Сообщество - История болезни

История болезни

5 774 поста 6 630 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

83

- У нас очень деликатная проблема! Это ведь никуда не сообщается?...

Всё небо затянуло свинцовыми тучами, предзнаменуя ливень с грозой. Где-то в дали уже были слышны раскаты грома. Самое неприятное работать в такую погоду, пока добежишь до подъезда, уже промокаешь насквозь.Ноги сырые , влажная одежда прилипает к телу, и не переодеться.

-Третья бригада, вызов на подстанции!- заскрежетал селектор.

"Ну хотя ехать никуда не надо"- подумал я, радуясь амбулаторному пациенту, глядя, как на улице начинает лить дождь.

Около диспетчерской стояла женщина средних лет и подросток лет пятнадцати. По их виду не было похоже, что кто -то из них нуждается в экстренной помощи.

-Здравствуйте, что у вас случилось?

-Здравствуйте! Ой доктор, у нас очень деликатная проблема. Это ведь никуда не сообщается? А то ведь его в школе заклюют!

- Врачебную тайну никто не отменял. Говорите уже, что случилось?

-Даже не знаю, как вам объяснить... В общем, у него там открывашка!

- Чего?-не понял я.

-Ну там, в заднем проходе.

-Простите, но как она туда попала?

-Ну, рассказывай! Зачем ты её туда затолкал?!- женщина грозно посмотрела на сына.

-Не буду!- мальчик покраснел и уставился взглядом в пол.

-Ну пойдемте посмотрим.-сказал я и направился в смотровую комнату.

Молодой человек, широко расставив ноги, аккуратно переступая с ноги на ногу, последовал за мной.

- Снимай штаны, посмотрим.-сказал я, прикрывая двери смотровой.

Парень еще больше краснея, спустил штаны вниз и повернувшись ко мне спиной, раздвинул ягодицы.

А вот такого я точно не ожидал!

-Подожди, так открывашка вся полностью внутри?!

-Сначала только кончик торчал, а потом вся полностью туда ушла. Колет очень.

Мальчик наклонился за штанами и тут же резко вскрикнув от боли, выпрямился. По его щекам побежали слезы.

Плохо дело. Похоже остриё открывашки упёрлось в стенку прямой кишки и при любом не аккуратном движении вскроет её, как "консервную банку".

-Стой здесь, ничего не делай! Я сейчас вернусь!- сказал я и побежал за носилками.

-Ну что там доктор? Достали?- спросила меня, стоявшая у дверей смотровой, его мать.

-Надо ехать к хирургам. Так не достать.

Через пару минут я уже подкатывал носилки к смотровой. Парень все так же стоял со спущенными штанами и плакал сжав зубы. Ноги его тряслись, а по внутренней стороне бедра, тоненькой струйкой стекала кровь.

-Доктор, почему у него кровь?!- вскрикнула его мать.

-Прямая кишка повреждена.-ответил я, поняв что кровь вытекает из ануса парня.

Теперь самое сложное, уложить подростка на носилки, не вызвав ещё большие повреждения. Пришлось ставить носилки вертикально и ставить их обратно в горизонтальное положение уже вместе с парнем.

Внутривенный катетер ставил уже в машине, чтобы не терять время. Ведь неизвестно какова тяжесть повреждений.

-Коля, едем в хирургию. Очень осторожно, трясти нельзя.- крикнул я водителю.

Подростка госпитализировали в хирургическое отделение, где его экстренно увезли в операционную. Открывашку извлекли не без труда, острый край вспорол 2 см прямой кишки. Дальнейшая судьба мальчика мне неизвестна…

- У нас очень деликатная проблема! Это ведь никуда не сообщается?... Врачи, Скорая помощь, История болезни, Подростки, Прямая кишка, Яндекс Дзен, Длиннопост, Яндекс Дзен (ссылка)

Источник.

Показать полностью 1
29

Исправление носовой перегородки или как слезть с сосудосуживающих капель1

Всем привет. Расскажу свою историю про то, как я слез с сосудосуживающих капель, но вначале предыстория. У меня были уже посты на эту тему, в этом постараюсь вкратце рассказать. Мне 36 лет, живу в Екатеринбурге, семь лет я болею диабетом и семь лет я сидел на сосудосуживающих каплях. Начал капать когда простыл, а потом не смог остановиться. Сперва капал раз в день, потом стал каждые 3-4 часа капать. Обязательно перед сном + ночью просыпался хотя бы один раз.

Я читал в интернете сотни статей и комментариев, как люди отказываются и слезают с этих капель. Основные способы такие:
- Просто перетерпи недельку, а потом организм отвыкнет от капель и больше они тебе не понадобятся
- Капай не в две ноздри, а в одну и уменьшай дозу. Постепенно отвыкнешь.
- Капай морскую солёную воду, вместо капель.
- Делай дыхательную гимнастику
- Сделай операцию по исправлению носовой перегородки. (а еще многие пишут что она не помогает, и после неё также нос закладывает).

Ничего из первых пунктов мне не помогло, я пробовал записаться на операцию по ОМС шесть раз. Пять раз мне отказывали по разным причинам. То ковид был, больница плановые операции не делала, то анализы не подходили (билирубин выше нормы, лейкоциты выше нормы, сахар выше нормы). Вот шестой раз собрался, приехал в больницу.... И как обычно девочки фельдшеры мне отказали. Причина следующая: в моих анализах почему-то дата стояла не того дня, когда мне анализ делали, а того дня, когда меня терапевт на него направлял. На этот раз я не собирался сдаваться и просто пошёл сразу в кабинет главврача заведующего ЛОР отделением. Он меня выслушал, и сказал что кладут в стационар у нас до 12:00. Сейчас 10:00. Если я успею где-то сдать экспресс анализы, то меня возьмут. Я сбегал в платную клинику, сдал анализы, вернулся, и меня положили.

Больница хорошая, я уже лежал в ней. Для бесплатной операции вообще супер. В палате четыре человека. Есть холодильник в холле, вайфай, душ и тд. Пришёл лечащий врач, распросил всё, буквально за минуту. Сказали операция завтра в 9 утра. Единственным моим страхом было то, что я потом двое суток не смогу дышать носом. Также соседи по палате рассказали, что операцию будут делать под ИВЛ, потому что будут вводить какой-то препарат, из-за которого я сам дышать не смогу, и за меня подышит прибор.

На следующее утро сдал еще анализы, приехала каталка, залез на неё и меня повезли на операцию. Закрепили ремнями к кровати, поставили катетер, медсестра сказала что сейчас подадут лекарство и начнёт кружиться голова. Это последнее что я помню. Голова не кружилась, просто вырубило моментально. Проснулся часа через полтора, когда у меня из горла доставала дыхательную трубку. В носу два силиконовых тампона, сантиметров по 15 в длину.

Исправление носовой перегородки или как слезть с сосудосуживающих капель Септопластика, Носовая перегородка, Операция, Капли, Сосудосуживающие, Длиннопост

час после операции. усы заставили сбрить

Особо сильно нос не болел. Побаливало, как будто просто по носу кто-то ударил сильно. Гораздо хуже было другое. Из глаз без перерыва текли слёзы около суток. Сухость во рту ужасная, пить нельзя было два часа. Дышать носом очевидно невозможно, двое суток нельзя вынимать тампоны. Кровь из носа постоянно вытекала и намачивала "пяточёк" и его нужно было часто менять. Приложил бутылку со льдом и держать её нужно было около часа на переносице. Но самое ужасное наступает когда объявляют "отбой" в больнице. В палате четыре взрослых мужика, все они храпят. Носом дышать невозможно, кислорода не хватает. Болит голова, текут слёзы. Это ночь я совсем не спал. Во вторую поспал часа 2 (с четырёх до шести утра). В следующие ночи, когда вынули тампоны уже спал часа по 4-5. Также почти ничего не ел эту неделю в больнице. Пил чай, кофе с сухариками или печеньками и всё. Есть и не хотелось и было неудобно из-за повязки.

Через двое суток убрали тампоны. Ощущение было кайф. Нос задышал сразу на 200% от обычного. Врачи сказали что из-за переизбытка кислорода может кружиться голова. Сморкаться нельзя. Но я рано радовался. Уже через час, нос обратно заложило, как раньше, когда на каплях сидел. Врачи сказали что это нормально, отёк должен спасть со временем. Кололи обезбол 2-3 раза в сутки. Меняли повязки и мазали левомеколем. Примерно на четвертый день отёк прошёл и стало дышаться нормально. На шестой день меня выписали. Сказали что нужно промывать нос морской солёной водой, использовать увлажнитель воздуха, мазать ноздри левомеколем и так далее. Не ходить в баню, сауну, спортзал месяц.

Исправление носовой перегородки или как слезть с сосудосуживающих капель Септопластика, Носовая перегородка, Операция, Капли, Сосудосуживающие, Длиннопост

подвал больницы, там прохладно и курилка есть. там я проводил бессонные ночи

Что же в итоге ? Прошёл месяц с операции. Капли я конечно же не брызгаю, слизистая не отекает, что очень круто. Но, я бы не сказал что мой нос дышит на 100%. Когда я брызгал капли, то после них мой нос дышал на 100%. А сейчас, без капель, он дышит ну процентов наверное на 80%. Особенно это заметно по утрам, когда просыпаешься и у тебя одна ноздря не дышит. После душа становится все нормально, но повторюсь, такое чувство что нос работает процентов на 80%.

Вот вопрос к тем, кто делал подобную операцию. Это нормально ? Может быть времени еще прошло мало ? Или мне операцию сделали не до конца ? Или просто мне это кажется и на самом деле все окей ? Отёки пазухов не вернутся ? Качество жизни точно стало лучше, но не настолько лучше, как я рассчитывал.

Спасибо кто дочитал, помогите мне советом. Я тоже в свою очередь могу ответить на чьи-то вопросы, так как опыт у меня в этом уже большой, к сожалению.

Показать полностью 2

Инвалид послетретьего инсульта

практически после самого события хотел написать назидательную историю о вреде курения, но прошло 3 года поменялась группа инвалидности с первой на вторую, оба обследования дистанционно, первый раз хотя бы звонили.

причина всех инсультов- диабет, остальное сопутка.

врачи не лечат- калечат.

душевногои другого стриптиза не будет, но могу попробовать написать, что произошло и что я об этом думаю.

в истории будет и о том как банк кинул на страховку и те псевдо мудрости, что ты никому не нужен, а это реально в субботупрактически открытым текстом было бъявлено очередным ""другом" из прошлого, что помогать не намерен

надо писать?

предупреждаю, много позже буду денег просить.

Продолжения не будет, птому что я по думал и решил, что написать пост подвмигла моя болезнь и ее последствия- импульсивность как в действиях и в некоторых суждениях, да и весна- обострениес(

13

Вопрос к медикам и жизнь после комы

Здравствуйте, расскажите, каковы шансы выйти из глубокой комы при ЧМТ, ушиб мозга, перелом основания черепа, оттек, кровоизлияние, 4 дня комы, 23 года молодой парень.ИВЛ
Поделитесь опытом, кто выходил из комы-3 , вернулась ли память, что там вообще, сколько пробыли в ней, интересно абсолютно любой опыт, спасибо заранее.

1160

Памагити!

Как из заголовка понятно ситуация швах. Мне 47 лет. Диагноз: Сходящиеся содружественное косоглазие, миопия высокой степени, амблиопия, задняя отслойка стекловидного тела, анизотропия. Не теряю надежды побороть косоглазие оперативным путëм и очень нужны контакты медицинских организаций, где смогут помочь при наличии такого медицинского бекграунда (вопросы куда смотрели родители и где я была раньше проигнорирую и прошу не обижаться на это).

Памагити! Офтальмология, Косоглазие, Помощь, Нужна помощь врачей, Без рейтинга
Показать полностью 1
143

-Умоляю! Помогите мне!

Весеннее утро радовало солнечной погодой. На ветвях деревьев появились первые зелёные листочки и в воздухе витал запах первоцветов.

Елена решила, что пора бы провести генеральную уборку. Включив четырехлетнему сыну мультфильмы, она начала протирать пыль со шкафов.

-Мама, смотри! Птички!- мальчик показывал пальцем в окно.

И действительно, за окном на подоконнике сидели две птицы, названия которых Елена даже не знала.

"Точно! Птица! Чуть не забыла."-женщина вспомнила, что не поставила варить курицу на обед и поспешила на кухню , чтобы поставить кастрюлю с водой на плиту. Включив огонь, она собрала мусор с кухни и вышла из квартиры на лестничную площадку, к мусоропроводу.

Внезапно дверь квартиры за её спиной с силой захлопнулась от сквозняка. По спине женщины пробежал холодок. Она дернула ручку двери на себя, с надеждой, что защёлка не сработала, но дверь не сдвинулась с места.

Что же делать!? Телефона с собой нет, соседей дома тоже нет! Маленький сын дома совершенно один, да еще и с включенным газом.

Женщина в ужасе выбежала на улицу в поисках помощи и первое что ей попалось на глаза - машина скорой...

***

Наша бригада стояла во дворе старой пятиэтажки, только освободившись с очередного вызова.

-Ну что, поехали дальше?-сказал мой напарник Вадим.

-Похоже, здесь ещё вызов будет.- ответил я, глядя, как к нашей машине бежит женщина, в одном халате и тапочках, махая нам руками.

-Мальчики! Умоляю! Помогите мне! У меня дверь в квартиру захлопнулась, дома ребёнок маленький!- на одном дыхании выпалила она.

- Это вам МЧС надо, мы ведь двери вскрыть не можем, да и не имеем права.

-Пожалуйста! Помогите, у меня там кастрюля с водой на огне стоит, вдруг он на себя её опрокинет. У меня даже телефона с собой нет.

-Ладно, пойдем глянем. Если что, МЧС вызовем.-предложил Вадим

-Пошли.- согласился я.

Проследовав за женщиной, мы поднялись на третий этаж и остановились перед красивой, с вырезанными узорами евродверью, которая, по сути, является куском фанеры, украшенной декором.Обычно такие ставят перед основной дверью для лучшей шумоизоляции.

-Вторая дверь тоже захлопнулась?-спросил Вадим.

-Нет. Можете выбить дверь или выломать замок?

-Вообще-то, этим занимаются другие службы, нам это делать запрещено.- ответил я и на всякий случай с силой дернул за дверную ручку двумя руками.

Раздался хруст, хипкая дверь не выдержала и защелка вместе с креплениями упала на пол.

Женщина пулей влетела в дверной проем с надеждой, что ничего плохого не случилось.

-Лёвушка! Сынок!

В ответ была тишина. Елена забежала в детскую комнату, где должен был быть её сын, но в комнате никого не было, только настежь открытое окно и отсутствие москитной сетки...

Женщина кинулась к окну, не веря в происходящее и посмотрела вниз.

Истошный крик заставил нас вбежать в комнату, я подошёл к женщине и тоже посмотрел вниз.

-Вот черт! Вадим, бегом вниз за ремнабором, у нас падение с высоты!- вскрикнул я, увидев что на земле, под окнами, лежит без движений ребенок.

Напарник сам уже все понял и побежал вниз по лестнице. Следуя за ним, я набирал на телефоне номер диспетчера:

-Это одиннадцатая бригада, нам нужна реанимация! Ребенок, падение с высоты! Адрес тот же.

Больше объяснять было некогда, я уже зашёл за дом и увидел лежащего на земле ребенка и бросился к нему.

Дышит! Слава богу, дышит!

Видимых травм нет, но без сознания, да и без внутренних повреждений тут навряд ли обойдется.

-Лёва! Нееет!- раздался крик за спиной. Это бежала его мать, а за ней Вадим с укладкой и со щитом- носилками.

-Он жив! Только не трогайте его сейчас, можете только хуже сделать.

Я аккуратно прощупал мальчика: похоже сломаны несколько ребер, голова цела, можно сказать "в рубашке родился".

-Вадим, тащи воротник Шанца, а я пока катетер в вену поставлю.-сказал я и напарник снова убежал в машину.

Достав из укладки катетер- бабочку, стал искать вену, а не тут-то было. На маленьком тельце почти не видно вен! Наверно, каким-то чудом, со второй попытки это всё-таки получилось.

В кармане все это время трезвонил телефон, как всегда не вовремя. Я глянул на экран, это был диспетчер.

-Алло!

-Одиннадцатая, реанимация занята на ДТП, работайте сами.

"Да какого черта!"- чуть не вырвалось у меня.

- Ясно.

Теперь можно надеятся только на себя, помощи не будет.

Вернувшийся Вадим с воротником, тоже был не рад этой новости. Наложив воротник, мы аккуратно переложили ребенка на щит, предварительно поставив сильнодействующий анальгетик и погрузили в машину. Мать ребенка беспрерывно рыдала рядом.

-Коля, едем очень быстро, но очень осторожно!- крикнул я водителю.

Давление малыша оставалось низким, несмотря на инфузию, скорее всего, есть внутреннее кровотечение. Никогда еще я так не переживал за пациента.

Мальчика госпитализировали в реанимационное отделение. Кроме сломанных ребер, у него диагностировали перелом основания черепа, ушиб головного мозга и разрыв селезенки. Я думаю, он поправится, несмотря на тяжёлое состояние.

Хочу напомнить родителям маленьких детей: не оставляйте своих малышей рядом с открытыми окнами, наличие москитной сетки не спасает от падения.

-Умоляю! Помогите мне! Скорая помощь, Врачи, История болезни, Дети, Яндекс Дзен, Длиннопост, Яндекс Дзен (ссылка)

Источник.

Показать полностью 1
6
Вопрос из ленты «Эксперты»

Колоноскопия, ирригоскопия, гастроэнтеролог - а живот болит по-прежнему

Здравствуйте, уважаемые доктора и те, у кого такая же проблема!

В раннем детстве перенесла операцию по поводу инвагинации кишечника, с тех пор периодически возникали запоры, педиатр говорила: ну что вы хотите, спайки. С возрастом привыкла пользоваться Сенаде при задержке стула.

Примерно год назад начал болеть живот внизу, отдает в промежность. Боль несильная, но почти постоянная и нудная.

Пошла к врачам.

Колоноскопия, ирригоскопия, гастроэнтеролог - а живот болит по-прежнему Вопрос, Спроси Пикабу, Нужен совет, Консультация, Врачи
Колоноскопия, ирригоскопия, гастроэнтеролог - а живот болит по-прежнему Вопрос, Спроси Пикабу, Нужен совет, Консультация, Врачи

Гастроэнтеролог назначила стол 4в, Бисакодил, Эспумизан, Необутин и свечи Релиф

Прошло полгода, но заметных улучшений нет.

Что же, мне так и жить с постоянными болями? Очень бы не хотелось:)

Посоветуйте, может, ещё куда-нибудь обратиться? Или уже всё, кирдык? Мне 64 года, не сказать, чтобы совсем бабка-бабка.

Показать полностью 2
605

Есть ли жизнь после геморроидэктомии?

Всем привет.

Сегодня я расскажу жопные тайны настоящих пикабушников (да-да) и подниму вопрос, так сколько же нужно времени, чтобы начать жить после операции по удалению геморроя? Когда же закончится беспросветный ужас и начнется обещанная райская жизнь?

Есть ли жизнь после геморроидэктомии? Операция, История болезни, Геморрой, Длиннопост

Снова я рассказываю, как не бояться лечить геморрой

Статистика - это статистика, конечно. Но конкретно взятый пациент интереснее. Особенно если он имеет имечко тут )

Для этого у меня есть помощники Биба и Боба: несколько пациентов (и еще несколько из них пикабушники, приветик вам). Вот их краткие истории.

Пациент 1. Геморрой 3 стадии, выпадает по самые ушки. Давно беспокоит, дело серьезное. Итак, выполнено удаление электрокоагулятором. Отпущен домой довольно быстро. А потом пациент отправился отдыхать на больничный и... его нет, нет... (иногородний, однако) ... а потом ррраз, и появляется. Через 5 недель примерно. Вышел уже ранее на работу, рана зажила до состояния "привет как чисто". Ну ладно, почти - там крохотная ранка 5х1 мм осталась.

Пациент 2. Геморрой 3 стадии, причем его типа уже удаляли раньше. Скажу честно, рубцы увидел, между узлами. Удаление ультразвуком. Первые впечатления: о, намного лучше, чем в прошлый раз. Домой пошел через 2 ночи. Беда, правда, всё равно подкралась - несколько дней стул не мог наладить, а потом как пошло нормально, так карта-то и поперла. Через 8 суток после операции: стеноза нет, патологического зияния нет, раны чистые и активно заживают. Сукровица еще будет, это норма, но вполне ожидаю, что до состояния "привет как чисто" заживет через 2 недели.

Есть ли жизнь после геморроидэктомии? Операция, История болезни, Геморрой, Длиннопост

Иногда так и подмывает снять ролик про операцию в его стиле :-)

Пациент 3. Геморрой 4 стадии, выпадает в стиле "пиончик крупнолистый", практически как на видео, которое я выложил. Он у нас с южных краев, поэтому изначально понимаю - болеть будет. Приступаем! Классика 3-7-11, хайтек, УЗ, никаких швов. Стул утром, до обеда жена забрала его домой. А потом наступил отек, и на 5 день он примчался ко мне.

Что ожидалось: кровь потоками, геморрой вылез и отрос заново, боль такая, как будто у мужика 38,9 температура...

Что я увидел: небольшой отек остаточной ткани, кровь на салфетке, стеноза нет, зияния нет.

Была чуть скорректирована терапия, и на 8 день после операции ему намного лучше. Его жена мне регулярно сообщает, опухло у него там или как. Заживать будет еще пару-тройку недель, но там и узлов было очень много. А боли уже почти прошли, даже несмотря на его южный болевой порог.

Есть ли жизнь после геморроидэктомии? Операция, История болезни, Геморрой, Длиннопост

На финальном осмотре у проктолога

Выводы: делайте сами. Вот вам реальные истории пациентов, и это был взгляд на заживление со стороны врача.

А я же пойду готовиться к следующим операциям... и пилить посты дальше?

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.

Контакты для связи 6869016@mail.ru и телеграм @drkitsenko На онлайн вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.

А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".

Показать полностью 3
Отличная работа, все прочитано!