Приветствую пикабушников вообще и медиков-пикабушников в частности!
На мед.форумы я задавал вот такой вопрос:
Честно говоря, не уверен, в какой раздел разместить, но по моим субъективным ощущениям проблема на 70% неврологическая и процентов на 20 - проблема с сердечно-сосудистой системой.
Моей маме 58 лет. Проблема впервые в ее нынешнем виде проявилась в октябре 2015 г.:
давление у мамы стало немного выше нормального - 130/90 (обычно у нее было немного понижено), но ей стало резко плохо - потемнело в глазах, был шум в ушах, сильно тошнило. Вызвали скорую, поставили магнезию - стало легче.
Повторный приступ был в феврале 2016 г. - симптомы те же, плюс ко всему вырвало. Вызвали скорую, поставили магнезию - стало легче, но не намного.
После этого такие приступы с различной степенью тяжести симптомов стали появляться периодически, при этом временные промежутки между приступами постепенно укорачивались.
Обращались в поликлинику. Терапевт отправил маму к кардиологу и в областную больницу к гематологу (были незначительные отклонения отклонения в показателях) . Они значительных нарушений не обнаружили. Направления к неврологу по какой-то причине не дала.
В последние две недели 2016 года года у мамы случился очередной такой приступ, предобморочное состояние прошло, но в целом мама себя чувствует плохо - кружится голова, даже когда лежит, тяжесть в центре головы и в затылке (жалуется, что стало снижаться зрение), шум в ушах. Я заметил, что состояние ухудшается при наклонах, попросил маму аккуратно покрутить головой - снова потемнело в глазах, появился шум в ушах. Если помассировать шею, то становится легче.
Также эти симптомы осложняются скачками давления, причем диастолическое давление всегда выше нормы (например, после приема лекарств для снижения давления, АД=110/85), спазмом сосудов (наблюдал, то кожа на лице становится земляного цвета, то ненормально красной), боли в груди, в области сердца.
На мой немедицинский взгляд, непосредственная проблема шума в ушах скорее всего - сдавливание артерий в области шеи (у маминой мамы бывали "щелчки" при поворачивании шеи, у меня с детства бывают такие "щелчки" - после них секунды 2-3 темно в глазах и звон в ушах; в армии у меня обнаружили остеохондроз шейного отдела позвоночника).
У меня собственно вопрос основной вот в чем, какие диагностические процедуры должны быть назначены. Понятно, что невролог назначит рентгенографию шейного отдела. Но достаточно ли этого будет?
Мне кажется, что было бы полезно провести рентгенографию грудного отдела позвоночника, шейного и головы. Но дело в том, что городок у нас небольшой и не любят давать направление даже в областную больницу к специалистам.
На бесплатное МРТ вообще направлений не дают. Когда у терапевта мама попыталась спросить про МРТ, терапевт ей сказала, что аппарат сломан, только есть платный вариант. Платный нам не вариант, МРТ одного отдела стоит около 3000, у мамы пенсия около 10 000.
Ясно, что МРТ трех отделов (грудного, шейного, головы) это будет перебор для нашей медицины. Но хотя бы на МРТ шейного отдела и головы при таких симптомах должны дать направление?
На разных мед. форумах, мне советовали разные вещи (в том числе те, смысла в которых я особо не вижу, - например, обращение к остеопату). Про МРТ, как и ожидалось, сказали желательно сделать, но придется за свой счет - вопрос больше финансовый, чем чисто медицинский.
После этого я записал маму к неврологу, эндокринологу, к гематологу - было направление от терапевта. Прикладываю результаты.
Результаты анализов, назначенных гематологом:
Кардиолог сказал, что есть умеренная гипертнезия, но в целом все нормально. Меня все же смущает тот факт, что нижнее давление слишком повышено. Например, часто давление может быть таким 120/85, 130/90, 140/60. Хотелось бы знать причину повышенного нижнего давления.
Дальше два врача, к которым у меня вопросы: Эндокринолог
Вопрос к эндокринологу такой: два врача, проводившие узи (один по направлению эндокринолога, другой при проведении УЗДГ) обратили внимание на неудовлетворительное состояние щитовидной железы. Эндокринолог же сказала, что анализы нормальные, поэтому все нормально.
Со щитовидкой у мамы всю жизнь были проблемы, только перед выходом на пенсию, после лечения в военном госпитале ее состояние значительно улучшилось. И тут эндокринолог говорит, что все нормально, выписки из военной мед.карты даже читать не стала. Мне это как-то не нравится, настораживает.
А также есть вопрос к неврологу. Пока вот результаты анализов
На тех форумах, где я спрашивал, хоть мнения несколько и разнились, но большинство врачей рекомендовали сделать рентгенографию шейного отдела с функциональными пробами и УЗДС. На мой взгляд это логично, все-таки по ощущениям может быть виной такого состояния и остеохондроз. Я понимаю, что по результатам УЗДГ есть еще и атеросклероз, но у нас, видимо, семейное - у бабушки, мамы и у меня проблемы с шейным отделом (мне в армии поставили диагноз "остеохондроз шейного отдела"). Но невролог почему-то не назначила.
Кроме того, не лишним был и рентген грудного отдела - периодически мама также жалуется на "кол в сердце", но кардиолог говорит, что все Ок, я думаю и здесь причиной может быть остеохондроз (если верить Википедии:)) - во всяком случае о других возможных причинах ни один врач не сказал.
Сумбурно как-то получилось, но я просто устал от того, что часто во многие сферы жизни приходится вникать вместо тех, кто за выполнение своих обязанностей получает деньги.
Попробую кратко сформулировать свои вопросы:
1. Стоит ли делать рентген шейного и грудного отделов? Как просить или требовать назначение этого способа диагностики от врача?
2. На счет МРТ все-так также хотелось бы узнать: конкретно в этой ситуации должен ли врач назначить МРТ для прояснения картины?
3. Исходя из УЗИ щитовидки и анализов крови, направленных на диагностику состояния щитовидной железы, что можно сказать об этом самом состоянии? Стоит ли идти к другому эндокринологу?
P.S.
Может кто есть с Челябинской области и подскажет, где можно сделать обследование ?(желательно, чтоб были норм специалисты, а не только развод на деньги )?
Да и о ценах в др. регионах тоже интересно будет узнать, может кому пригодится:)
