Поликлиника для чайников
22 поста
Narp13
Амбассадор бесплатной медицины
6654
рейтинг
2098 подписчиков
37 подписок
44 поста
31 в горячем
Награды:
Серии постов
Импульс 2
Кузьмич сидел на пороге своего дома и слюнявил карандаш.
Больше всего в жизни Кузьмич любил традиции и кроссворды. И вот уже битый час кроссворды не давали жизни другим традициям. Кузьмич уже давно разгадал все загадки и теперь корпел над последним словом.
Губы беззвучно шептали слово и так и эдак, карандаш терпел бедствие в зубах Кузьмича, недовольная живность ждала когда ежедневные ритуалы дойдут до них.
⁃ кампра… компр…. капами…
Кузьмич смахнул капли пота со лба. Вчерашний сенокос дался ему легче чем это треклятое слово. Все клетки обзавелись буквами, а это упрямое слово все никак не хотело вставать на место.
Кузьмич обреченно устремил взгляд в глубь леса. Где то там его дожидались грибы и ягоды. Но они, по традиции, должны быть собраны только после полностью разгаданного кроссворда.
Кузьмич в сердцах сплюнул и закурил уже бессчетную сигарету. Чтобы отвлечься - начал читать местные новости. Курить захотелось еще сильнее, поэтому маневр был признан неудачным.
Даже гороскопы, которые Кузьмич считал за анекдоты в этот раз не исправляли ситуации.
⁃ компо…. кармпор… комопис…
А самое обидное, что слово то Кузьмич знал. Только жило оно у него в голове совершенно независимо от его усилий победить неуступчивый кроссворд.
И как бы не прикладывался Кузьмич - не удавалось ему найти подход к ситуации.
Вечерело.
Компромисс так и не был найден. Такие дела.
Импульс: Ксения Примак (слово «Компромисс»)
Автор: Андрей Прут
***
Что такое Импульс и как в нем участвовать читателю, соавторам или авторам - читать здесь: Импульс
Основной проект в телеге, сюда тексты дублируются с задержкой в три недели)
Показать полностью
Импульс 1
Мистер Клайден сидел на краешке кровати. Прямо на уровне его взгляда часы неутомимо выполняли свой долг. Он начал смотреть на них две с половиной минуты назад и не собирался отрываться ни на секунду весь следующий час. Да, уже не целый час, но все что от него осталось.
Царапины на запачканном стекле часов как будто передразнивали морщины мистера Клайдена. Он уже и не мог вспомнить себя вне этих штрихов времени. Что ж. Три минуты позади.
Секундная стрелка как профессиональный альпинист карабкалась от цифры шесть до самого верха, чтобы затем спланировать обратно. В этом всем смысла было не более, чем в подъеме на работу каждый день, на протяжении недель-месяцев-лет. Движешься как заведенный, а твои усилия лишь немного меняют общую картину. Но меняют. Возможно в этом смысл?
Когда в очередной раз спринтерская стрелка пересекла вершину, минутная лениво качнулась вдогонку. Часовая не удостоила этих усилий своим вниманием. Конечно. Она птица большого полета.
Минуты, часы, дни, года. Кто придумал измерять жизнь в таких сухих и безрадостных отрезках? Мистер Клайден потер переносицу и огляделся.
Рядом с ним стоял стул. Постоянная смена хозяев не придавала ему благовидности, но слегка шальной и придурковатый вид был как нельзя кстати. Почему бы не измерять время в стульях? Интересно, сколько бы мы тогда жили? Сколько этих предметов времени проходит через нашу жизнь и становятся частью? Мистер Клайден сел на стул, слегка покачался, затем откинулся и представил себе начало некролога: «здесь покоится Мистер Клайден, который прожил замечательную жизнь. Он был с нами 7 диванов, 3 кресла и 29 табуреток»
Мистер Клайден усмехнулся про себя и снова вернулся к наблюдению за стрелками. План неотрывной слежки был провален, но цель все еще присутствовала.
Спустя девять минут и 6 табуреток… ээээ секунд - мистер Клайден снова отвлекся. На тумбочке стояла тарелка с обедом, который так и остался нетронутым. Отварная картошка, сплющенная котлета и тонкий слайс кукурузы, которая по ощущениям сама не могла понять каким образом здесь очутилась.
Мистер Клайден протянул руку и взял желтый кругляшок. Неспешно провел пальцами по пупыркам злака и аккуратно отломил одно зерно. Поднес к внимательным глазам, подверг изучению, не нашел к чему придраться и положил зернышко рядом с собой. Не успел сообразить как так произошло - руки сами оторвали еще одну желтую капельку. Как будто чувствуя себя немного виноватым, мистер Клайден аккуратно положил оторванные кусочки рядом. Впрочем, через несколько мгновений дуэт превратился в трио, затем в квартет. И вот уже полноценный оркестр расположился на бело-уставшем покрывале больничной койки.
«Кукуруза похожа на четки» - подумал мистер Клайден. Жаль что одноразовые. На тарелке еще оставалась картошка и котлета, но судя по их виду - они уже натерпелись и приставать к ним было бы кощунством.
Мистер Клайден аккуратно поднялся с кровати и подошел вплотную к циферблату. К бегу стрелок добавился звук. Как будто маленькие ножки неутомимо перебирали покрытие стадиона вечности.
Немыслимо.
От заявленного часа оставалось чуть меньше четверти. Но силы кончились раньше. Мистер Клайден посмотрел на циферблат как на большой пирог. Минутная стрелка уже скушала большую часть, оставив от часа заостренный кусочек. Который при желании можно было бы съесть в два укуса.
Некоторое время назад в палату к мистеру Клайдену зашел доктор и сказал, что при всех старанияхего команды - мистеру Клайдену осталось жить не дольше двух месяцев. Потому что болезнь оказалась сильнее. Она всегда оказывается сильнее, потому что не торопится и умеет ждать. Но нет, мистер Клайден не в обиде на нее. Совсем нет. Осталось целых два месяца. Осталось 2 0 полных баков бензина, 39 хот-догов, пара истоптанных башмаков, три пореза кухонным ножом, обязательно несколько рассветов и десяток чашек кофе. Или в чем там еще измеряется это дурацкое время.
Мистер Клайден посмотрел на циферблат-пирог. Кусочек стал еще меньше. Такой кусочек неприлично подавать гостям в светском обществе.
В начале часа, мистер Клайден хотел физически почувствовать время. Каждую секунду. Чтобы понять, сколько еще он будет здесь.
Но теперь. Смотря на круглый пирог времени, Мистрер Клайден думал только о том, что начинка была невероятно вкусной. И даже несмотря на то, что местами этот пирог подгорел - он становился лишь лучше.
Глупо ждать, когда исчезнет последний кусочек. Мистер Клайден смахнул зерна кукурузы в карман и направился к выходу. И как только дверь закрылась - куранты пробили наступление нового круга.
А мистер Клайден шел по больничному двору. И находил наслаждение в том, что начинку для остатка пирога он все еще волен выбирать сам.
Пока его куранты еще молчат.
Импульс: Алина Гунова
Автор: Андрей Прут
***
Что такое Импульс и как в нем участвовать читателю, соавторам или авторам - читать здесь: Импульс
Основной проект в телеге, сюда тексты дублируются с задержкой в три недели)
Показать полностью
Импульс
Привет читающим!
Да, там ниже будет ссылка на телеграмм-канал. Нет, подписываться не обязательно.
Я тут решил объединить два своих навыка писателя и импровизатора.
Следить можно здесь: https://t.me/im_puls_I
Коротко:
- каждую субботу я буду ждать от любого желающего слово-фразу-предложение - что даст мне импульс для создания текста. Импульсы буду просить в 21:00.
- у меня будет время до конца дня, чтобы написать и сдать текст.
- так будет каждую неделю. Один участник, один импульс. Кто первый успел, того и взял) если новых лиц не будет - пойду по второму кругу.
- давший импульс - соавтор автоматически.
- если ты сам автор - можно взять импульс и написать текст на тех же условиях и сроках. Прислать мне в личные сообщения и я его тоже опубликую. Подробности в закрепах в группе.
Попробуем продержаться год. Там посмотрим)
https://t.me/im_puls_I
В телеграмме тексты будут выходить вовремя, сюда будут дублироваться с трехнедельной задержкой)
Тегами как смог прикрылся, если еще нужны, подскажите-напомните.
Статьи по медицине тоже будут) не охота плодить аккаунты
Показать полностью
Поликлиника для чайников 21 (Донаты врачам)
Хола, жители Пикабу!
Мое утро началось с того, что один Пикабушник написал пост, вот этот: Сила пикабу в действии. Еду на операцию!
Другой Пикабушник, пожелавший остаться анонимным внес донат мне на аккаунт - за что ему большое спасибо) такое со мной впервые, теперь я официально монетизирующий блоггер!) Ваши средства пойдут на улучшение меня для вас)
А раз такое случилось - очень в тему будет написать новый пост о том, как и в какой форме благодарить врачей безопасно для всех сторон если очень хочется.
***
Тут стоит напомнить, что мы с командой врачей пытаемся лечить население бесплатно и качественно. Чтобы разобраться в нюансах - обращайтесь к предыдущим постам. А если есть вопросы по травматологии и ортопедии - пишите на почту: doctornarp@gmail.com
Будем разбираться!
***
А теперь к теме поста.
А тема в самом деле очень щекотливая и скользкая. И чтобы не будоражить общественность и для протокола: никаких материально-ценностных отношений в связке пациент-врач быть не может. Хоть денежку в конверте принести, хоть яблоко помытое - все будет расценено как взятка. А это преследуется по закону по вполне уголовным статьям: за принятие взятки медработником в ст. 290 УК, ответственность пациентов за дачу взятки описана в ст. 291 УК
Так что по бороде получат все.
Но, давайте вернемся к реалиям. Подскажу несколько безопасных способов причинить врачу добро:
- Благодарности. Грамоты "Смелого Медвежонка" из детства не нашли себе применения в реальной жизни. А вот во взрослой - благодарности на имя главного врача, в миндздрав, на профильные сайты, администрацию города, в газеты и телевидение - играют иногда очень важную роль. Это позволяет обратить внимание нуждающихся на грамотного специалиста. А ему в свою очередь это может служить щитами в случае какой то обвиняющей жалобы. А таких много.
- Сарафанное радио. Зачастую соседям пациенты верят больше, чем незнакомым врачам. И если вы уже успешно прошли путь с доктором и вам понравилось - не поленитесь направить нуждающихся.
- Платный прием. В отличии от несанкционированной передачи денежных средств - это вполне себе законный метод получить качественную медицинскую помощь и дать врачу заработок. Все молодцы, никакого криминала нет.
На этом скромные методы поощрений все.
Нижележащий текст - комментарии от действующего врача. Не инструкция к применению)
У меня есть свой ментальный список поощрений от пациентов в голове и комментарии к ним.
- Деньги. Деньги есть деньги, что тут можно комментировать.
- Продукты питания. Колбаса хорошо. Фрукты. Семечки один раз подарили) Кофе-чай-конфеты у меня уже не берут даже те, кому я их раздаю)
- Алкоголь. У меня как у редко пьющего человека дома заставлено уже два стеллажа. Прекратите спаивать докторов) Лично я превратился в независимого коллекционера и иногда могу откупорить что-нибудь под настроение. Но это прям катастрофа.
- Вещественные подарки. Самое странное что мне дарили - женский халат-ночнушку. В хозяйстве, конечно, все пригодится, но все таки. Так же есть целая коробка вещей, которые просто лежат.
- Услуги. Количество предложений от починить машину до поклеить обои - велико. Опять же говоря за себя и близлежащих коллег - мы вряд ли этим воспользуемся. Из приятного - есть список адресов со всего мира, где обещали приютить при необходимости) это приятный бонус, но тоже только на экстренный случай.
И вот все-все выше перечисленное попадает под разряд взятки.
Что же делать, если сила сказать "спасибо" слишком велика, а безопасные способы кажутся недостаточными? Тут тоже есть несколько советов:
- завершите случай и будьте дарителем в конце, когда уже все решилось, все сделано и ваш жест смотрится как благодарность. Если вы на первом приеме достанете коньяк с пачкой денег - скорее всего вы негативно настроите врача против себя. Современные реалии приучили нас к тому, что репутация дороже чего бы то ни было. Грамотный специалист просто не возьмет то что вы принесли, а может ещё и отказаться от вас как от пациента (имеет право, кстати. И случаи были). На это есть ряд объективных причин. Во многих кабинет сейчас стоят внутренние камеры и диктофоны. Подстав среди пациентов достаточно. Да и личные принципы никто не отменял.
- не усердствуйте. Не стоит любой ценой задабривать врача, чтобы добиться своего. А то после некоторых "подарков" врача привлекают по статье взятки "в особо крупном" размере. Даже если эта взятка в мешках картошки.
- сделайте это публично. Совет странный, но сейчас поясню. Не редки случаи, когда пациент выписываясь из больницы чрезмерно счастлив и заказывает на отделение хлеба без зрелищ. Это не возбраняется. Так же не редки случаи, когда пациенты выступали меценатами и дарили технику, мебель, ремонт по согласованию с администрацией больницы. И указывали - кто это такой молодец. Главные врачи бдят и ставят галочки. Это по сути - первый пункт безопасного взаимодействия.
В целом - будьте благоразумны. В России медицина бесплатная и прекрасная, хоть и хейтеры сейчас набегут. Просто надо уметь этой медициной пользоваться.
В этот пост уже не влезет, но я хотел бы расписать ещё два больших вопроса: что делать, если врач вымогает деньги-взятку и не желает работать? и что делать, если врач предлагает платное лечение и как не ошибиться.
Вернемся к этим вопросам в других постах)
Пишите письма и не болейте
Показать полностью
Волна есть волна)
Собственно, на Пикабу уже давно сдеанонен, поэтому вот.
Доктор травматолог-ортопед. Помогаю чиниться Пикабушникам)
Подробности ищите в ранних постах!
Всем волна!
Показать полностью
1
Поликлиника для чайников 20 (Доноры, взгляд со стороны)
И снова
Новый год начался с необычного - администрация Пикабу взяла и вручила авторскую ачивку, что очень приятное, спасибо) Чем не повод выйти из спячки, чтобы выкатить юбилейный 20-ый пост?
Тем кто не знаком или забыл - докладываю, что мы, команда врачей из Санкт-Петербурга, пытаемся сделать жить людей в медицине проще. Связаться можно по почте: doctornarp@gmail.com. В плане ответов я немножко Блиц (который скорость без границ), но потихоньку разгребаю. Если я до сих пор не ответил - возможно я отложил ваше письмо за неимением нормального варианта. Ожидайте) Или напишите ещё раз. И ещё. Так или иначе мы уже прооперировали несколько десятков человек благодаря Пикабу) Б- Бесплатно-Бесценно-Бугага.
Отдельной графой - уважаемые коллеги. Если кому то хочется поработать в направлении травматология-ортопедия, у вас есть пациенты, которые нуждаются в нашей помощи - тоже пишите на почту. Вместе веселей. И, что не менее важно, прибыльнее. (Да, мы работаем много работы, чтобы зарабатывать денежки. Невероятно, да?)
***
А сегодняшняя тема будет достаточно банальная, но крайне актуальная на сегодняшний день. Особенно на сегодняшний день.
В целом - есть отличное приложение "Служба крови", где есть все ответы на популярные вопросы. Сам им пользуюсь с самой первой акции донорства и ни разу оно меня не подводило. Но ведь не все можно уместить в официальный текст и вот отсюда мы попробуем развернуться.
Человеческая кровь насколько живучая штука, настолько и капризная. И запастись впрок литрами нужной жидкости сложно, потому что спустя какое-то время биологический материал портится и его просто выкидывают, если он не был востребован.
В любых рекомендациях вы встретите рекомендации не есть жирного-соленого-копченого, не пить алкоголь и прочие логичные заключения. В целом - это забота о доноре. Но не только. Реципиент, который получит ваши клетки крови, так же получит и всю нагрузку, которую вы принесли с собой. Что может вызывать неблагоприятные аллергические реакции. Сомнительно, что это окажется смертельно, но после тяжелой операции это явно лишний апгрейд для пациента. Речь я об этом веду ровно потому, что доноры нет-нет, да приукрасят свою анкету (которую вы заполняете каждый раз) - не надо так.
Важная, но мало освещаемое условие - если вы один раз сдали кровь и в целом далее передумали участвовать в акции - поставьте себе напоминалку, чтобы прийти в центр переливания крови для сдачи анализа спустя полгода. Потому что есть инфекции, которые не способны проявиться сразу и кровь находится в карантинном боксе. Точнее часть крови, которую сразу использовать нельзя. Регулярные доноры не рискуют потерять поллитра себя зазря, потому что их каждый раз обследуют с головы до ног. А если донор не пришел на повторный анализ - кровь могут утилизировать.
Ещё очень нравятся посты в соцсеточках по типу: "Моего мужа/тёщу/друга/сводного брата будут завтра оперировать и СРОЧНО нужны доноры с конкретной группой крови. приходите по адресу и сдавайте кровь ТОЛЬКО для этого человека".
СТОП. Разберемся.
Пытливый читатель уже догадывается, что прям "СРОЧНО" - кровь вряд ли может понадобиться. Использовать её мгновенно будет невозможно (за исключением некоторых фракций). Жадничать медицинское учреждение тоже вряд ли будет. Если человеку нуждающемуся в крови вовремя не помочь - это статья. Зачем тогда эта суета? Во первых - это паника родственников. Не знаю ни одного возможного сценария, когда доктор выйдет к членам семьи и скажет - либо ищите кровь, либо готовьтесь к самому худшему. Это абсурд. Но регулярно происходящий в головах неподготовленной публики. При каждом крупном и не очень медицинском учреждении есть свой банк крови. Контроль за перемещением объемов и планированием не хуже чем в Кремле. Если кровь нужна прямо здесь и сейчас - её найдут в кратчайшие сроки и это явно не проблема гражданских лиц.
Но!
Запасы тоже не бесконечны. А значит при какой-либо массовой катастрофе - можно поиметь резкую потребность в пополнении резервов. Вот тогда и активируются донорские пункты. Они дают объявления в СМИ, прозванивают регулярных доноров, кто уже может сдавать кровь, но давно не был, ищут добровольцев. Иногда попадается ситуация, когда приходишь в пункт сдачи крови, а конкретно твоя группа-резус - сегодня не нужны. причин много и не все они очевидны. Нет, так нет. Но не нужны они в конкретном месте приема. С помощью приложений можно найти пункты, которые могут действительно остро нуждаться именно в вашей комбинации, а значит, при большом желании, можно доехать туда. В целом - два законных отгула и денежную компенсацию обеда никто не отменял. А уж если учитывать чувство собственной важности и значимости в этом мире после сдачи - ставки вырастают до небес)
Сдавать кровь: не больно, не страшно, почетно и вообще. Хорошая привычка для общества и самого себя. Пару раз в год - уже профит.
С удовольствием поболтаю с комментариях и отвечу на любые вопросы.
З.Ы. Нет, до почетного донора ещё не дошел, но в пути)
Показать полностью
Поликлиника для чайников 18 (Неврома Мортона)
Всем здравствуйте)
Сразу после поста пикабушины вот такого: Как мне Пикабу ногу лечил
Мне на почту (doctornarp@gmail.com) написало около 5 человек с одной и той же проблемой - жалобы на боль в стопе в определенном месте. Это знак, решил я и се л писать пост. Особо интриги нет - речь сегодня пойдет о таком не особо любимом мною заболевании как Неврома Мортона.
Чаще всего с этой проблемой попадаются девушки. Начинается все безобидно - ощущение ""иголок" в переднем отделе стопы, но с течением времени происходит усиление болевого синдрома и пациент уже не может наступить на ногу, рассказывает, что есть ощущение, что стопу "обливают кипятком".
На закономерный вопрос- за что и почему - закономерный же ответ - потому что. Причин возникновения проблемы много и они различны. Начиная от предрасположенности и заканчивая тем фактом, что мужчины перестали носить своих любимых на руках. Подошвенный нерв воспаляется, а так как отказаться от ходьбы мы не можем - болеть он будет постоянно. В целом - уберечься от беды наверняка не получится, но вот что с ней делать - давайте разберёмся.
Вот вам пара картинок для наглядности
Чтобы лечить, нужно правильно определиться. И немалый опыт работы с этой проблемой привел к двум надежным вариантам: либо УЗИ - дешево-сердито, либо МРТ. Но, справедливости ради - иногда УЗИ остается информативнее, чем МРТ. Поэтому выбор очевиден. Клиническая картина тоже очевидна - самый простой тест - тест сжатия. Ели возникает резкая боль при сдавлении переднего отдела стопы - добро пожаловать.
Для того чтобы уберечься и начать базовое лечение - конечно нужно выработать базовый принцип культуры ходьбы. Переутомлять стопы не рекомендуется, а это значит нужна система труд-отдых, использование ортопедических стелек или индивидуальной обуви (неприлично дорого). Массаж стоп, гимнастика, смена активности - приветствуются. Экзотические варианты с виде хождения по иглам вариабельно присутствуют, но без фанатизма.
Когда подключается врач, он может предлагать варианты:
- физиотерапия - базовый метод, который доступен большей части нашего населения. Как начальный вариант - можно попробовать.
- ударно-волновая терапия - как и с вариантом лечения пяточной шпоры - имеет место, но помогает далеко не всем.
- инъекции препарата в триггер (самую болезненную точку). Отличный вариант, который снимает воспаление, но чаще всего эффект временный. Плюс ко всему бюджетные варианты - это гормональные препараты, а лично я от них не в восторге. Есть подороже - гиалуроновые кислоты с манитолом или PRP-терапия.
- есть два радикальных варианта - очевидно один из них - оперативное лечение - нерв освобождается и проблема уходит. Операция малоинвазивная, можно справиться одним днем, послеоперационный период короткий, восстановление быстрое. Но надо решиться. Решайтесь, мы такие операции делаем без проблем.
- второй хороший вариант - радиочастотная абляция (РЧА или РЧД). Прекрасный вариант, но далеко не все клиники могут себе позволить ввиду необходимости работы со специальным оборудованием.
Есть и масса других вариантов. уверен что пациенты и коллеги сейчас напишут об этом в комментариях, но я предпочитаю ориентироваться на вышеперечисленные.
А мы продолжаем лечить пикабушников) Вчера ещё два родственника Пикабушников обзавелись новыми суставами приехав к нам издалека) Бесплатно-быстро-бодро-модно-молодежно.
Дерзайте! почта для связи: doctornarp@gmail.com
Умеем многое)
Показать полностью
2
Информационный пост
Уважаемые Пикабутяне и Пукабутянки!
Обращений хватает и я их стоически обрабатываю, но хочу предупредить, что отвечу сегодня всем, кто напишет до 22:00 или написал ранее. А потом до 04.07 буду молчать и не поддаваться.
Вернусь из отпуска и продолжим) вы клевые)
А если вы только что прочитали текст и ли сих пор не понимаете что такое происходит - сходите в мои посты) там можно полечиться бесплатно)
Да, если кто то писал давно и я не ответил либо наше общение прервалось без результата - попытайтесь ещё. Правда-правда