Всем привет. Сегодня хочу рассказать вам о самых популярных кровепаразитах у животных.

Это микрофилярии. Да, черви в крови. Живые. Опасны для человека. Теперь живите с этим.

Ну, а теперь по порядку. Расскажу о двух наиболее популярных паразитах в крови у животных. Остальные встречаются крайне редко (мне не попадались).

Дирофилярии - гельминты, которые передаются через укус инвазионного комара. Попадая со слюной комара в кровь, микрофилярии (личинки) мигрируют в сердце и там начинают расти и плодиться. Всего есть 2 вида, опасных для животных: D.immitis и D.repens. Соответственно первые живут в сердце, а вторые чилятся в подкожной клетчатке. Кстати, D.repens опасны и для человека. Особь может вырасти около 15 см и передвигаться под кожей, предпочитают область под веком. Лично для меня это один из самых мерзких страхов.

Второе распространенное заболевание - пироплазмоз (бабезиоз). Чаще всего встречается у собак, но может быть и у других млекопитающих. У кошек данное заболевание встречается крайне редко, при вирусе иммунодефицита кошек или лейкемии.

Эти крошечные простейшие живут в крови и любят кушать эритроциты (красные кровяные тела).
Передаются через укус клещей в осенне-весенний период (при температуре выше 0°С). Для заражения животного должно пройти минимум 48 часов после прикрепления клеща.

Стадия, развивающаяся в клетках крови, называется трофозоитами. Схавав один эритоцит, трофозоиты направляются к следующему. К сожалению, иммунная система практически бессильна против такого маленького врага, развивается сильная интоксикация, которая может привезти к гибели животного.

На картинке можно увидеть разные стадии существования бабезий. Амебовидные трофозоиты только недавно поселились в эритроцит, бабезии парной грушевидной формы уже освоили хату и размножаются (они уже называются мерозоитами).

Сильная инвазия

Разбухшая клетка с вакуолями - моноцит, который чувствует, что в организме что-то не то и пытается помочь, но он не видит заражённые эритроциты и хавает здоровые, тем самым ещё сильнее усугубляя ситуацию.
Чтобы не доводить своего питомца до плачевного состояния, после прогулки обязательно осматривайте кожный покров, наблюдайте за симптомами. При пироплазмозе будет увеличение температуры тела, моча красного - коричневого цвета, вялось...
Но все же для 100% подтверждения заболевания рекомендуется сдавать ПЦР тест, при помощи которого обнаружится антиген даже при низкой инвазии.
Бонус. Собачка, которой очень не повезло. Сначала её укусил комар и передал микрофилярий. Потом эта собачка умудрилась поймать пироплазмозного клеща и заразиться ещё и пироплазмозом. Или наоборот :)

P.s. добавила больше фото и меньше умных слов для понимания. Прошлый пост, где писала максимально развёрнуто чот не зашёл. Попробуем так :)

Автор: Целиковский Александр Владимирович

В этой статье я хотел бы подробно рассказать об одной из многих трансмиссивных болезней (т.е. болезней, передающихся с помощью переносчика в момент, когда он кусает человека) - дирофиляриозе. Это болезнь относительно новая для Черноземья и центральных регионов России. Но сначала обрисую проблему трансмиссивных инфекций в целом.

Наиболее известными переносчиками болезней являются комары. Другими переносчиками могут быть клещи, мухи, москиты, блохи, вши, триатомовые клопы, слепни, мошки, мокрецы и некоторые другие членистоногие. И все они являются переносчиками не одной, а зачастую многих инфекционных болезней человека.

Только представьте себе: более 17% всех инфекционных заболеваний являются трансмиссивными (напомню, что человечеству на данный момент известно (по минимальным оценкам) в общей сложности около 300 инфекционных заболеваний, т.е. число заболеваний, передающихся при укусе членистоногих, превышает 50!).

От трансмиссивных болезней ежегодно умирает более 700 тысяч человек (более половины (60%) этих смертей приходится на малярию). Число ежегодно заболевающих даже представить трудно! Одной только малярией и лихорадкой Денге ежегодно болеет почти половина населения земли. В настоящее время более 80% населения мира подвергается риску трансмиссивных болезней, при этом половине этих людей угрожает две или более болезни.

Дирофиляриоз

Возможно, по сравнению с малярией или лихорадкой денге дирофиляриоз выглядит не столь страшным заболеванием, да и летальность при нем практически отсутствует, однако согласитесь, страдания человека, у которого в течение 3-х лет ползает червь под кожей или в глазу, выглядят не менее сильными!

Дирофиляриоз - заболевание, вызываемое паразитированием круглого червя (нематоды) Dirofilaria repens в подкожной клетчатке различных частей тела, слизистых и конъюнктиве органа зрения, в половых органах (мошонке, яичке и др.), молочных железах, внутренних оболочках тканей и органов брюшной полости человека.

Это тканевый гельминтоз, характеризующийся медленным развитием и длительным хроническим течением. Кстати, это единственный в умеренном климате гельминтоз с трансмиссивным механизмом передачи.

Заражение человека дирофиляриозом

Заражение человека происходит через укусы зараженных кровососущих комаров родов Aedes, Culex и Anopheles.

В свою очередь источником заражения комаров являются инвазированные домашние собаки, а также кошки, реже дикие плотоядные (волки, лисицы и др.).

Обычно человек инвазируется при проведении сельскохозяйственных работ, во время отдыха на природе - дача, рыбалка, охота, туризм и в других местах, где есть значительные популяции комаров и зараженные животные – соответственно, при дирофиляриозе наблюдается отчетливая весенне-летне-осенняя сезонность инфицирования. Однако в условиях городской квартиры передача дирофиляриоза при наличии больной собаки или кошки может осуществляться круглогодично «подвальными» комарами рода Culex (C. р. molestus) и сезонность инфицирования отсутствует. Комар является основным, но не единственным распространителем заболевания: описаны единичные случаи инвазии после укусов клещей, слепней, вшей и блох.

Возбудитель дирофиляриоза широко циркулирует в дикой природной среде среди кошачьих, псовых, хорьков, медведей и амурских тигров. А в связи с отсутствием надлежащих мер по выявлению и дегельминтизации зараженных животных - окончательных хозяев паразита (домашних собак и кошек) – он столь же широко циркулирует и в антропургических очагах в непосредственной близости к человеку – в городах и селах.

Жизненный цикл дирофилярии

Дирофилярии развиваются с двойной сменой хозяев (промежуточный хозяин – комар; окончательный хозяин - животное). Яиц дирофилярии не откладывают - они живородящие.

Дирофилярии имеют нитевидное тело, покрытое тонкой исчерченной кутикулой молочного или серовато-желтого цвета. Половозрелые самки D. repens имеют длину 13-15 см, диаметр до 0,5 мм, самцы чуть меньше - их длина составляет 10-11 см, диаметр - до 0,4 мм. Это типичный представитель круглых червей - нематод. Название паразита переводится как «злая нить».

В организме животного взрослые половозрелые дирофилярии (самцы и самки) паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах или же в подкожной клетчатке (в зависимости от вида дирофилярии: D. immitis и D. repens, соответственно).

Самки отрождают в кровь своего окончательного хозяина тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер - до 0,3 мм в длину. Микрофилярии, не изменяясь морфологически, циркулируют в кровеносной системе животного до 2,5 лет или до того момента, когда попадут к кровососущему насекомому, при этом сначала микрофилярии попадают с кровью в кишечник комара, затем они мигрируют в полость его тела и развиваются до инвазионной стадии (L3) в мальпигиевых сосудах. Личинки L3 концентрируются в головном отделе и нижней губе насекомого, при последующем кровососании они активно внедряются в кожу следующего животного, где продолжают развиваться до половозрелой стадии. Однако до половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных.

Человек является тупиковым хозяином: в большинстве случаев микрофилярии, попавшие в кровь человека, гибнут.

Как правило, во взрослую особь в теле человека развивается лишь одна микрофилярия, и у 99,7% больных людей выявляется лишь один экземпляр взрослого паразита, и это, как правило (более 97%), бывает неоплодотворенная развивающаяся самка. Почему самка? Почему одна? Загадка! Вследствие отсутствия самца оплодотворения не происходит, микрофилярии не отрождаются.

Однако эта единственная самка может жить в теле человека до 3-х лет, причиняя своими движениями и развивающимся в ответ на вторжение гельминта воспалением большие страдания.

Человек не является источником инвазии для комаров, так как в связи с малочисленностью взрослых паразитов в теле человека (1 штука) и отсутствием одновременного паразитирования самцов и самок у одного и того же человека, самки остаются неоплодотворенными и не отрождают микрофилярий в кровь, но полностью исключить возможность микрофиляриемии у человека нельзя.

Клиника дирофиляриоза

Дирофиляриоз выявляется среди лиц самых разных возрастных групп - от 3 до 75 лет. Максимум пациентов приходится на возраст 30-39 лет, однако существенных различий по возрастной заболеваемости не наблюдается. Удивительно, но среди инвазированных людей преобладают лица женского пола (64,6%). На данный момент объяснения этому факту также нет. А из числа обратившихся за медицинской помощью женщин с дирофиляриозом уже в 3 раза больше, чем мужчин. Но тут загадки нет – женщины более пристально следят за состоянием своего здоровья.

Для человека патогенны 2 вида дирофилярий: D. repens и D. immitis, причем последняя разновидность встречается лишь в единичных наблюдениях. D. repens вызывает чаще подкожный дирофиляриоз («подкожные черви»), а D. Immitis – висцеральный дирофиляриоз («сердечные черви»). За последние годы по данным разных авторов, в различных регионах мира отмечен рост инфекций и инвазий, передающихся человеку через кровососущих комаров трансмиссивным путем, в том числе и дирофиляриоза.

Инкубационный период дирофиляриоза

Развитие взрослой особи дирофилярии из микрофилярии, которую комар оставил под кожей человека в момент укуса, занимает от 1-3 до 8-9 месяцев (вариант с быстрым и вариант с медленным развитием паразита). В случае с короткой инкубации, составляющей 1-3 месяца, больной обращается за медицинской помощью в июне-июле или в сентябре-октябре текущего года. В случае с длительной инкубацией, составляющей 8-9 месяцев, больной обращается за медицинской помощью уже в следующем году (в январе-мае). По нашим данным, больные с короткой и длительной инкубацией дирофилярий распределились примерно поровну – т.е. 52% наших больных обращались зимой или весной, что позволило предположить их заражение в предыдущем году (правда, в этом случае нельзя было полностью исключить заражение от круглогодично активных подвальных комаров рода Culex (C. р. Molestus)).

Места локализации возбудителя

Поскольку часто гельминт не покидает места внедрения и находится под кожей в месте укуса комара, то клиника дирофиляриоза будет зависеть от места укуса комара и, соответственно, от места локализации взрослого гельминта: паразит может находиться на коже головы и шеи, в глазу, в половых органах (половом члене, мошонке), в промежности и в подкожной жировой клетчатки любых других областей тела.

Около 50% всех зарегистрированных случаев приходится на дирофиляриоз с локализацией возбудителя на голове - под кожей век, в слизистой оболочке глаз и под конъюнктивой, реже - в глазном яблоке.

По нашим собственным наблюдениям не всегда обнаружение паразита на голове связано с первичным укусом комара в этой области. По непонятным причинам очень часто червь стремится переползти в зону головы из других мест первичной локализации (из подкожной клетчатки в области груди, боковой поверхности туловища, лопатки, брюшной стенки и пр. он мигрирует к глазнице).

Глаза

При глазной форме дирофиляриоза поражаются веки, конъюнктива, передняя камера, склера, глазница (рисунок 1, 2). При поражении кожи бровей и век развивается отек по типу Квинке, связанный с паразитированием самки (редко самца) дирофилярии в подкожной клетчатке. Веки резко отечны, пастозны, малоподвижны, закрывают глаз, иногда отмечается зуд разной интенсивности и слезотечение от умеренного до очень сильного, боль в покое и при пальпации. У некоторых пациентов возникает ощущение инородного тела в глазу, шевеления в области уплотнения и выпячивания глаза. Характерны гиперемия кожи век, птоз и блефароспазм. Под кожей образуются плотные узелки, гранулема или опухоль. Некоторые пациенты замечают присутствие дирофилярии в конъюнктиве глаза, смотрясь в зеркало (рисунок 1, 2).

Рисунок 1. Дирофилярия под кожей верхнего века (червь активно двигается).

При поражении конъюнктивы и конъюнктивального мешка развивается конъюнктивит, который в результате движения гельминта сопровождается сильными жгучими болями, слезотечением и зудом. Конъюнктива отечна, гиперемирована в течение нескольких суток, через нее видно извитое тело гельминта. Все явления бесследно исчезают после того, как он мигрирует в глазницу или удаляется хирургически.

Поражение передней камеры глаза возникает при проникновении в нее взрослой дирофилярии, которая обнаруживается по характерным движениям. Поражению глазницы способствует развитие и образование гранулемы вокруг гельминта, что может привести к экзофтальму и диплопии (удвоению изображения). Поражение глазного яблока протекает более тяжело, сопровождается снижением остроты зрения, при этом иногда отмечается перед глазом «движущийся червь, пиявка».

Кожа

Поражение кожи и подкожной соединительной ткани возникает в разных частях тела человека - это вторая по частоте локализация паразита после поражения головы и органа зрения. Первый симптом заболевания - болезненная опухоль, в которой ощущается зуд и жжение разной степени интенсивности. Некоторые больные отмечают «особые» ощущения сразу же после инфективного укуса комара, выражающиеся в необычном чувстве распирания и очень сильном длительном зуде в месте укуса. Вероятно, это связано с попаданием большого количества микрофилярий, находящихся в слюне комара, под кожу в месте укуса и развитием местной аллергической реакции на их антигены.

Характерным симптомом дирофиляриоза является миграция возбудителя - перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, которое отмечается у 10-40% зараженных. Расстояние, на которое перемещается взрослая дирофилярия, составляет несколько десятков сантиметров, скорость перемещения - до 30 см за 1-2 суток. Усиление миграции происходит при воздействии на кожу токами УВЧ при физиотерапии, а также после прогревания компрессами или согревающими мазями.

Специфическим признаком дирофиляриоза являются ощущения шевеления и ползания живого «червя» внутри уплотнения, опухоли или подкожного узла. У многих больных инвазия имеет рецидивирующее течение с фазами затихания и обострения процесса. При несвоевременном удалении гельминта может происходить развитие абсцесса в месте его локализации. Как правило, гельминт располагается в соединительно-тканной капсуле, содержащей серозно-гнойный экссудат, белок и эозинофильные и нейтрофильные лейкоциты, которыми инфильтрирована жировая клетчатка с добавлением макрофагов и фибробластов. В начале заболевания, когда появляется уплотнение, узелок, отмечается умеренная отечность или незначительная гиперемия кожи, иногда она совсем не изменена. В ряде случаев больные извлекают гельминта при расчесах кожи, или в результате спонтанного вскрытия гнойника гельминт выходит наружу самостоятельно.

Случай из жизни

Я вспоминаю случай, произошедший в инфекционной больнице лет 20 назад, когда о дирофиляриозе слышали даже еще не все инфекционисты. На прием пришла молодая девушка с жалобами на ползающего под кожей груди и шеи червя. Но как назло на момент осмотра червь уполз в глубь подкожной клетчатки и его не было видно. Доктор не поверил больной и направил ее к психиатру. Оскорбленная недоверием больная пришла через 1 или 2 дня с фотографиями, где был четко виден 8-10 см червь в разных местах своего передвижения под кожей на пути от правой ключицы к правой стороне шеи. Причем пошла она не опять в приемное отделение, а сразу обратилась к главному врачу. Помню «воспитательную работу», которую с нами провело начальство после этого случая.

Иногда диагноз дирофиляриоза устанавливается на операционном столе, когда живой гельминт выходит наружу самостоятельно или выделяется хирургом из удаленной ткани при ее ревизии или случайном разрезе полости пораженного узла или гранулемы. От некоторых пациентов иссеченные ткани направляются на патолого-гистологические исследования.

Лечение дирофиляриоза

Дирофилярия может погибнуть сама. Внутри подкожного уплотнения, где организм человека инкапсулировал («заточил») паразита, дирофилярия может погибнуть сама по себе, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться.

Но в большинстве случаев все же требуется хирургическое вмешательство.

Оно крайне рекомендуется в случае свободно передвигающегося паразита (когда организму человека не удалось заточить его в фиброзную капсулу и тем самым локализовать его в одном месте), поскольку у самки дирофилярии есть необъяснимое стремление мигрировать под кожей туловища и шеи именно в глазницу человека, с формированием самой опасной формы болезни - глазной.

Да и живет эта одинокая взрослая самка дирофилярии в человеке до 2-3-х лет. Мало кому понравится такое сосуществование с паразитом с мучительными ощущениями ползающего червя под кожей. Да еще терпеть такое 3 года! Но главное все равно другое: за 3 года как знать, куда заползет червь в своих мучительных странствиях по телу! А вдруг в глаз?

Поскольку обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь (т.е. потомства она дать не может), то основной метод избавления от паразита - хирургический. А в случае локализации паразита в глазу других вариантов, кроме оперативного удаления паразита, просто нет. Теоретически можно было бы применить антигельминтные препараты (те же, что используются для дегельминтизации собак – одинаковый паразит, одинаковые препараты; смотри ниже). Но даже если препарат убьет паразита, то вокруг его умершего тела (недаром название «дирофилярия» переводится как «злая нить») разовьется сильная воспалительно-аллергическая реакция, направленная на разрушение останков паразита, что внутри глаза скорее всего приведет к необратимым для зрения последствиям. Поэтому основной метод лечения подкожного дирофиляриоза – это только хирургического удаление ползающего или неподвижного (инкапсулированного) паразита!

Профилактика дирофиляриоза

Профилактика заражения людей и животных дирофиляриями основывается в первую очередь на прерывании трансмиссивной передачи инвазии и складывается из нескольких направлений: истребление комаров, выявление и дегельминтизация инвазированных домашних собак (и, в меньшей мере, кошек), предотвращение контакта комаров с домашними животными и человеком.

В очагах дирофиляриоза проводят сплошную обработку водоемов – деларвацию (убийство личинок комаров), жилые и нежилые помещения обрабатывают инсектицидами.

Обследование и дегельминтизацию инвазированных домашних собак проводят в весенне-летний период в ветеринарных организациях. Собакам, свободным от инвазии в эндемичной зоне, для предотвращения заболевания дирофиляриозом применяют химиопрофилактику теми же антигельминтными средствами, что и при их лечении. Наиболее удобными являются препараты, которые можно применять не чаще 2-х раз за период лёта комаров. Например, препараты типа левамизол, ивермектин, албендазол, дектомакс, новомек, отодектин и другие препараты, разрешенные к применению для этих целей.

Для предотвращения контакта комаров с домашними животными и человеком используют репелленты длительного действия.

Например, препараты типа "БАРС", аналогичного импортного препарата - Beaphar Flea Drops и другие ветеринарные и медицинские инсектицидные препараты (в форме спрея, пудры, эмульсии, лосьона), разрешенные к применению для этих целей.

К числу перспективных новых мер, находящихся на различных этапах разработки, относятся новые инсектициды, зональные репелленты, ловушки с ароматическими приманками для комаров, улучшенные методы скрининга помещений и создание трансгенных самцов комаров с такими изменениями их генов, чтобы вызвать раннюю смерть их потомства.

Людей, опасающихся за отдаленные последствия генных модификаций насекомых, можно успокоить тем, что в окружающую среду выпускаются только генно-модифицированные самцы комаров, таким образом, риска передачи болезни человеку не существует, поскольку людей кусают только самки комаров. В результате изменения генов потомство генно-модифицированных комаров-самцов погибает. Этот способ предназначен для контроля за популяциями комаров.

Еще один разрабатываемый метод состоит в том, чтобы выпускать на волю большое количество комаров, стерилизованных с помощью низких доз радиации.

При спаривании стерильных комаров яйца самок становятся нежизнеспособными, и популяция насекомых вымирает. Кстати, впервые этот метод профинансировал всем известный Билл Гейтс, создавший около 20 лет назад вместе со своей женой Мелиндой фонд по борьбе с малярией и другими «комариными» инфекциями и выделяющий на его работу более миллиарда долларов ежегодно. Одним из наиболее перспективных методов биорегулирования численности переносчиков является метод с использованием встречающейся в теле некоторых комаров в естественных условиях бактерии Вольбахия, которая препятствует размножению вирусов и других патогенов в их организме. Этот метод максимально близок к естественным природным процессам, поскольку часть комаров в природе изначально являются носителями этой бактерии. Необходимо лишь найти в природе самцов комаров, которые являются носителями этой Вольбахии, размножить их и выпустить на волю. При спаривании самок с самцами-носителями этих бактерий личинки из яиц не вылупляются, что ведет к сокращению популяции комаров. Эти бактерии Вольбахия не заражают людей или других млекопитающих, т.е. метод полностью безопасен. Метод с Вольбахией гораздо экологичнее использования генномодифицированных комаров, так как данный метод не подвергает комариные гены манипуляциям или изменению. Комары-носители бактерий Вольбахия выпускались в окружающую среду в ряде мест, в т.ч. в Австралии, Бразилии, Индонезии и Вьетнаме в рамках стратегий борьбы с лихорадкой денге. Вскоре будут начаты масштабные полевые испытания бактерий Вольбахия и для других инфекций, передаваемых через укусы комаров.

Некоторые страны используют биологические методы в рамках комплексного подхода к борьбе с комарами. Например, Сальвадор при активной поддержке сообществ рыбаков выпускает в емкости для хранения воды рыбок, питающихся личинками комаров.

Посмотреть источник и задать вопрос врачу можно тут