!

В общем, жила я себе благополучно с полным ртом железа, ела потихоньку мягенькое, чистила "по расписанию", а они мне - держи кариес!
Да-да, друзья. Сегодня обнаружила нечто ооочень похожее на кариес. А главное где? А прям между двух нижних зубов, между 5 и 6.
Сначала подумала, может, это шоколад от конфет застрял?🧐
Но нет, ёршиком почистила, зуботычкой потыкала - никаких изменений.
Ну, что ж, привет Стоматолог-Терапевт!)
Нет, я, конечно, и так планировала на проф. гигиену сходить, патамушта ннада уже, но не таким же образом!🙈
Но зато есть хорошая новость - можно и дальше есть конфеты 😁пока они не закончились) хоть какая-то радость)
И вообще, они тут явно не при чем, так как ем их катастрофически мало и не часто.
Мне как раз один очень добрый Пикабушник подарил наивкуснейшие конфетки "Приморские классические", чему я несказанно благодарна! А ещё в подарке была флешка ручной работы с изображением печеньки и надписи "Пикабу"
И как же это приятно, получать презенты!) Душа радуется и пищать хочется от удовольствия!)😁
Благодарю Вас, добрый человек!))🤗

Ну, повеселились, а теперь и к стоматологу пора. Пойду в четверг, узнаю, что это за коварная штука там такая. Глядишь, и обрадуют меня (очень надеюсь, но сомневаюсь в этом)..

Вот есть у стоматологического лечения два минуса: 1) дорого и 2) много незапланированных трат, что превращает "Дорого" в "Ооочень дорого" 😁

А, я поняла, это организм у меня без дылки уже не может 😁одна исчезла, он решил сам ещё наделать 👀 в зубах!

Так что такая вот петрушка)
Расстроилась я, но взяла в себя в руки и решила, что расстройство мне здесь ни чем не поможет))

Я рада прогрессу. Рада этому лечению. Я рада всему, кроме кариеса 😁
И я все равно счастлива, что прохожу этот путь! И пусть он долгий, сложный, тяжёлый морально и материально - здоровье бесценно!)

Берегите себя и своё здоровье, Друзья!)
Шлю всем и каждому самые тёплые обнимашечки, лучи добра и улыбки 🤗🤗🤗

Благодарю всех за поддержку, она очень помогает не падать духом и двигаться вперёд с максимальным позитивом! 💜

Исправление дистального прикуса. Неприятный сюрприз Дылка, Кариес, Зубы, Стоматология, Брекеты, Ортодонтия, Прикус, Исправление прикуса, Дистальный прикус, Неправильный прикус, Позитив, Длиннопост
Исправление дистального прикуса. Неприятный сюрприз Дылка, Кариес, Зубы, Стоматология, Брекеты, Ортодонтия, Прикус, Исправление прикуса, Дистальный прикус, Неправильный прикус, Позитив, Длиннопост
Показать полностью 2
720

У жены рак груди

Всем добрый вечер.
Если вкратце: у супруги в груди появилась шишка, маммолог, УЗИ, хирург, онколог, снова УЗИ, анализы, биопсия, снова онколог. ДИАГНОЗ (точно не скажу, это и не важно): рак.
Сейчас химия, после будут принимать решение об удалении либо области, либо груди целиком.
У жены интенсивно начали выпадать волосы. Она очень это переживает, а я как тупой ПЕНЬ не могу подобрать нужные слова, чтобы её успокоить или поддержать (мне так кажется). Я головой своей понимаю, что выпадение волос это побочки от химии, дальнейшее удаление груди тоже необходимость, но как её поддержать не знаю.
Я постригся налысо, говорим с ней о дальнейшем лечении когда жена этого хочет, стараюсь отвлекать её, съездили на море с детьми.
Подскажите пожалуйста как себя вести, что ей сказать, чем успокоить.
Без рейтинга.

57

О принятии

Прежде всего мне бы хотелось поблагодарить всех, кто ответил на мой предыдущий пост. Я не ожидала, что получу такое огромное количество добрых слов, советов, историй. Мне это было необходимо. Спасибо.


Текст был несколько сумбурным, мне хотелось как можно быстрее куда-то выговориться и получить обратную связь. Полгода не могла ни с кем обсуждать эту тему. Иногда мне кажется, что я одичала.


Я понимаю, что мой диагноз не самый безнадёжный. Понимаю, что люди лечатся годами и все равно не теряют оптимизм. Понимаю, что уныние в моем случае — самое худшее, что можно придумать. Знаю, что нельзя культивировать свою болезнь.


Мне удалось проследить своё моральное состояние во время лечения. И стало ясно, в чем дело: капельницы, уколы, различные обследования даются очень тяжело, потому что каждый раз мне приходится как бы давать согласие на это. Договариваться с собой о каждой процедуре. Убеждать себя в том, что это действительно нужно.


Сложно смириться и спокойно терпеть манипуляции со своим телом. У меня тонкие вены, низкий болевой порог, и мне неприятны частые прикосновения посторонних людей. Это все ужасно выматывает. А про побочки химиотерапии и говорить нечего. Не знаю, можно ли когда-нибудь к этому привыкнуть.


Есть ещё ощущение, что я живу сейчас не по-настоящему. Не могу как раньше работать, заниматься спортом, строить личную жизнь. Даже сконцентрироваться надолго на одной задаче не могу (говорят, это хт и два ковида не прошли бесследно). Очень надеюсь, что все восстановится.


На самом деле сейчас все не так уж плохо. Лучевая терапия переносится намного легче, чем химия: чувствую только ломоту в зонах облучения и слабость. Волосы начали отрастать.


Врачи у меня прекрасные, я им доверяю. Фракцию из ветеринарного магазина не принимаю. В гомеопатию не верю. К чудо-целительнице в Богимово не поехала, хотя очень рекомендовали.


Могу поныть иногда, как законченная размазня, но считаю, что имею на это право. А так все идет по плану. Я все ещё на стадии принятия.

Показать полностью
1817

Накипело: "Я сама работаю в больнице"5

НАКИПЕЛО

На днях на прием пришла дама, лет 40, после операции по поводу геморроя. Пришла после того как я принял последнего пациента, думал доделаю бумажные дела, поработаю с документами...

Так вот пациентка дает мне выписку и говорит "Мне только больничный продлить, перевязки буду делать сама..." Тут я понял - будет весело.
Я всегда стараюсь быть вежливым, держу себя в руках. На выписке написано, что работает в больнице (стационаре)... я подумал наверно врач, раз так сама будет делать перевязки и таким резким тоном ведет диалог.

Врач (Я): Проходите в перевязочную, посмотрю вашу послеоперационную рану, сделаем перевязку.
Пациент (П): Всмысле? я сама буду перевязывать дома, просто больничный продлите и все.
(Я): Так не получится, я должен видеть вашу рану, перевязки под контролем врача должны быть да и в локальном статусе надо описать состояние раны на момент осмотра.
(П): Я работаю в больнице, так что сама буду делать перевязки.
(Я): Пишите отказ от осмотра, перевязок итд... и все будете делать так как хотите...(не люблю когда так)
(П): (С недовольным лицом) проходит в перевязочную. Ложиться на кушетку и говорит - Только не надо трогать рану.
- С горем пополам я посмотрел рану, сделал перевязку, оставил запись, продлеваю больничный... и спрашиваю...
(Я): Место работы, должность... Было интересно кем работает...
(П): Больница такая то, САНИТАРКА...
(Я): Про себя WTF??? почему всегда так... почему какая то санитарка качает права как будто она зав.отеделнием? БЕСИТ!!!
Написал явки через день и сказал если будет пропуск - будет нарушение в больничном. Завтра она придет на прием 😬

Показать полностью
12

Нужна посильная помощь,консультация гематолога

В кратце, у меня белознь Вильсона-Коновалова, осложнения пошли на печень( поздно узнали о болезни) цирроз, лейкопения, тромбоцитопения, ну и т.д. Печень уменьшена, селезёнка ОГРОМНАЯ! Панкреатит, варикоз(внутренний) в общем медики знают все"прелести" запущенного цирроза. Вопрос такой, сильно низкие тромбоциты, на днях обнаружили кисту на левом яичнике, воспалилась. Пропила антибиотики(таблетки) уколы печень не переносит. Тромбоциты 24 ед. Кровотечений нет,голова не кружится,вялая немного,а так всё как всегда. Последнии 4 года стабильно были 40-45 ед. Как поднять уровень тромбоцитов??? Селезенку удалять не вариант! Дицинон не помогает. Переливание тоже не помогает( тромбомасса) . Временный короткий эффект. В течении трёх дней поднимаются и падают. С помощью питания можно как то их приподнять? Либо таблетки кроме дицинона. Очень прошу,если кто обладает знаниями,поделитесь.

3213

Как я узнала об онкологии?

Я долго не могла поверить, что в 24 года можно столкнуться с таким диагнозом.


В начале декабря у меня вылезла шишка в средостении. Пару недель ходила с ней, не придавала особого значения, потом всё-таки решила обратиться к хирургу. Он сразу же отправил меня на КТ. Выяснилось, что размеры опухоли 86х39 мм, поражение лёгких 25% и лимфоаденопатия. Тут же положили в больницу для дальнейших обследований.


Надо сказать, что последние несколько месяцев перед этим я чувствовала себя неважно. Списывала это на рабочую загруженность и на побочное действие антидепрессантов.


Я постоянно чувствовала усталость. Мне стало тяжело проходить расстояния, которые казались раньше незначительными. В последнее время заказывала такси. И думала, что я просто обленилась.


Не было аппетита, даже если еда была очень вкусной. Не выдерживала свою обычную рабочую нагрузку. Не могла спать. О физической активности вообще речи быть не могло. И казалось, что выхода из этого состояния просто нет.


В конце декабря меня госпитализировали только для обследования, поэтому никакого специфического лечения ещё не было. Мне там становилось хуже. Я падала в обмороки, страдала от головокружений, болей в груди и отчего-то покрылась страшной сыпью.


Мне сделали биопсию и отпустили на новогодние праздники домой. Три недели ожидания результатов казались бесконечными. Поставили диагноз - средостенная (тимусная) большая B-клеточная лимфома с поражением переднего средостения, с прорастанием в переднюю грудную стенку, с поражением периферических (шейно - надключичных, подмышечных л/у с обеих сторон, селезенки. IIIВЕS стадия.


Пройдено 6 курсов адской химиотерапии и половина курса лучевой терапии. Во время химии я два раза переболела ковидом, из-за чего результаты лечения оказались не такими хорошими, как могли бы быть.


Сейчас, во время лучевой терапии, вылезла шишка под ключицей, которую врачи решили облучать прицельно. Страшно представить, что на этом мое лечение не закончится. С содроганием жду следующего пэт-кт.


Прекрасно понимаю, что у меня есть ещё шанс на выздоровление, но страшная тоска постоянно накрывает.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!