Сообщество - История болезни

История болезни

5 772 поста 6 630 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

1

Упал в обморок на улице (почти)1

Шел по улице в отличном настроении, ничего не предвещало. Вдруг резко закружилась голова и меня стало клонить в одну сторону. Опустился на траву, сознание не потерял, но всё вокруг кружилось. Прохожие вызвали мне скорую. В больнице сделали КТ и Лор тесты, ничего не нашли. Инсульт виден на КТ? Микро тоже? Списали всё на гипоплазию позвоночной артерии с одной стороны. Ел я за полчаса до обморока, пил за весь день до этого примерно 0.6 л, включая морс за полчаса. Принял утром большую порцию диауретиков (прописаны). Также в этот день я прошел примерно 30к шагов с тяжёлой сумкой часть времени на плече с гипоплазией. Иии за день до тренировал плечевой пояс ЛФК упражнениями от головокружения. Полчаса где-то. Могло ли оно быть вызвано защемлением какие-то мышцы. Такое было один раз но крайне быстро прошло. Тут я был вне кондиции много часов. Проблема с головокружениями существует у меня давно но к падениям на улице раньше не приводила. Ходил к неврологу. Тот списал все на нервы (я был в отличном настроении сегодня и до этого примерно месяца 2 мне было отлично).Что я сделал не так и как этого больше не допустить? Какие обследования надо пройти? Возраст менее 25 лет.

532

Беременность

Сегодня ужасный день. Выявили у пациентки врожденный порок развития плода вовремя, который можно и не увидеть по узи. Быстро организовала допобследование, выходим почти сразу на консилиум, по времени успеваем прервать если все плохо.

А муж пациентки узнав мой личный номер вылил на меня ушат фекалий. Хоть увольняйся и так почти каждый месяц. Это так ужасно. Я шла в профессию с верой, что буду помогать и мы будем с пациентом вместе, команда. А в итоге получаю сплошные претензии, недовольства, сравнения. Люди идут на приём с твёрдой уверенностью, что они знают лучше, и что я им должна.

Источник.

3

Ринофима

Я приношу извинения, за свое заявление. На момент начала лечения, я не имел представления, что данное заболевание не лечиться, от слова совсем. Я думал, что ринофима, это простое заболевание вызванное микроорганизмами и спокойно лечится антибиотиками. И сейчас я принесу грустное известие для многих людей всего мира. Грустное, потому-что теперь они не смогут получать , зарабатывать большие деньги на таком горе как неизлечимая болезнь "ринофима". Да, на сегодняшний день, я единственный человек в этом мире (пока не доказано иного) кто вылечил эту, считавшуюся многие столетия неизлечимой болезнь. И хотя регенерация тканей носа идет очень медленно, но с каждым днем я вижу своими глазами как кожа восстанавливается. И я уверен в своей теории, что данное заболевание это следствие наличия на лице черных точек (камедонов). Которые и открывают двери для инфицирования. И не важно происхождение этих, до сих пор считавшихся неизлечимыми "камедоенов", это основная причина возникновения "ринофины". И я единственный человек в этом мире(пока не доказано иного), кто вылечил "камедоны". Доказав, что данное инфицирование тоже лечиться. И я приношу свои извинения мировой медицине, что так поступил. Я не знал что эти заболевания не лечатся и каюсь, что больше делать так не буду.

Я не настолько самоуверенный, что бы заявлять, что открыл панацею от этих заболеваний. Я просто приоткрыл дверь, а дальше, если наука "захочет", то это станет обыденным заболеванием не стоящим внимания.

Показать полностью 1
74
Вопрос из ленты «Эксперты»

Врачи не смогли определить болезнь

Привет, дорогие друзья, это мой первый пост. К сожалению, он оказался более грустным, чем мне бы хотелось.

Где-то три месяца назад я обнаружила, что мои руки меняют цвет в зависимости от положения. Если я держу их по направлению к полу больше 20 секунд, то они начинают покалывать и наливаться синевой.

Врачи не смогли определить болезнь Вопрос, Спроси Пикабу, Нужен совет, Консультация, Диагноз, Нужна помощь врачей, Длиннопост

Спустя минуту

Если же поднять их вверх, то они мгновенно бледнеют. Для сравнения:

Врачи не смогли определить болезнь Вопрос, Спроси Пикабу, Нужен совет, Консультация, Диагноз, Нужна помощь врачей, Длиннопост

Спустя ~5 секунд после первой фотографии

Разумеется, я лихорадочно стала ворошить интернет в поисках объяснения данного явления. Первые же найденные сайты услужливо подкинули страшный диагноз под названием «печеночные руки». Он встречается у тех, кто болеет диабетом.

Подгоняемая леденящей душу находкой, я в ту же неделю побежала к терапевту.

Терапевт 1: Девушка, это у Вас ранки на ладонях?

Автор: Да, у меня атопический дерматит (аллергия на сладости).

Терапевт 1: Вероятно, причина в этом. Еще проверим Вас на сахар, раз Вы подозреваете диабет. *выписывает направление на анализы и отправляет к дерматологу*

Что ж, возможная причина обнаружена. Я действительно всю жизнь страдаю от пищевой аллергии. Послушно сдаю анализы и скачу к дерматологу.

Дерматолог: С анализами всё отлично, да и сахар в норме. От себя могу лишь посоветовать соблюдать диету. *отправляет к неврологу*

Становится всё страшнее и страшнее. Уже без энтузиазма иду к назначенному специалисту.

Невролог: Проблемы с кровеносными сосудами не моя сфера деятельности. Возможно, у Вас «Болезнь Рейно». Вы сдавали анализ крови?

Автор: Да!

Врачи не смогли определить болезнь Вопрос, Спроси Пикабу, Нужен совет, Консультация, Диагноз, Нужна помощь врачей, Длиннопост

Невролог: Всё в пределах нормы. Идите лучше к терапевту. Для спокойствия выпишу Вам «Трентал» и «Нейроуридин».

Кольцо врачей замкнулось.

Терапевт - Дерматолог - Невролог - Терапевт.

У терапевта 2 ситуация также яснее не стала.

Пожалуйста, подскажите, стоит ли принимать эти лекарства? Обычно я всегда следую распоряжениям врача, но ведь диагноз мне так и не поставили. Что у меня может быть за болезнь?

UPD:

Сходила к флебологу. Сказал, что с его стороны всё прекрасно. Так что проблем с верхней полой веной точно нет.

Показать полностью 3
6

Антирезусный иммуноглобулин

Подскажите, пожалуйста)

у меня отрицательный резус, у мужа положительный. абортов/выкидышей не было. в первую беременность не ставили иммуноглобулин (никто о нем не говорил нам почему-то), родился положительный ребёнок, во вторую ставили в 28 недель и после родов, родился снова положительный ребёнок. сейчас третья беременность, нужно ли снова ставить его в 28 недель и после родов, или организм уже обучился на предыдущем введении? или каждую беременность ставить?

отслоек тоже не было, титр антител всегда отрицательный, все роды естественные.

спасибо.

96

-Так получилось. Я не знал что делать!

Этот случай произошёл несколько дней назад. Да простят меня читатели за мое мнение после этого вызова, но некоторым людям лучше бы не рождаться на свет.

Валерию Михайловичу недавно исполнилось пятьдесят лет. У него не было ни жены, ни детей. Последние 10 лет он прожил со своей матерью, которую парализовало пару лет назад. Для своих 90 лет, она выглядела достаточно хорошо и была в своём уме и памяти.

-Валера, включи кондиционер, душно в комнате.-попросила она сына.

-Окно открыто же, нечего электричевство наматывать!- с некоторой раздраженностью, ответил Валерий.

-Бессовестный! С моей же пенсии платим!

-Ой, да замолчи ты уже!- мужчине были неприятны слова матери, ведь он действительно нигде не работал, считая, что одной пенсии им вполне хватит.

-Вот слова тебе больше не скажу!- женщина демонстративно отвернулась лицом к стене.

"Ещё как скажешь, когда кушать захочется."- подумал Валерий, ухмыльнувшись.

Его мать практически не вставала с кровати и не могла себя обслуживать полностью, поэтому мужчина точно знал, что ей придется к нему обратится.

За целые сутки женщина не проронила ни слова.Кое-как сама заползала на биотуалет, который стоял рядом с кроватью, а это не очень просто, когда функционирует только одна половина тела.

Все остальное время женщина лежала в кровати, отвернувшись к стене лицом.

Валерий же, уходил днем гулять на набережную и возвращался домой, когда мать уже спала. На следующий день он заметил, что его мать даже не встаёт с кровати.

Наконец-то совесть Валерия смогла достучаться до него и он решил извиниться перед матерью.

-Мам, прости меня. Давай я тебя ужином накормлю, ты уже почти сутки ничего не ешь.-потряс он мать за плечо.

Но ответа не последовало, женщина теребила рукой покрывало и даже не повернулась к сыну. Валерий приложив усилия, сам повернул её к себе лицом. Пожилая женщина еле открыла глаза и попыталась что-то сказать, но слов было не разобрать.

"Ну вот! Совсем обессилила."-подумал Валерий и попытался с ложечки покормить мать.

Первые две ложки она проглотила, но потом закашлялась. Воду же, пить совсем не смогла, та просто вытекала изо рта.

На следующее утро, ожидания Валерия, что мать поправиться не оправдались. Ее состояние стало ухудшаться, поднялась температура.

Мужчина дрожащими пальцами набрал номер телефона:

- Алло, скорая...

***

На часах еще не было еще и двенадцати дня, а жара уже стояла под 28 градусов. И это только начало июня! В этот момент мне казалось, что я таю.

-Григорич, включи кондиционер! А то я сейчас расплавлюсь!- попросил я водителя.

-А смысл? От открытого окошка и то прохлады больше.-заворчал он, но всё же включил кондёр.

Прохладней, действительно, не стало и пришлось просто открыть окно.

Мелодичной трелью ожил планшет, это поступил следующий вызов.

" Женщина 90 лет. Повод: температура, бронхит. Вызывает сын"

"Буду надеяться, что у них есть хотя бы вентилятор."- подумал я, высовывая голову в окно, радуясь встречному ветерку.

К месту вызова мы добрались за 15 минут, хотя ехать было совсем недалеко. Движение на дорогах было почти парализованным из-за большого количества отдыхающих, которые почему-то игнорируют ПДД.

Двери в квартиру открыл мужчина лет пятидесяти:

- Здравствуйте, проходите пожалуйста. Мама в комнате.-указал он рукой на единственную комнату в квартире.

В комнате было очень душно, пахло мочой и испорченными продуктами. На кровати лежала пожилая женщина, по пояс прикрытая простынёй.

-Рассказывайте, что случилось?- спросил я мужчину, открывая сумку с медикаментами.

-Послушайте маму, мне кажется у неё бронхит. Температура 37,5.

-Как зовут вашу маму?

-Тамара Григорьевна.

Я наклонился к пациентке и громко сказал:

-Тамара Григорьевна, вы меня слышите? Что вас беспокоит?

- Она не разговаривает.- ответил за неё мужчина.

-Как давно?-напрягся я.

-Дня два, наверное. Сначала что-то пыталась говорить, а сегодня даже звука не произнесла и не ест ничего.

- Почему сразу скорую не вызвали?- удивился я.

-Так получилось. Я не знал, что делать.

Я продолжил осмотр, хотя диагноз уже и так был ясен. Все признаки инсульта на лицо и по сути, требовалась госпитализация в стационар. Если бы не одно НО...

Пациентка была в глубокой коме и у неё было патологическое дыхание Чейн-Стокса. Проще говоря " агональное дыхание", возникающее в конце жизни.

-У Вашей мамы случился инсульт два дня назад, если бы вы сразу вызвали скорую, все было бы не так плохо. Я даже не уверен, сможем ли мы её довезти живой до больницы. В любом случае эта поездка будет в один конец.

Я ожидал всякого, но реакция мужчины меня ошеломила. Он был абсолютно спокоен и не было даже тени печали на его лице.

-Ой как жалко то, я ведь к ней привык. А вы не знаете, как похороны проводить?- холодным тоном сказал он.

Тут я должен немного пояснить.

Предагональное состояние- это терминальное состояние, одна из фаз умирания человека и может длиться до нескольких часов. Какая бы не была помощь, итог один... .Конечно, скорая помощь никогда не откажет в госпитализации такого пациента, но по моему опыту до стационара доезжали единицы, да и в больнице изменить что-либо уже не могли.

-Так в больницу то вы её заберёте?-вдруг спросил мужчина.

-Мы можем увезти, но вы должны понимать, что она может даже не доехать.

- Так если она тут умрёт, мне ведь в морг её везти надо будет! А я не готов.

"Я чуть язык не прикусил! Это точно его мать?"

-Хорошо, я тогда пока буду вызывать спецбригаду, а вы поищите людей, кто поможет нести пациентку.-еле сдержав эмоции, сказал я.

- Ой, да я тут никого не знаю! Сами то не справитесь, со второй бригадой?-возмутился мужчина.

Я не стал отвечать и набрал номер диспетчера.

-Это двенадцатая бригада, тут предагональное состояние, настаивают на госпитализации. Требуется спецбригада.

-Хорошо, ждите.

Потекли минуты ожидания, дыхание пациентки становилось все реже и тише. Сын женщины, за все это время, даже не подошёл к матери.

Через 10 минут хлопнули входные двери, прибыла спецбригада. Вкратце рассказав им ситуацию, я собрал свои укладки и вышел из квартиры.

На душе было гадко. Гадко от того, что на таких вызовах не можешь уже ничего сделать. Гадко от такого отношения сына к этой бедной женщине…

Источник.

Показать полностью
119

Любовь на кончике ножа

Этот случай произошёл ровно 5 лет назад, день в день. Почему я решил рассказать его вам именно сегодня, узнаете прочитав историю.

-Третья бригада, на вызов!- разорвал тишину голос из селектора.

02 е Ранение конечности с кровотечением.

Мужчина 40 лет. Вызывает жена.

Я беру карту вызова и первое что бросается в глаза, это адрес. Место вызова находится через дорогу от травмпункта.

Уже странно, возможно ранение серьёзное. На всякий случай положил побольше бинтов в укладку.

До места вызова доехали с сиреной за 5 минут. Старая хрущевка, 5 этаж и конечно же отсутствие лифта. Мне сегодня везет, за смену уже этажей 40 прошёл!

Дверь в квартиру открыла женщина средних лет, со свежим синяком под левым глазом. Белый домашний халатик местами порван и заляпан пятнами крови.

-Здравствуйте, проходите на кухню.- обдала она меня запахом перегара.

На кухне сидел мужчина, практически весь в крови:

-О, скорая! Обработайте мне ранку!-сказал он, поворачиваясь ко мне боком. Он тоже был не трезв.

Осмотрев его, я насчитал 16 ран, явно ножевых, но благо все они были поверхностными.

-Как были получены раны?- решил уточнить я, обрабатывая и бинтуя раны.

-Дак это, упал я!- подумав, ответил он.

-Упали на нож?

-Ага.

- Судя по множеству ран, вы на него много раз падали?- усмехнулся я, видя, что пациент явно врет.

-Да, да. Все так и было.- улыбнулся он.

-А если честно?

-Да с женой повздорили чуть-чуть. Праздник так отметили.-сознался пациент.

- Какой праздник?-удивился я. Не припоминая в эти числа красных дней календаря.

-День медика! Она ведь у меня в поликлинике работает, гардеробщицей. Считай тоже медик. Кстати, и вас с праздником! Не пишите пожалуйста, что это она меня чуть не зарезала. Посадят ведь.- и мужчина ласково приобнял жену за талию, а она чмокнула его в макушку.

Вот это любовь!

От госпитализации пациент отказался, сказав, что само все зарастет. Сообщать о криминальной травме я не стал, стало жалко "коллегу", неудачно отметившую "проффесиональный" праздник.

Источник.

Показать полностью
729

-Что вы несете?! Он же не старик!

- Дима, вставай! Сколько можно уже! Ты опять школу проспал!- звонкий голос матери заставил мальчика открыть глаза.

- Мам, можно я в школу не пойду сегодня? У меня голова болит.- кутаясь в одеяло, спросил Дима.

Анна, мать мальчика, подошла к сыну и потрогала его лоб ладонью.

- Температуры вроде нет, опять до ночи в телефоне сидел! Вот отцу расскажу, пусть тебе кнопочный телефон купит! Может хоть спать во время ложиться начнёшь!-женщина вытащила из-под подушки телефон сына и положила к себе в карман халата.

-Ну так можно я не пойду?

-Еще чего! Давай поднимайся!-Анна сдернула с сына одеяло.

Головная боль, действительно, беспокоила мальчика, но ослушаться мать он не хотел и встал с кровати.

Быстро позавтракав, Дима оделся и схватив рюкзак, побежал в школу. Он в аккурат успевал ко второму уроку. Головная боль так и не прошла, только понемногу нарастала.

К последнему уроку, сил терпеть уже не осталось. Благо последним уроком была физкультура, по которой у Димы всегда была твердая пятерка. Сославшись на плохое самочувствие, мальчик половину урока просидел на скамейке, пока остальной класс сдавал нормативы.

Дима чувствовал жуткую слабость, голова кружилась и подкатывала тошнота. Мальчик хотел позвонить домой, но похлопав себя по карманам , вспомнил, что телефон остался у мамы, в кармане халата.

Анна заканчивала готовку обеда, осталось только дожарить последнюю партию котлет. Напевая под нос одну из популярных песен, она закрыла крышку сковороды. Звук вибрации телефона привлёк, её внимание.

"Незнакомый номер, спам, наверное."-подумала она.

Но что-то подсказывало ей, что надо ответить.

-Алло, слушаю.

-Анна Сергеевна, здравствуйте. Это из школы звонят, вашему сыну стало плохо. Мы уже вызвали скорую, подъедете пожалуйста.

- Что с Димочкой!?- чуть ли не закричала Анна в трубку телефона.

- Я не знаю, сказали, что он без сознания...

***

- Зачем вы всякую ерунду возите!? Цистит можно дома лечить! -разорялся врач приемного отделения.

- А с каких пор геморрагический цистит дома лечится!?- парировал я .

- У меня все равно коек свободных нет!

-Да вы её хотя бы обследуйте!-стоял я на своем.

Мне искренне было жаль пожилую пенсионерку, которую я привез в приёмное отделение урологии. Она уже несколько дней мочилась с кровью, а участковый терапевт всё никак не мог до неё дойти.

- Ладно, оставляйте.- сдался таки уролог.

Да, к сожалению, медицина сейчас очень страдает от дефицита свободных коек и попасть в стационар на лечение, приходится чуть ли не с боем.

С чувством победы я вернулся в машину и отзвонился диспетчеру, что освободился с вызова.

- Третья , пишите следующий вызов.

15я человеку плохо, причина неизвестна.

Ребёнок 12 лет, вызывает учитель. Адрес: школа.

А я то думал, что меня на обед отпустят, но видно не судьба.

К школе мы подъехали с мигалками, чем взвалии, немалый интерес у школьников. У входа нас встретил охранник, который проводил нас в медпункт.

В маленьком кабинете пахло нашатырём, на кушетке лежал мальчик лет двенадцати.

-Вот, у нас молодой человек в обморок упал.- начал рассказывать школьный медик.

Неожиданно в кабинет вбежала взволнованная женщина средних лет

-Димачка! С тобой всё хорошо?- бросилась она к мальчику.

- Позвольте я его осмотрю?- спросил я её, поняв , что это его мать.

-Да , конечно.

Я начал осмотр.

Давление и сахар в норме, ЭКГ без патологий. Совсем не понятно из-за чего был обморок.

-Раньше обмороки были?- спросил я у матери мальчика.

-Нет, первый раз такое.

-По скольку раньше такого не было, давайте я отвезу мальчика под наблюдение в стационар.- предложил я.

-Не надо, дома отлежится. Он просто всю ночь в телефоне просидел. Дима пойдем домой.

Мальчик начал вставать с кушетки, но я уложил его обратно на кушетку, и накинул манжету тонометра на руку. Мда, 140/80 для ребёнка высоковато.

-Голова болит...- простонал мальчик.

"Не менингит ли это?"- возникла мысль.

Но температура нормальная и ригидности затылочных мышц нет. Только мышечный тонус на руках и ногах разный, как при инсульте.

- Всё-таки придётся показаться неврологу, чтобы исключить инсульт.- обратился я к матери ребёнка.

- Что вы несёте!? Какой инсульт? Он же не старик! -возмутилась она.

-Он даже у новорожденных может быть. Просто уж очень симптомы похожи.

-Конечно, съездите! Это же серьёзно!- поддержала меня школьная медсестра.

На руках я донёс мальчика до машины и дальнейший путь, он проделал уже на носилках.

В приемном отделении нас встретил скучающий невролог.

-Что везёте?- спросил он.

-Похоже, что инсульт.

-Чего?- растерялся он.

-Инсульт головного мозга.-повторил я.

-С чего вы это взяли?

-Симптомы очень похожи, но я могу ошибаться.

Минут десять, врач проверял неврологическую симптоматику, после чего с задумчивым видом укатил каталку с пациентом на КТ.

К сожалению, диагноз подтвердился. Одно радует, мальчик родился в рубашке: в его головном мозге лопнула аневризма, но по каким то причинам кровоизлияние было небольшим и мозг сильно не пострадал.

………………………………………………………………………………

У малышей, начиная с периода новорожденности, могут встречаться как ишемический инсульт (обескровливание части тканей), так и геморрагический или по-другому — кровоизлияние в мозг.

У маленьких детей проявления ишемии или кровоизлияния могут отсутствовать и последствия проявятся через несколько месяцев или даже лет в виде троможения психического, речевого развития либо неврологических нарушений.

Такие дети требуют особого ухода и лечения, специальных методов воспитания, имеют проблемы в общении и обучении.

Общие признаки сосудистых катастроф у детей старшего возраста сходны со взрослыми — проявляется резкая слабость, помутнение сознания и смазанная речь, однако, степень проявления может быть различной.

Особенно сложно выявить признаки, если это дети раннего возраста и новорожденные, у них нет речевых функций и двигательные акты особые, порой инсульт настолько неявно выражен, что родители практически не замечают отклонений или принимают их за другие состояния.

-Что вы несете?! Он же не старик! Врачи, Скорая помощь, Медицина, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Источник.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!