Сообщество - Лига скорой помощи

Лига скорой помощи

2 156 постов 12 824 подписчика

Популярные теги в сообществе:

10

Дефибрилляция. АНД


Дефибрилляция. АНД Первая помощь, Дефибриллятор, Непрямой массаж сердца, Спасение, Базовая СЛР, Видео, Длиннопост

Автоматический Наружный Дефибриллятор, сокращённо АНД / AED это устройство для
Анализа сердечного ритма
Безопасного нанесения разряда
Восстановления у пострадавшего этого самого сердечного ритма и соответственно, нормальной работы сердца, которое во много раз повышает эффективность реанимации.

Согласно Приложению 2 Приказа Минздрава 220н, с 1 сентября 2024 года мы имеем право применять АНД при его наличии, а также в соответствии с нашими навыками его применения(п.4 ст.31 фз 323)

1. Необходимо обеспечить доставку АНД на место происшествия (попросив кого-либо из окружающих принести это устройство).

2. Затем включаем его ( кнопкой, снятием верхней крышки и т.п. )

3. И просто следуем его голосовым и визуальным указаниям.

АНД сам рекомендует пользователю приклеить электроды на грудь и присоединить электроды к АНД через провода в разъём на корпусе.
Места для наклейки нарисованы на самих электродах.

Далее АНД анализирует ритм сердца пострадавшего и определяет, нужно ли нанести разряд.

В это время никто не должен прикасаться к пострадавшему. Собьёте анализ ритма. АНД так же подскажет этот момент.

В случае необходимости разряда АНД также сообщает об этом.

Наша задача перед нанесением разряда убедиться, что никто, включая нас, также не прикасается к пострадавшему.

Нажать кнопку «Разряд»

В большинстве моделей АНД она подсвечивается.

После нанесения разряда АНД скажет, нужно ли продолжать СЛР. И если нужно, СЛР продолжается до момента, пока АНД не скажет о повторной оценке ритма. Далее цикл повторяется, до прекращения реанимации

Детям также может проводится дефибрилляция с применением АНД.

Для этого используются специальные электроды детского размера,они есть в комплекте в каждом АНД.

При их отсутствии в оснащении используются обычные электроды, которые закрепляются на груди и спине ребенка.

Небольшие нюансы по кардиостимуляторам.

Не рекомендуется накладывать электроды АНД на зону нахождения кардиостимулятора, Но :

1. Зона наложения электродов не совпадает с зоной нахождения кардиостимулятора

2. Если АНД увидит что надо дать разряд, он даст разряд.
3. Если он увидит ритм кардиостимулятора - он разряд не даст.
4. Если это вшитый дефибриллятор - кардиовертор, либо он сработает раньше АНД, либо он сломан.
В любом случае, ограничений по АНД нет, кроме места для наклеивания электродов.

Что по беременным?

Нет сравнительных масштабных исследований воздействия разряда дефибриллятора на плод. (но Американская кардиологическая ассоциация говорит о полной безопасности)

Допускаем что разряд дефибриллятора негативно скажется на плоде, приведёт к его гибели (в условиях отсутствия достоверных данных это не точно ), но женщина выживает

Бездействие (НЕприменение дефибриллятора) приведёт к гибели обоих.

Вообще АНД простым языком это такой умный аппарат для спасения.

Она сама при включении скажет че куда подключить, нужен ли разряд и предложит его нанести если нужен, предварительно сказав отойти и не трогать пострадавшего.

А затем будет метрономом помогать соблюдать верную частоту компрессий.

И никогда сама не ударит вас током без вашего личного желания.

Даже на электродах места для наклеек нарисованы. Казалось бы, просто следуйте инструкциям и вы шикарны. Но :

Необходимо учится и отрабатывать навыки. Руки должны знать а вы, в свою очередь понимать и представлять это не только по информации из интернета но и ознакомиться лично.

Нельзя :
Использовать АНД на сырых и мокрых поверхностях (из лужи пострадавшего убираем, в дождь используем укрытие, сушим самого пострадавшего)

Накладывать электроды на большой волосяной покров (для этого в комплекте АНД есть бритва)

Нюанс по металлу на теле в районе наложения электродов. (пирсинг, цепочки) Если можем это убрать - снимаем или поднимаем наверх

Показать полностью 1 1
365
Лига скорой помощи

Порез матки у женщины 38 лет

Со слов любимых коллег.

Несколько раз перечитываю карту вызова. Здесь явно какая-то ошибка, даже дал посмотреть помощнику, спросил у диспетчера, все ли напечаталось верно. Женщина 38 лет порез матки.

Мысленно прикидываю в голове, как это возможно. Здесь или сували острые предметы, куда не нужно, либо просто не знают анатомию. Больше я не знаю, что думать.

Все оказалось куда проще.

У женщины время-от-времени происходит привычное выпадение матки. Вместо того, чтобы обратиться к врачу и сделать оперативное вмешательство, она просто вправляет её обратно, как ни в чем не бывало, после чего живёт свою жизнь дальше.

Сегодня во время косметических процедур в ванне это произошло опять, случайно порезала себя бритвой. Как итог обильное кровотечение, госпитализация в гинекологическое отделение.

Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory

697

Абсолютно нетолерантная бодинегативная статья

Очень модно сейчас стало позитивно воспринимать тело человека вне зависимости от его размера, веса, пола и других особенностей. И пусть мы сейчас окажемся грубыми, токсичными и вообще не в тренде, но не все особенности мы готовы так уж позитивно воспринимать. Особенно, когда речь идёт об угрозе жизни и здоровью. Не до вежливости и расшаркиваний в таких случаях.

Абсолютно нетолерантная бодинегативная статья Скорая помощь, Спасатели, Экстремум, Бодипозитив, Лишний вес

Добровольная пожарная команда «Экстремум» частенько катается, чтобы помочь медикам с транспортировкой неходячих пациентов. Но вот чтобы ребят вызывали в усиление уже приехавшим штатным спасателям – такое бывает нечасто.

Случай действительно был нестандартный. В машину скорой помощи из квартиры надо было донести мужчину с затрудненным дыханием и подозрением на ковид. И весом почти 300 кг. Несмотря на то, что кроме нас на месте были еще врач и восемь штатных спасателей, очень хотелось позвать на подмогу кого-то еще…

В стандартное оснащение скорой входят каталка, мягкие носилки и складной эвакуационный стул. Но ничего из этого не подходило для человека такой комплекции и габаритов. Зато усиленные мягкие носилки были у нас, как раз для таких вот «тяжелых» случаев.

До того, как собственно человека нести, его надо на носилки уложить. И это уже само по себе нелёгкая задача. Мягкое, расслабленное тело, растёкшееся по двухспальной кровати, лишённое упругости, невозможно передвинуть. О том, чтобы его поднять, не было и речи. Уколыхав складки с одного бока на другой, удавалось понемногу подсовывать носилки снизу… Конструкция носилок такова, что их одновременно могут нести шесть человек. И это уже очень-очень неудобно.

А потом был подъезд. Стандартный подъезд питерской многоэтажки. Со всеми его отсеками, тамбурами, извилистыми коридорами, заваленными комодами, велосипедами, колясками и фикусами в кадках. Лифт?... ах, оставьте…

Ура! На улице! Рядом с каретой скорой. Остался последний квест. Переложить на каталку скорой, которая закатывается в машину. Невозможно! Не помещается! А рядом с каталкой еще и медсестра должна сидеть… Мужчину пришлось усадить на пол в проход рядом с каталкой и прислонить к задней двери. Нетолерантно и даже токсично и оскорбительно. Но иначе то как??

Попрощались со скоряками, пожелали им удачи. От души. Им еще вынимать пациента из машины и везти его в приёмник… Как они это сделают? Наверное, снова вызовут спасателей. Иначе из-под пациента даже носилки не достать. Кстати, так и не достали… Наши усиленные носилки так под мужчиной в больницу и уехали.

Наверное, здесь должна быть мораль. И мудромысль. Но её не будет. Столь очевидно то, что лучше иметь вес в пределах нормы, что в очередной раз об этом и напоминать неловко. Теперь еще и не бодипозитивно… Ну вот никак не выходит у нас позитивно относится к толстякам, когда их на собственном горбу тащить приходится.

Показать полностью 1
132
Лига скорой помощи

Человеку плохо. Скорую помощь остановили на улице

Едем на адрес, как под машину наперерез бросается какая-то бабка. Машет руками.

— Плохо! Там девушке плохо!

Тормозим. По рации сообщаем о ситуации, диспетчер уже в курсе, вызов поступил только что. Укладка, ЭКГ, носилки. У магазина толпа зевак, понятно, куда нам нужно. Среди них роль "предводителя" занял самый громкий дед.

— ВЫ ПОЧЕМУ ТАК ДОЛГО?! 3 МИНУТЫ ПРОШЛО, КАК Я ВЫЗВАЛ!

— Дед, успокойся, мы не волшебники.

Расталкиваю толпу локтями, просьб отойти они не слышат. Девушка в сознании. Бледная. Травм не наблюдаем.

Опять лезет наглый дед:

— У НЕЁ ДАВЛЕНИЕ БЫЛО 0!ОНА УМИРАЕТ! Я ТАКОЕ В КИНО ВИДЕЛ!

— Дед, иди к черту! Не мешай помощь оказывать!

Девушку на носилки и в машину. Такое впервые. Нужно исключать сотрясение, так как была травма головы, затем ехать к терапевтам из-за потери сознания. Ад в норме, глюкоза в норме, ЭКГ чисто, неврология в норме.

Машину Скорой окружила все та же толпа любопытных. Была бы их воля, залезли бы внутрь посмотреть, все пытаются встать на носочки и заглянуть через непроницаемое матовое стекло. Противный дед хвастается новоприбывшим, как он спас девушку.

Теперь до конца жизни будет гордиться.

Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory

415

Не умру,так отдохну

Не умру,так отдохну Медицина, Скорая помощь, Пациенты

Вызов к девушке 17 лет с поводом "Суицид. Отравилась лекарством". Приезжаем. Встречают нас мама девушки и ее друг. Проводят в комнату, там на диване сидит пациентка, рядом с ней пустая бутылка от шампанского и пустой пузырек от Нош-пы.

Спрашиваем: когда и сколько выпила лекарства? На что отвечают: все, что там было [а это примерно 30 таблеток]. Сделала она это, потому что поссорилась с парнем и друзьями.🤦‍♀

Параллельно с этим готовим оборудование для промывания желудка и измеряем АД [было 110/70].

Далее уговариваем промыть желудок и поставить капельницу.
Когда все сделали, говорим:

- Все, собирайся в больницу.
- Зачем?
- Тебя еще надо понаблюдать, полечить. Неизвестно, сколько лекарства всосалось.
- Я не могу. У меня самолет во Владивосток завтра. Я отдыхать лечу.
- Так зачем ты решила устроить передозировку, если ты планируешь отдохнуть?

На что мы внятного ответа не получили.
Девушку в больницу все-таки уговорили отвезти. Транспортировку она перенесла хорошо.
В больнице с ней церемониться не стали и сразу определили в палату интенсивной терапии на несколько дней.

А могла бы отдыхать во Владивостоке...🫤

Берегите себя!

Другие мои истории!
ТГ|Врач на Фрилансе

Показать полностью 1
16

Продолжение поста про утопление

Первая часть тут Утопление

Мы разобрали что делать при отсутствии признаков жизни. Теперь разберём ситуации с их наличием в безопасных условиях

Сознания нет, дыхание есть

Если серьёзные травмы и переломы отсутствуют - устойчивое боковое положение для поддержания проходимости дыхательных путей

Если такие травмы есть - безопаснее открыть дыхательные пути методом подъема подбородка, как при проверке дыхания

Признаки жизни присутствуют

При наличии серьёзных травм и переломов - рекомендуем ему не двигаться (не двигать головой и шеей)

При отсутствии травм - помогаем принять удобное для него положение

⚠️ Важно! Согреваем пострадавшего доступными способами (изоляция от холодных поверхностей, осушить, укрыть, дать сухую одежду, изотермическое одеяло, грелки и так далее )

При наличии или отсутствии признаков жизни, выполнив все необходимые мероприятия необходимо находится рядом, контролировать состояние пострадавшего и дождаться сотрудников СМП для передачи пострадавшего и необходимой информации

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!