Сообщество - История болезни

История болезни

5 772 поста 6 630 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

49

Дежурство. Ночные алкаши

Продолжаю работать и дежурить.

Осень в этом году мне нравится, дождей пока мало, на улице сухо, по утрам до минус 3, но гололеда нет. Многие уже "переобувают" свои автомобили, но я не тороплюсь, посмотрел прогноз - до 26 октября тепло по ночам. А если раньше "зиму" поставить, то и шипы побьет, и загрыживаться резина может. С такими мыслями я ехал на эти сутки.

Первый вызов дали почти сразу - выпал назогастральный зонд. Бабушка лежит после инсульта, кормят ее через зонд, а она его рукой вытащила, не нравится ей эта штука в носу, мешает. Что бы не возить их никуда, я новый зонд ей вставил, вошел хорошо, без поперхивания.

Потом был вызов к женщине за пятьдесят с головокружением. Она часто вызывает. И всегда с головокружением, только говорит, что такого раньше не было, а сейчас вот кружится очень сильно голова, хотя пару месяцев назад было точно так же. Предложил ей поехать в больницу и проверить голову - отказалась.

Вызов к женщине сорока с лишним лет- травма грудной клетки, три дня назад получила.

На адресе, как и ожидалось - выпившая женщина:

-Я упала на асфальт, дня три или четыре уже прошло, все не проходит, ударилась спиной, у меня вот тут сильно болит - показывает поясницу.

-Головой ударялись?

-Я об асфальт ударилась, конечно головой тоже стукнулась, такие вопросы задаёте глупые.

-А вы когда вызывали вообще сказали грудной клеткой стукнулись.

-Ничего я такого не говорила.

-Сами упали?

-Меня эта сучка толкнула, но вы такое на пишите, я сама напишите.

-В больницу поедете?

-Да, поеду, я хочу снимок делать...

Увезли.

Потом была вечерняя пересменка. Я распечатал карты, у нас сменился водитель. Началась ночная смена.

Первый вызов после пересменки дали не сразу, часик мы отдыхали, да, бывает же такое. Вызов - аллергия, зуд, сыпь на коже у мужчины. Мужчина южных кровей, оттуда где идет приставка к отчеству.

Приехали. Показал нам предплечье - я сразу определил укус насекомого.

-Да откуда меня мог насекомый укусить?

-Не знаю, вы когда это заметили?

-Не помню, ну днём наверное. У меня же сначала на ноге такое было, потом на шее, а сегодня на руке.

-А когда было на ноге и шее?

-Неделю назад тут было, а вот тут пару недель назад - он последовательно показал и ногу и на шею.

-А когда на ноге и на шее было, куда-то обращались?

-Нет

-А почему сегодня решили?

-Так надоело мне это, ты пойми. Хочу хоть какое-то мнение услышать.

Да, загадка. Кто же его кусает? Немного поговорив и собрав анамнез тщательнее, я пришел к выводу, что его кусают на работе, а работает он в магазине овощи-фрукты. Укусы появились недавно, возможно пришел какой-то сезонный фрук, а с ним пришла мошка или муха или кто-то еще, и оно то его и кусает. Диагноз укус насекомого, едем дальше.

Дальше ночью по очереди вызывали наши "постоянные клиенты" бухарики.

Один за одним.

Сначала Кракен. Я так его называю, он мужик не плохой, когда трезвый на тракторе ездит, а когда начинает бухать, ему сразу нужна скорая, для того что бы снять кардиограмму, потому что у него боль в пояснице. Причем боль в пояснице появилась еще неделю назад, но вот выпил и все сильнее заболело.

Вторая бывшая наркоманка. Раньше со своим бойфрендом варила винт, весь подъезд вонял этой гремучей смесью. Теперь только бухает.

- зачем вызвали, что беспокоит?

- слабость

- сколько времени слабость беспокоит?

- пару месяцев

- сейчас час ночи и вы решили вызвать скорую из-за того, что вас месяц беспокоит слабость?

-да

- так вы же ещё и выпившая?

- да, потому что я когда выпью, слабость проходит...

Рука лицо.

Третий вызвал с поводом - не могу встать, меня парализовало. В 4 утра.

Сам открыл нам дверь, ходил по прихожей, руки и ноги работают, на кухне пустые бутылки, воняет перегаром.

- дайте мне таблетки, сделайте мне укол от пьянки...

Вот такая вот смена. Я вообще считаю, что за эти сутки мы нужны были только бабушке у которой выпал зонд, остальные в скорой помощи не нуждались, но так устроена наша система, что выехать должны к каждому, что бы в этом убедиться.

Дежурство. Ночные алкаши Врачи, Скорая помощь, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Источник.

Показать полностью 1
81

Необычные истории. Труп

В рассказе герои разговаривают на живом русском языке, курят, умирают. Впечатлительным людям читать не рекомендуется. 18+

-Может все таки на носилках вас унесем? - спросил Данил мужчину.

-Да ты че, лепила, я сам, своими ногами пойду, ты только придержи меня, голова кружит после твоих пилюль - сказал мужчина.

Мужчину звали Егор Викторович Сиделов. Из своих 58, он отсидел в местах не столь отдаленных около 25 лет, имел суровой, брутальный вид, почти все его тело было покрыто татуировками. Храмы, девушки, надписи, кот, кресты, паутины и еще много чего непонятного было набито на груди, спине, животе, ногах. Даже на веках было наколото "НЕ БУДИ".

Собеседником Егора Викторовича, был молодой фельдшер "скорой" медицинской помощи Данил. Парню было 26 лет, из них четыре года он уже отработал на "скорой" своего района, которая располагалась в центральной районной больнице и была ее отделением. Данил начал работать сразу после окончания медицинского колледжа, сначала ездил "втором номером", учился так сказать. Сотрудников в районе не хватало, учится пришлось быстро и уже через пару лет он начал ездить руководителем бригады и все чаще в одиночку.

Есть по скорой помощи какой-то приказ, в котором оговаривается количество работников в бригаде 03, но кто ж у нас эти приказы исполняет, если работать некому. Вот в этот летний теплый день Данил приступил к своим обязанностям в одиночку. Ну как в одиночку, водитель у него конечно же был, его звали Дмитрий. С утра Данилу позвонила старший фельдшер:

-Даня, поработаешь сегодня один днем, потому что Вика заболела, а больше мне поставить некого. А в ночь Ольга придет.

-Хорошо, как скажите, - согласился Данил.

Утром, до 11, все было спокойно и он сидел на подстанции, смотрел ролики на ютубе и не ждал беды.

Вызов поступил в 11:43, деревня Лютоевка, улица Солнечная дом 5, квартира 4, первый подъезд, второй этаж. Повод - боль за грудиной. Ехать 34 километра.

В 12:06 Данил вышел из полноприводного автомобиля "Соболь", взял с собой
оранжевый чемодан, повесил на плечо сумку с электрокардиографом и папку с документами. Огляделся, он стоял возле деревянного двухэтажного многоквартирного дома, вроде сюда еще его не вызывали. Поднялся на второй этаж и постучался в дверь.

-Открыто - прозвучал за дверью грубый мужской голос, который и принадлежал Егору Викторовичу. Кроме самого пациента, в квартире находилась его сожительница. Но она даже не прошла в комнату, а все время сидела на кухне.

-Здравствуйте, что у вас случилось? - спросил Данил пациента.

-Здорово, лепила. Чего-то грудину жмет, давит сильно, не могу вздохнуть и пот вон катится, походу мотору пиз...да пришла.

-А зачем вы меня так называете?

-Слушай, ты не обессудь, привычка такая, это я ведь уважительно к тебе. Хочешь братан тебя буду называть?...

-Давно уже боль появилась?

-Ночью уже была, я колеса закидывал, вроде успокаивалось уже.

-Что же вы так долго терпите?

Егор Викторович не ответил.

Дальше был осмотр, сбор жалоб и анамнеза, регистрация ЭКГ. После всего осмотра, сомнений у Данила не было, у больного инфаркт миокарда нижней стенки. Он провел лечение которое проводится на этапе скорой помощи и собрался везти Егора Викторовича в стационар. Кардиологии в ЦРБ не было, поэтому всех пациентов с инфарктами и нестабильными стенокардиями везли в палату интенсивной терапии.

Егор Викторович для приличия посопротивлялся, повыделывался так сказать, потом неожиданно согласился, но наотрез отказался от носилок.

-Да ты че, лепила, я сам, своими ногами пойду, ты только придержи меня, голова кружит после твоих пилюль.

-Боль в груди то прошла?

-Прошла, только говорю, теперь башка кружится.

-Ну тогда пойдем-то аккуратно, если не хотите на носилках.

Так они и пошли, сожительница помогла Данилу вынести чемодан и сумку с ЭКГ, а Данил придерживал Егора Викторовича, у которого стоял внутривенный катетер и подключена банка с физраствором.

Возле автомобиля их уже ждал водитель Дмитрий, он открыл двери и помог Данилу уложить пациента на носилки.

-Дима, нужно будет сирену включить и быстренько едем в реанимацию.

-Как скажешь, шеф.

Дмитрий сел за руль, Данил настроил капельницу и сел рядом с пациентом, на колени положил планшет с документами.

Отъехали. Фельдшер посмотрел на часы - 12:56.

Буквально через минут пять Егор Викторович захрипел и затрясся.

-Дима тормози! - закричал Данил.

Остановились.

У Сиделова была агония. Данил нанес два перикардиальных удара, результата это не дало. Сердце пациента остановилось. Данил приступил к непрямому массажу сердца, разорвал рубашку и уперевшись на синий купол начал качать - 30 качков есть:

-Дима надо мешок Амбу найти! - кричал Данил. Это была его не первая смерть в присутствии, но и не так часто они случались.

Дима стал перебирать укладки, нашел мешок, но оказался детским. Хорошо, что водители у них были подготовлены, знали где что лежит, могли помочь при реанимации. Дима все таки нашел взрослый мешок.

-Иди на массаж, я интубировать попробую

Дима начал качать, Данил нашел в ремнаборе клинок, быстро собрал его, но лампа для освещения горла не горела, может батарейки сели, может сама лампочка. Тогда фельдшер начал искать ларингальную маску. Нашел, надорвал упаковку, раскрыл рот Егора Викторовича, вел маску, накачал шприцом, маска зафиксировалась, вставил машок Амбу, начал ее сжимать:

-Дима убери руки - Дима убрал.

Грудная клетка стала подниматься от качков мешка.

-Попал, включи вентиль на баллоне, - скомандовал Данил, а сам включил аппарат ИВЛ, он был настроен на ингаляцию, поэтому Дима повернул первое колесико на 30.

-Тут в этому баллоне пусто, бл.. - закричал Дима.

-Ну так на второй переключи.

Дима открутил редуктор от первого баллона, потом стал судорожно прикручивать его ко второму, получилось это только с третьей попытки, резьба все не хотела накручиваться. Кислород пошел, Данил установил контур на ларингеальную маску.

-А ты бить не будешь? - спросил Дима

-Да он на зарядке, на станции, блин, забыл я его, да тут бесполезно - оправдываясь ответил Данил. -Ты качай, я адреналин наберу - Данил набрал препарат и стал вводить его в внутривенный катетер, хорошо что доступ был.

-Че он окочурится то решил? - спросил водитель руководителя бригады во время массажа сердца.

-Инфаркт, может фибрилляция, может что там у него, хрен знает, я ведь ему все сделал и обезболил, да у него боли с ночи уже, инфаркт хороший идет.

Качали 38 минут. Менялись, Данил вводил адреналин каждые пять минут, но сердце не хотелось заводится.

В 13:38 была зафиксирована биологическая смерть человека.

Дима пошел курить:

-Бл.., как же я вспотел, жесть - он жадно затягивался дымом.

Данил сидел на ступеньке.

-Че, надо ментам звонить. - только он это сказал, как зазвонил рабочий сотовый.

-Да - ответил Данил.

-Ты как там? Везешь? - это диспетчер Люда.

-Уже не везу, умер мужик, в машине, только бл отъехали и он задергался, качали сейчас, только закончили, вообще бесполезно все.

-Вот это жопа, вызовов дохера, шестая уехала в Ипатьево, мне посылать некого. Там в Лютоевке вызов весит, к ребенку с ангиной - затараторила Люда.

-А я то что сделаю, мне ментов ждать придётся, без них же в морг не повезу.

-Конечно, направление надо, сейчас я узнаю когда они к тебе приедут - повесила трубку.

-Че там? - поинтересовался Дима.

-Вызова весят, ехать некому

-А "шестерка" где?

-В Ипатьево.

-Пизд...

-Да уж, ладно дай мне сигарету, тоже покурю...

Через пару минут позвонила Люда:

-Я не знаю где ты нагрешил Даня, менты тоже все заняты, даже участкового нет. Знаешь, съезди к ребенку посмотри его.

-Ты что? А если везти придется? - у Данилы кружилась голова, он давно уже не курил.

-Вези. Трупешник накрой чем-нибудь и вези.

-Чем я накрою его?

-Так покрывало же есть, как оно там называется, от солнца которое, им накрой, скажешь, что пациент спит если что.

-Ты серьезно сейчас?

-Конечно, Данил, не до шуток, надо вызовы разгребать. Давай, съезди, может и не поедут еще - повесила трубку.

-Че там? - спросил Дима.

-говорит ехать в Лютоевку опять, там ребенок с болью в горле.

-С этим? - Дмитрий махнул рукой на труп.

-Ну да. Не выкинем же его здесь.

-А что, он в кусты положить, потом забрать - Дима не шутил.

Данил посмотрел на него и ничего не сказал, а начал наводить порядок в салоне. Извлек из рта трупа маску, из вены вытащил катетер, сложил все в желтый пакет. Потом нашел изотермическое покрывало и накрыл мертвого Егора Викторовича.

Поехали в Лютоевку. Частный дом, на улице их встречал отец ребенка. Проводил в дом. Девочка, три годика. Фолликулярная ангина.

-Дома будете лечится или в больницу поедете?

-Хотелось бы в больницу.

-Своя машина есть?

-Есть, но муж уже пива выпил, он ездит за рулем. А что с вами нельзя?

-Можно конечно, я думал вам на своей проще.

Данил размышлял - оставить пока дома, сказать, что вас потом заберут, но мать так ехать настроена, потом жалобу кинет, с одной стороны что такого, сядут рядом да поедут, скажу не обращайте внимания, он спит.

-Хорошо, собирайтесь, у нас там еще пациент.

-Да мы собраны уже, пять минут и выйдем.

Выпивший пива отец помог вынести сумку и держал ребенка на руках. Данил открыл дверь салона и показал на кресло, мать посмотрела на носилки где лежал Сиделов, аккуратно села, взяла ребенка из рук мужа, сумку поставили на пол.Данил закрыл дверь, сам сел вперед. Машина раскачиваясь тронулась, от раскачки у трупа из одеяла выпала татуированная рука.

-Мама, у дяди рисунки на руке - сказала девочка. Мать молчала, как будто догадалась по пути с кем она едет:

-Доча тише, смотри в окно.

Дима засмеялся. Данил попросил еще сигарету и просто мял ее в руках.

Приехали в детское отделение, Данил пошел сдавать ребенка в приемный покой. Прошло пятнадцать минут, врач долго не спускался. Потом Данил вышел, закурил.

-Да по идее ничего такого и не произошло, ну проехали они с трупом, я что ли виноват.

-да конечно, - успокоил его Дима, - зато вон как весело. Ну что. поехали в ОВД?

-Поехали.

Из отделения полиции вышел лейтенант:

-Че сами приехали?

-Да, так проще.

-ну хорошо, сейчас осмотр сделаем и объяснения с вас возьмем, вам еще направление надо?

-Да, мы же в морг его потом должны везти.

Через полтора часа подъехали к воротам морга. Долго звонили, ворота открылись, их встречал заспанный санитар.

-Че привезли?

-Труп.

-Я понял, что не бабу живую. Грязный? БОМЖ?

-Нет, чистый с дома.

-Вон туда тогда его, - он открыл дверь и показал место на полу, где лежали еще пару трупов.

Егор Викторович был сгружен на указанное место.

Ребята поехали на подстанцию. Хотелось есть, время было 19:36, дневная смена подходила к завершению.

+++

Данил отработал на "скорой" в районе еще пару лет, потом переехал в город и устроился в частный медицинский центр по лечению алкоголезависимых.

Если вы дочитали сей графоманский опус до конца, то знайте, все события вымышлены, любое совпадение случайно.

Необычные истории. Труп Врачи, Скорая помощь, Негатив, Пьяные, История болезни, Мат, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Источник.

Показать полностью 1
73

Дежурство

За первую неделю после отпуска я уже достаточно надежурил и есть про что Вам рассказать.

В это дежурство первый вызов дали в 10-00 утра, а напомню, что наша бригада заступает с 8-15. Первые пятнадцать минут суточного дежурства заняла "планерка" или "пятиминутка". Мы послушали как отдежурила предыдущая смена, зам по экспертизе рассказала какие ошибки допускаются при оформлении карт. Еще объявили, что опять будет проверка практических навыков и наших действий при реанимации.

И так вызов в 10 утра. К бабушке 85 лет, повод нет артериального давление, кал с кровью. Вызывает дочка. До бабушки ехать 50 км, из них 20 по плохой дороге. Да, ну вот, первый вызов и сразу сложный. Мы быстро поехали, сначала был хороший асфальт, потом пошла дорога с ямами, колдоебинами, выбоинами и другими неровностями. Где-то за час мы преодолели весь этот путь, возле дома нас уже встречала женщина, видимо дочь.

Мы зашли в дом. Обычный деревенский дом, только было очень грязно. Пол грязный, бардак полный, вещи непонятно где валяются. Потом стало понятно почему так - дочь держит хозяйство (индюки, куры, овцы) и следить за домом времени нет, плюс она еще и выпивает, поэтому наводить порядок времени нет.

Бабушка лежала на кровати, на удивлении она была в ясном сознании, хорошо отвечала на вопросы и даже не на что не жаловалась. Дочь рассказала:

-Вот недавно, в тот четверг она хорошо прям ела, у меня еда свежая, я ей мясо жарила, у нас свое мясо есть. А потом она перестала есть, а сегодня у нее понос и с кровью идет, я уже столько простыней вынесла, вы вот здесь можете посмотреть, а она же ковидом болела, а сегодня я не знаю, что случилось, понос идет и с кровью - тараторила она.

Давление измерить не удалось. Не слышно вообще, не на одной руке. Надо делать внутривенный доступ и капать, плюс сделать препарат от кровотечения. А вот с венами полный пипец. Попробовали одну - лопнула. Взяли катетер по меньше, начали делать по очереди, лопаются или просто ничего не капает. У нас четыре размера катетеров: "зеленый" большой, типа мужской, им даже не пробовали, "розовый", женский, он поменьше, потом "синий" идет, самый мелкий "желтый" или детский. Все перепробовали, даже ноги стали смотреть, естественно я в яремную вену уже попробовал, не идет.

В итоге я все таки попал, все таки постоянный поиск вен у алкашей делает свое дело. Даже розовый удалось засунуть и полилась водичка, сначала натрия хлорид, потом препараты посложнее.

Бабушку переложили на носилки и унесли в наш авто. Естественно сняли ЭКГ, проверили сахар в крови (6,9). Все это быстро и оперативно. Поехали в больницу. Ехать еще дальше чем 50 км. Когда появилась связь, я попросил диспетчера позвонить в приемный покой городской больницы и предупредить, что к ним едет бригада с кишечным кровотечением с шоком.

Нас ждали уже на улице. Я даже удивился. Хирург с двумя медсестрами. Врач работает только пару лет, есть энтузиазм, пыл, желание работать и помогать людям. Он сразу начал меня расспрашивать что и как, что было, что случилось. Бабушку быстро переложили на больничную каталку, намеряли давление и оно уже было 90/60. Здорово! Не зря мы влили в нее чуть больше литра. Хирург сразу осмотрел ее пальцем и обнаружил кровь, потом заказал ФГДС, раздавал задания медсестрам налево и направо. Вот так нужно работать, молодец. Хоть бы не перегорел.

Вот так на вызов ушло около пяти часов: расстояние, плохая дорога, поиск вены.

После этого вызова мы поехали на подстанцию пополнятся, катетеров почти не осталось, растворы надо тоже восполнить. Хоть и есть еще запас, но лучше пополнится. Потом дали обед.

После обеда сразу вызов к женщине лет 60. Повод - высокая температура, кашель в течении 5 дней. Поднялись на пятый этаж, нас встретила женщина, живет одна. Болеет пять дней, но врача так и не вызывала:

-Может вы мне антибиотики назначите?

-Мы ведь ничего не назначаем и не выписываем, мы вас можем только в больницу увезти, с подозрением на пневмонию.

-Не, вы что, я не поеду.

-Тогда мы к вам терапевта отправим.

На этом и порешили. Взяли отказ от госпитализации, записали актив участкового терапевта.

Потом поехали к постоянной клиентке с тревожным синдромом. Когда-то уже про нее рассказывал. В этот раз она вызвала с таким поводом - трудно дышать, сводит мышцы, не может глотать пищу. При осмотре все показатели у нее были в норме. Предложил ей поехать в больницу, в которой она лежала еще в августе, она подумала и согласилась. Как вы поняли увезли ее в психиатрическую.

Потом нам дали перевозку мужчины 70 лет с диагнозом инфаркт головного мозга. Тут конечно вообще интересно. Мужчина сам на своей машине приехал из деревни, которая находится в 50 км, в районный центр к терапевту с жалобами на головокружение около недели. Терапевт ставит ему диагноз инфаркт мозга, это между прочим ишемический инсульт и предлагает ехать в больницу.

Но как он поедет в больницу на скорой помощи, если он приехал на своем авто, его же надо куда-то деть) А до больницы еще 20 км и логичнее всего было поехать самому в больницу, что бы ему там этот инфаркт мозга благополучно исключили, тем более он же как-то 50 км сюда проехал) Но нет. Мужчина возвращается назад в свою деревню и уже оттуда вызывает скорую, то бишь нас, для перевозки в сосудистый центр.

Так вот мы и поехали сначала в деревню за мужчиной с инфарктом мозга (надо же еще такой диагноз поставить, есть ведь просто неуточненный инсульт), потом назад увезти его в больницу.

Так вот прокатались всю дневную смену.

Наступила ночь, проснулись алкаши.

Первый якобы сломал руку на дачах. Приехали, в маленьком дачном домике сидит компания человек пять - 4 мужика и одна женщина. Все пьяные, грязные, вонючие, в домике накурено, хоть топор вешай. Тот который что-то сломал от осмотра отказывается, ничего потрогать не дает, но просит какой-то укол. Короче убежали мы оттуда изрядно провоняв дешевым табаком.

Ко второму вызвала жена - час назад были судороги:

-Он сидел на кухне, потом как его затрясло, я испугалась сильно, а он упал, весь захрипел, я ему карандаш пихала в рот, хотела разжать губы.

-Он сколько пил до этого?

-До этого вообще не пил

-А когда пил?

-Ну сегодня не пил, а так целую неделю бухал..

-Ну вот и судороги у него, потому что сегодня день пропустил. В больницу поедем? - это я уже него спросил.

-Никуда я не поеду, потом если надо схожу - категорически отказался пациент, стоит сказать, что он уже отошел от судорог, хорошо соображал. Тоже странно, такое впервые с их слов, жена испугалась, но скорую все равно вызвала через час после случая.

-А вы скажите, у него такое еще будет? - это жена спрашивает, когда мы уже на пороге были.

-Если от алкоголя откажется навсегда, то больше никогда не повторится.

И ушли. И сразу поехали к девочке 15 лет с выраженной болью в горле, высокой температурой. В принципе уже по пути мы поставили диагноз - паратонзиллярный абсцесс, что и подтвердилось при осмотре. Повезли девочку в больницу. Сначала тут нужна консультация инфекциониста инфекции, потом в детскую больницу ЛОР отделение.

Вернулись на наш пункт и получили полчаса обеда.

После ночного обеда вызов женщине лет 40, с онемением в плече, однократно вырвало, подобное состояние впервые. Тут надо было немного подумать. В принципе она могла чем-то травануться, но почему тогда плечо немеет? Может быть что-то типа транзиторно ишемической атаки, ну даже инсульт с натяжкой.

Предлагаю ехать в больницу, все таки пусть проверят голову. Но она отказалась.

Только вернулись и хотели немного полежать, но нет, еще вызов. Опять к женщине лет 55. Боль в груди. Приехали быстро, посмотрели, к счастью не инфаркт, всего лишь на всего межреберная невралгия. А все потому что целый день носила дрова. Двигаться надо, физически работать это хорошо, но ведь все должно быть дозировано. Сделали инъекцию НПВС, оставили рекомендации.

Вот и утро - 6:30, полтора часа до конца смены. И на тебе, дают вызов - низкое давление у бабушки лет 80. С чего сутки начались, тем и закончатся. Приехали, вызвала дочь - у матери низкое давление. Но тут опять все обошлось - давление 120/80, другие показатели тоже в норме, с чего они вообще взяли что давление низкое. Ну может быть сразу после пробуждения измерили, а в это время может быть низким, потом сразу поднимается. Что здесь и произошло.

Дежурство Врачи, Скорая помощь, История болезни, Больница, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Источник.

Показать полностью 1
51

Дневное дежурство. Дети, травмы...

Первый вызов к женщине с высоким артериальным давлением. В 7 утра встала, повздорила с дочкой и позже разболелась голова, мушки перед глазами, на тонометре 170/100 мм рт ст, под язык приняла гипотензивное средство, легла и чего-то испугалась, поэтому вызвала 03. По сути помощь себе сама оказала, при нас уже и давление снизилось до 140/90 мм рт ст, и голове легче. Можно было без нас обойтись? Можно. Ну раз вызвала, так вызвала. А мы поедем дальше.

А дальше вызов к девочке 8 лет. Температура высокая, до 40, горлышко болит, головка тоже. Посмотрел, заглянул в зев, а там белые налеты

- Фолликулярная ангина у вас, в больницу поедете? - спросил маму.

-Нет, с ангиной сама справляюсь, педиатра позже вызову.

Взяли подпись об отказе, поехали еще на один вызов. Опять детский, только теперь мальчик 3 года, тоже ангина. Тот же самый диалог, тоже отказ.

Глянул на часы - ужу 12 дня, вот время пролетело, а все потому что разброс большой, расстояния большие. Пока в одну деревню приедешь, потом другую и так далее.

Только мы вернулись на наш пункт, как кидают экстренный вызов - упал с высоты. Поехали, благо ехать не далеко. Приезжаем, частный дом, идет какая-то стройка, нас встретило сразу несколько мужчин:

-Да он на лестницу полез и не удержался, - начал объяснять по дороге, один из встречающих.

-С какой высоты упал то?

-Да метра два, не больше, просто там бетон, он об него головой сильно пиз...ся, шишак огромный уже выскочил.

-Сейчас посмотрим.

-Он выпивший еще

-Ну как обычно...

Мужчина лежал на том же самом месте где и упал, только под него что-то подстелили и под голову подушку положили. Жаловался на боль в плече и голове, ну как жаловался, мычал, да иногда матом что-то бурчал. Перегарчик чувствовался. На голове гематома, досточно большая.

Падение с высоты по нашему называется - кататравма. Тут все как положено - обезболивание, воротник фиксирующий на шею, внутривенный доступ (который он потом выдернул), ну и повезли под серены вой. Если так посмотреть, то мужчина сильно не пострадал, да получил черепно-мозговую травму, да перелом возможно плеча, но могла быть все хуже, шея там или позвоночник могли пострадать, обошлось.

Ну вот, а то идут эти вызовы: дети с температурами, женщины с давлениями, алкаши с перепоя и тут хоть что-то экстремальное, иногда же хочется... На самом деле нет конечно, хочется что бы все по спокойнее проходило.

После этого вызова дали нам обед и мы спокойно поели.

Вызов к девушке - 26 лет. Температура, кашель.

-Сколько уже болеете?

-Да день третий где-то. Мне просто все говорят, что у меня пневмония может быть, я вот вас и решила вызвать. И еще, у меня вич может быть.

-Как это может быть?

-Ну я года два назад сдавала анализ, он что-то показал, а я потом забила и не ходила.

-Понятно.

Измеряю давление и вижу дорогу на локтевом сгибе:

-Наркотики?

-Да, ну вы это никуда не указывайте...

-В больницу поедете?

-В больницу поеду, а то мне все говорят, что у меня пневмония может быть.

-Собирайтесь.

Увезли ее в терапию. Страшное это ЗЛО наркотики конечно. Посмотрел у этой девушки фото в паспорте - такая приятная, симпатичная, милая можно сказать. И сейчас вы бы видели - прыщи, кожа дряблая, выглядит значительно старше своих лет. Так еще и заразу эту подцепила. Ужас...

Под вечер вызов к девушке 18 лет с аллергией. Недавно родила, недели три назад. А неделю назад ни с того, не сего, началась какая-то аллергия, по типу крапивницы. И ведь никогда ничего подобного не было, ела что хотела, а тут вот прям так жестко. Уже два раза скорую вызвала, на прием ходила, терапевт гормоны выписал, антигистаминные препараты. И вроде уже легче стало, проходит по тихоньку, а тут вечером на тебе, по новой высыпания появились.

Ну а мы что можем? Можем только в больницу ехать предложить, но ребенок маленький дома, ехать не хочет, хоть и грудью пока перестала кормить и мама-бабушка дома, но все равно ехать не хочет. Ну тут мы наши полномочия все... Сделали гормонов и уехали.

Дневное дежурство. Дети, травмы... Врачи, Скорая помощь, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Источник.

Показать полностью 1
50

Дежурство

Пролетел мой отпуск как фанера над Парижем и вот я вышел на суточную смену. Но сначала не про нее.

Вышел у меня казус по оплате билетов. Нам же как северянам, раз в два года оплачивают проезд до места отпуска и обратно. Хоть самолет, хоть поезд тебе оплатят, можешь даже на своей машине ехать и тоже оплатят за бензин. Я ездил на поезде до Питера (постоянные читатели знают), назад вернулся через Москву. И вот оказывается нельзя так, через Москву возвращаться если ты в Питере отдыхаешь. Если вот, например с Геленджика ехать, то можно, а с Питера нельзя. И таким образом, мне билеты оплатят по минималке, тот же сапсан уже не оплатят. Да и черт с ним, хоть столицу повидал и ребенку показал.

Ну и теперь непосредственно про сутки. В принципе работы было немного, и вызовы были обычными, все на лайте короче.

Первый вызов дали к парню 18 лет. Поводом к вызову было - боли в животе.

Приехали в частный дом. Нас встретила мама больного, проводила к нему в комнату, туда же пришла бабушка. Переживают за парня, волнуются. А парень высокий, упитанный, видно покушать любит.

Только у парня живот не болит, а вот жидкий стул частый, вот уже как полтора дня. Живот немного крутило, а вот сейчас именно не болит, я живот посмотрел - мягкий, безболезненный. А что кушал - спрашиваю. Бабушка за него отвечает - что типа ел только суп домашний. Что только суп? Да только суп.

Парень задумался. Я говорю - ну не мог же он только суп есть, вот у него в субботу вечером это началось, что он в субботу только суп ел? Тут мама подключилась:

-Сынок, ты же с мальчиками ездил в город, может там что-то сьел?

-ну да, мы сначала шаурму ели, потом роллы покупали.

-Ну вот откуда жидкий стул - говорю я.

Дальше рекомендации и все подобное.

-Вызовите врача на дом, он назначит лечение. Или можем предложить в инфекцию съездить?

-нет, нет, мы дома будем. Мы боялись что бы не аппендицит.

-Не бойтесь, будет аппендицит, удалят.

Ушли. Только сели в машину. Вызов. Экстренный. В школу. Девочка 17 лет потеряла сознание.

Школа не далеко, приехали быстро. Нас встретила охранница, показала куда идти в медкабинет. Дети которые нас встречали, по пути на четвертый этаж, про себя шептались - "Кому то плохо". Я вот задумался, а кому в российской общеобразовательной школе хорошо? Вспомнил сериал "Школа" у Валерии Гай Германики, который недавно посмотрел. Вспомнил свою школу, в которую не хотел идти. Многим детям не нравится школа, многим детям в школе плохо, я так считаю.

Девочка 13 лет, оказалось, что ей не 17, ходит какой-то особенный класс типа кадетский или МЧС. На разводе у нее заболела голова, помутнело в глазах, сознание все таки не теряла. Подобное состояние не впервые. Травмы не было. У девочек такое бывает, потом проходит, с возрастом. Когда я уже ее смотрел, она чувствовала себя лучше. Пришла мама, которая согласилась везти ребенка в больницу и мы естественно поехали. Только сначала сняли кардиограмму, проверили сахар, давление, пульс и тд.

Приехали в детскую, сдали девочку с мамой в приемный покой и нам сразу дали перевозку из одной больницы в другую, пациентки 40 лет с пневмонией. У женщины с утра началось кровохаркание, она вызвала 03 и ее привезли в клиническую больницу. Там ее осмотрел хирург и направил в терапию. Вот в терапию мы ее и должны были перевезти.

Так прошло пол дня и нам дали обед полчаса.

Потом вызов к бабушке лет за 80 - онемение пальце и носогубного треугольника.

-У меня наверное инсульт, надо мне сделать томографию.

тут я ее вспомнил, раз в год она любит съездить на компьютерную томографию. Если ее не везут с первого раза, то она через пару часов вызывает еще раз или до тех пор пока не увезут.

-Надо так надо, поехали.

Ставим инсульт под вопросом и везем. Да не у что женщина не заслужила раз в год проверить свою голову на томографе? Кто считает иначе, пишите в комментариях.

На обратном пути нам дают еще одну перевозку, на сей раз с дома в урологию, нам как раз по пути. У дедушки за 85 лет не идет моча. Причина известна, у него рак предстательной железы, наверное уже надо делать цистостому. Увезли.

Перед пересменкой еще один урологический диагноз - почечная колика у мужика с отдаленной деревни. В принципе все как всегда - ни сидеть, ни стоять не может, камень идет, раньше такое уже было. Нас ждал уже собранный, почти одетый, с пакетом в руках. Опытный пациент. Сделали обезболивающие, доставили в приемный покой.

Прошла вечерняя пересменка, наступила ночь Мне вот осенью нравится, что раньше темнеет, где-то уже 18:00 и кажется, что день быстро прошел, теперь ночь отработать и скоро уже домой. Эх еще бы спать лечь и спать всю ночь...

Вызов на дачи к мужчине около 60 лет - высокое давление. Хотя до приезда он уже все таблетки от давление выпил и оно стало спускаться. Ну раз приехали уже, тогда кардиограмму снимем и тд. Таблетки давать не стали, куда столько.

Потом часик была тишина. А после тишины вызов к девочке 3 года - рвота, повышение температуры. Вызывала многодетная семья, в комнате было много детей разных возрастов. С нами обо все говорил папа, потому что мама была глухой и мне еще показалось выпившей. Ребенок целый день ничего не ест, рвота была раз 10, в зеве я увидал налеты.

-Давайте съездим в больницу, а то обезвоживание будет.

Отец согласился и быстро начал собираться. Мать сразу не поняла, что мы везем ребенка в больницу, потом поняла и начала возмущаться:

-Зачем везете, мы дома будем - говорила она медленно и протяжно, как говорят люди с пониженным слухом. Муж рявкнул на нее и проговорил ей в ухо:

-Надо везти, пусть там врач посмотрит, я сам поеду, ты за детьми смотри.

Жена согласилась с ним.

Съездили в инфекционку. Потом на АЗС. А потом нам и дали ночной обед.

И опять час тишины.

И опять вызов с почечной коликой к мужчине лет 45. Он пришел к подруге в гости, сходили в баньку, попили пива, а в часа ночи сильная боль в левом боку, в пах отдает. И в туалет по маленькому больно ходить. Так терпел он два часа, а потом нас и вызвал, стало быть в 4 утра. Посмотрел его, предложил поехать в больницу, отказался:

-Можно я потом к врачу схожу, сделайте мне обезболивающие пожалуйста.

-Ваше право, сейчас сделаем, только вот отказ подпишите.

Еще часик тишины и последний вызов этих суток в отделение полиции.

У бедолаги лет 40 заболел живот. Ну якобы заболел. Сам он пьяный, его привезли сотрудники росгвардии:

-Он по делу одному проходит, опера его допросить хотят, ну вот тут и он начал нам про живот задвигать.

А этот актер давай симулировать толи приступ аппендицита, толи почечную колику, весь сгорбился, кричит еще:

-я задыхаюсь, бл... увозите меня, я задыхаюсь... живот болит...

Но приборы не обманешь - на пульсоксиметре сатурация 100, идеальная, у меня такой нет. Живот вообще не реагирует. Артериальное давление 120/80. Короче, этот тип понял, что мы его никуда не повезем, нас послал на три буквы и спокойно пошел по коридору без всякой боли.

Бывают конечно в ОВД попадают на самом деле больные люди, бывают там даже погибают, но я чаще всего видел симулянтов, которые скорую используют, что бы выехать оттуда. И главное, у всех именно там что-то начинает болеть. Ужас.

Вот такая смена была.

Дежурство Врачи, Скорая помощь, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Источник.

Показать полностью 1
26

Обезболивание при раке

Моему папе ранее выписали Трамадол, он практически не помогал от боли. Но сейчас у него скопилось 10 пачек этого лекарства. Наконец-то выбили у врача более эффективный Тапентадол. Только папа его не пьет. Он типа должен сначала Трамадол допить, по словам моей мамы.

Я этого не понимаю, если честно. Вот же, бесплатное лекарство, эффективное. На кой хрен продолжать страдать?

С папой мне сегодня не удалось поговорить. Постараюсь завтра вечером. Я живу в другом городе, так что общение с родителями только по телефону. А в целом у него сильные боли, мало ест, даже помыться не может, со сном проблемы, исхудал. Его лечат какими-то гормональными уколами (не знаю название), но изменений к лучшему пока нет, к сожалению.

Опухоль в уретре, мочевом пузыре и простате.

7978

Постоянство

В прошлом году выбесил некоторых пикабушников публикацией грамоты.

К сожалению в этом году придется меня опять потерпеть.

Постоянство Врачи, Болезнь, Урология, История болезни, Больница, Победа

Так же поздравляю тех пикабушников врачей кому пришли такие же.

17

Ответ на пост «Как я от варикоза избавлялся»1

Тоже страдаю этим недугом. Наследственное, от отца. Помню, когда он ещё с нами жил, какая у него икра была. Как будто клубок небольших змей сплелся под кожей. Жил он с такой ногой довольно долго.

Мне же не повезло немного по-другому. У меня не было настолько выраженных вен. Но в 2016г, когда мне было 34 у меня образовался тромб в больной вене на правой ноге. Сначала почувствовал боль, в области икроножной вены, как при свежем синяке и при пальпации боль усиливалась. Потом появилось розовое пятно и припухлость в этом месте, размером с 5-и рублевую монету. Какая-то чуйка навела меня на мысль, что это тромб (опыта тогда ещё не было) и я пошёл на узи вен нижних конечностей. Врач подтвердил наличие тромба. Прописали курс антикоагулянтов и потом операцию лазером.

Прокол сделали в районе голеностопа и обкалывая вену примерно через каждые 5 см выжгли её лазером от паха и до лодыжки. После, врач дал напутствие делать узи каждый год. Конечно же, я его не соблюдал.

И вот, через 6 лет ситуация повторилась на другой ноге - тромб -> узи -> курс антикоагулянтов. На тот момент не мог позволить операцию по финансовым мотивам.

В этом году опять возник тромб. Оказалось, что оперировать нужно и левую ногу и правую, на которой уже была операция в 2016г. Не стал е..ть мозги и сделал сразу на обе. Через неделю пойду на узи, чтобы врач посмотрел, нужно ли делать склеротерапию (уколами "заклеивать" незакрывшиеся притоки).

На вопрос врачу нет ли у меня тромбофилии, тот ответил, что нет. И тромбы возникали лишь на фоне варикоза. И настоял делать узи каждый год, чтобы оперативно отследить изменения и в случае таковых решать вопрос не операцией, а склеротерапией.

П.С. Тут у кого-то возникли сомнения на счёт рецидивов - мой случай яркий тому пример.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!