Сообщество - История болезни

История болезни

5 773 поста 6 630 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

83

Дневное дежурство, на котором я сто раз пожалел, что вышел

В выходной день лил дождь, было серо и тоскливо. Я поехал в Магнит за продуктами и когда уже собирался из него выходить, мне позвонил старший фельдшер.

-Привет, завтра сможешь в день выйти?

Я чаще всего отказываюсь, у меня есть вторая работа, мне "скорой" помощи хватает раз в трое суток. А так-то завтра у меня полноценный выходной, не надо даже на вторую работу, можно по дому что-нибудь поделать. Эхх, была не была, нужно иногда для улучшения лояльности соглашаться.

-Привет, смогу.

-Большое тебе спасибо, Виталик - и повесили трубку.

Знал бы я, что несколько раз пожалею о том, что согласился на эту дополнительную дневную смену...

333

Меня поставили "вторым номером" с опытной коллегой, в этом конечно был плюс, я постоянно работаю руководителем своей бригады, а тут можно немного отдохнуть от писанины, поработать руками и не напрягать мозги.

Утром на планерке объявили, что сегодня будет главный врач с проверкой нашей подстанции, будут оборудование проверять, спрашивать симптомы "острых животов" и детские дозировки. Вот это постоянно напрягает, вот это я не люблю (кто любит напишите в комментариях), тут я начал жалеть, что согласился.

Первый вызов к нам пришел около 10 утра, тоже классно, пару часов считай ничего не делали, ну только машину посмотрели, что бы все было на месте.

Повод был такой - мужчина 75 лет, сидит на полу не встает.

-Сломал наверное бедро, вот и не встает. - предположила напарница, пока мы ехали до адреса.

Возле подъезда нас встречала девушка лет 20, в очках и футболке с Егором Кридом, который показывал свои средние пальцы.

-Домофон не работает, я вас жду

-Хорошо, что у вас случилось, - нужно было подниматься на лифте на восьмой этаж и моя напарница, что бы не терять время, начала опрос.

Девушка в очках, оказалась внучкой нашего пациента.

-Так-то я с ним не живу, с ним тетя живет, сестра у моей мамы, а сегодня пришла к нему, а он на полу сидит и подняться не может.

-Он не употреблял алкоголь эти дни?

-Он раньше много пил, а сейчас не пьет.

Зашли в квартиру, прошли по коридору, возле ванной и туалетной комнат сидел пожилой мужчина облокотившийся о стенку. Мы сразу приступили к осмотру. Кости целы, травм никаких нет.

-У вас что-то болит?

-да ничего не болит у меня, просто слабость и спать хочется, - мужчина говорил внятно, но вяло, еще он был бледен.

У меня получилось поднять его, он был не тяжелым по весу, ноги его не слушались, но я смог перенести его в соседнюю комнату и положить на кровать.

Давление было 120/80, пульс 90, сатурация 92. А вот на ЭКГ были выявлены электролитные нарушения, то бишь мужчина плохо ест, возможно идет тяжелая анемия.

-Он как вообще кушает?

-Вот уже несколько дней нормально не ест, - ответила девушка, - а вот у меня мама пришла.

Дверь открылась, пришла женщина.

-Он чем вообще у вас болел? - спросила напарница уже непосредственно у дочери больного.

-Я про него ничего не знаю, с ним моя сестра живет. А она сейчас в отпуске, уехала вот, я ему кушать готовила, но он все равно не ел нифига.

Мы решили поставить диагноз - анемия и везти мужчину в клиническую больницу. Перед транспортировкой нужно было наладить венозный доступ. Он лежал ко мне правой стороной, вены там были, но такие мелкие, с трех попыток я так и не смог попасть.

В это время, с носилками поднялся наш водитель и мы все вместе понесли пациента в машину. Хорошо, что лифт работает, а то бывает и обратное.

В машине он оказался к нам с левой стороны и там уже была хорошая вена, в которую мы совместно с напарницей, уже и установили большой внутривенный катетер. А потом с сиреной повезли мужчину лечится. По дороге он очень сильно захотел мочиться, мы просили его немного потерпеть и как-то въехали в приемный покой, сразу дали ему мочеприемник, он так и не смог пописять. Наверное уже какая-то полиорганная недостаточность началась. Мы таких пациентов обычно называем - запущенный. Видимо давно уже развивалась слабость, отсутствовал аппетит.

333

Только отъехали от стационара как нам дали вызов с поводом задержка мочеиспускания. Мы приехали по адресу, но вместо трехэтажного многоквартирного дома, как это было указано в планшете, стоял маленький частный дом. Мы созвонились с пациентом, оказывается перепутан населенный пункт и этот адрес от нас находится далеко.

Позвонили диспетчеру, сообщили о косяке:

-Хорошо, туда отправим другую бригаду, а вы езжайте на подстанцию, там вас главврач ждет...

Приехали и пошли в кабинет к заведующего подстанции, там сидела зам главврача по экспертной работе, потом и подошел он сам. И мы все вместе пошли проверять наш авто, а я по пути им говорю:

-У меня сегодня был выходной, мне вчера позвонили и предложили смену, знал бы не за что не взял.

-Да что вы, не волнуйтесь, лучше мы сейчас вас поспрашиваем и проверим, чем на вызове вы будете не знать и сомневаться.

Не, в принципе ничего страшного и не произошло, ничего сверхъестественного не спрашивали, все по делу, по существу. Спрашивала зам, главный стоял возле машины. И я больше молчал, отвечала в основном моя напарница. Буквально пара вопросов и у нас запищал планшет:

-Вам вызов пришел? - коллега посмотрела на планшет:

-Нет, просто обед дали, так что можем продолжать

-Нет, обед еще важнее, тем более вы знаете, наборы тоже собраны хорошо...

Мы обедали в хорошем настроении, наконец-то все закончилось.

333

Приехала наша реанимационная бригада и ее врач звонил по стац телефону в полицию:

-Ее парень бросил, она выпивала, а сегодня еще эффект усилила таблетками от давления, температуры и еще чего-то там выпила, мы ее промыли и отвезли в "дурку", там с ней беседу должны провести и отправить в наркологию - докладывал он в дежурную часть (запомните этот момент)

А нам тем временем дали перевозку из хирургического стационара в наркологию.

Заходим, смотрим в коридоре сидит пьяный мужчина в тельняшке. На голове рана, обработанная зеленкой. Коллега пошла за сопроводительными документами, я подошел к пьяному. Его одна скорая привезла с травмой головы, сотрясение там исключили и отправили в наркологию.

-Вас в больницу отправляют, пойдемте с нами.

-Никуда я не поеду, нах...уй мне больница, дай мне бумагу и пойду.

-Какую бумагу?

-Ну что меня сюда привозили

Подошла напарница.

-Он в наркологию не хочет

-Конечно не хочу, наху..й она мне нужна.

-Ну тогда подпишитесь и езжайте домой.

-Конечно, мне вообще на работу надо - он подписался и ушел.

333

Вызов к парню около 30 лет. Боль в ноге. Нас встретила женщина, мать болеющего и проводила в комнату, где сидел на кровати полноватый парень:

-Здравствуйте, у меня вчера вечером нога сильно заболела, вот тут, - и он показал правую пятку.

Вот по идее чисто поликлинический случай. У парня наверное бурсит какой-нибудь и он должен был как-нибудь сходить в поликлинику к хирургу, возможно как-то с острой болью без очереди, что бы ему назначили какое-нибудь лечение, но мы то все знаем как это нелегко. И вот теперь на нашем этапе что мы можем сделать? Только отвезти его к хирургу в приемный покой. Мы так и сделали. Хирург конечно поворчал, но куда деваться...

333

Следующий вызов еще к одному пареньку лет тридцати, на сей раз с болью в животе.

Нас тоже встретила женщина, тоже мать пациента.

Тут уже постоянный клиент хирургии, после запоев постоянно ложится в больницу с панкреатитом. А пьет раз в месяц стабильно, потому что получает пенсию по инвалидности, у него с детства эпилепсия.

Увезли его в хирургию.

333

Ну и поехали мы еще на один вызов в общагу - девушка, 24 года, странное поведение. А это оказалась именно та девушка, которая утром таблеток напилась, которую парень бросил, ее уже рем бригада промывала, в "дурку" ее увозили. Но вот в наркологию она не поехала, за ней муж пришел. Да муж, не удивляйтесь, есть у нее еще муж, с которым она уже три года не живет, от которого еще двое детей, которые сейчас в приюте находятся, мальчики 3 и 4 года. Как вы поняли, это вот как раз готовая героиня "Мужское/Женское" и очень странно, что ее там еще не было, а то Гордон таких любит.

Сейчас "скорую" вызвала ее мать, которая тоже была пьяна, они возможно вместе и пили, что-то не поделили, стали ругаться. Дочь что-то про суицид упомянула, ну мать вызвала нас, она же и орала на всю общагу:

-Увозите ее в наркологию, она на себя руки наложит, а я виновата буду! Если не увезете, я вам все время звонить буду, я с вас неслезу, ей нужно пить бросать, детей забирать, ей предписание дали.... - и еще чего-то орала.

-Женщина, не орите пожалуйста, вы тоже вон пьяная, дочь то вас спокойнее себя ведет - обратился я к гражданке матери.

-А я что, в свой выходной выпить не могу? - и еще громче заорала тоже самое:

-Увозите ее в наркологию, она на себя руки наложит, а я виновата буду! Если не увезете, я вам все время звонить буду, я с вас неслезу, ей нужно пить бросать, детей забирать, ей предписание дали....

Но девчонка с нами ехать отказывалась, мы ее насильно увезти не можем, только добровольно. А вот псих бригада может, там еще два фельдшера с врачом ходят, любого захомутают. Вот через старшего врача и вызвали эту бригаду. Им и передали.

Вот на самом деле, жалко конечно девочку, 24 года, так вот спивается, детей потеряет, материнства лишится. От матери поддержки нет, потому что та тоже пьющая, муж с ней не живет. Находила кого-то ебыря, но и тот ее кинул. Пропадает человек...

333

До конца смены остается час, но дают вызов к ребенку 2 года - температура, отекла шея. Ну ведь это везти в детскую, а это ведь на другой конец города, ну точно задержусь, еще раз пожалел, что согласился сегодня работать.

И задержались мы на целый час. У ребенка в итоге лимфаденит, повезли его в больницу, еще водитель хотел немного скостить путь, а там перекрыто было, типа дорожные работы. Пришлось объезжать.

Время было 19:45, мы уже домой идти должны, а мы еще только маленького пациента в больницу сдаем. Вернулись на подстанцию только в 20:35, пока все списал, собрал чемодан, переоделся еще 15 минут прошло.

Но я все таки вернулся домой, что поужинать и на следующий день уже пойти на сутки.

Дневное дежурство, на котором я сто раз пожалел, что вышел Врачи, Скорая помощь, Негатив, История болезни, Яндекс Дзен, Мат, Длиннопост
Показать полностью 1
539

"Я устал, не спасайте папу": просьба сына к реанимационной бригаде

Есть у меня друг детства. Медик. Раньше на скоряке работал. В реанимационной бригаде..

Сам друг личность очень интересная. Еврей хоть плакаты с него про сионизм пиши.

И папа с мамой такие же.

Но! Сибиряки до мозга костей. В 90 е годы уехали в фатерлянд, проболтались там чуть более года и вернулись.

Охотники, рыбаки, туристы. Баню любят. Снег. Лёд Байкала.

Не променяют Родину. Друга зовут Давид ( имя я изменил, а то предьявит за гонорар, гены же.. Как бы 5 пункт обязывает)))) )

Мы с ним раньше общались часто. Сейчас стареем, как то редко стало.

У меня отец ещё жив был, попал в реанимацию - инсульт.

Позвонил другу пообщались. Больница другая, но все друг друга знают.

Отцу моему было на тот момент 76 лет. Поговорили за моего отца. Он за своего. Интересно, что отцы у нас в одном возрасте, но мой болел сильно. А его отцу, на тот момент, тоже было 76 и он с матерью Давида на "Уазике" на рыбалку умотал.

Поговорили за жизнь. Я пора спрашивал о работе, мол что-нибудь интересное.

Друг мне историю рассказал:

". Было такое дело:

Вызов в 4:30 к старику 96 лет. Звонил его сын. Мы их знаем, они одни такие. Дед сумеречный, но иногда ясно мыслит, все помнит, говорит чётко. Из военных.

Живёт с сыном. Сыну 72 года. Сын сердечник. Жены уже умерли. Одна по старости, другая от онкологии.

Внуки не посещают.

Старшему как ветерану предлагали в дом ветеранов уйти, тот ни в какую. Упёрся. До истерики. Типа свой дом. Живут в частном доме, который дед и построил. После войны.

Сын его таскает как может. Хорошо что частный дом. Соседка 75 лет помогает им по хозяйству. У них огороды рядом, всю жизнь помогают друг другу.

Вызов к старику за последний месяц 2 раз. Приехали.

Деду плохо, срётся под себя. Давление падает. Но жив.

В сознании. Реагирует.

Дед лежит, пытается говорить.

Его сын нас отзывает и говорит.

- Что мне делать? Я сам старый, устал. Не надо ему ничего делать.

Спрашиваю:

- зачем тогда вызывал?

-Боюсь я. Совестно мне. Отца люблю. Сам не решусь.

Деда мы тогда забрали. Он ветеран войны.

Добавлю от себя. Давид, как я писал, еврей. У него трепетное отношение к ветеранам войны, он за них борется.

Хотя я знаю, что есть негласное правило, - время не терять. И силы.

Давид борется.

Дед уехал больницу. Там его приняли через силу, но через 5 дней отправили домой.

Больница стариков не любит, они им статистику портят. Но Давида знают и понимают, что он не бросает.

Через месяц опять вызов по тому же адресу.

Встречает сын и соседка. Дают нам бумагу. Об отказе от реанимационных действий. И видео, где дед говорит, что устал сам и что устал всех мучить.

Давиду эти бумаги по барабану. Он человека спасает, а не бумажками прикрывается

По итогу - дед умер.

Давид говорил, что на этом вызове к деду пришла пора перелёта на тот свет.

Это было видно сразу. Что ничего не поможет. Дед ещё жив был. Пока им занимались он вздохнул и отошёл.

Давид сказал, что увидел в глазах сына облегчение. Даже радость.

Не осудил старика.

Потому что понятное дело, как в одного ( соц помощь помогала, но это не то) 96 старика в жизни удерживать.

Через полгода опять приехал по этому адресу. Но не успел. Соседка вызывала.

Такая история от моего друга детства.

Давид сказал, что бумажки про отказ от реанимационных мероприятий это не к медикам реаниматологам.

Из задача жизни спасать.

Другой мой друг детства всю жизнь в морге работает. Говорит, что привозят стариков, лет 80, у которых организм бы ещё пожил.. Но старик отошёл.

Лично я для себя понимаю так: я когда стану дряхлым и не способным себя обслуживать, то в дом престарелых себя помещу.

И отказ напишу.

Сказал об этом однокласснику, сидели за чаем, пересказал историю и свой вывод сделал.

Одноклассник бывший военный, с наградами, Афган прошёл. Он мне и говорит, что это я пока так говорю.

Когда час Х наступает, то все за жизнь цепляются. У всех надежда...

Спорный это, наверное, вопрос. Все разные.

Хотя.. Это все досужие домыслы, у всех будет свой час Х.

Источник.

Показать полностью
55

Дорожные войны

Хочу вам рассказать одну весьма поучительную историю, которая мне вспомнилась в связи с тем, что одна знакомая девушка рассказывала, как она на личном автомобиле сначала была цинично подрезана неким мерзавцем. После этого устроила за ним погоню, догнала, подрезала, сфотографировала, отправила фото в ГИБДД, чтобы мерзавца за что-то там оштрафовали.

К счастью, в этот раз никто не пострадал, но когда я работал на 03, мы достаточно часто ездили на различные «дорожные войны». Я уже как-то рассказывал историю про то, как водитель внедорожника чуть не откусил палец пенсионеру... Но в связи с историей от коллеги мне вспомнилась другая:

Девушка, примерно 28-32 года. Говорит, еду я с ребёнком на секцию, никого не трогаю. Тут меня подрезает автомобиль. Я его подрезаю в ответ. Остановились, начали разбираться. За рулём второго авто тоже девушка. В общем, слово за слово, чем-то там по столу! Завязалась драка. Я, говорит, как нормальная женщина начала её таскать за волосы и выцарапывать глаза. А та — двоечку и добивку с локтя.

Как результат, черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга. Параорбитальная гематома (фингал), перелом костей носа. Пациентка всю дорогу до больницы сокрушалась: «Как же так, что ж за бабы такие пошли»...

В подобных конфликтах есть только один способ выйти победителем — не участвовать! Если видите на дороге неадеквата — проезжайте мимо. Если у него с головой не всё в порядке, свой столб он обязательно найдёт. С законами физики спорить невозможно, по крайней мере долго. И уж точно не стоит устраивать каких-то погонь. Кого-то чему-то учить и тем более наказывать. Для этого есть специально уполномоченные государством люди. «Суд Линча» — это тоже преступление!

В результате, в моей истории: пациентка — в больнице. Её спарринг-партнерша с более совершенными боевыми навыками — под административным, а возможно, и под уголовным преследованием. А ребёнок не попал на секцию, куда везла его мама...

Дорожные войны Врачи, Скорая помощь, Негатив, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка)

Источник.

Показать полностью 1
2297

В Сибири медсестра получила кулаком в лицо и живот, защищая врача от пациентки

В конце рабочего дня 12 августа в ГБУЗ «Искитимская центральная городская больница» в кабинет заведующей терапевтическим отделением поликлиники № 2 ворвалась пациентка.

Она повредила дверь, сбросила с рабочего стола на пол документы и начала оскорблять врача:

«Ты, курица, быстро мне направление выписала!».

Старшая медсестра, которая ведет прием с заведующей, вступилась за коллегу. За что пациентка несколько раз ударила ее кулаками в лицо и грудь, а также ногой в живот. Прибежавшие на крик сотрудники поликлиники смогли вывести нападавшую из кабинета.

Выяснилось, что пациентка хотела получить направление на флюорографию: сначала женщина скандалила в регистратуре, где ей пытались объяснить, что она прикреплена к другой поликлинике.

Пострадавшей медсестре оказали помощь в травмпункте, она на больничном. Медик написала заявление в полицию и собирается обратиться в суд.

Источник 1. Источник 2. Источник 3. Источник 4.

47

Укол

У мужчины в Терапии по дежурству тонкие склерозированные вены, гематомы после прошлых инъекций. А надо ещё пакет крови перелить (до этого нормально прошло, но, видимо, пошевелился и проткнул). Звоню в реанимацию, ибо у них там всегда Спецы, которые кичатся тем, какие они молодцы.

-Здравствуйте, терапия беспокоит, можно попросить ваших девчат/ребят уколоть больного, вены очень плохие, мы попасть не можем, уже бедного истыкали.

-А что, вы как доктор уколоть не можете?

-Тут вены тонкие, я ещё хуже уколю.

Тоном великого одолжения:

-Лааадно, ожидайте.

Прислала медбрата с приёмника, обычно хорошо колет. Пробует, тоже не получается.

Звоню ещё раз.

-Снова Терапия, у Алексея тоже не получилось, может всё же пришлёте своих?

-А у меня сегодня одни студенты, мне вам нечем помочь, постарайтесь обойтись своими силами.

Глотаю, уже готовый сорваться с языка ответ:

-А что, вы как доктор уколоть не можете?

Источник.

Показать полностью
164

Врач

Расскажу, почему запомнил свой первый рабочий день в поликлинике после ординатуры. Накануне не переживал, выспался пришел, думал, что щас все гипертонии раз на раз порешаю. Но всё сразу пошло не так. У первой же пациентки результаты анализов потерялись где-то, у второй карточка. Это сейчас я матёрый сыщик, а тогда случился пуньк-среньк не снимая штанов, по крайней мере мне так казалось. Хоть и с божьей помощью, но проблемы с этими двумя я уладил. А когда третий пациент спросил у меня что-то про санаторий, у меня почти случилась истерика.

Но день помню в общем-то не поэтому. Уже ближе к его концу, когда я был готов малодушно увольняться, пришёл Босс неадекватных пациентов – женщина 40+ лет, которой все должны. И если предыдущие пациенты терпеливо и понимающе ждали, пока молодой позеленевший разберется с проблемами, то эта была недовольна всему.

И молодому врачу, который только школу закончил, и очереди, и моим вопросам по поводу жалоб. Это теперь я прекрасно знаю такой тип пациентов и умею с ними работать, а тогда она высосала из меня все соки и выплюнула их мне же в рожу. Сказала что-то гадкое напоследок, что-то вроде: "долго вы тут не проработаете, я обещаю".

Пока я сидел и обтекал, зашла следующая пациентка, уже бабуля. Она мне сказала вот что: "Доктор, нас в регистратуре девочки предупреждали, что доктор молодой хороший пришел. Вы так не переживайте из-за ЭТОЙ, пока в очереди сидела, всю поликлинику пропесочила. Не запоминайте вы таких пациенток как она, запоминайте хороших". Принял ее уже не помню как. В знак благодарности подарила домашние яйца от своей курицы.

Конечно, в тот день ее слова меня не успокоили. Но видимо куда-то в подкорку запали, и постепенно стал замечать, что концентрируюсь на хороших. Много пожилых — к ним отношусь как к детям. Много уставших и оттого вредных — с ними построже. Но в целом такой подход мне жизнь упрощает, главное откровенных хамов на место ставить, а с этим проблем уже тоже давно нет.

Источник.

Показать полностью
65

Тупая игла

Эта смена была самая легкая. Очень мало вызовов, так скажем повезло!

Первый вызов был к мужчине, который получил травму губы прямо на своем участке. У него лежала старая сетка рабица ( строительная сетка из металлической проволоки) которую он решил кому-то отдать, полез за ней, она "сыграла" и ударила ему прямо в верхнюю губу, на губе естественно получилась ушибленная рана.

Мы оказали мужчине первую помощь, а в травмпункт ехать с нами он наотрез отказался, сказал поеду сам, у вас и так работы хватает. Ну спасибо большое, адекватный пациент. Ну или просто хороший пациент.

Потом днем вызвали с повышенным давлением, потом был вызов к алкашу на остановку, вызвали полицейские, потому что алкаш буянил в магазине.

-Так увозите его в отдел, причем тут мы?

-мы не можем, на него заявление не поступало.

-И мы не можем просто пьяного куда-то отвезти.

В итоге пьяный слушал наш диалог, заскучал и просто сам ушел в неизвестном направлении.

И вот ночью был вызов к мужику 65 лет, чувство нехватки воздуха, одышка. Ему уже поставили хроническую обструктивную болезнь легких, рак легких, что-то там еще. по ночам ему становится плохо и он вызывает 03. Водитель уже знает адрес, частный дом в одной из деревень, поэтому приехали быстро.

-Что-то часто он вызывает, я только на прошлой смене ездил - сообщил наш рулевой.

-Болеет человек, - констатировал я, - но я тут впервые.

Обычно бригады делают ему гормоны, потом дышать становится легче. Моя напарница-помощница писала карту, поэтому я решил сам сделать инъекцию. Набрал 60 мг гормона, добавил натрия хлорида, затянул жгут на плечо и с хрустом вошел в вену, больной чуть не закричал, вернее он закричал, ему было больно.

-бля, у девочек вообще не больно получается.

-иглы тупые- ответил я.

Иглы ведь на этих шприцах на самом деле тупые, они прям как будто не для людей делаются. А у девочек видимо не больно, потому что иглы "бабочки" берут, они же тонкие, маленькие. Я же вот что-то не подумал про это все. По идее любая инвазия болезненна, тут мы ничего не можем поделать, надо колоть, значит надо колоть. Первоочередная задача ввести препарат, потом комфорт и все остальное.

Но меня все равно заело чувство неправильности происходящего. Зачем я взялся за эти иголки, зачем я хоть и случайно, но сделал больно пациенту? Единственным плюсом от всего этого, было то что пациент начал говорить об улучшении своего дыхания, здоровья.

Все таки какая-же ты интересная штука медицина, сделал больно пациенту, но все таки облегчил ему состояние. Бывает же так...

Тупая игла Врачи, Скорая помощь, История болезни, Яндекс Дзен, Мат, Яндекс Дзен (ссылка)

Источник.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!