Очкобушники

Много полезного текста от уважаемого @morcheg.

Для проведения лазерной коррекции зрения есть прямые и "косвенные" противопоказания. Прямые - ну прям низя, косвенные - ну хз чё это, понаблюдаем сначала. (прям так сразу я навряд ли опишу все противопоказания, но опишу некоторые прямые противопоказания):

а) черезмерно высокое внутриглазное давление(возможно глаукома) - может повлечь отслойку сетчатки, или при глаукоме - не поможет;

б) беременность и период лактации, у пациентов на букву Ж(для медиков пациент беспол, за некоторым исключением) есть особенность - повышенная регенеративность организма в этот период и результат коррекции непредсказуем;

в) дегенеративные изменения роговицы - эрозия(разрушение/истончение) роговицы или подозрения на нее(а так же случаи с любой маргинальной дегенерацией и заболеваниях ниже);

г) самое главное противопоказание - заболевания кератоконус и кератоглобус, при проведении операции пациенту с этими заболеваниями(даже на начальных стадиях), высокий шанс сразу получить кератоэктазию;

д) тут опишу сразу несколько противопоказаний, они не прям нельзя, но маловероятно что операция поможет:

1-амблиопия-болезнь ленивого глаза, суть в том что глаз долго видел плохо и не умеет видеть хорошо, практически не лечится, чаще всего это заболевание сопутствует косоглазию, нистагму, (альбиносам), людям с синдромом Марфана(эдакие люди - огромного роста, худющие с очень длинными пальцами);

2-сахарный диабет в среднем и позже возрасте - это вообще коварное заболевание разрушающее все и в первую очередь зрение;

3-катаракта, нет смысла делать лазерную коррекцию, нужно лечить катарактуицы - эрозия(разрушение/истончение) роговицы или подозрения на нее(а так же случаи с любой маргинальной дегенерацией и заболеваниях ниже);

Hекоторые мысли и ответы на часто всплывающие вопросы.

У тех, кто проходит через процедуру (а это скорее процедура нежели операция) лазерной коррекции зрения, чаще всего возникает вопрос - какой метод лучше всего выбрать?
Тут нужно понимать различия методов, на сегодняшний день существует 3 основных "группы" методов коррекции и 4я группа (да да, именно так я их разделю для простоты понимания):

а) лоскутная (ласик, фемтоласик);

б) безлоскутная (фрк, трансфрк);

в) интрастромальная (смайл);

г) коммерческая

теперь подробнее о группах:

а) - группа названа мной так, из-за самой сути процедуры. То есть, для изменения кривизны роговицы, сначала формируется такая себе крышечка - лоскут, под которым происходит сама абляция (испарение стромы - роговицы).
В группу входят 2 метода ласик и фемтоласик, отличия их в том - каким образом формируется лоскут, в первом методе механическим срезом при помощи устройства зовущегося микрокератом, во втором при помощи фемтосекундного лазера(о нем будет подробнее в интрастромальной группе). После формирования лоскута в обоих методах сама коррекция делается эксимерным лазером.

б) в данной группе лоскут не формируется, абляция происходит прямо "поверху глаза". Сначала удаляется эпителий и после этого производится абляция эксимерным лазером. А вот в способе удаления эпителия как раз и различия в методах фрк и трансфрк.
При методе фрк(иногда называют LASEK не путать с LASIK) эпителий удаляется специальным инструментом - скарификатором(царапателем с латинского) это такая себе клюшка для хоккея игроков, размером с большого хомяка или же эпителий удаляется тем же самым микрокератомом, используемым для формирования лоскута в группе а) (есть у него такая возможность, но думаю что редко кто пользуется Epi-K вроде зовутся), но самое главное отличие метода - механическое удаление эпителия. Сам эпителий по консистенции более всего похож на мармелад и имеет толщину 50-60 мкм. Под эпителием находится боуменова мембрана, она очень прочная и поцарапать ее скарификатором нереально.
Во втором методе данной группы - удаление эпителия производится тем же эксимерным лазером, коим производится и последующая абляция. Суть метода в том что лазер просто на просто удаляет равномерный слой, например мы знаем что толщина эпителия 50-60 мкм заряжаем лазеру удалить в нужном месте РАВНОМЕРНО 70 мкм и вуаля, деэпителизация сделана(не обращайте внимание на погрешность, 10 микрон - это запас что бы уж точно эпителий был удален, на дальнейшую коррекцию это не повлияет). Ну а далее производится коррекция/абляция как и во всех верхних методиках - эксимерным лазером;

в) самая сложная группа, представленная 1м методом - смайл. Основная суть ее в том, что коррекция делается непосредственно внутри слоев роговицы (роговица напоминает торт Наполеон - такая же слоеная). Осуществляется это при помощи фемтосекундного лазера, он способен внутри роговицы делать "микропузырики" и сформировать линзу - лентикулу, которую потом извлекают через небольшой разрез. Плюсы и минусы всех методов я ,возможно, опишу потом (если сил хватит, там нужно серьезно погружаться в теорию);

г) ну и последняя, отдельно вынесенная, коммерческая группа. Она имеет наибольшее количество методик и счет им легион. Любая клиника может выдумать свою. К примеру, придумали в процессе операции держать тубфер левой рукой а шпатель правой - вот те и новая методика, осталось название придумать(я конечно утрирую, но примерно суть изложил).
Есть еще один метод лазерной коррекции зрения, но это скорее подметод, который может относиться к любой из первых двух групп, это индивидуальная абляция, называть его могут как угодно например TOPO-G, суть ее в том, что у человеков бывают травмы на глазах или фсякие там артефакты, что бы углубиться в смысл операции, нужно примерно понимать оптическую физику и палиномы Зерника.
Для простоты опишу на пальцах -
например нужно убрать миопический/близорукий астигматизм, но не на всей зоне абляции, а в каком-то из секторов или секторах. Обычный астигматизм на топограмме (axial curvature - угловой кривизне) выглядит как бабочка и компенсируется выпиливанием , так сказать фигуры в виде половины цилиндра, повернутого перпендикулярно бабочке, а вот если этот астигматизм выглядит как 1 крылышко бабочки (кома) или как 3 крылышка бабочки (в виде значка мерседеса - трифойл), для этого расчитывают кастомную/индивидуальную абляцию.

На этом пока все, мыслей миллион, как их собрать во что-то полезное пока не знаю, хватит сил, напишу достоинства и недостатки методик.

Если информация была полезной, велкам с плюсами к @morcheg. Ну и желательно его упоминать, если задаёте вопрос по теме.

В прошлом году я несколько недель провела в интернете и на Пикабу, в том числе, читая отзывы людей, прошедших эту процедуру. Очень хотелось понять, что меня ждёт во время операции и что после. И вот, спустя практически год, я решила дополнить копилку историй. Надеюсь, кому-нибудь она тоже поможет.

Вкратце для ЛЛ: femto-lasic, апрель 2022, Краснодар, клиника 3Z, хирург Бойко, оба глаза за 76000. Было больно, но я довольна)

Теперь подробнее:
Исходные данные: зрение у меня начало снижаться ещё в начальной школе. Были очки, гимнастики по Норбекову, курсовое лечение, склеропластика на оба глаза, операция на сетчатке, но ничего особо не помогало. И к старшей школе я пришла в очках со зрением -8 на оба глаза. Тогда же появились в продаже мягкие линзы и, несмотря на мой астигматизм , удалось их подобрать. Конечно, после долгого ношения очков, они преобразили мою жизнь. С линзами я закончила школу и университет, вышла замуж и родила двоих детей. И вот наступил 2022 год.

Небольшое лирическое отступление: после рождения детей самым большим моим страхом стало то, что в экстренной ситуации я не смогу найти/надеть линзы и по дееспособности буду чуть более продуктивна, чем младенец. События февраля 2022, естественно, этот страх только усугубили. Конечно, под рукой всегда лежали очки, но надеяться на их прочность не приходилось. Последней каплей в принятии решения стал поход в оптику, где сообщили, что мои линзы выросли в цене и теперь стоят 6000 за пару. На месяц. Я пошла записываться на обследование перед операцией.

И обследование, и операцию делала в Краснодарской клинике 3Z. До этого относительно регулярно у них обследовалась, и клиника вызывала доверие. После обследования мне сказали, что, несмотря на мой минус, операцию сделать удастся, потому что родители наградили меня толстенькой роговицей (за что им спасибо). Предложили запись хоть на следующий день, но я отложила на две недели, поскольку у меня был грудной ребенок и нужно было "свернуть" кормления. Кстати, именно в то время, на Пикабу прошла волна доброты, когда ты мог задать вопросы специалистам. Очень жаль, но я не могу найти ник хирурга-офтальмолога, который наконец-то мне объяснил, почему лучше прекращать кормление и как это связано с операцией.

День операции.
С собой нужно взять темные очки и кого-нибудь сопровождающего. Ты приезжаешь в клинику, тебя ещё раз осматривают и начинается томительное ожидание. Спустя некоторое время тебя вызывают в предоперационную, где снимаешь свои очки, надеваешь халат, бахилы и шапочку. Медсестра отводит тебя под дверь операционной и капает капли.

Через 5 минут я зашла внутрь: темно, в комнате стоит стол, который передвигают между двумя лазерными установками. Там было очень страшно и очень холодно. Ложишься на стол, и тебя двигают к первому лазеру. Он срежет лоскут роговицы. Честно говоря, этого я боялась больше всего, но оказалось, совсем не больно и не страшно. Во время работы нужно смотреть на огонек. Потом тебя двигают под следующий лазер, который будет делать коррекцию, откидывают крышечку роговицы и начинают выжигать) с моим минусом действие лазера длилось по 29 секунд на каждый глаз. Это немного неприятно, но не больно. А вот последний этап операции для меня отказался самым мучительным: установка роговицы на место и ее приглаживание. По ощущениям это длилось вечность и было крайне неприятно. После действия повторяются со вторым глазом. Суммарно время нахождения на столе: 7-10 минут. Так что терпеть нужно не очень долго.

После всех манипуляций тебе помогают встать и отводят в темную комнату, где необходимо провести час. В этот момент наступают самые жуткие 7 часов моей жизни. Глаза жгло так, что невозможно было лежать. Медсестра утешила тем, что "ну а что вы хотели" и дала таблетку обезболивающего (не помогло, кстати). Час я лежала с руками под спиной, чтобы не выцарапать себе глаза и считала минуты. Потом тебя выводят из комнаты и передают в руки сопровождающему. В этот момент я очень порадовалась, что муж поехал со мной. Тебя ещё раз осматривает врач, капает капли (здесь стало немного легче) и отпускают.

Домой я ехала, накрыв голову пальто, потому что солнце выжигало глаза даже сквозь закрытые веки и очки. Дома, слава Богу, удалось заснуть. А через 6 часов я проснулась и поняла, что вижу. Конечно, дискомфорт ещё был, но эта адская боль и жжение закончилось. На следующий день был контрольный осмотр, который показал, что у меня 100% зрение.

Happy end)

Осторожно! Длиннопост)

Давно хотела написать об этом пост, все руки не доходили.

В ноябре 2022года я совершила великое для себя дело - сделала лазерную коррекцию зрения. Чтоб вы понимали, этот процесс я откладывала лет 8 как минимум.

Вводные данные: прогрессирующая миопия, последние значения -3 и -3,75 на разные глаза; легкий астигматизм.
80% бодрствования я существовала в линзах, по вечерам, по утрам и изредка в какие-нибудь дни, когда хотелось добавить изюминки образу - в очках.

Я не скажу, что жизнь очкариком меня как-то невероятно сильно напрягала. Да, были некоторые сложности. Но в целом, будучи в очках и линзах бОльшую часть своей жизни, я относилась к этому как к какому-то привычному атрибуту.

Первый раз мысль о коррекции меня посетила, когда я училась в универе. Я пришла в клинику у нас в Нижнем Новгороде, мне сделали обследование и назвали сумму. Точно не помню, но на 2014-2015 год это было где-то около 50-100тыс рублей на оба глаза в зависимости от метода.
Я посмотрела на это всё и подумала - если честно, не так уж меня и напрягают линзы, чтобы платить за это такие деньги 🤣

Собственно, с этой мыслью я прожила следующие 5лет. Я думала - вот тысяч 15 мне на это не жалко, а если дороже, то я и в линзах похожу 😂

В 2020году в Москве я случайно нашла клинику, где делают коррекцию зрения за 13500₽ ласик и 39400 фемтоласик.

Сначала я не поверила и полезла искать подвох - не нашла.

Потом я облазила все ресурсы в поисках отзывов, разоблачающих подвох - тоже не нашла.

(При этом плохие отзывы, прошу заметить, были! И они отрабатывались клиникой, а не удалялись!)

Потом я пару месяцев ходила и думала, что подвох все-таки есть.

Но потом записалась на операцию через полгода.
Через полгода отменилась и записалась ещё на через полгода.

И так до конца 2022 😂

Справедливости ради, все во многом упиралось в то, что я не могла себе позволить выпасть из работы больше, чем на несколько дней. А я предполагала, что нормально фокусироваться, сидеть за телефоном/компом и заниматься операционными задачами у меня после операции какое-то время может не получаться.
Плюс я та ещё трусиха с очень-очень низким болевым порогом, я даже в фильмах на всякие манипуляции с телом и скальпелем не могу смотреть - а тут тебе целые глаза резать будут!!!

Короче говоря, пришло время. На работе все наладила, в Москве жильё нашли, муж взял отпуск и мы поехали за моими новыми глазами 😂

Первый день - обследование. В глаза капают капли, смотрят на разных приборах, общаешься с врачом. Ничего сверхъестественного, клиника обычная - без евроремонта и с большим количеством пациентов, но чисто и аккуратно все. Мне сказали, что с моими глазами можно делать любой из методов. Конечно, я выбрала самый дешёвый))))) Тем более, что меня заверили, что по ощущениям они одинаковые (сейчас могу сказать, что скорее всего нет…)

Второй день - операция. Учитывая, что накручивать я себя начала ещё с момента, когда билеты на поезд купила, естественно, ко дню операции моя нервная система завернулась в морской узел. Я плохо спала накануне, мало ела, меня всю трясло, несколько раз вскакивала среди ночи от паники и в целом чувствовала себя херово.

Когда ехала на операцию,спускаясь в метро у меня было ощущение, что я на эшафот себя везу 🤣

Пришла в клинику, меня вызвали. Я сняла очки (кстати! За две недели до операции нельзя носить линзы, ходить можно только в очках), убрала вещи в шкафчик. На меня надели одноразовый больничный балахон, посадили в маленькую комнатку с такими же несчастными, как я, и закапали несколько капель.

Чувствуя, что я на пределе своих психических возможностей, я попросила успокоительное - накануне мне сказали, что его выдают по запросу от пациентов. У меня было ощущение, что я готова сорвать с себя все эти одежды и ломиться оттуда со всех ног.

И мне его дали.
Пустырника накапали🤣 без шуток, у них там успокоительное - пустырник. Сидела, тряслась и думала, что надо было перед этим нарулить рецепт на какой-нибудь фенибут.

Из этой комнатки несчастных вызывают в операционную по одному, с промежутком около 10минут. Подошла моя очередь, меня вызвали - я вышла из комнаты и, идя фактически на голос врача, добралась до операционной.

Мен положили на стол. Шуточками, прибауточками меня пытались развеселить и успокоить - говорили, что это быстро и совсем не больно. Я честно предупредила, что я на грани обморока и мне очень-очень страшно. Помню, что к этому моменту в меня уже даже губы отказывались нормально двигаться от страха.

Когда мне начали вставлять расширитель в левый глаз, я поняла, что по поводу «не больно» мне напиздели уже на этом этапе (допускаю, что это в том числе из-за того, что я обладательница не очень больших и глубоко посаженных глаз. Расширять их пришлось, видимо, нормально так😂)

Потом включился аппарат и мне начали производить манипуляции с глазом, опять же параллельно все комментируя, успокаивая меня и пытаясь держать меня в сознании (врачи там вообще красавчики).

И тут меня ждал второй шок - Я СУКА ВСЕ ЧУВСТВОВАЛА. Я чувствовала, как лезвием мне срезают верхнюю часть роговицы и мне было БОЛЬНО. И при этом мне было так адски страшно, что кажется я забыла, как дышать. Чтоткасается самой операции: помню, что после боли я перестала на несколько секунд видеть, потом мне надо было искать взглядом красную точку. В какой-то момент я чувствовала запах паленого глазного яблока. В конце мне что-то выравнивали на глазу.
Все это сопровождалось изначальной статической болью от расширителя.

Это длилось всего несколько минут, но мне хватило 😂
Когда достали расширитель из левого глаза и стали вставлять его в правый глаз, моё самообладание покинуло чат) я начала задыхаться, перед глазами все поплыло и я была готова вырвать этот злоебучий расширитель, при этом чувствуя, что сознание куда-то отъезжает. Врач попыталась меня сначала словами вразумить и успокоить, но потом сказала - так, у нас тут паническая атака, надо идти чай пить.

Я думала, это кодовая фраза какая-то. Может, хоть сейчас мне кольнут успокоительное?!

Но нет. Меня вывели из операционной и натурально посадили в каком-то коридоре пить чай 👌🏻 вместе со мной вышла медсестра,и она держала меня за руку целых 15минут, успокаивая и болтая на отвлеченные темы (Пока я приходила в чувство, борясь с желанием сбежать и стать одноглазым пиратом, в операционной успели ещё одну девушку прооперировать)

Я правда хотела уйти. Я сидела, обливалась слезами (или каплями? Я хз, если честно) и думала, что я буду единственным пациентом в их практике, который не выдержал коррекцию зрения))

Но согласитесь, это было бы очень тупо 😂

Поэтому я собрала всю свою волю в кулак и зашла обратно в операционную.
Справедливости ради, второй глаз прошел гораздо спокойнее - наверное потому, что я знала, чего ждать. Где сейчас будет больно, где не очень и когда это закончится. Врач меня похвалила и сказала, что со второго захода я была молодец 😂
мне было так стыдно перед медперсоналом за свое поведение и состояние, но меня успокоили и сказали, что такое периодически бывает.

После этого,насколько я знаю, во многих клиниках тебя отводят в темную комнату и ты там некоторое время сидишь и откисаешь после операции. Здесь не так)) сразу после операции ты выходишь в холл к своим вещам, переодеваешься, надеваешь тёмные очки, идешь на выход и едешь домой (не забыв про капельки, которые тебе капать ещё несколько дней достаточно часто)

У входа меня уже ждал муж, мы сели в такси и поехали.
И в такси меня накрыло 😂 я ехала и рыдала так, что мне кажется, я себе всю толстовку залила. Наверное, это последствия панической атаки. (Параллельно кстати отмечая, что я без линз и очков и даже в таком состоянии вижу дорожные знаки))
В самом большом шоке был эмоционально всегда стабильный муж 🤣 он смотрел на меня и такой - нихрена не понимаю, чего ты ревешь. Все же уже закончилось!
Наивный мальчик, ты так мало знаешь о женщинах.

После операции я завалилась в кровать и приготовилась к тому, о чем мне рассказывали знающие люди - что операция это цветочки, а самое вкусное это 4 часа после. Я готовилась к рези, к боли, к песку в глазах и всему вот этому…

но у меня ничего не было 🤷‍♀️ просто какое-то время было ощущение, что я надела старые неудобные линзы. И все. Я поспала, потом лежала в темной комнате, добиралась в туалет в темноте наощупь и приходила в себя, каждые два часа капая антибиотики. Меня бил озноб и я чувствовала головокружение, но думаю, что это последствия истерики, а не операции.
Я даже к вечеру смогла выйти на кухню и при свете бра поужинать.

На следующий день я открыла глаза, подошла к окну, отодвинула штору и увидела Москву-сити вдали.

Вот это я охерела, конечно 🤣 я даже в очках её не замечала))
В этот же день я поехала снова в клинику проверяться. Мне все посмотрели и сказали, что зрение стабильная единичка и всё прошло успешно.
Мы ещё денек потусовались в Москве и поехали домой.

После операции я столкнулась с:

Гуляющей четкостью зрения. Сегодня хорошо видит левый, завтра - правый 👍 говорят, это нормально после операции. К сожалению, эта фигня у меня до сих пор так и не прошла, хотя офтальмологи ничего внятно не объясняют.

Первую неделю была легкая светобоязнь (больно, например, было смотреть ночью на экран телефона) и сильная утомляемость глаз. Утомляемость кстати прошла только неделю на третью, до этого нормально работать за телефоном и компом я все-таки не могла.

Тяжело было фокусироваться на объектах, это был прям ПРОЦЕСС в течение пары недель. Первую неделю я не могла нормально ездить за рулем из-за этого

Были легкие кровоподтеки под веками на глазном яблоке, они прошли дней через 10

Ну и была привычка по вечерам идти в ванную, чтобы линзы снять))

В целом, я рада, что решилась на это. Хотя не скажу, что моя жизнь заиграла новыми красками - я просто избавилась от необходимости таскать везде с собой раствор для линз и контейнер ))
Надеюсь, что мои глазки прослужат мне верой и правдой долгие годы, хотя я всеми силами ежедневно их убиваю, таращась в телефон/комп по 8-10 часов кряду 😂

Итоговая смета на операцию (знаю, будете спрашивать)
✅13500 ласик оба глаза (сейчас цена вроде уже 15500₽)
✅550₽ набор капель
✅Анализы и обследование перед операцией что-то около 3000₽. Я сдавала у себя в городе, но можно все сдать сразу у них

Все остальное - проживание, питание, дорога уже согласно вашим аппетитам

Спасибо, что дочитали) если есть вопросы, спрашивайте в комментарии, с удовольствием расскажу.

UPD хочу отметить, что качеством работы клиники я осталась максимально довольна👌🏻 ребята огромные молодцы, судя по тому, что мне рассказывали друзья и знакомые, за сотку у нас в городе к ним относились не так внимательно и вежливо, как ко мне за 13тыщ) то, что мне было больно - это моё индивидуальное восприятие) возможно конечно фемтоласик прошел бы комфортнее, но все мне в один голос утверждали, что на моих глазах нет смысла переплачивать.