Автор - Архицкая Анна Андреевна, врач-онколог, Эксперт и преподаватель "Педагогического колледжа фитнеса"


Более чем 300 лет изучаются микроорганизмы, составляющие внутреннюю среду организма человека. С появлением возможности изучения генома о наших «жителях» мы стали узнавать ещё больше интересных фактов. По мере изучения генов в условиях современного окружения человека, которое формируется под влиянием научно-технического прогресса, привычках в питании, гигиене, общекультурных ценностей, накапливается все больше данных, многие из которых имеют высокодостоверные доказательства [1,2], что биологическая среда человека изменчива и представлена различными типами микроорганизмов, заселяющие его.

Понятие «микробиом» было впервые внедрено в 2001 г. для обозначения коллективных геномов микробных популяций человека, также под микробиомом подразумевают совокупность генов в организме. Микробиом, сформировавшийся в процессе эволюции, контролирует уровень метаболических процессов в организме и участвует в создании высокой колонизационной резистентности к условно-патогенным микроорганизмам.

Микробином – это барьер на пути различных инфекции, ограничивает и контролирует патогенную активность бактерий в различных органах и системах, а также участвует в обезвреживание токсинов [3].

После того, как учёные изучили геном человека, следующее за что они взялись оказалась микробиота. В рамках проекта «Микробиом человека» (Human Microbiome Project) было картировано более 10 тыс. микроорганизмов человека, обитающих в организме человека (бактерий, вирусов, грибов, простейших,). В процессе исследования было выявлено, что «человеческий суперорганизм» состоит из 1012 соматических и зародышевых клеток и из свыше 1014 микробных клеток.

В ходе последних исследований было сформулировано несколько постулатов:

Существование человека без микроорганизмов так же невозможно, как без воздуха, кислорода, пищи, воды, гравитации [1,2].

Количество микробов, которые идентифицированы как значимые для человека, составляют лишь малую часть от общего числа микроорганизмов, заселяющих тело человека.

Разнообразие микробов определяет здоровье: чем больше видов микроорганизмов сопровождают конкретного человека, тем лучше.

Все люди уникальны, а если рассматривать микробиоту, то у каждого человека свой микробный состав, который формируется на протяжении всей его жизни [4]. Уже с внутриутробного периода развития ребенок получает микрофлору от матери, далее во время родов и грудного вскармливания. Данные периоды считаются критически важными и именно от них зависит состояние здоровья в течение всей жизни.

От чего же зависит состав формирующейся микробиоты?

Гестационный возраста ребенка (степень доношенности)

Способ родоразрешения (естественный или кесарево сечение)

Тип вскармливания (грудное, смешанное, искусственное)

Антибактериальной терапии (которую получал ребенок или мама)

Санитарно-гигиенических условий окружающей среды

Географических условий и прочее [5–6].

Было выявлено, что у детей, рожденных при естественных родах, колонизация микробами матери осуществляется за счет вагинальной микробиоты желудочно-кишечного тракта матери и в большинстве случаев сохраняются на протяжении всего периода младенчества. Помимо этого, у детей на грудном вскармливании преобладают бифидобактерии в микробиоте, а у детей на искусственном вскармливании отмечается преобладание условно-патогенной микрофлоры (полиформных бактерий и энтерококков). Считается, что преобладание условно-патогенной микрофлоры в дальнейшем может привести к повышенному риску различных аллергических реакций, кожных заболеваний и заболеваний дыхательных путей, а также увеличивает шансы к приобретению метаболического синдрома, сахарного диабета и гипертонической болезни [7-10].

В первые месяцы жизни ребенка в микробиоте преобладают гены, ответственные за усвоение лактата, далее после введения прикорма – происходит «эволюция» генов. В период, когда дети начинают тащить все знакомые и незнакомые предметы в рот, происходит и знакомство с новыми бактериями, которые впоследствии передаются и их матери [5]. Специфику кишечной микробиоты индивидуума на 60% определяет характер питания, на 12% – генетика человека, остальные ~ 30% зависят от условий среды обитания, экологии, поведения человека и т. д.

Давайте с Вами рассмотрим, какие функции выполняет микрофлора.

Функции нормальной микрофлоры:

Cоздание колонизационной резистентности (сопротивляемость, устойчивость к заселению посторонней микрофлорой) [11]

Продукция ферментов, участвующих в метаболизме белков, углеводов, липидов (опосредованно влияет на скорость обмена веществ) [12]

Улучшение пищеварения и усиление перистальтики кишечника [12]

Участие в обеспечении эукариотических клеток энергией [13]

Детоксикация экзогенных и эндогенных субстратов и метаболитов

Продукция биологически активных соединений (аминокислоты, пептиды, гормоны, жирные кислоты, витамины) [11, 14]

Иммуногенная функция [11]

Мутагенная или антимутагенная функция [11]

Участие в канцеролитических реакциях (способность нейтрализовывать вещества, индуцирующие канцерогенез) [15].

Ученые изучают микробиоту в разных локализациях организма. Выделяют микрофлору кишечника, ротовой полости, плаценты, глаз, респираторного тракта и прочее. Хочется обратить внимание, что ранее дыхательные пути и плаценту мы считали стерильной средой (то есть отсутствие микроорганизмов).

Зачем же ученые изучают наши микробы?

На данном этапе развития генетики и медицины ученые пытаются найти связь между нарушением баланса микрофлоры и различными заболеваниями. Существуют слабые связи между кардиологическими и онкологическими заболеваниями, однако, необходимо время и новые исследования, чтобы более достоверно ответить на наши интересующие вопросы. Большинство исследований являются гетерогенными, а это значит, что подобрать по одинаковым критериям одинаковых пациентов практически невозможно. Благодаря исследованиям микробиоты, на потребительский рынок выходят препараты, которые обещают вернуть баланс микробиоты и спасти от всех известных заболеваний. Стоит отметить, что и данные препараты требуют более пристального изучения и определения более конкретных показаний и противопоказаний к применению. На просторах Интернета Вы можете найти большое количество разного вида диет, которые обещают, что микробы кишечника, влагалища, кожи и других частей тела будут самыми сильными и полезными. Однако, конкретной диеты (меню) с такой целью не существует, единственное Правило, которое есть: питаться разнообразно.

Чем разнообразней Вы питаетесь, тем более разнообразней будет Ваша микрофлора.

Используемая литература:

Leyer GJ, Li S, Mubasher ME, et al. Probiotic effects on cold and influenza-like symptom incidence and duration in children. Pediatrics. 2009;124:172-179.

Hemalatha R, Ouwehand AC, Forssten SD, et al. A Community-based Randomized Double Blind Controlled Trial of Lactobacillus paracasei and Bifidobacterium lactis on Reducing Risk for Diarrhea and Fever in Preschool Children in an Urban Slum in India. Eur J Nutr Food Safety. 2014

Барышникова Н., Белоусова Л. Антибиотики и пробиотики: обеспечение эффективности и безопасности. Врач. 2012;1:26-28

Eckburg P.B., Bik E. M., Bernstein C. N., Purdom E., Dethlefsen L., Sargent M. Diversity of the human in microbial fl ora. Science. 2005; 308 (5728):1635–1638. DOI: 10.1126/ science.1110591

Якушин А. С., Денисов М. Ю. Влияние кишечной микробиоты на иммунную систему ребенка в первую тысячу дней жизни и возможности пробиотической коррекции. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 2: 43–46. DOI: 10.26442/2413– 8460_2018.2.43–46 Yakushin A. S., Denisov M. Yu. Infl uence of intestinal microbiota on the immune system of the child in the fi rst thousand days of life and the possibility of probiotic correction. Pediatrics (Suppl. Consilium Medicum). 2018, no. 2: pp. 43–46. DOI: 10.26442/2413–8460_2018.2.43– 46 (in Russ)

Koleva P, Kim J, Scott J. Kozyrskyj A. Microbial programming of health and disease starts during fetal life. Birth Defects Res С Embryo Today 2015; 105 (4): 265–277.

Николаева И. В., Царегородцев А. Д., Шайхиева Г. С. Формирование кишечной микробиоты ребенка и факторы, влияющие на этот процесс. Рос.вестник перинатол.и педиатрии. 2018; 63 (3): 13–16. Nikolaeva I. V., Tsaregorodtsev A. D., Shaikhieva G. S. Formation of the intestinal microbiota if children and the factors that infl uence this process. Ros Vestn Perinatol i Pediatr 2018; vol. 63, no. 3, pp. 13–18 (in Russ). DOI: 10.21508/1027–4065–2018–63–3–13–18.

Boulange C. L., Neves A. L., Chilloux J., Nicholson J. K, Dumas M. Impact of the gut microbiota on infl ammation, obesity, and metabolic disease. Genome Medicine 2016; 8 (42): 1–12. DOI: 10.1186/sl3073–016–0303–2.

Cardwell C. R., Stene L. C., Joner G. et al. Caesarean section is associated with an increased risk of childhood-onset type 1 diabetes mellitus: a meta-analysis of observational studies. Diabetologia. 2008. № 51: 726–735.

Jose P. A., Raj D. Gut microbiota in hypertension. Curr Opin Nephrol Hypertens 2015; 24 (5): 403–409.

Panda S, Guarner F, Manichanh C. Structure and functions of the gut microbiome. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2014;14(4):290-299.

Giles K, Pluvinage B, Boraston AB. Structure of a glycoside hydrolase family 50 enzyme from a subfamily that is enriched in human gut microbiome bacteroidetes. Proteins. 2017;85(1):182-187.

Gloux K, Leclerc M, Iliozer H, et al. Development of high-throughput phenotyping of metagenomic clones from the human gut microbiome for modulation of eukaryotic cell growth. Appl Environ Microbiol. 2007;73(11):3734-3737.

Sudo N. Microbiome, HPA axis and production of endocrine hormones in the gut. Adv Exp Med Biol. 2014;817:177-194.

Wolf A, Moissl-Eichinger C, Perras A, et al. The salivary microbiome as an indicator of carcinogenesis in patients with oropharyngeal squamous cell carcinoma: A pilot study. Sci Rep. 2017;7(1):5867

Специалиста по движению еще называют двигательным терапевтом. Это молодая профессия, которая вместе с нутрициологией становится все популярнее.

Специалист по движению - это специалист в сфере фитнеса, который работает с человеком как с единым живым организмом, состоящим из взаимосвязанных и взаимозависимых частей. Он принимает во внимание не только физический аспект тела, а комплексно работает с такими факторами, влияющими на правильность движения тела, как:

- нервная система,
- дыхание,
- осанка,
- суставы,
- стопы.

Чем специалист по движению отличается от фитнес тренера?

Фитнес тренер:

видит красоту фигуры в крепких мышцах и работает именно с ними;
работу с клиентом начинает с того, что ставит технику выполнения упражнений; при этом считает, что она стандартна для всех;
при болезненных ощущениях в случае и в случае, если мышца отстает в развитии, снижает вес и меняет упражнения;
при особенностях физического здоровья исключает некоторые упражнения из программы подопечного, а упражнения на координацию, скорость и выносливость считает нужными только спортсменам.

Специалист по движению:

красоту фигуры видит в здоровом позвоночнике, правильной осанке, ровных ногах, поэтому рассматривает упражнения как имеющие определенную двигательную цель;
работу с клиентом начинает с диагностики и двигательного переобучения и считает, что техника любого упражнения зависит от принципов движения конкретного человека;
при болезненных ощущениях и в случае, если мышца отстает в развитии, меняет двигательные навыки, работает с суставами и выстраивает тело по-иному;
при особенностях физического здоровья не исключает упражнения, а модифицирует их, исходя из состояния подопечного, а упражнение на координацию, скорость и выносливость использует как средство для тренировки нервно-мышечных связей.
Таким образом, специалист по движению - это более системная работа с телом человека.

Он не рассматривает проблему с шеей, например, как результат малоподвижного и сидячего образа жизни. Он ищет еще и, на каком психическом уровне произошла блокировка, чтобы снять этот зажим с помощью правильно выстроенных движений.

Для эффективной работы специалист по движению должен владеть знаниями по лечебной физкультуре, стретчингу, биомеханике движения, пилатесу, а также силовым тренировкам и практической анатомии.

На данном этапе развития лабораторной диагностики существует комплексное генетическое исследование, предназначенное для выявления предрасположенности к достижению успехов в различных видах спорта на основании особенностей функционирования мышечной ткани. Оно имеет некоторую популярность, и стоит разобраться почему.

Есть два направления его применения: для принятия решения родителями, в какой вид спорта отдать своего ребенка, и каким спортом имеет смысл начать заниматься взрослому человеку, исходя из предрасположенности.

Конечно, в первую очередь необходимо ориентироваться на способности и возможности ребенка. Физкультура/фитнес/двигательная активность и спорт – разные вещи, соответственно, и преследуют они совершенно разные цели: физкультурой занимаются, чтобы укрепить физическое состояние и быть здоровым, а спортом – еще и ради побед, достижений, результатов.

Поэтому, если вы хотите учесть способности, заложенные в человеке на генетическом уровне, следует обратить внимание на целесообразность и обоснованность необходимости добиться наилучших результатов в спорте. Только в рамках спорта высоких достижений, для получения разрядов и званий в спорте, имеет смысл обращать внимание на гены. Кроме того, решение отдать ребенка в профессиональный спорт означает не только определение его возможной карьеры, но и подвергает его риску развития профессиональных заболеваний, присущих каждому виду спорта.

У человека известно более 200 генов, связанных с выносливостью, быстротой и силой. Обычно причиной различий (так называемого полиморфизма) генов являются замены отдельных нуклеотидов в молекуле ДНК, приводящие к изменению свойств гена.

Общеизвестно (а у нас этот вопрос подробнее всего разбирается на курсе Спортивной Биохимии), что принципиально по структуре и функции различают два типа мышечных волокон: быстрые, способные развивать большую скорость и силу мышечного сокращения, но не приспособленные к длительной нагрузке, и медленные, способные работать в длительном режиме.

В быстрых мышечных волокнах синтезируется белок альфа-актинин-3, который кодируется геном ACTN3. Альфа-актинин-3 стабилизирует сократительный аппарат скелетных мышц и участвует в различных метаболических процессах. Основной (функциональный) вариант гена ACTN3 обозначается как R, минорный (более редкий и нефункциональный) аллель – Х. Генотип Х/Х встречается приблизительно у 18% людей (данная цифра актуальна для европейцев) и является единственной причиной полного отсутствия в их мышцах белка альфа- актинина-3, что соответствует пониженных скоростно-силовым качествам. Наличие варианта гена R дает его обладателю преимущество во взрывной силе и быстроте, а аллель гена Х способствует развитию выносливости.

В российской популяции частоты генотипов по гену ACTN3 распределяются следующим образом: R/R – 36,5%, R/X – 49%, X/X – 14,5%. Частоты встречаемости аллелей R и X у профессиональных спортсменов скоростно-силовых видов спорта действительно достоверно отличаются от распределения их в обычной человеческой популяции. То есть, люди с соответствующими генами встречаются среди спортсменов скоростно-силовых видов спорта чаще.

Генотип R/R дает значительное преимущество в видах спорта, где требуется взрывная сила и быстрота (например, метание ядра, спринтерский бег, футбол). Существует тенденция – чем выше квалификация у спортсмена в скоростно-силовом виде спорта, тем выше вероятность наличия у него генотипа R/R.

Носители генотипа R/X способны достичь высоких результатов на средних дистанциях и в таких видах спорта, где требуется сочетание быстроты, силы и выносливости (спортивные игры, единоборства).

Генотип X/X дает преимущества в тех видах спорта, в которых в первую очередь важна аэробная выносливость (спортивная ходьба, плавание на длинные дистанции, марафонский̆ бег).

Таким образом, выявление данного генетического маркера позволяет подобрать такой вид спорта, в котором при прочих равных человек сможет достигнуть максимума из возможного.

Но насколько целесообразно об этом знать? О детях уже сделали вывод, а что же касается взрослых?

Взрослые никогда не начинают профессиональную карьеру в спорте – это, как мы знаем, всегда делают с раннего, обычно детского возраста. Взрослый же человек, в руках грамотного тренера, может достигнуть заметного успеха в любом направлении, и генетическая противоположная предрасположенность не будет ему помехой. Но это не будет высокий, или даже средний, соревновательный уровень.

Таким образом следует понимать, что человек с любым генотипом может выбрать тренировки на гипертрофию, если это то, чего он хочет, и добиться в этом своего максимума. Этот максимум будет ниже, чем у схожего человека по росту, но другим генотипом (подходящим данному направлению тренировок), но только если все остальные параметры будут идентичны. В жизни, безусловно, гораздо большее значение окажут сон, отдых, рациональное и здоровое питание и отсутствие стрессов.

Будьте здоровы!
Тренер - преподаватель Колледжа Фитнеса Артюн Бабалян.

Не так давно передо мной встал выбор образовательного учреждения для получения дополнительного профессионального образования, а именно профессиональная переподготовка. Формат обучения рассматривала дистанционно. Мною было изучено много информации, искала честные отзывы на тот или иной институт/платформу. И мне очень не хватило вот прям разбора учреждений. И в принципе, как же выбрать образовательную организацию, на что обращать внимание.
Поэтому здесь я хочу написать серию постов, о том как я выбирала, на какие критерии обращала внимание и, вообще, почём нынче знания.
Надеюсь что эта информация будет полезной для многих, таких как я, кто хочет сменить профессию или прокачать свои скиллы в текущей профессии.
Сразу скажу, что интересующее меня направление не IT, так как я далека от этого (хотя с моей любовью к систематизации, анализу информации и цифрам, возможно получилось бы, но сейчас не об этом) Я искала курсы переподготовки по профессии HR-менеджер. Если будет интересно, потом могу рассказать, почему именно эту профессию выбрала для себя.

Итак. Какие же критерии были важны для меня при выборе?

1) Наличие лицензии на образовательную деятельность. Так как хотелось бы получить Диплом о переподготовке, который внесут в базу ФРДО. Я считаю это важным, так как в некоторых компаниях требуют не только навыки, но и соответсвующий документ об образовании.
Кстати, оговорюсь, для дополнительного профессионального образования не предусмотрена государственная аккредитация, это важно только для среднего профессионального и высшего образования. Просто неоднократно сталкивалась в отзывах о той или иной организации, что нет аккредитации. И это преподносилось как минус.
2) Учебный план/программа обучения. Тут я обращала внимание на то, чтобы были представлены все дисциплины, разделы, которые необходимы, чтобы изучить профессию с нуля. Тут, кстати, очень раздражало, когда на сайте не указан весь учебный план, а только часть. А чтобы получить всю программу, оставьте пожалуйста свои контакты.
3) Формат обучающего материала. Не хотелось бы читать голую теорию, копипасту из учебников. Тут считаю немаловажным соотношение теории и практики, а также возможность участвовать в вебинарах, задавать вопросы и получать на них ответы. Теория тоже может преподносится в разных форматах. Намного лучше материал воспринимается, когда это не только текст, но и различные рисунки, таблицы и т.п. Ну и ещё один момент - "без воды", только действительно важное, без длинных лирических отступлений.
4) Формат оценки знаний. В основном при дистанционном образовании используется тестирование после пройденный темы. Мне нравится когда кроме тестирования есть практические задания. Ну и итоговая аттестация в формате только теста, а не итоговой аттестационной работы, возможно для многих проще, но как то несерьёзно. Для меня наличие только теста в конце обучения означает что организация относится к выдаче дипломов так, что если заплатил, то вот тебе документ, даже если ты не учился.
5) Срок обучения/дедлайны. Сразу отмела те варианты, где, например, указано объём программы 700 часов, а срок обучения 3 месяца. Это тогда обучение ежедневно, по 8 часов, чтобы освоить весь объем программы. Ну или просто вариант для тех, кому не нужны знания, а нужны корочки как можно быстрее. В этом случае можно одним глазом пролистать материалы, наугад решить тесты и получить Диплом, не получив при этом знания.
По поводу дедлайнов - в некоторых образовательных организациях строгие дедлайны по темам. Я понимала, что такой вариант мне может не подойти, потому что иногда может быть недостаточно времени. И мне хотелось обучаться в комфортном для себя режиме. Но такой вариант подойдёт только тем, у кого все в порядке с самоорганизацией.
6) Обратная связь/Поддержка куратора. Не рассматривала варианты, где ты полностью на самообучении, никто не проверяет твои задания (а то и вообще их нет), при возникновении вопросов не к кому обратиться.
7) Стоимость обучения. Возможность оплаты частями без банка. Ну тут, можно сказать, был определённый бюджет, который я готова была потратить на обучение. И выходить за рамки не хотелось бы. Ну и всегда комфортнее платить частями, чем сразу отдавать круглую сумму. Связываться с рассрочкой через банк не хотелось.
8) Известность, репутация образовательной организации.
9) Отзывы. Всегда сначала читала отрицательные отзывы. Потому что они в 99% не куплены. Ну и положительные конечно тоже читала. Но когда не пишут недостатков - это настораживает и говорит о том, что либо отзыв был написан по заказу, либо реальными студентами, но за определённые плюшки.
10) Помощь в трудоустройстве. Тут я имею ввиду даже не то, чтобы предложили конкретную вакансию, а можно сказать мини-курс, как найти хорошую работу.

Очень длинно получилось. Спасибо тем, кто дочитал до конца! Ты молодец, возьми с полки пирожок!
Если тема интересна, дальше напишу о конкретных образовательных организациях по этим критериям. Ну и подробнее об обучении в той организации, которую выбрала я.
А вы на какие критерии обратили бы внимание, если бы искали где пройти переподготовку?

Всем привет, пришла как-то мысль Сделать по быстрому, сервис по обмену важными знаниями, ведь у каждого человека есть какой-то опыт, которым он бы мог поделиться. Отправляю вам на Линч.

Это альфа-версия, я уверен, что там будет очень много багов. При поверхностном тестировании все работало.

Кто что думает, пользовались бы таким ?

Посмотреть осудить можно тут
https://t.me/skill4s_bot