Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam

Топ прошлой недели

  • Oskanov Oskanov 8 постов
  • alekseyJHL alekseyJHL 6 постов
  • XpyMy XpyMy 1 пост
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Новости Пикабу Помощь Кодекс Пикабу Реклама О компании
Команда Пикабу Награды Контакты О проекте Зал славы
Промокоды Скидки Работа Курсы Блоги
Купоны Biggeek Купоны AliExpress Купоны М.Видео Купоны YandexTravel Купоны Lamoda
Мобильное приложение

Желчный пузырь

С этим тегом используют

Медицина Болезнь Операция Здоровье Желчнокаменная болезнь Лечение Врачи Все
125 постов сначала свежее
6
uletaya
1 год назад
Лига врачей

Операция по удалению желчного пузыря⁠⁠

У мамы на УЗИ обнаружили отключенный желчный (сморщенный как сказал узист) с камнями размером около 2,5 см. Боли в животе нет. Полгода назад камни примерно такие и были, но желчный ещё работал. Сказали, что его нужно удалять. Подскажите, кто через такое проходил, через сколько примерно дней была проведена плановая операция? Насколько это экстренная ситуация - речь идёт на дни и удалять будут в ближайшие 7-10 дней или могут и через месяц? Мама в поликлинику за направлением ещё не сходила, просто консультировалась с хирургом, но он по срокам ничего внятного не сказал. Мне нужно приехать из другой страны, не могу понять на какое время это планировать. Спасибо большое!

Хирургия Операция Текст Нужен совет Желчный пузырь
26
157
sievert
sievert
1 год назад
Все о медицине
Серия Для общего развития по хирургии

Полипы в желчном пузыре⁠⁠

Полип в желчном пузыре не редкость. Судя по УЗИ, конечно, и по комментариям Пикабу.

Полипы в желчном пузыре Опрос, Рак и онкология, Полипы, Хирургия, Желчный пузырь, Видео, Без звука, Длиннопост

Путь пациента с полипом желчного пузыря обычно такой: нашли на УЗИ полип, ой-ой-ой, надо удалять, пошли удалять, живем без желчного, все молодцы.

Стоп, а где гистология?

И вот тут получается занятная штука...

Полипы желчного пузыря вообще не редкость, частота обнаружения по УЗИ варьируется от 0,3 до 14%. До 4% холецистэктомий выполняется только по причине полипов желчного пузыря. Надо ли их удалять? Безусловно, ведь малигнизация полипов желчного пузыря возможна, причем после 1 см вероятность начинает резко возрастать.

Но давайте посмотрим матчасть.

Полип желчного пузыря может быть:

  1. неопухолевым доброкачественным (70%) - холестериновые, воспалительные и прочие изменения, гиперплазии

  2. опухолевым доброкачественным - аденомы, например

  3. злокачественным - аденокарциномы и более редкие варианты.

То есть холестериновые наросты в желчном пузыре встречаются чаще всего, и большинство из них размером менее 10 мм, но множественные (что логично).

А вот аденомы - тут уже хуже ситуация, это полноценные опухоли, которые могут перерождаться в рак. Но не всегда. Если в кишечнике точно происходит перерождение полипов, то в желчном пузыре рак возникает чаще сам по себе. Занятное дело, этот онкопатогенез...

Полипы в желчном пузыре Опрос, Рак и онкология, Полипы, Хирургия, Желчный пузырь, Видео, Без звука, Длиннопост

Так что делать, если нашли полип желчного пузыря?

  1. Делать УЗИ. Это оптимальный вариант.

  2. Если полип больше 10 мм (1 см), то надо думать про удаление желчного пузыря.

  3. Если полип больше 5 мм (0,5 см) и есть факторы риска рака желчного пузыря (например, первичный склерозирующий холангит), то надо думать про удаление желчного пузыря.

  4. Если полип меньше, то планируем через полгода УЗИ, а потом каждый год. Смотрим, растет или не растет.

  5. Если полип растет (как минимум 2 мм в год), или вырос до 10 мм, или появился кровоток в полипе, то надо думать про удаление желчного пузыря.

  6. Если полип исчез, продолжаем делать УЗИ.

  7. Если сразу нашли огромный полип (явно больше 1 см) с кровотоком, то я настоятельно советую заглянуть к другому специалисту также на УЗИ. Обоснование - к сожалению, УЗИ специалистозависимый метод, лучше 7 раз отмерить, а то желчных пузырей не напасетесь. Это зубов у вас до 32 в комплекте, а желчный, он один такой.

Как лечить консервативно? Аденомы вы рассосать не сможете (это настоящие опухоли), а холестериновые полипы - очень даже. Обычно гастроэнтеролог назначает препараты из категории УДХК, типа урсофалька и урсосана, на этом фоне существует вероятность, что псевдополипы рассосутся.

Почему не надо сразу убирать желчный пузырь при мелких холестериновых полипах?

Потому что после операции наблюдается примерно такая картина. Хирург берет желчный пузырь, вскрывает, начинает отмывать....

И холестериновые "полипы" смываются бесследно!!! И желчный пузырь назад не воткнуть. Абыдна, да?

Общая рекомендация: удаление желчного пузыря при наличии полипов должно быть исключительно по серьезным показаниям. Ничего постыдного в перепроверке исследований нет, опытные специалисты на такое не обижаются.

Я работаю врачом-хирургом/колопроктологом/онкологом. Если есть вопросы по моей части, все контакты в профиле.

Про что рассказать ещё?
Всего голосов:
Показать полностью 2 1 1
Опрос Рак и онкология Полипы Хирургия Желчный пузырь Видео Без звука Длиннопост
40
5
Tirosin
Tirosin
1 год назад

Просто 2 красивых камушка⁠⁠

Просто 2 красивых камушка Патологическая анатомия, Желчный пузырь, Желчнокаменная болезнь, Вскрытие, Патологоанатом

Из желчного пузыря у трупа

До 2 см в максимальном размере

Показать полностью 1
[моё] Патологическая анатомия Желчный пузырь Желчнокаменная болезнь Вскрытие Патологоанатом
13
14
Аноним
Аноним
1 год назад
История болезни

Жизнь после удаления желчного пузыря⁠⁠

Уважаемые пикабушники, расскажите, пожалуйста, как протекает ваша жизнь после удаления желчного пузыря? Улучшилось или ухудшилось общее состояние? Принесло ли удаление желчного облегчение или стало хуже? Были ли проблемы с хологенной диарей и вообще со стулом? Как с питанием и со спортом?

На днях предстоит операция по удалению желчного (плюс будут чистить желчные протоки от конкрементов), сильно переживаю. Особенно боюсь хологенной диареи, кого не послушаешь, то она преследует очень многих после удаления желчного. Многие писали, что такая операция разделила жизнь на "до" и "после".

Или может быть есть иные способы по удалению камней из желчного пузыря с его сохранением?

Лечение Операция Болезнь История болезни Желчный пузырь Текст
14
7
Fosan
1 год назад

Лечить нельзя резать⁠⁠

Хотела поведать вам свою историю, возможно кому-то пост покажется полезным. Так случилось, что по жизни у меня проблема с ЖКТ: в частности что-нибудь эдакое съем и мои кишки начинают болеть. Поэтому, в основном у меня питание кашки, супчики, вторые блюда, но сейчас не об этом. Для ЛЛ в конце последний абзац.

Еще во время беременности по ряду причин мне сделали узи желчного и обнаружили песочек. Лечить в тот момент и нельзя, да и меня это не так беспокоило. Весной родила, а вот осенью начался треш. Товарищи, эту боль можно разве что сравнить со схватками.

Вечер, никого не трогаю и чувствую что-то не так. Вроде и как боль при болезни поджелудки, но сильнее. Спустя пол часа от первого болевого звоночка, я уже лежала и подминала под себя одеялко, попутно командуя мужу звонить в скорую. Приехала бригада, пощупала, потрогала меня, кольнули платифиллином и спустя некоторое время меня отпустило. Не поехала тогда в приемный покой, потому что ребенку 5 месяцев и на ГВ. Это было 9 сентября. История повторилась 24 сентября, 1 октября, 9 октября и в последний раз решила поехать со скорой.

Приехав в приемный покой и выслушав меня, сразу сходу: это камень надо резать! Пока оформляли, мне постоянно твердили, что так и будет продолжаться, если я не решусь на операцию. По приезде, сделали ряд анализов, узи (на котором показали камушек 2 на 3 мм) положили в палату, что-то поставили и я уснула.

Утром на обходе, сказали о необходимости операции. Я живу в маленьком Уральском городе, где население 50к человек и здесь делают только полостные операции. Прикинув, что после полостной я ребенка не подниму, муж работает, а нянек нет, то мысля возникла про лапароскопию. Поговорив с врачами об этом, меня стали убеждать, что надо резать здесь и сейчас. Вдруг камушек войдет в проток и будет хуже. Оценив риски, я все-таки отказалась. Благо объяснив ситуацию меня отпускали домой после капельниц и лекарств, а в это время ребенка стала переводить на смесь.

За 4 дня, что пролежала в хирургии, каждый день мне говорили о необходимости резать прямо сейчас и непременно тут. Я отказывалась, слушая недовольное цоканье и в конце расписалась за каждый день пребывания "отказ". Находясь еще в больнице, я записалась на прием к терапевту и там попросила направление на областную, чтобы если и резать, то щадящими методами.

Посетив областную больницу, гастроэнтеролог сказала: зачем резать? от камня 2 таблетки платифиллина тебя не спасут, тут другое, давай лечить весь ЖКТ. Как итог начала лечение в октябре, повторный визит был 11 января с результатами узи. Сделав последнее обнаруживается, что камушка нет, желчный в порядке (правда перегиб), печень, поджелудка, желудок - в норме. Как итог пишут выздоровление.

Остались после этой всей ситуации очень смешанные чувства. Просто не понимаю, неужели настолько наплевать, что решение проблемы всегда через вырезать? Хоть камня и не стало, я все равно ощущаю дискомфорт в эпигастрии, но не критично и гораздо реже. Хотя вопрос, что это такое было так и остался открытым.

Для ЛЛ: Нашли камень в желчном, врачи очень настаивали на полостной операции, а я его растворила таблетками и без других вмешательств.

Лечить нельзя резать История болезни, Лечение, Жкб, Медицина, Желчный пузырь, Выздоровление, Длиннопост

Узи осенью

Лечить нельзя резать История болезни, Лечение, Жкб, Медицина, Желчный пузырь, Выздоровление, Длиннопост

Узи в январе

Показать полностью 2
[моё] История болезни Лечение Жкб Медицина Желчный пузырь Выздоровление Длиннопост
4
1
Malladii
Malladii
1 год назад

Путь желчного пузыря 3: лето-осень 2023 походы по врачам⁠⁠

Хочу напомнить, что данный текст пишет не врач, а обычный пациент, который хочет помочь людям не допускать тех ошибок, что он допустил сам.
После пережитой весны, когда после каждых шашлыков ты играл в русскую рулетку со своим организмом, я снова записался к терапевту в поликлинике, где дополнил список симптомов при приступах нестабильным стулом после приема спазмоголиков. Рвоты теперь почти не было при приступах. Терапевт выписала направление на УЗИ органов брюшной полости, записала к кардиологу по блокаде сердца в другую поликлинику, и поставила меня в очередь к гастроэнтерологу, но без даты и времени, мол позвонят, когда появится место у врача. Кардиолог выписала мне 5й диетический стол, выписала кучу таблеток от сердца. На УЗИ нашли камни. Много и больше 1см. С твердым центром, что уже не оставляет шанс их растворить и вывести естественным путем.
Осталось дождаться вызова к гастроэнтерологу и было уже понятно, что нужна будет операция. Сразу скажу, что мне так и не позвонили с регистратуры. Но зато теперь я понимал, что приступы нужно просто купировать Ношпой, обезболивающими и горячей ванной. За все лето приступы были раз 6, при этом когда я ездил в Казань, я взял с собой все таблетки, что пью обычно, но ими я ни разу не воспользовался, несмотря на обилие тяжёлой еды.
Приехав домой, мама записала меня к своему гастроэнтерологу, у которого она наблюдается по гастриту. Платный гастроэнтеролог, ещё на моменте описания симптомов сказала, что это желчекаменная болезнь, а снимок только подтвердил ее версию. Выписала она мне кучу таблеток на месяц, среди которых был мерзкий Разо, от которого болела голова. После месяца на таблетках и диете, я пошел к терапевту с заключением гастроэнтеролога, терапевт без вопросов записала к хирургу и выписала талоны на анализы кровь-моча-кал. Было это в начале ноября. Анализы сдал, через день прихожу по записи к хирургу, она ищет по компьютеру анализ крови, а его нет. Звонят в лабораторию, там никого. Переехали, а новых номеров сейчас ни у кого ни в поликлинике ни в больнице нет.
Обидненько конечно, за зря кровушку выкачали, но меня записывают на новую дату, а это уже 24 ноября. Хирург посмотрела остальные документы, поняла, что флюорографию нужно бы тоже обновить. 24 ноября снова сдал анализы, потопал в регистратуру, чтобы меня записали к хирургу, но записи на ближайшую неделю не было, попросили подойти на следующей неделе, чтобы в свободную дату меня записали. В этот же день хотел поехать сдать флюру, но приехал только к 11 часам и талонов уже не было, поехал в понедельник к 9 утра, взял талон и через час меня уже светили лучи в металлическом ящике. Во вторник 28 ноября поднял свою тушку утром и направился в регистратуру, чтобы записаться к хирургу. И вот тут началась удивительная полоса везения. Появилось место у хирурга в этот же день в 15:05, это раз, второе были квоты в НИИ проблем Севера, а это небольшая больница около Мед.академии, где очень хорошие врачи, это два, три- у меня 4я положительная (вроде как можно было любую группу крови вливать, но сейчас вроде как уже это спорно), но и это ещё не всё. С понедельника меня в одно место клюнул хз кто, но я решил начать делать ремонт в корридоре (а это самое сложное место в квартире, поскольку из-за круглой и квадратной арки в нем, он становится буквально трёхкомнатным). Сил тратил много, поэтому подняться в 7 утра, чтобы доехать до НИИ я три дня к ряду не находил. Поднялся вовремя я только в пятницу 1 декабря. Приехал по навигатору, зашёл в парадный вход, а это оказался вход для студентов, а вход в приёмное отделение оказался с правой стороны между корпусами. В приемном отделении меня встретила женщина, спросила ложусь ли я на операцию, я сказал, что пока только документы отдать врачу, чтобы дату назначили, она мне выдала бахилы и показала, где оставить куртку. Поднявшись к главному врачу, я отдал ему все документы что были, он посмотрел, сказал, что все подходит для операции, но нужно ещё заключение терапевта о допуске к операции, и чем раньше оно будет, тем раньше смогут провести операцию.
Я поехал в свою поликлинику, подошёл в регистратуру, сказал, что для операции мне нужно заключение терапевта, и спросил когда вы можете меня к терапевту на ближайшую записать? Девушка похлопала глазами, и направила меня в 26 кабинет, там врач по очереди принимает без записи. Оказалось, что это кабинет приема экстренных больных, передо мной был всего один человек с инфекцией глаза. Ждал минут 15 всего. Терапевт пол стала мои анализы, посмотрела кардиограмму, шлепнула справку что противопоказаний к операции нет и я забрал справку. Вышел с поликлиники, набрал врача НИИ, у него был автоответчик (как оказалось, он с 9-12 проводит операции каждый будний день). Через пол часа он мне перезвонил и сказал, что я могу привезти справку сегодня с 12-13, у него будет время принять меня.
А что было дальше, я распишу в 4ой последней части путешествия моего желчного пузыря, где расскажу, что нужно взять с собой в больницу, как подготовиться к операции и какие ошибки я допустил, что осложнило мое пребывание в стационаре.

Показать полностью
[моё] Здоровье Желчнокаменная болезнь Желчный пузырь Текст
0
9
Malladii
Malladii
1 год назад
История болезни

Путь желчного пузыря. Часть 1: Предыстория⁠⁠

Хочу поведать вам мою историю по удалению желчного пузыря.

Сразу оговорюсь, что я не медик, поэтому все мои рекомендации идут сугубо из допущенных мною ошибок и практики посещения лечебных учреждений. Докторов ни в чем не обвиняю, поскольку описания моих симптомов в купе с моими другими болячками действительно могли сбить их с верного направления.

Из имеющегося: гипертония, аритмия, сниженная из-за ковида выносливость, постоянное покашливание в течении двух лет опять же после ковида, в желчном были полипы, которые не росли три года, что подтверждало УЗИ с 2018-2020 гг.

Началось все прошлым летом, когда я в три утра поехал в путешествие. Выпил как обычно кофия с молоком и заев всё бутербродом я почувствовал в груди ощущение, будто вот-вот к горлу подступит отрыжка и всё пройдёт. Ехал я так примерно три часа, пока данный приступ меня не отпустил. Ну отпустил и отпустил, больше до зимы я о нем не вспоминал.

В декабре, в середине месяца, ближе к вечеру, у меня появился спазм в районе солнечного сплетения. Ну спазм и спазм, подумал я, должно пройти. Измерил давление, вроде мои стандартные 140/80, утром таблетку пил от давления, так что сбивать дальше смысла не видел. Лег по лежать, дискомфорт нарастал, я пытался поспать, но неприятные ощущения начали отдавать в позвоночник, и я уже не мог найти положение в котором мне было бы комфортно. К симптомам добавилась потливость и давление выросло до 160, что заставило пойти выпить уже корвалола, т.к. каптен закончился. Жена переживала, хотела вызвать скорую, т.к. по симптомам уже было похоже на инфаркт. Договорились, что если через пять минут давление вниз не пойдет, то вызываем скорую.

Через пять минут не опустило, она набрала скорую, диспетчеру уже я объяснил что со мной, т.к. на эмоциях жена не смогла полностью объяснить, что со мной. Скорая приехала минут через 10, послушали симптомы, сделали ЭКГ, который ничего страшного не выявил, вкололи что-то от давления и сказали сходить к терапевту в поликлинике.

Чтобы не городить огромное полотно, про хождения по поликлиникам, я распишу в следующей части.

Показать полностью
[моё] Желчный пузырь Желчнокаменная болезнь Здоровье Текст
1
9
Mr.Sandman92
1 год назад

Продолжение поста «Рак поджелудочной?»⁠⁠2

Всем привет! У меня оказывается уже и подписчики появились, некоторые спрашивают как дела и куда пропал, мне приятно что обо мне еще помнят 😊, спасибо всем кто читает и оставляет комментарии 🙏
Много работы и обязательств навалилось, толком и не было времени писать посты, сейчас чуть время появилось.
По врачам ходил, обследования проходил но еще далеко не все назначенные обследования прошел.
Боли в желудке прошли, но периодическая диарея чередующаяся с запорами как была так и осталась, я к ней впринципе привык так что все норм)
Боли полностью ушли только после того как Эзомепразол (Нексиум) сменил на Нольпазу, совпадение или нет незнаю.
Без нольпазы к сожалению боли начинают себя проявлять через несколько дней, поэтому пока пью 1 раз в день по 40 мг, больше никаких лекарств не принимаю.
По совету @OncOlya, дал диски МРТ и КТ на пересмотр другому специалисту, там ничего не нашли но сказали что зря МРТ делал без контраста, фото нового описания специалиста прикрепил в конце поста.
Сегодня утром в 9:00 делал ФГДС, не уверен прям на 100 % в ее достоверности, т.к. вчера в 16 : 00 поел Том Ям острый (П.С. я обычно питаюсь дома нормальной домашней кухней, но вчера блин так получилось и я забыл что нельзя такое кушать за 1 день до ФГДС и тем более забыл им сказать чтобы не острый суп делали), ФГДС показал плохую картину в желудке как я понял по сравнению с ФГДС 30 августа, неужели так все могло измениться за 3 месяца или все таки это из за Том Яма, хрен его знает🤷🏻‍♂️ фото описания ФГДС так же в конце поста. На этом ФГДС у меня брали биопсию на хеликобактер, результаты будут известны только через неделю сказали.
Ходил к Гастроэнтерологу 20 ноября до нового ФГДС еще, фото описания с консультации врача так же прикрепил.
Если вкратце с ее слов у меня с большей вероятностью СРК ( синдром раздраженного кишечника), + надо сдать анализы и исключить целиакию (непереносимость глютена) + надо сдать анализы и узнать как с хеликобактер дела обстоят + надо новое УЗИ поджелудочной сделать у хорошего узи специалста + надо сдать онкомаркеры на поджелудочную (написала какие). Она сказала что не видит смысла меня еще раз на ФГДС направлять но я сам в итоге пошел и как оказалось не зря... Вот на следующей недели повторно надеюсь удасться записаться к гастроэнтерологу.

Продолжение поста «Рак поджелудочной?» Без рейтинга, Поджелудочная железа, Рак и онкология, Нужен совет, Гастроэнтерология, Желчный пузырь, Желудок, Печень, УЗИ, МРТ, Здоровье, Медицина, История болезни, Ответ на пост, Длиннопост
Продолжение поста «Рак поджелудочной?» Без рейтинга, Поджелудочная железа, Рак и онкология, Нужен совет, Гастроэнтерология, Желчный пузырь, Желудок, Печень, УЗИ, МРТ, Здоровье, Медицина, История болезни, Ответ на пост, Длиннопост
Продолжение поста «Рак поджелудочной?» Без рейтинга, Поджелудочная железа, Рак и онкология, Нужен совет, Гастроэнтерология, Желчный пузырь, Желудок, Печень, УЗИ, МРТ, Здоровье, Медицина, История болезни, Ответ на пост, Длиннопост
Показать полностью 3
[моё] Без рейтинга Поджелудочная железа Рак и онкология Нужен совет Гастроэнтерология Желчный пузырь Желудок Печень УЗИ МРТ Здоровье Медицина История болезни Ответ на пост Длиннопост
16
Посты не найдены
О Нас
О Пикабу
Контакты
Реклама
Сообщить об ошибке
Сообщить о нарушении законодательства
Отзывы и предложения
Новости Пикабу
RSS
Информация
Помощь
Кодекс Пикабу
Награды
Команда Пикабу
Бан-лист
Конфиденциальность
Правила соцсети
О рекомендациях
Наши проекты
Блоги
Работа
Промокоды
Игры
Скидки
Курсы
Зал славы
Mobile
Мобильное приложение
Партнёры
Промокоды Biggeek
Промокоды Маркет Деливери
Промокоды Яндекс Путешествия
Промокоды М.Видео
Промокоды в Ленте Онлайн
Промокоды Тефаль
Промокоды Сбермаркет
Промокоды Спортмастер
Постила
Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии